ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL DENGAN ANEMIA BERAT

PADA NY.” B ” DI PUSKESMAS PADANG GUCI HILIR

TAHUN 2022

Tanggal Pengkajian : 07 Juli 2022

Waktu Pengkajian : 10.56 wib
Oleh: Kelompok 4
1. Diana Heriyanti, SST
2. Ayu Triyani, S.Tr.Keb
3. Widya Nita Andriani, S.Tr.Keb
4. Herdiah Ningsih, SST
5. Holila, S.Tr.Keb

SOAL : ASKEB BUMIL DENGAN ANEMIA BERAT

BIODATA
Nama Ibu : Ny. “B” Nama Suami : Tn. “A”
Usia : 20 tahun Usia : 25 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Melayu/Indonesia Suku/Bangsa : Melayu/Indonesia
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Talang Besar
 I. DATA SUBJEKTIF
A. Alasan Datang/ Keluhan Utama
Ibu datang ke puskesmas padang Guci Hilir mengatakan hamil 7 bulan anak
pertama dengan keluhan penglihatan berkunang-kunang, sering merasa pusing,
dan mudah lelah dan susah Tidur.

B. Data Kebidanan
1.) Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 tahun
Siklus : 28 hari
Lamanya : 6 hari
Warna : Merah
Jumlah : 2x ganti pembalut
Dismenorrhea : tidak ada nyeri selama haid

2.) Riwayat Perkawinan

Kawin : Kawin,Kawin Pertama
Usia Kawin : 19 tahun
Lamanya : 1 tahun

3.) Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas yang Lalu

Anak Tahun Tempat Usia Jenis Penolong Penyulit Laktasi Keadaan Anak
Ke Partus Partus Gestasi Partus Partus nifas JK BB/PB Ket
sekara -
- - - - - - - - -
ng

4.) Riwayat Kehamilan Sekarang

GPA : G1P0A0
HPHT : 12-12-2021
TP : 19-09-2022
Usia Kehamilan : 29 Minggu
 Kunjungan ANC : TM I : 1x
TM II :-
TM III : 1x
Imunisasi TT : TT1 03-02-2020
TT2 03-03-2020
TT3 03-09-2020
Tablet Fe : 90 butir
Keluhan : TM I : Mual
TM II : Mual
TM III : Mual

5.) Riwayat KB
Pernah dengar tentang KB : Ya
Pernah menjadi akseptor KB : Tidak
Jenis Metode KB yang digunakan : Tidak ada
Alasan berhenti : Tidak menggunakan KB
C. Data Kesehatan
1.) Penyakit yang pernah diderita : Tidak ada
2.) Riwayat penyakit keluarga : Tidak ada
3.) Riwayat Operasi : Tidak ada
4.) Riwayat Gamelli : Tidak ada

D. Data Kebiasaan Sehari-hari

1.) Pola Nutrisi
a. Makan : 2x sehari
Pagi : Snack gorengan dan roti
Siang : 1 piring nasi, lauk
Malam : 1 piring nasi, lauk
b. Minum : 8 gelas sehari
c. Pantangan Makanan : Tidak mau makan sayur
2.) Pola Aktivitas dan Istirahat
Tidur Malam: 5 jam
 Tidur Siang : 3 jam
Keluhan : gelisah, susah tidur
Aktivitas : normal

3.) Pola Eliminasi

a. BAK
Frekuensi : 5-6x sehari Penyulit : Tidak Ada
Warna : Kuning Jernih
b. BAB
Frekuensi : 1x sehari Konsistensi : agak keras
Warna : kuning Penyulit : tidak ada

4.) Pola Personal Hygiene

Mandi : 2x sehari
Gosok gigi : 3x sehari
Ganti pakaian dalam : 2x sehari dan setiap kali basah

E. Data Psikososial
Hubungan ibu dengan suami dan keluarga : Baik
Tanggapan ibu, suami, dan keluarga terhadap kehamilan : Senang
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Suami
Pengambilan keputusan pada gawatdarurat : Suami dan keluarga
Adat/kebiasaan yang mempengaruhi kehamilan : Tidak ada
Rencana persalinan : Fasilitas Kesehatan
Rencana mengurus anak : Sendiri

II. DATA OBJEKTIF

A. Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : Lemah
Kesadaran :Comphosmenthis
TD : 90/60 mmHg Pulse : 80x/mnt
RR : 20x/mnt Temp. : 36°c
 Tinggi badan : 155 cm BB sekarang : 51
BB sebelum hamil : 45 LILA : 24,5 cm

B. Pemeriksaan Kebidanan
1.) Inspeksi
Rambut : Bersih, tidak ada ketombe
Muka : Oval, tidak ada oedema, ada cloasma gravidarum
Mata : Simetris, konjungtiva anemis,sklera tidak ikterus
Mulut : Tidak ada stomatitis
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar Thyroid,pembuluh lymfe dan
vena jugularis
Dada
Mammae : Simetris, tidak ada nyeri tekan
Areola : Hiperpigmentasi
Putting susu : Menonjol
Colostrum : Ada
Massa : Tidak ada
Abdomen : Membesar sesuai usia kehamilan
Linea : Tidak ada
Striae : Tidak ada
Luka bekas operasi : Tidak ada
Gerakan janin : Aktif
Genetalia Eksterna : Tidak ada varises
Ekstremitas atas : Simetris
Ekstremitas bawah : Simetris, tidak ada oedema
Anus : Tidak ada haemoroid

2.) Palpasi :
Leopold I : Tfu 3 jari atas pusat ( 28 cm), teraba bokong
Leopold II : Teraba punggung kiri janin (puki)
Leopold III : Teraba bulat,keras, melenting (kepala)
Leopold IV : Belum masuk PAP
 3.) Auskultasi
DJJ
Frekuensi : 134x/mnt
Sifat : terdengar jelas
Lokasi :Puki

4.) Perkusi
Refleks patella kaki : (+) kiri kanan

C. Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium : Pemeriksaan darah dan urine.
Darah Urine : (-)
Hemoglobin : 6 g/dl Protein : (-)
Golongan darah: B+ Glukosa :(-)
HIV : Non Reaktif Sifilis :NonReaktif
HbSag : Non Reaktif
III. ANALISA DATA
Diagnosis : G1P0A0 Hamil 29 Minggu JTH,Preskep Dengan Anemia Berat

IV. PENATALAKSANAAN
- Memberitahu ibu hasil pemeriksaan yang dilakukan bahwa ibu
mengalami anemia berat, Ibu mengerti penjelasan dari bidan.
- Memberikan KIE tentang nutrisi, istirahat yang cukup, ibu mengerti
dengan penjelasan yang diberikan bidan.
- Memberikan suport mental/dukungan pada ibu dan keluarga agar tidak
cemas dan ibu harus dirujuk, ibu dan keluarga mengerti dan menerima
saran dari bidan dan mau dirujuk.
- Memberi tahu keluarga untuk menyiapkan pendonor darah pada ibu,
keluarga paham dan mengikuti saran dari bidan.
- Berkolaborasi dengan Rumah Sakit dengan sistem rujukan terintegrasi
untuk tindakan selanjutnya, Dokter memberikan rujukan ke Fasilitas
kesehatan lanjutan.
- Lakukan tindakan rujukan, pasien dirujuk ke Fasilitas lanjutan.