Soap 56

ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK PRA SEKOLAH

UMUR 4 TAHUN

Pengkajian Tgl/jam : 19 Maret 2021 / 09.35 Wib

SUBYEKTIF
1.      Identitas Anak
Nama : An. AN
Umur : 4 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal lahir : 24 Maret 2017
2.      Identitas penanggungjawab
Nama : Ny. NB Nama Suami :Tn. JK
Umur : 30 tahun Umur :33 tahun
Agama : Islam Agama :Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan :
Suku/bangsa : Indonesia
3.      Alasan datang/keluhan
Ibu mengatakan ingin mengetahui tumbuh kembang anaknya.
4.      Status imunisasi : Tidak lengkap
Imunisasi yang belum : Campak Lanjutan
5.      Pola Kebutuhan Sehari-hari
a.      Nutrisi
Porsi makan sehari : 1 piring sedang
Jenis : Nasi, Lauk, Sayur, Buah
Makanan pantang : tidak ada
Pola minum : 8 gelas air putih dan 2 gelas susu sehari
Masalah : Tidak mau makan sayuran
b.    Eliminasi
1)    BAK
Frekuensi : 5x sehari, konsistensi : cair , warna: kuning jernih
 Keluhan : tidak ada
2)     BAB
Frekuensi : 1x sehari, konsistensi : lembek, warna: kuning
Keluhan : Sulit BAB
c.       Istirahat
Siang : 1–2 jam/hari malam : 7-8 jam/hari
Keluhan : tidak ada
d.      Aktivitas : bermain bersama teman sebayanya
e.       Personal higiene: mandi 2x/hari, gosok gigi 2x/hari, keramas 1x/hari
Ganti pakaian 2x/hari, potong kuku 1x/minggu

OBYEKTIF
1.      Pemeriksaan Umum
KU : baik
Kesadaran : composmentis
PB : 103cm
BB : 16 Kg
LILA : 19 Cm
LK : 52 Cm
LD : 58 Cm
Vital sign : N: 88x/menit S: 37oC P : 20x/menit
2.      Pemeriksaan Fisik
Kepala : rambut hitam, bersih, tidak rontok, tidak ada benjolan
Muka : tidak ada odema, tidak pucat,
Mata : simetris, tidak ada secret, sclera putih, konjungtiva merah muda
Hidung : bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip,tidak ada pernafasan
cuping hidung
Mulut : mukosa lembab, gigi bersih, tidak ada stomatitis
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen, pendengaran berfungsidengan
baik
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe,tiroid dan vena jugularis
 Ektremitas Atas (Kanan & Kiri): jari tangan tidak ada kelainan, tidak
terdapat Polidaktili/sidaktili, tidak ada odema, tidak terdapat
turgorkulit, kuku bersih tidak pucat
Dada : simetris, tidak ada tarikan dinding dada ke dalam, tidak ada
nyeritekan, detak jantung normal, tidak ada wezzing
Abdomen: Inspeksi : tidak ada luka, tidak ada kelainan.
Auskultasi: bising usus 24x/menit
Genetalia:terdapat lubang uretra,klitoris, tidak ada kelainan, anus berlubang
Ektremitas Bawah (Kanan & Kiri): : simetris, jari-jari lengkap, tidak oedem,
tidak Ada kelainan
3.     Pemeriksaan penunjang/data perkembangan anak (jika ada)
a.     Motorik halus :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik halus seperti membuat lingkaran
menggambar orang, dll.
b.     Motorik kasar :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik kasar seperti melompat dengan 1 kaki dan
berdiri dengan 1 kaki selama beberapa detik.
c.       Bahasa :anak memiliki kemampuan komunikasi yang baik.
d.      Personal social : anak memiliki hubungansosial yang baik dengan
lingkungannya seperti berinteraksi (bermain)
dengan teman sebaya.

ASSESMENT
Anak Prasekolah sehat umur 4 tahun

PENATALAKSANAAN
1.      Menginformasikan hasil pemeriksaan ( N: 88 X/M S: 370C P: 20 X/M)
kepada ibu dan keluarga bahwa anak dalam keadaan pertumbuhan dan
perkembangan yang normal. Ibu mengerti.
2.      KIE tentang stimulasi tumbuh kembang usia 4 tahun (menghitung beberapa
benda (misal 5 kubus). Ibu mengerti dan dapat mengulang penjelasan bidan.
3.      KIE tentang gizi seimbang (Nasi, Sayur, Lauk, buah, Susu). Ibu mengerti.
4. Upayakan mengolah sayuran bersamaan dengan makanan yang lebih
disukai anak
5.     Menginformasikan tentang kunjungan ulang jika ada keluhan/ masalah. Ibu
mengerti
Soap 57
ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK PRA SEKOLAH
UMUR 4 TAHUN

