ASUHAN KEBIDANAN PADA REMAJA

DENGAN KURANGNYA PERSONAL HYGIENE

No. Registrasi : 061012

Tanggal Pengkajian : Selasa , 1 Februari 2022
Waktu Pengkajian : 11.00 WIB
Tempat Pengkajian : Poli Kebidanan RSUD Malingping
Pengkaji : Resy Susanti

PENGKAJIAN

A. Data Subjektif
1. Identitas Remaja
Nama : Nn. Y
Umur : 17 tahun
Anak ke :2
Agama : Islam
Suku : Sunda
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Kp. Wanasalam, Lebak, Banten.

2. Identitas Orang Tua

Nama Ibu : Ny. U Nama Suami : Tn. A
Umur : 42 tahun Umur : 50 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Jawa
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Wiraswasta Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Binuangeun, Lebak, Banten.

3. Alasan datang
Ingin memeriksakan kondisi diri

4. Keluhan utama
Merasa gatal pada selangkangan paha, kulit kepala terasa gatal dan berketombe.

5. Riwayat obstetri
Belum pernah hamil,melahirkan serta keguguran.Riwayat menarche usia 12 tahun, siklus haid
28 hari, lamanya haid 6-7 hari, tidak nyeri,darah banyak di hari ke-1 dan ke-2, konsistensi
encer, warna normal. Keluar keputihan putih cair sebelum dan setelah haid tidak berbau. Belum
pernah mengkonsumsi obat apapun.

Program Studi Pendidikan Profesi Bidan (Program Sarjana Terapan dan Profesi) Departemen Kebidanan STIKIM
 6. Riwayat ginekologi
Tidak ada kelainan organ reproduksi

7. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan remaja
Saat ini merasa tidak nyaman karena sering keluar keputihan dari vagina.

b. Riwayat kesehatan keluarga

Pasien mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang sedang dan pernah menderita penyakit
menular, menurun dan menahun seperti dada berdebar-debar (Jantung), sering makan,
minum dan kencing (DM), sesak nafas (Asma), tekanan darah >140/90 mmHg (Hipertensi),
Sakit kuning (Hepatitis), Kejang sampai keluar busa (Epilepsi) dan keputihan gatalgatal
(PMS).

8. Riwayat psikososial
Merasa cemas dengan kondisinya

9. Pola kebiasaan sehari-hari

a) Pola istirahat
Tidur malam : 8-9 jam
Tidur Siang : 1-2 jam

b) Pola aktivitas
Belajar dan membantu pekerjaan rumah

c) Pola eliminasi
BAK : 5-8 kali sehari
BAB : 1 kali sehari

d) Pola nutrisi
Makan 3 kali sehari,menu bervariasi yaitu nasi,sayur,lauk pauk dan buah-buahan
Minum 7-8 gelas air mineral dan kadang-kadang minum susu

e) Pola personal hygiene

Mandi,ganti baju dan celana dalam 1 kali sehari,keramas seminggu 1 kali, Ganti pembalut 2
kali sehari.

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis

2. Pemeriksaan Umum
Tekanan Darah : 100/75 mmHg
Denyut nadi : 80 kali/menit
Frekuensi nafas : 20 kali/menit
Suhu tubuh: 36,7 0C

Program Studi Pendidikan Profesi Bidan (Program Sarjana Terapan dan Profesi) Departemen Kebidanan STIKIM
 3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 48 kg
Tinggi badan : 149 cm
LILA : 23,5 cm
IMT : 21,62 kg/m2

4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Tidak pucat
Mata : Konjungtifa merah muda,sclera putih
Mulut : Bibir tidak pucat, tidak ada caries
Leher : Tidak ada benjolan pada kelenjar tiroid dan limfa
Dada : Payudara simetris, tidak ada benjolan yang abnormal
Abdomen : Tidak ada luka bekas operasi, tidak teraba massa, tidak teraba
ballotement
Ekstremitas Atas : Tidak ada oedema dan tidak ada kelainan
Ekstremitas Bawah : Tidak ada oedema dan tidak ada kelainan
Anogenitalia : Tidak ada varises, tidak ada luka kemerahan, tidak ada keputihan.

5. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C. Analisis Data
Nn. Y umur 17 tahun dengan kebutuhan personal hygine yang baik
Masalah : kurangnya personal hygiene

D. Penatalaksanaan
1. Menggunakan APD
Evaluasi : Bidan sudah menggunakan APD
2. Melakukan informed consent kepada remaja Nn. S untuk dilakukan
pemeriksaan
Evaluasi : Orang tua dan Nn.S menandatangani lembar persetujuan
untuk dilakukan pemeriksaan
3. Melakukan pemeriksaan fisik dan memberitahukan hasilnya bahwa
K/U baik, tanda – tanda vital dalam batas normal,
Evaluasi : pasien merasa tenang mendengar hasil pemeriksaan, tetapi
masih cemas dengan kondisinya.
4. Memberikan KIE tentang personal hygine yang baik untuk kesehatan
yaitu mandi minimal 2x sehari, gosok gigi minimal 2x sehari,
keramas 2 kali seminggu, mengganti CD minimal 2x sehari atau
segera bila terasa lembab/basah.
Evaluasi : Nn.Y mengerti penjelasan yang diberikan bidan.
5. Memberikan KIE untuk vulva hygiene (membersihkan vagina dari
area depan ke arah anus).
Evaluasi : Ny Y memahami penjelasan bidan.
6. Menganjurkan cuci tangan sebelum dan sesudah membersihkan
vagina.
Evaluasi : Pasien mengerti anjuran bidan akan mencuci tangan
sebelum dan sesudah membersihan vagina.

Program Studi Pendidikan Profesi Bidan (Program Sarjana Terapan dan Profesi) Departemen Kebidanan STIKIM
 7. Menganjurkan untuk tidak menggunakan sabun yang mengandung
parfum.
Evaluasi : Nn.Y mengerti anjuran yang diberikan bidan.
8. Menganjurkan untuk menjaga kebersihan vagina, menggunakan
pakaian dalam yang menyerap keringat dan ganti pembalut minimal
3x sehari atau jika sudah terasa penuh.
Evaluasi : Nn.Y mengerti dan akan melakukan anjuran bidan.
9. Memberikan terapi ceterizine 2x1 oral diminum setelah makan untuk
mengurangi rasa gatal.
Evaluasi : Nn.Y memahami cara meminum obat tersebut.
10. Mendiskusikan kunjungan ulang bila ada keluhan atau tidak ada
perubahan kondisi setelah 3 hari.
Evaluasi : Nn.Y dan keluarga bersedia melakukan kunjungan ulang.
11. Melakukan pendokumentasian
Evaluasi : Telah dilakukan pendokumentasian di rekam medis.

Jakarta, 1 Februari 2022

Pengkaji,

(Resy Susanti, A.Md.Keb.SKM)

Program Studi Pendidikan Profesi Bidan (Program Sarjana Terapan dan Profesi) Departemen Kebidanan STIKIM