ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL CARE PADA NY.

X USIA 28 TAHUN G3P2A0

HAMIL 27-28 MINGGU DENGAN INFEKSI SALURAN KEMIH

Hari/ Tanggal Pengkajian : Rabu, 21 Mei 2014

Waktu Pengkajian : 09.00 WIB

Tempat Pengkajian : BPM Bidan Yuliana

Pengkaji : Mahasiswi D III Kebidanan STIkes

Muhammadiyah Tasikmalaya

I. DATA SUBJEKTIF
A. Identitas

Nama Istri : Ny X Nama Suami : Tn H

Umur : 28 tahun Umur : 30 tahun

Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Pedagang

Agama : Islam Agama : Islam

Gol Darah :- Gol darah :-

Alamat : Kp. Cibeureum Rt 08/ Rw 02 Ds. Tanjungjaya Singaparna

B. Keluhan Utama
Ibu mengatakan merasa demam menggigil, nyeri pinggang, sering BAK dan urinnya

terdapat darah.
C. Riwayat Obstetri
1. Riwayat Menstruasi
 Menstruasi pertama kali pada umur 14 tahun, lamanya 7 hari dengan siklus 28 hari,

banyaknya darah haid dalam batas normal yaitu 2-3 kali ganti pembalut dalam sehari,ada

keluhan disminore.
HPHT : 14-11-2013
TP : 20-08-2014
2. Riwayat Kehamilan sekarang
Kehamilan ketiga, pemeriksaan pertama kali di bidan, usia kehamilan menurut ibu 7

bulan, ANC selama kehamilan 6 kali, telah mendapatkan imunisasi TT 2x, yaitu TT1

pada saat usia kehamilan 16 minggu, dan TT2 pada usia kehamilan 20 minggu,

obat/vitamin yang di dapat saat pemeriksaan adalah tablet Fe dan kalk yang di minum 1

kali sehari. Ibu merasakan gerakan janin pada usia kehamilan 5 bulan dan selama

kehamilannya tidak ada keluhan.

D. Riwayat Ginekologi

Tidak sedang dan tidak pernah menderita penyakit yang berhubungan dengan alat

kandungan.

E. Riwayat Kesehatan

Ibu pernah mengalami infeksi saluran kemih pada kehamilan yang kedua.

F. Gaya Hidup yang Mempengaruhi Kesehatan

Ibu tidak pernah merokok, minuman alkohol dan obat-obatan terlarang.
G. Riwayat Psikososial
Ibu sangat menerima kehamilan ini dengan baik, suami dan keluarga mendukung dan

memberikan perhatian dengan baik.

H. Kepercayaan Adat-Istiadat
Ibu meyakini bahwa tidak ada pantangan selama kehamilannya.
I. Riwayat Perkawinan
Ini pernikahan yang pertama sudah berlangsung selama 10 tahun, usia ibu saat menikah

adalah 19 tahun dan usia suaminya adalah 21 tahun.

J. Riwayat KB
 Sebelum kehamilan memakai KB pil lamanya 3 bulan karena ingin menunda kehamilan.

Setelah itu berhenti karena ingin mempunyai anak. Dan berencana akan memakai KB

suntik.
K. Rencana Persalinan dan Penolong
Ibu ingin bersalin di BPM
L. Pola Kebiasaan Sehari-Hari
1. Nutrisi

Makan 2-3 kali dalam sehari dengan menu bervariasi, tidak ada pantangan dalam

makanan. Dan minum air putih 7-8 gelas.

2. Eliminasi

BAK 9-12 kali sehari, berwarna kuning keruh dan ada sedikit darah. Sedangkan BAB

hanya 1 kali sehari berwarna kuning dengan konsistensi lembek dan tidak ada keluhan.

3. Istirahat

Ibu mengatakan biasa tidur malam 3 jam dan jarang tidur siang.