Pengkajian Tgl/jam : 19 Maret 2021 / 08.00 Wib

SUBYEKTIF
1. Identitas Anak
Nama : An. B
Umur : 4 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal lahir : 12 Maret 2017
2. Identitas penanggungjawab
Nama Ibu : Ny. MO Nama Suami :Tn. TG
Umur : 22 tahun Umur :20 tahun
Agama : Islam Agama :Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan :wiraswasta
Suku/bangsa : Indonesia
3. Alasan datang/keluhan
Ibu mengatakan ingin mengetahui tumbuh kembang anaknya.
4. Status imunisasi : lengkap
Imunisasi yang belum : -
5.      Pola Kebutuhan Sehari-hari
a.      Nutrisi
Porsi makan sehari : 1 piring sedang
Jenis : Nasi, Lauk, Sayur, Buah
Makanan pantang : tidak ada
Pola minum : 8 gelas air putih dan 1 gelas susu sehari
Masalah : tidak ada
b.    Eliminasi
1)    BAK
Frekuensi : 6x sehari, konsistensi : cair , warna: kuning jernih
 Keluhan : tidak ada
2)     BAB
Frekuensi : 1x sehari, konsistensi : lembek, warna: kuning
Keluhan : tidak ada
c.       Istirahat
Siang : 1–2 jam/hari malam : 7-8 jam/hari
Keluhan : tidak ada
d.      Aktivitas : bermain bersama teman sebayanya
e.       Personal higiene : mandi 2x/hari, gosok gigi 2x/hari, keramas 1x/hari
Ganti pakaian 2x/hari, potong kuku 1x/minggu

OBYEKTIF
1.      Pemeriksaan Umum
KU : baik
Kesadaran : composmentis
PB : 105cm
BB : 16 Kg
LILA : 17 Cm
LK : 50 Cm
LD : 55 Cm
Vital sign : N: 88x/menit S: 37oC P : 20x/menit
2.      Pemeriksaan Fisik
Kepala : rambut hitam, bersih, tidak rontok, tidak ada benjolan
Muka : tidak ada odema, tidak pucat,
Mata : simetris, tidak ada secret, sclera putih, konjungtiva merah muda
Hidung : bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip,tidak ada pernafasan
cuping hidung
Mulut : mukosa lembab, gigi bersih, tidak ada stomatitis
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen, pendengaran berfungsidengan
baik
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe,tiroid dan vena jugularis
 Ektremitas Atas (Kanan & Kiri): jari tangan tidak ada kelainan, tidak
terdapat Polidaktili/sidaktili, tidak ada odema, tidak terdapat
turgorkulit, kuku bersih tidak pucat
Dada : simetris, tidak ada tarikan dinding dada ke dalam, tidak ada
nyeritekan, detak jantung normal, tidak ada wezzing
Abdomen: Inspeksi : tidak ada luka, tidak ada kelainan.
Auskultasi: bising usus 24x/menit
Genetalia: jumlah testis ada dua, terdapat lubang uretra, tidak ada kelainan,
anus berlubang
Ektremitas Bawah (Kanan & Kiri): : simetris, jari-jari lengkap, tidak oedem,
tidak Ada kelainan
3.     Pemeriksaan penunjang/data perkembangan anak (jika ada)
a.     Motorik halus :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik halus seperti membuat lingkaran
menggambar orang, dll.
b.     Motorik kasar :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik kasar seperti melompat dengan 1 kaki dan
berdiri dengan 1 kaki selama beberapa detik.
c.       Bahasa :anak memiliki kemampuan komunikasi yang baik.
d.      Personal social :anak memiliki hubungansosial yang baik dengan
lingkungannya seperti berinteraksi (bermain)
dengan teman sebaya.

ASSESMENT
Anak Prasekolah sehat umur 4 tahun

PENATALAKSANAAN
1.      Menginformasikan hasil pemeriksaan ( N: 88 X/M S: 370C P: 20 X/M)
kepada ibu dan keluarga bahwa anak dalam keadaan pertumbuhan dan
perkembangan yang normal. Ibu mengerti.
2.      KIE tentang stimulasi tumbuh kembang usia 4 tahun (menghitung beberapa
benda (misal 5 kubus)). Ibu mengerti dan dapat mengulang penjelasan
bidan.
3.      KIE tentang gizi seimbang (Nasi, Sayur, Lauk, buah, Susu). Ibu mengerti.
4.      Menginformasikan tentang kunjungan ulang jika ada keluhan/ masalah. Ibu
mengerti
Soap 58
ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK PRA SEKOLAH
UMUR 3 TAHUN

Pengkajian Tgl/jam : 18 Maret 2021/ 10.35 Wib

SUBYEKTIF
1.      Identitas Anak
Nama : An. MS
Umur : 3 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal lahir : 11 Maret 2018
2.      Identitas penanggungjawab
Nama : Ny. TM Nama Suami :Tn. KN
Umur : 27 tahun Umur :29 tahun
Agama :Protestan Agama :Protestan
Pendidikan : SMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan :Karyawanswasta
Suku/bangsa : Indonesia
3.      Alasan datang/keluhan
Ibu mengatakan ingin mengetahui tumbuh kembang anaknya.
4.      Status imunisasi : Lengkap
Imunisasi yang belum : -
5.      Pola Kebutuhan Sehari-hari
a.      Nutrisi
Porsi makan sehari : 1/2 piring sedang
Jenis : Nasi, Lauk, Buah
Makanan pantang : tidak ada
Pola minum : 4 gelas air putih dan 3 gelas susu sehari
Masalah : Tidak mau makan sayuran
b.    Eliminasi
1)    BAK
Frekuensi : 5x sehari, konsistensi : cair , warna: kuning jernih
 Keluhan : Tidak ada
2)    BAB
Frekuensi : 1x sehari, konsistensi : lembek, warna: kuning
Keluhan : Tidak ada
c.      Istirahat
Siang : 1–2 jam/hari malam : 7-8 jam/hari
Keluhan : tidak ada
d.      Aktivitas : bermain bersama teman sebayanya
e.       Personal higiene : mandi 2x/hari, gosok gigi 2x/hari, keramas 1x/hari
Ganti pakaian 2x/hari, potong kuku 1x/2 Minggu

