ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

DOKUMENTASI SOAP BBL 3 HARI

Nama : Ny.Holanah

Hari/Tanggal : 12 Maret 2021

Tempat pengkajian : Ci lampang

Waktu : 09.00 WIB

S:  Ibu mengatakan kulit bayi kuning

 Ibu mengatakan asinya cukup banyak yang keluar

O: K/U : Baik,

S : 36,5oC

HR : 141 x/menit

R : 48 x/menit dengan

BB : 3000 gram

PB : 51 cm

CMO : 34 cm

CFO : 33 cm,

CSOB : 33 cm

mata : simetris, sclera ikterik, konjungtiva tidak pucat, mulut : reflek

rooting positif, lidah bersih, abdomen : tali pusat : bersih, tidak ada
tanda-tanda infeksi, masih terbungkus kasa steril, tidak terdapat pus,
tidak berbau. Kulit bayi sedikit ikterik.
A: Neonatus Cukup Bulan (NCB) - Sesuai Masa Kehamilan (SMK) usia 3
hari

P:  Melakukan informed consent pada ibu dan keluarga.

 Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa bayi dalam
keadaan kurang sehat dengan kondisi tubuh suhu mencapai
36,5˚C, mata dan kulit bayi terlihat sedikit kuning.
 Memberitahu ibu untuk meningkatkan rutinitas menyusui
hingga 8-12 kali sehari, hal ini akan membuat pergerakan perut
bayi dalam mencerna lebih sering sehingga billirubin akan ikut
keluar bersama kotoran.
 Menganjurkan ibu untuk menjemur bayi nya dibawah jam 8
pagi atau diatas jam 4 sore selama 10-15 menit.
 Menganjurkan ibu untuk tetap menjaga kehangatan bayinya.
 Mengajarkan ibu cara merawat tali pusat.
 Memberitahu ibu tentang tanda bahaya bayi baru lahir yaitu
kejang, bayi kuning, bayi tidak mau menyusu.
 Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 7 hari
kemudian.