ASUHAN KEBIDANAN KEGAWATDARURATAN PADA

NY. F G1P0A0 UK 38 MINGGU DENGAN KPD

DI PONEK RSUD BANDUNG KIWARI

Tanggal Pengkajian : 31 Agustus 2022

Tempat Pengkajian : PONEK RSUD Bandung Kiwari
Nama Pengkaji : Ghina Rahma Tiara

I. PENGKAJIAN DATA
a.           Ibu Suami
Nama : Ny. F Tn. R
Umur : 35 th 32 th
Agama : Islam Islam
Suku/bangsa : Sunda Sunda
Pendidikan : SMA SMA
Pekerjaan : IRT Wiraswasta
Alamat : jl. Srimahi II
b. Data Subjektif
1. Alasan datang
Ibu mengatakan mulas-mulas sejak malam dan sudah keluar air
bercampur lendir darah dari jalan lahir sejak jam 05.30 .
2. Riwayat menstruasi
Menarche       : 13 tahun Siklus              : ±28 hari
Lama              : 5-6 hari Teratur            : teratur
Sifat darah    : encer Keluhan          : tidak ada keluhan
HPHT :14-12-2021 HPL : 19 september 2022
3. Riwayat perkawinan
Menikah ke : pertama
Lama : 1 tahun                         
Usia menikah pertama kali : 34 tahun

1
 4. Riwayat kontrasepsi yang digunakan
Ibu mengatakan tidak pernah menggunakan KB.
5. Riwayat Kehamilan
Ibu mengatakan melakukan pemeriksaan kehamilannya di bidan
6. Riwayat kesehatan
Ibu mengatakan pernah menderita penyakit usus buntu 3 tahun lalu,
menderita sinus pada hidung, dan mempunyai amandel, ibu
mempunyai alergi pada debu, tidak pernah menderita penyakit seperti
DM, jantung, hepatitis, hipertensi,TBC, dan ibu tidak memiliki alergi
obat.
7. Pola pemenuhan kebutuhan
a. Nutrisi
Makan                                                   Minum              
Frekuensi : 2-3x/hari                           ± 8 gelas/hari
Jenis : nasi, sayur, lauk pauk air mineral
Porsi : 1 piring                                 
c. Istirahat
Tidur siang                                              Tidur malam     
Lama                    : - 6-8 jam
Keluhan                : - tidak ada
e.    Pola seksualitas
Frekuensi              : 1x/minggu
Keluhan                : tidak ada
f.     Pola aktivitas (terkait kegiatan fisik, olah raga)
Ibu sehari-hari melakukan kegiatan rumah tangga seperti mengurus
anak, masak dan mencuci.
8. Kebiasaan yang mengganggu kesehatan
Ibu mengatakan tidak memiliki kebisaan yang dapat mengganggu
kesehatan, seperti merokok, dan minuman beralkohol.
II. Data Objektif
1. Pemeriksaan umum

2
Keadaan umum         : baik Kesadaran                 : composmentis
Tanda vital                : Tekanan darah : 116/76 mmHg          
Nadi : 102 x/menit
Pernafasan : 23 x/menit                
Suhu : 36,7oC x/menit
BB : 95kg             TB: 168 cm      
2. Pemeriksaan Fisik
Wajah : tidak pucat, tidak ada kelainan
Mata : bentuk simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera putih
Dada : bentuk simetris, tidak ada retaksi dinding dada
Payudara: bentuk simetris, tidak ada massa ataupun benjolan, tidak ada
retraksi, tidak ada kulit jeruk, ada hiperpigmentasi, puting menonjol
Abdomen: Tidak ada luka bekas operasi, tidak ada linea nigra dan striae
gravidarum
1. Leopold 1 : pada fundus teraba bulat, lunak dan tidak
meliting (bokong)
2. Leoplod 2 : pada bagian kanan teraba keras dan memanjang
( punggung) dan pada perut bagian kiri teraba bagian
terkecil janin (ekstremitas)
3. Leopold 3 : pada bagian bawah janin teraba keras, bulat,
tidak bisa digoyangkan kepala sudah masuk PAP
4. Leopold 4 : divergen
5. TBJ : (TFU-11) x 155
: (31-11) x 155 =3.100 gram
6. DJJ : (+) 138x/menit
Pemeriksaan Dalam : Sudah ada pembukaan 4 pada ibu
Ekstremitas
Atas : Simetris, tidak edema
Bawah: Simetris, tidak edema, tidak ada varises, refleks patela (+/+)
3. Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan Penunjang

3
 a) Hb : 12,1
b) Protein urine : NR
c) HbsAg : NR
d) HIV : NR
e) Sifilis : NR
Pemeriksaan USG
Tampak sisa ketuban hanya sedikit.

III. ANALISA
G1P0A0 gravida 38 minggu dengan Ketuban Pecah Dini
IV. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahukan ibu hasil pemeriksaan
Ibu megerti dengan kondisi berdasarkan hasil pemeriksaan
2. Melakukan informed consent terkait tindakan yang akan dilakukan
Ibu menyetujui tindakan yang akan dilakukan
3. Mengedukasi ibu mengenai persiapan persalinan
ibu mengerti dan sudah mempersiapkan persalinan seperti barang-
barang yang harus dibawa pada saat persalinan.
4. Mengedukasi ibu mengenai tanda-tanda persalinan dan tanda bahaya
persalinan.
ibu mengerti mengenai tanda-tanda persalinan dan tanda bahaya
persalinan.
5. Mengedukasi mengenai alat kontrasepsi pascasalin
ibu mengerti dan ingin merundingkan dulu dengan suami.
6. Berikan dukungan psikologis pada ibu dan dibantu dengan pihak
keluarga terdekat

Melakukan kolaborasi dengan dokter dan tindakan yang dilakukan

7. Pemeriksaan USG oleh dokter dengan hasil USG tampak sisa kehamilan.
8. Pemasangan infuse RL

4
9. Mengambil sampel darah untuk sampel ke laboratorium dan meminta
sampel urine ibu.
10. Memfasilitasi ibu untuk pindah ke ruangan VK untuk dilakukan tindakan
persalinan oleh bidan dan dilakukan perawatan konservatif
11. Melakukan pedokumentasian