OBYEKTIF
1.      Pemeriksaan Umum
KU : baik
Kesadaran : composmentis
PB : 89cm
BB : 14 Kg
LILA : 14 Cm
LK : 52 Cm
LD : 58 Cm
Vital sign : N: 88x/menit S: 37oC P : 20x/menit
2.      Pemeriksaan Fisik
Kepala : rambut hitam, bersih, tidak rontok, tidak ada benjolan
Muka : tidak ada odema, tidak pucat,
Mata : simetris, tidak ada secret, sclera putih, konjungtiva merah muda
Hidung :bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip,tidak ada pernafasan
cuping hidung
Mulut : mukosa lembab, gigi bersih, tidak ada stomatitis
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen, pendengaran berfungsidengan
baik
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe,tiroid dan vena jugularis
 Ektremitas Atas (Kanan & Kiri): jari tangan tidak ada kelainan, tidak
terdapat Polidaktili/sidaktili, tidak ada odema, tidak terdapat
turgorkulit, kuku bersih tidak pucat
Dada : simetris, tidak ada tarikan dinding dada ke dalam, tidak ada
nyeritekan, detak jantung normal, tidak ada wezzing
Abdomen: Inspeksi : tidak ada luka, tidak ada kelainan.
Auskultasi: bising usus 24x/menit
Genetalia:terdapat lubang uretra, tidak ada kelainan, anus berlubang
Ektremitas Bawah (Kanan & Kiri): : simetris, jari-jari lengkap, tidak oedem,
tidak Ada kelainan
3.     Pemeriksaan penunjang/data perkembangan anak (jika ada)
a.     Motorik halus :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik halus seperti membuat lingkaran
menggambar orang, dll.
b.     Motorik kasar :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik kasar seperti melompat dengan 1 kaki dan
berdiri dengan 1 kaki selama beberapa detik.
c.       Bahasa :anak memiliki kemampuan komunikasi yang baik.
d.      Personal social : anak memiliki hubungansosial yang baik dengan
lingkungannya seperti berinteraksi (bermain)
dengan teman sebaya.

ASSESMENT
Anak Prasekolah sehat umur 3 tahun

PENATALAKSANAAN
1.      Menginformasikan hasil pemeriksaan ( N: 88 X/M S: 370C P: 20 X/M)
kepada ibu dan keluarga bahwa anak dalam keadaan pertumbuhan dan
perkembangan yang normal. Ibu mengerti.
2.      KIE tentang stimulasi tumbuh kembang usia 3 tahun (Mengenal warna dan
mampu menyebutkannya 3-4 warna). Ibu mengerti dan dapat mengulang
penjelasan bidan.
3.      KIE tentang gizi seimbang (Nasi, Sayur, Lauk, buah, Susu). Ibu mengerti.
4. Upayakan mengolah sayuran bersamaan dengan makanan yang lebih disukai
anak
5.     Menginformasikan tentang kunjungan ulang jika ada keluhan/ masalah. Ibu
mengerti
Soap 59
ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK PRA SEKOLAH
UMUR 5 TAHUN

Pengkajian Tgl/jam : 18 Maret 2021 / 11.35 Wib

SUBYEKTIF
1.      Identitas Anak
Nama : An. S
Umur : 5 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal lahir : 28 Februari 2016
2.      Identitas penanggungjawab
Nama : Ny. SH Nama Suami :Tn. DS
Umur : 32 tahun Umur :30 tahun
Agama : Islam Agama :Islam
Pendidikan : Sarjana Pendidikan :Sarjana
Pekerjaan : IRT Pekerjaan :SWASTA
Alamat : Marindal
3.      Alasan datang/keluhan
Ibu mengatakan ingin mengetahui tumbuh kembang anaknya.
4.      Status imunisasi : lengkap
Imunisasi yang belum : -
5.      Pola Kebutuhan Sehari-hari
a.      Nutrisi
Porsi makan sehari : 2 piring sedang
Jenis : Nasi, Lauk, Sayur
Makanan pantang : tidak ada
Pola minum : 8 gelas air putih dan 1 gelas susu sehari
Masalah : Tidak mau makan sayur
b.    Eliminasi
1)    BAK
Frekuensi : 4x sehari, konsistensi : cair , warna: kuning jernih
 Keluhan : tidak ada
2)     BAB
Frekuensi : 2x sehari, konsistensi : lembek, warna: kuning
Keluhan : tidak ada
c.       Istirahat
Siang : 1–2 jam/hari malam : 7-8 jam/hari
Keluhan : tidak ada
d.      Aktivitas : bermain bersama teman sebayanya
e.       Personal higiene : mandi 2x/hari, gosok gigi 2x/hari, keramas 1x/hari
Ganti pakaian 2x/hari, potong kuku 1x/minggu