4. Aktifitas

Ibu mengerjakan pekerjaan rumah akan tetapi di bantu oleh suaminya.

5. Pola hubungan seksual

Selama kehamilannya masih melakukan hubungan suami-istri 3 minggu sekali. Dan

tidak ada keluhan.

6. Personal Hygine
Mandi 2-3 kali sehari dan mengganti pakaian setiap setelah mandi.

II. DATA OBJEKTIF

A. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Sakit sedang
Kesadaran : Composmentis
Keadaan emosional : Stabil
B. Antropometri
Tinggi Badan : 150 cm
 BB sekarang : 52 kg

BB sebelum hamil : 48 kg

Kenaikan BB : 4 kg

LILA : 23,5 cm
C. Tanda-tanda Vital

Tekanan darah :110/70 mmhg

Nadi : 85x/ menit

Pernafasan : 24x/menit

Suhu : 37,9 C

D. Pemeriksaan fisik
1. Kepala : Rambut bersih, tidak rontok dan tidak ada benjolan.
2. Muka : Pucat,tidak oedema,tidak ada cloasmagravidarum
3. Telinga : Simetris,tidak ada pengeluaran secret,pendengaran baik.
4. Mata : Simetris,konjungtiva merah muda,seklera putih.
5. Hidung : Simetris,bersih, tidak ada polip.
6. Mulut : Bersih, tidak ada stomatitis,tidak ada karies.
7. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid, KGB, maupun
venajugularis.
8. Dada : Adanya tanda-tanda penarikan paru dan daifragma, pergerakan

nafas yang tertinggal, suara nafas melemah. Bentuk payudara simetris,

tidak ada benjolan dan nyeri tekan, puting susu menonjol, areola hitam,

colostrum sudah ada.

9. Abdomen :
Inspeksi:
Tidak ada luka bekas operasi, pembesaran perut sesuai dengan usia kehamilan, ada

striae gravidarum.
Palpasi:
TFU Mcdonald 24 cm
Leopold I : Di fundus teraba bulat,lunak, dan tidak melenting.
Leopold II : Sebelah kanan teraba keras, datar, memanjang, seperti ada
tahanan dan di sebelah kiri teraba bagian-bagian kecil janin.
Leopold III : Bagian terbawah teraba bulat,keras, melenting belum masuk PAP.
Leopold IV : Convergent 5/5
TBBJ : 22-13X135= 1731 gram
 22-13X155= 1993 gram
Auskultasi:
DJJ terdengar jelas 142x/menit.
10. Ekstremitas
Atas : Tidak ada oedema, kuku tidak pucat.
Bawah : Tidak ada oedema, tidak ada varises
11. Alat Genitalia
Vulva tidak ada kelainan, tidak varises, tidak oedema.
E. Pemeriksaan Penunjang
1. HB : 11,5 gr/dl
2. Protein urine : Negatif
3. Glukosa urine : Negatif
III. Analisa Data

Ny. X 28 tahun G3P2A0 hamil 27-28 minggu dengan Infeksi Saluran Kemih.

IV.Penatalaksanaan
1. Membina hubungan baik dengan ibu dan keluarga.
2. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu :
a) Usia kehamilannya 27-28 minggu / 7 bulan.
b) Taksiran Persalinannya 20-08-2014. (ibu memahami)
3. Menjelaskan kepada ibu tentang ISK dalam kehamilan (Ibu mengerti dan paham dengan

penjelasan yang diberikan)

4. Menganjurka kepada ibu untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang berat
5. Menyarankan kepada ibu untuk segera miksi setelah reflek miksi muncul.
6. Menyarankan apabila cebok tangan dari arah belakang tidak sampai ke depan atau ke

vagina.
7. Menganjurkan kepada ibu untuk memakan buah-buahan yang mengandung Vit A dan C,

seperti pepaya dan jeruk.

BAB IV
PEMBAHASAN
A. SUBJEKTIF