Anda di halaman 1dari 14

SEMINAR

ASUHAN KEHAMILAN

http://www.free-powerpoint-templates-design.com
ANGGOTA KELOMPOK :
1. Trinice Himpede
2. Vanessa Paendong
3. Virginia Sambur
4. Yuliana Kumayas
5. Yunifer Tamaka
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. N.S UMUR 27 TAHUN
G3P2A0 HAMIL -+32 MINGGU DI KLINIK BERSALIN YORINA
Tanggal pengkajian : 31-01-2023  
Jam : 15.00 Wita

I.PENGKAJIAN
Data Subjektif

1.Identitas
Nama klien : Ny. N.S Nama suami : Tn M.S
Umur : 27 Tahun Umur : 39Thn
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : MRT Pekerjaan : Sopir
Alamat : Pineleng I Alamat : Pineleng I

2.Alasan dating : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya

3.Riwayat Kesehatan
a.Penyakit yang lalu :Tidak ada
b.Penyakit sekarang :Tidak ada
c.Penyakit Keluarga :Tidak ada
SINCE 2019
4.Riwayat Perkawinan
Nikah 1 kali, Pada saat menikah umur 18 tahun

5.Riwayat Obstetri
a.Riwayat menstruasi
Menarche : 12 tahun
Lama : 5-6 hari
Banyak : 3x ganti pembalut
Siklus : 28 hari
Teratur/tidak : Teratur
Dismenorhea : Tidak ada
Fluor albus : Normal
HPHT : ? Juni 2022
TP/HPL : ? Maret 2023
b.Riwayat Kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

no Tahun UK Tempat Jenis Penolong JK BB PB Nifas


Persalinan
1. 2014 37 mgg RS Spontan Bidan P 3.700 47

2. 2019 37 mgg RS Spontan Bidan L 2.800 48

c.Riwayat Kehamilan sekarang


1. Ibu mengatakan ini kehamilan ke 3 G3P2A0
2. HPHT: ? Juni 2022
3. Keluhan Pada,
TM I : Mual
TM II : Tidak ada
TM III : Nyeri punggung
4. TT yang pernah didapat : T1 : tgl 24 November 2022, T2 : tgl 22 Desember 2022
5. Obat-obatan yang dikonsumsi: Tablet Fe
f.Gerak anak sejak 4 bulan, gerak 24 jam terakhir dapat dirasakan ibu lebih dari 12 kali
g.Kebiasaan Ibu dan Keluarga yang berpengaruh buruk terhadap kehamilannya
Jamu : Tidak
Merokok : Tidak
Alkohol : Tidak

6.Riwayat KB
Ibu belum pernah menjadi akseptor KB

7.Riwayat Psikososial
a.Apakah kehamilan ini direncanakan/diinginkan ?
b.Jenis kehamilan yang diharapkan : Ya
c.Status perkawinan : Sah
d.Jumlah : 1 kali
e.Hubungan dengan suami : Baik
f.Hubungan dengan keluarga/ibu dan mertua : Baik
g.Hubungan dengan tetangga : Baik
8.Pola kebiasaan sehari-hari
Pola Kebiasaan
1. Nutrisi
Sebelum Hamil: Makan 3x sehari
Minum 6-7 gelas sehari
Selama Hamil :Makan 3x sehari
Minum 7-8 gelas sehari
Keluhan tidak ada

2.Eliminasi
Sebelum Hamil: BAB 1-2 sehari
BAK 4-5 x sehari
Setelah Hamil : BAB1-2 x sehari
BAK 6-7x sehari
3.Istirahat
Sebelum Hamil : 7-8 jam
Setelah Hamil : 7-8 jam

4. Personal Higiene :
Sebelum Hamil :Ibu mandi 2x sehari,
serta menggosok gigi 2x dalam sehari
Setelah Hamil :Ibu mandi 2x sehari,
serta menggosok gigi 2x dalam sehari
5. Aktivitas : Ibu rutin mengerjakan pekerjaan rumah tangga dibantu suami dan keluarga

6. Seksual : ± 1 kali dalam seminggu

Data Objektif
1.Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Keadaan emosional : Stabil
TTV : TD : 100 / 80 mmHg
Nadi : 89 x/menit
R : 19 x/menit
Suhu : 36oc
Tinggi Badan : 155 cm
BB : 61 kg
Lila : 25 cm
2.Pemeriksaan Khusus
a.Inspeksi
Rambut : Berwarna hitam, bersih, tidak berketombe, tidak ada nyeri tekan
Wajah : Simetris, tidak ada cloasma gravidarum, tidak ada oedema
Mata : Simetris, tidak anemis
Hidung : Lubang hidung simetris, tidak ada polip, sekret dan peradangan
Telinga : Simetris, tidak ada pengeluaran serumen, tidak ada mastoiditis
Mulut : Bersih, tidak ada caries, bibir tidak pecah-pecah
Leher : Tidak ada pembesaran Kelenjar Tyroid, Getah Bening, dan Vena Jugularis
Dada : Simetris tidak ada benjolan dan nyeri tekan.
Abdomen : Pembesaran sesuai umur kehamilan
Genitalia : Bersih, tidak terdapat varises, tidak ada pembesaran kelenjar bartholini
Anus : Tidak terdapat haemoroid
Ekstremitas
Atas : Simetris kiri dan kanan, tidak terdapat oedema dan varises
Bawah : Simetris kiri dan kanan, tidak terdapat oedema dan varises