OBYEKTIF
1.      Pemeriksaan Umum
KU : baik
Kesadaran : composmentis
PB : 115cm
BB : 18 Kg
LILA : 19 Cm
LK : 50 Cm
LD : 56 Cm
Vital sign : N: 90x/menit S: 37oC P : 24x/menit
2.      Pemeriksaan Fisik
Kepala : rambut hitam, bersih, tidak rontok, tidak ada benjolan
Muka : tidak ada odema, tidak pucat,
Mata : simetris, tidak ada secret, sclera putih, konjungtiva merah muda
Hidung : bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip,tidak ada pernafasan
cuping hidung
Mulut : mukosa lembab, gigi bersih, tidak ada stomatitis
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen, pendengaran berfungsidengan
baik
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe,tiroid dan vena jugularis
 Ektremitas Atas (Kanan & Kiri): jari tangan tidak ada kelainan, tidak
terdapat Polidaktili/sidaktili, tidak ada odema, tidak terdapat
turgorkulit, kuku bersih tidak pucat
Dada : simetris, tidak ada tarikan dinding dada ke dalam, tidak ada
nyeritekan, detak jantung normal, tidak ada wezzing
Abdomen: Inspeksi : tidak ada luka, tidak ada kelainan.
Auskultasi: bising usus 24x/menit
Genetalia: jumlah testis ada dua, terdapat lubang uretra, tidak ada kelainan,
anus berlubang
Ektremitas Bawah (Kanan & Kiri): : simetris, jari-jari lengkap, tidak oedem,
tidak Ada kelainan
3.     Pemeriksaan penunjang/data perkembangan anak (jika ada)
a.     Motorik halus :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik halus seperti membuat lingkaran
menggambar orang, dll.
b.     Motorik kasar :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik kasar seperti melompat dengan 1 kaki dan
berdiri dengan 1 kaki selama beberapa detik.
c.       Bahasa :anak memiliki kemampuan komunikasi yang baik.
d.      Personal social : anak memiliki hubungansosial yang baik dengan
lingkungannya seperti berinteraksi (bermain)
dengan teman sebaya.

ASSESMENT
Anak Prasekolah sehat umur 5 tahun

PENATALAKSANAAN
1.      Menginformasikan hasil pemeriksaan ( N: 90 X/M S: 370C P: 24 X/M)
kepada ibu dan keluarga bahwa anak dalam keadaan pertumbuhan dan
perkembangan yang normal. Ibu mengerti.
2.      KIE tentang stimulasi tumbuh kembang usia 5 tahun (Dapat menyebutkan
nama dan umur) Ibu mengerti dan dapat mengulang penjelasan bidan.
3.      KIE tentang gizi seimbang (Nasi, Sayur, Lauk, buah, Susu). Ibu mengerti.
4.      Menginformasikan tentang kunjungan ulang jika ada keluhan/ masalah. Ibu
mengerti
5. Usahan ibu Membuat puding dari buah sehingga lebih bervariasi dan ibu
mengerti
Soap 60
ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK PRA SEKOLAH
UMUR 4 TAHUN

Pengkajian Tgl/jam : 19 Maret 2021/ 12.35 Wib

SUBYEKTIF
1.      Identitas Anak
Nama : An. GS
Umur : 4 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal lahir :15 Februari 2017
2.      Identitas penanggungjawab
Nama : Ny. SA Nama Suami :Tn. AP
Umur : 25 tahun Umur :29 tahun
Agama : Islam Agama :Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : wiraswasta
3.      Alasan datang/keluhan
Ibu mengatakan ingin mengetahui tumbuh kembang anaknya.
4.      Status imunisasi : lengkap
Imunisasi yang belum : -
5.      Pola Kebutuhan Sehari-hari
a.      Nutrisi
Porsi makan sehari : 1 piring sedang
Jenis : Nasi, Lauk, Sayur, Buah
Makanan pantang : tidak ada
Pola minum : 8 gelas air putih dan 1 gelas susu sehari
Masalah : tidak ada
b.    Eliminasi
1)    BAK
Frekuensi : 6x sehari, konsistensi : cair , warna: kuning jernih
Keluhan : tidak ada
 2)     BAB
Frekuensi : 1x sehari, konsistensi : lembek, warna: kuning
Keluhan : tidak ada
c.       Istirahat
Siang : 1–2 jam/hari malam : 7-8 jam/hari
Keluhan : tidak ada
d.      Aktivitas : bermain bersama teman sebayanya
e.       Personal higiene : mandi 2x/hari, gosok gigi 2x/hari, keramas 1x/hari
Ganti pakaian 2x/hari, potong kuku 1x/minggu

OBYEKTIF
1.      Pemeriksaan Umum
KU : baik
Kesadaran : composmentis
PB : 98cm
BB : 15 Kg
LILA : 17 Cm
LK : 50 Cm
LD : 55 Cm
Vital sign : N: 88x/menit S: 37oC P : 20x/menit
2.      Pemeriksaan Fisik
Kepala : rambut hitam, bersih, tidak rontok, tidak ada benjolan
Muka : tidak ada odema, tidak pucat,
Mata : simetris, tidak ada secret, sclera putih, konjungtiva merah muda
Hidung : bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip,tidak ada pernafasan
cuping hidung
Mulut : mukosa lembab, gigi bersih, tidak ada stomatitis
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen, pendengaran berfungsidengan
baik
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe,tiroid dan vena jugularis
 Ektremitas Atas (Kanan & Kiri): jari tangan tidak ada kelainan, tidak
terdapat Polidaktili/sidaktili, tidak ada odema, tidak terdapat
turgorkulit, kuku bersih tidak pucat
Dada : simetris, tidak ada tarikan dinding dada ke dalam, tidak ada
nyeritekan, detak jantung normal, tidak ada wezzing
Abdomen: Inspeksi : tidak ada luka, tidak ada kelainan.
Auskultasi: bising usus 24x/menit
Genetalia: jumlah testis ada dua, terdapat lubang uretra, tidak ada kelainan,
anus berlubang
Ektremitas Bawah (Kanan & Kiri): : simetris, jari-jari lengkap, tidak oedem,
tidak Ada kelainan
3.     Pemeriksaan penunjang/data perkembangan anak (jika ada)
a.     Motorik halus :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik halus seperti membuat lingkaran
menggambar orang, dll.
b.     Motorik kasar :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik kasar seperti melompat dengan 1 kaki dan
berdiri dengan 1 kaki selama beberapa detik.
c.       Bahasa :anak memiliki kemampuan komunikasi yang baik.
d.      Personal social : anak memiliki hubungansosial yang baik dengan
lingkungannya seperti berinteraksi (bermain)
dengan teman sebaya.

