ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS

DOKUMENTASI SOAP NIFAS 14 HARI

Nama : Ny.Holanah

Hari/Tanggal : 23 Maret 2021

Tempat pengkajian : Ci lampang

Waktu : 14.00 WIB

S:  Ibu mengatakan tidak ada keluhan

O: K/U baik, kesadaran composmentis, keadaan emosional stabil,

TD 120/70 mmHg,

R: 22 kali/menit,

S: 36,60C,

N: 88 kali/menit,

konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, Pada pemeriksaan

payudara tidak ada nyeri tekan pada daerah axilla dan payudara, areolla
hiperpigmentasi, putting susu menonjol. Pada pemeriksaan palpasi pada
perut TFU tidak teraba diatas simfisis, Pada inspeksi daerah genetalia
lochea serosa berwarna kuning, vulva vagina tidak ada kelainan, luka
jahitan sudah kering. Ektremitas tidak ada oedema, tidak varises, dan
tidak ada nyeri pada tungkai.
A: NY H umur 28 tahun P2 A0 post partum 2 minggu

P:  Melakukan informed.
 Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu dalam keadaan
normal.
 Mengingatkan ibu tentang bahaya nifas seperti : perdarahan
hebat, pengeluaran cairan vagina berbau busuk, muntah
berlebihan, demam, payudara bengkak.
 Menganjurkan ibu memberikan ASI ekslusif selama 6 bulan.
 Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makan-makanan
bergizi seperti nasi, sayur-sayuran, buah-buahan, daging, ikan,
susu, dan mineral. personal hygiene seperti
 Membersihkan personal hygiene seperti organ intim dengan air
 bersih, mengganti pakaian dalam minimal 2 kali,
 menganjurkan ibu untuk ber KB setelah 42 hari postpartum
untuk menjarangkan kehamilan.
 Memberitahu ibu tentang hubungan seksual boleh dilakukan 42
hari postpartum.
 Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan
kemudian