b.Palpasi
Dada : Simetris kiri dan kanan serta tidak ada nyeri tekan
Abdomen: Leopold I : TFU 28 cm
Leopold II : Punggung kiri
Leopold III : Kepala
Leopold IV : Convergent
Ektremitas bawah : Kaki kiri/kaki kanan
: tidak oedema
c.Auskultasi
Punctum maximum : Terdengar di kuadran kiri bawah
DJJ : 135x/menit

d.Perkusi
Reflek patella : + / +
3.Pemeriksaan Laboratorium
Hb : 12

II.INTERPRETASI DATA DASAR


A.Diagnosa : Ny. N.S Umur 27 tahun G3P2A0 32 minggu janin tunggal hidup intra unterin
DS : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
DO : Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Keadaan emosional : Stabil
TTV : TD : 100 / 80 mmHg
Nadi : 89 x/menit
RR: 19 x/menit
Suhu : 36oc
Antropometri
Tinggi Badan : 155 cm
Berat badan : 61 kg
Palpasi Leopold:
Leopold I : TFU 28 cm
Leopold II : Punggung kiri, DJJ 135x/ menit
Leopold III : Kepala
Leopold IV : Convergent
B.Masalah
Tidak ada

C.Kebutuhan
Tidak ada

III.ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL


Tidak ada

IV.IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA


Tidak ada

V.INTERVENSI
1.Beritahu ibu hasil pemeriksaan
2.Jelaskan kondisi janin kepada ibu
3.Anjurkan ibu untuk menjaga kehamilannya salah satunya dengan mengkonsumsi makanan bergizi seimbang, dan
istirahat cukup
4.Berikan penjelasan mengenai pemberian vitamin pada ibu
5.Anjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan berserat seperti buah dan sayur, minum air putih, olahraga ringan, untuk
memperlancar BAB
6.Berikan konseling mengenai ketidaknyamanan selama kehamilan trimester III
7.Berikan konseling tanda-tanda persalinan pada ibu dan keluarga
8.Gelasian tentang persiapan persalinan
9.Anjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang
VI. IMPLEMENTASI
1.Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu dalam kondisi yang normal yaitu
a.TV
TD : 100 / 80 mmHg
Nadi : 89 x/menit
RR : 19 x/menit
Suhu : 36oc
2. Menjelaskan kondisi janin bahwa saat ini kondisi janin dalam keadaan normal
3. Menganjurkan ibu untuk menjaga kehamilannya salah satunya dengan mengkonsumsi makanan bergizi
seimbang, dan istirahat cukup karena untuk menjaga kesehatan ibu dan janin
4. Memberikan penjelasan kepada ibu mengenai pentingnya vitamin untuk memenuhi kebutuhan gizi harian, serta
mengingatkan kembali cara minum yaitu pada malam hari sebelum tidur menggunakan air putih.
5. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan berserat seperti buah, sayur, serta memenuhi asupan cairan
dengan minum air putih
6. Memberikan konseling mengenai ketidaknyamanan selama kehamilan trimester III, agar ibu siap dan mengetahui
cara mencegah serta mengatasi ketidaknyamanan tersebut.
7. Memberikan konseling tanda-tanda persalinan pada ibu dan keluarga, ibu dan keluarga mengerti tanda-tanda
dimulainya proses persalinan
8. Menjelaskan persiapan persalinan, ibu dan keluarga mengetahui apa saja yang di siapkan menjelang persalinan
9. Anjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang frekuensi 2 kali dalam sebulan untuk memantau kemajuan dan
perkembangan kehamilannya, ibu akan kembali kontrol;
VII. EVALUASI
1. Ibu mengatakan sudah mengetahui hasil pemeriksaan dan merasa senang dan hasil yang didapatkan
2, Ibu mengatakan merasa senang dengan kondisi janin saat ini
3. Ibu mengatakan bersedia mengkonsumsi makanan berserat dan bersedia untuk tidur secepatnya
4. Ibu mengatakan sudah mengerti penjelasan yang diberikan mengenai pentingnya vitamin untuk memenuhi
kebutuhan gizi harian, serta bersedia minum vitamin pada malam hari sebelum tidur menggunakan air putih.
5. Ibu mengatakan bersedia mengkonsumsi makanan berserat seperti buah dan sayur, minum air putih, olahraga
ringan, untuk memperlancar BAB
6. Ibu sudah mengerti mengenai ketidaknyamanan selama kehamilan trimester III, dan sudah mengetahui cara
mencegah serta mengatasi ketidaknyamanan tersebut.
7. Ibu mengatakan sudah mengerti tentang tanda-tanda persalinan
8. Ibu mengatakan akan menyiapkan semua persiapan untuk melahirkan
9. Ibu mengatakan akan melakukan kunjungan ulang setiap 2 kali dalam sebulan untuk memantau kemajuan dan
perkembangan kehamilannya
THANK YOU

Anda mungkin juga menyukai