ASSESMENT
Anak Prasekolah sehat umur 4 tahun

PENATALAKSANAAN
1.      Menginformasikan hasil pemeriksaan ( N: 88 X/M S: 370C P: 20 X/M)
kepada ibu dan keluarga bahwa anak dalam keadaan pertumbuhan dan
perkembangan yang normal. Ibu mengerti.
2.      KIE tentang stimulasi tumbuh kembang usia 4 tahun (menghitung beberapa
benda (misal 5 kubus, dapat memakai seragam sendiri). Ibu mengerti dan
dapat mengulang penjelasan bidan.
3.      KIE tentang gizi seimbang (Nasi, Sayur, Lauk, buah, Susu). Ibu mengerti.
4.      Menginformasikan tentang kunjungan ulang jika ada keluhan/ masalah. Ibu
mengerti
Soap 61
ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK PRA SEKOLAH
UMUR 4 TAHUN

Pengkajian Tgl/jam : 19 Maret 2021 / 12.35 Wib

SUBYEKTIF
1.      Identitas Anak
Nama : An. BK
Umur : 4 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal lahir :25 Maret 2017
2.      Identitas penanggungjawab
Nama : Ny. L Nama Suami :Tn. JA
Umur : 29 tahun Umur :30 tahun
Agama : Islam Agama :Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : wiraswasta
Suku/bangsa : Indonesia
3.      Alasan datang/keluhan
Ibu mengatakan ingin mengetahui tumbuh kembang anaknya.
4.      Status imunisasi : lengkap
Imunisasi yang belum : -
5.      Pola Kebutuhan Sehari-hari
a.      Nutrisi
Porsi makan sehari : 1 piring sedang
Jenis : Nasi, Lauk, Sayur, Buah
Makanan pantang : tidak ada
Pola minum : 8 gelas air putih dan 1 gelas susu sehari
Masalah : tidak ada
b.    Eliminasi
1)    BAK
Frekuensi : 6x sehari, konsistensi : cair , warna: kuning jernih
 Keluhan : tidak ada
2)     BAB
Frekuensi : 1x sehari, konsistensi : lembek, warna: kuning
Keluhan : tidak ada
c.       Istirahat
Siang : 1–2 jam/hari malam : 7-8 jam/hari
Keluhan : tidak ada
d.      Aktivitas : bermain bersama teman sebayanya
e.       Personal higiene : mandi 2x/hari, gosok gigi 2x/hari, keramas 1x/hari
Ganti pakaian 2x/hari, potong kuku 1x/minggu

OBYEKTIF
1.      Pemeriksaan Umum
KU : baik
Kesadaran : composmentis
PB : 100 cm
BB : 16 Kg
LILA : 17 Cm
LK : 50 Cm
LD : 55 Cm
Vital sign : N: 88x/menit S: 37oC P : 20x/menit
2.      Pemeriksaan Fisik
Kepala : rambut hitam, bersih, tidak rontok, tidak ada benjolan
Muka : tidak ada odema, tidak pucat,
Mata : simetris, tidak ada secret, sclera putih, konjungtiva merah muda
Hidung : bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip,tidak ada pernafasan
cuping hidung
Mulut : mukosa lembab, gigi bersih, tidak ada stomatitis
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen, pendengaran berfungsidengan
baik
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe,tiroid dan vena jugularis
 Ektremitas Atas (Kanan & Kiri): jari tangan tidak ada kelainan, tidak
terdapat Polidaktili/sidaktili, tidak ada odema, tidak terdapat
turgorkulit, kuku bersih tidak pucat
Dada : simetris, tidak ada tarikan dinding dada ke dalam, tidak ada
nyeritekan, detak jantung normal, tidak ada wezzing
Abdomen: Inspeksi : tidak ada luka, tidak ada kelainan.
Auskultasi: bising usus 24x/menit
Genetalia: jumlah testis ada dua, terdapat lubang uretra, tidak ada kelainan,
anus berlubang
Ektremitas Bawah (Kanan & Kiri): : simetris, jari-jari lengkap, tidak oedem,
tidak Ada kelainan
3.     Pemeriksaan penunjang/data perkembangan anak (jika ada)
a.     Motorik halus :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik halus seperti membuat lingkaran
menggambar orang, dll.
b.     Motorik kasar :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik kasar seperti melompat dengan 1 kaki dan
berdiri dengan 1 kaki selama beberapa detik.
c.       Bahasa :anak memiliki kemampuan komunikasi yang baik.
d.      Personal social : anak memiliki hubungansosial yang baik dengan
lingkungannya seperti berinteraksi (bermain)
dengan teman sebaya.

ASSESMENT
Anak Prasekolah sehat umur 4 tahun

PENATALAKSANAAN
1.      Menginformasikan hasil pemeriksaan ( N: 88 X/M S: 370C P: 20 X/M)
kepada ibu dan keluarga bahwa anak dalam keadaan pertumbuhan dan
perkembangan yang normal. Ibu mengerti.
2.      KIE tentang stimulasi tumbuh kembang usia 4 tahun (menghitung beberapa
benda (misal 5 kubus). Ibu mengerti dan dapat mengulang penjelasan bidan.
3.      KIE tentang gizi seimbang (Nasi, Sayur, Lauk, buah, Susu). Ibu mengerti.
4.      Menginformasikan tentang kunjungan ulang jika ada keluhan/ masalah. Ibu
mengerti
Soap 62
ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK PRA SEKOLAH
UMUR 5 TAHUN

Pengkajian Tgl/jam : 19 Maret 2021 / 08.00 Wib

SUBYEKTIF
1.      Identitas Anak
Nama : An. T
Umur : 5 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal lahir :15 Maret 2016
2.      Identitas penanggungjawab
Nama : Ny. SD Nama Suami :Tn. KS
Umur : 35 tahun Umur :35 tahun
Agama : Islam Agama :Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan :SWASTA
Suku/bangsa : Indonesia
3.      Alasan datang/keluhan
Ibu mengatakan ingin mengetahui tumbuh kembang anaknya.
4.      Status imunisasi : lengkap
Imunisasi yang belum : -
5.      Pola Kebutuhan Sehari-hari
a.      Nutrisi
Porsi makan sehari : 3 piring kecil
Jenis : Nasi, Lauk, Sayur, Buah
Makanan pantang : tidak ada
Pola minum : 8 gelas air putih dan 1 gelas susu sehari
Masalah : tidak ada
b.    Eliminasi
1)    BAK
Frekuensi : 5x sehari, konsistensi : cair , warna: kuning jernih
 Keluhan : tidak ada
2)     BAB
Frekuensi : 1x sehari, konsistensi : lembek, warna: kuning
Keluhan : tidak ada
c.       Istirahat
Siang : 1–2 jam/hari malam : 7-8 jam/hari
Keluhan : tidak ada
d.      Aktivitas : bermain bersama teman sebayanya
e.       Personal higiene : mandi 2x/hari, gosok gigi 2x/hari, keramas 1x/hari
Ganti pakaian 2x/hari, potong kuku 1x/minggu

OBYEKTIF
1.      Pemeriksaan Umum
KU : baik
Kesadaran : composmentis
PB : 115cm
BB : 17Kg
LILA : 16 Cm
LK : 50 Cm
LD : 55 Cm
Vital sign : N: 90x/menit S: 37oC P : 24x/menit
2.      Pemeriksaan Fisik
Kepala : rambut hitam, sebahu, bersih, tidak rontok, tidak ada benjolan
Muka : tidak ada odema, tidak pucat,
Mata : simetris, tidak ada secret, sclera putih, konjungtiva merah muda
Hidung : bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip,tidak ada pernafasan
cuping hidung
Mulut : mukosa lembab, gigi bersih, tidak ada stomatitis
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen, pendengaran berfungsidengan
baik
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe,tiroid dan vena jugularis
 Ektremitas Atas (Kanan & Kiri): jari tangan tidak ada kelainan, tidak
terdapat Polidaktili/sidaktili, tidak ada odema, tidak terdapat
turgorkulit, kuku bersih tidak pucat
Dada : simetris, tidak ada tarikan dinding dada ke dalam, tidak ada
nyeritekan, detak jantung normal, tidak ada wezzing
Abdomen: Inspeksi : tidak ada luka, tidak ada kelainan.
Auskultasi: bising usus 24x/menit
Genetalia: terdapat lubang uretra, klitoris,tidak ada kelainan, anus berlubang
Ektremitas Bawah (Kanan & Kiri): : simetris, jari-jari lengkap, tidak oedem,
tidak Ada kelainan
3.     Pemeriksaan penunjang/data perkembangan anak (jika ada)
a.     Motorik halus :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik halus seperti membuat lingkaran
menggambar orang, dll.
b.     Motorik kasar :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik kasar seperti melompat dengan 1 kaki dan
berdiri dengan 1 kaki selama beberapa detik,
menggambar dan mewarnai serta dapat
menggunting seuatu
c.       Bahasa :anak memiliki kemampuan komunikasi yang baik.
d.      Personal social : anak memiliki hubungansosial yang baik dengan
lingkungannya seperti berinteraksi (bermain)
dengan teman sebaya.

ASSESMENT
Anak Prasekolah sehat umur 5 tahun

PENATALAKSANAAN
1.      Menginformasikan hasil pemeriksaan ( N: 90 X/M S: 370C P: 24 X/M)
kepada ibu dan keluarga bahwa anak dalam keadaan pertumbuhan dan
perkembangan yang normal. Ibu mengerti.
2.      KIE tentang stimulasi tumbuh kembang usia 5 tahun (menghitung beberapa
benda (misal menghitung mainan buah dan senang bertanya). Ibu mengerti
dan dapat mengulang penjelasan bidan.
3.      KIE tentang gizi seimbang (Nasi, Sayur, Lauk, buah, Susu). Ibu mengerti.
4.      Menginformasikan tentang kunjungan ulang jika ada keluhan/ masalah. Ibu
mengerti
Soap 63
ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK PRA SEKOLAH
UMUR 3 TAHUN

Pengkajian Tgl/jam : 19 Maret 2021/ 09.30 Wib

SUBYEKTIF
1.      Identitas Anak
Nama : An. F
Umur : 3 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal lahir : 26 Maret 2018
2.      Identitas penanggungjawab
Nama Ibu : Ny. GS Nama Ayah :Tn. YK
Umur : 28 tahun Umur :30 tahun
Agama :Protestan Agama :Protestan
Pendidikan : SMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Suku/bangsa : Indonesia
3.      Alasan datang/keluhan
Ibu mengatakan ingin mengetahui tumbuh kembang anaknya.
4.      Status imunisasi : Lengkap
Imunisasi yang belum : -
5.      Pola Kebutuhan Sehari-hari
a.      Nutrisi
Porsi makan sehari : 1/2 piring sedang
Jenis : Nasi, Lauk, Buah
Makanan pantang : tidak ada
Pola minum : 4 gelas air putih dan 3 gelas susu sehari
Masalah : Tidak mau makan sayuran
b.    Eliminasi
1)    BAK
Frekuensi : 5x sehari, konsistensi : cair , warna: kuning jernih
 Keluhan : Tidak ada
2)    BAB
Frekuensi : 1x sehari, konsistensi : lembek, warna: kuning
Keluhan : Tidak ada
c.      Istirahat
Siang : 1–2 jam/hari malam : 7-8 jam/hari
Keluhan : tidak ada
d.      Aktivitas : bermain bersama teman sebayanya
e.       Personal higiene : mandi 2x/hari, gosok gigi 2x/hari, keramas 1x/hari
Ganti pakaian 2x/hari, potong kuku 1x/2 Minggu

OBYEKTIF
1.      Pemeriksaan Umum
KU : baik
Kesadaran : composmentis
PB : 90cm
BB : 15 Kg
LILA : 16 Cm
LK : 52 Cm
LD : 58 Cm
Vital sign : N: 88x/menit S: 37oC P : 20x/menit
2.      Pemeriksaan Fisik
Kepala : rambut hitam, bersih, tidak rontok, tidak ada benjolan
Muka : tidak ada odema, tidak pucat,
Mata : simetris, tidak ada secret, sclera putih, konjungtiva merah muda
Hidung :bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip,tidak ada pernafasan
cuping hidung
Mulut : mukosa lembab, gigi bersih, tidak ada stomatitis
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen, pendengaran berfungsidengan
baik
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe,tiroid dan vena jugularis
 Ektremitas Atas (Kanan & Kiri): jari tangan tidak ada kelainan, tidak
terdapat Polidaktili/sidaktili, tidak ada odema, tidak terdapat
turgorkulit, kuku bersih tidak pucat
Dada : simetris, tidak ada tarikan dinding dada ke dalam, tidak ada
nyeritekan, detak jantung normal, tidak ada wezzing
Abdomen: Inspeksi : tidak ada luka, tidak ada kelainan.
Auskultasi: bising usus 24x/menit
Genetalia:terdapat lubang uretra, tidak ada kelainan, anus berlubang
Ektremitas Bawah (Kanan & Kiri): : simetris, jari-jari lengkap, tidak oedem,
tidak Ada kelainan
3.     Pemeriksaan penunjang/data perkembangan anak (jika ada)
a.     Motorik halus :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik halus seperti membuat lingkaran
menggambar orang, dll.
b.     Motorik kasar :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik kasar seperti melompat dengan 1 kaki dan
berdiri dengan 1 kaki selama beberapa detik.
c.       Bahasa :anak memiliki kemampuan komunikasi yang baik.
d.      Personal social : anak memiliki hubungansosial yang baik dengan
lingkungannya seperti berinteraksi (bermain)
dengan teman sebaya.

ASSESMENT
Anak Prasekolah sehat umur 3 tahun

PENATALAKSANAAN
1.      Menginformasikan hasil pemeriksaan ( N: 88 X/M S: 370C P: 20 X/M)
kepada ibu dan keluarga bahwa anak dalam keadaan pertumbuhan dan
perkembangan yang normal. Ibu mengerti.
2.      KIE tentang stimulasi tumbuh kembang usia 3 tahun (Mengenal warna dan
mampu menyebutkannya 3-4 warna). Ibu mengerti dan dapat mengulang
penjelasan bidan.
3.      KIE tentang gizi seimbang (Nasi, Sayur, Lauk, buah, Susu). Ibu mengerti.
4. Upayakan mengolah sayuran bersamaan dengan makanan yang lebih
disukai anak
5.     Menginformasikan tentang kunjungan ulang jika ada keluhan/ masalah. Ibu
mengerti
Soap 64
ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK PRA SEKOLAH
UMUR 6 TAHUN

Pengkajian Tgl/jam : 19 Maret 2021 / 09.30 Wib

SUBYEKTIF
1.      Identitas Anak
Nama : An. N
Umur : 6 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal lahir :28 Februari 2015
2.      Identitas penanggungjawab
NamaIbu : Ny. U Nama Ayah :Tn. K
Umur : 32 tahun Umur :36 tahun
Agama :Protestan Agama :Protestan
Pendidikan : DIPLOMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : wiraSWASTA
Suku/bangsa : Indonesia
3.      Alasan datang/keluhan
Ibu mengatakan ingin mengetahui tumbuh kembang anaknya.
4.      Status imunisasi : Lengkap
Imunisasi yang belum : -
5.      Pola Kebutuhan Sehari-hari
a.      Nutrisi
Porsi makan sehari : 3 piring sedang
Jenis : Nasi, Lauk, Buah
Makanan pantang : tidak ada
Pola minum : 8 gelas air putih dan 3 gelas susu sehari
Masalah : Tidak ada masalah
b.    Eliminasi
1)    BAK
Frekuensi : 5x sehari, konsistensi : cair , warna: kuning jernih
 Keluhan : Tidak ada
2)    BAB
Frekuensi : 2x sehari, konsistensi : lembek, warna: kuning
Keluhan : Tidak ada
c.      Istirahat
Siang : 1–2 jam/hari malam : 7-8 jam/hari
Keluhan : tidak ada
d.      Aktivitas : bermain bersama teman sebayanya
e.       Personal higiene : mandi 2x/hari, gosok gigi 2x/hari, keramas 1x/hari
Ganti pakaian 2x/hari, potong kuku 1x/2 Minggu

OBYEKTIF
1.      Pemeriksaan Umum
KU : baik
Kesadaran : composmentis
PB : 119cm
BB : 16 Kg
LILA : 17 Cm
LK : 54 Cm
LD : 58 Cm
Vital sign : N: 96x/menit S: 37oC P : 24x/menit
2.      Pemeriksaan Fisik
Kepala : rambut hitam, bersih, tidak rontok, tidak ada benjolan
Muka : tidak ada odema, tidak pucat,
Mata : simetris, tidak ada secret, sclera putih, konjungtiva merah muda
Hidung :bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip,tidak ada pernafasan
cuping hidung
Mulut : mukosa lembab, gigi bersih, tidak ada stomatitis
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen, pendengaran berfungsidengan
baik
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe,tiroid dan vena jugularis
 Ektremitas Atas (Kanan & Kiri): jari tangan tidak ada kelainan, tidak
terdapat Polidaktili/sidaktili, tidak ada odema, tidak terdapat
turgorkulit, kuku bersih tidak pucat
Dada : simetris, tidak ada tarikan dinding dada ke dalam, tidak ada
nyeritekan, detak jantung normal, tidak ada wezzing
Abdomen: Inspeksi : tidak ada luka, tidak ada kelainan.
Auskultasi: bising usus 24x/menit
Genetalia:terdapat lubang uretra, tidak ada kelainan, anus berlubang
Ektremitas Bawah (Kanan & Kiri): : simetris, jari-jari lengkap, tidak oedem,
tidak Ada kelainan
3.     Pemeriksaan penunjang/data perkembangan anak (jika ada)
a.     Motorik halus :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik halus seperti membuat lingkaran
menggambar orang, dll.
b.     Motorik kasar :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik kasar seperti melompat dengan 1 kaki dan
berdiri dengan 1 kaki selama beberapa detik.
c.       Bahasa :anak memiliki kemampuan komunikasi yang baik.
d.      Personal social : anak memiliki hubungansosial yang baik dengan
lingkungannya seperti berinteraksi (bermain)
dengan teman sebaya.

ASSESMENT
Anak Prasekolah sehat umur 6 tahun

PENATALAKSANAAN
1.      Menginformasikan hasil pemeriksaan ( N: 96 X/M S: 370C P: 24 X/M)
kepada ibu dan keluarga bahwa anak dalam keadaan pertumbuhan dan
perkembangan yang normal. Ibu mengerti.
2.      KIE tentang stimulasi tumbuh kembang usia 6 tahun (Mengenal warna dan
mampu menyebutkannya secara lengkap, menghitung 1-20. Ibu mengerti
dan dapat mengulang penjelasan bidan.
3.      KIE tentang gizi seimbang (Nasi, Sayur, Lauk, buah, Susu). Ibu mengerti.
4.     Menginformasikan tentang kunjungan ulang jika ada keluhan/ masalah. Ibu
mengerti
Soap 65
ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK PRA SEKOLAH
UMUR 5 TAHUN

Pengkajian Tgl/jam : 19 Maret 2021 / 10.25 Wib

SUBYEKTIF
1.      Identitas Anak
Nama : An. XS
Umur : 5 tahun 6 bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal lahir : 10 September 2015
2.      Identitas penanggungjawab
NamaIbu : Ny. DM Nama Ayah :Tn. SB
Umur : 31 tahun Umur :33 tahun
Agama :Islam Agama :Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan :Sarjana
Pekerjaan : IRT Pekerjaan :PNS
Suku/bangsa : Indonesia
3.      Alasan datang/keluhan
Ibu mengatakan ingin mengetahui tumbuh kembang anaknya.
4.      Status imunisasi : Lengkap
Imunisasi yang belum : -
5.      Pola Kebutuhan Sehari-hari
a.      Nutrisi
Porsi makan sehari : 3 piring kecil
Jenis : Nasi, Lauk, sayur, Buah
Makanan pantang : tidak ada
Pola minum : 9 gelas air putih dan 2 gelas susu sehari
Masalah : Tidak ada masalah
b.    Eliminasi
1)    BAK
Frekuensi : 5x sehari, konsistensi : cair , warna: kuning jernih
 Keluhan : Tidak ada
2)    BAB
Frekuensi : 2x sehari, konsistensi : lembek, warna: kuning
Keluhan : Tidak ada
c.      Istirahat
Siang : 1–2 jam/hari malam : 7-8 jam/hari
Keluhan : tidak ada
d.      Aktivitas : bermain bersama teman sebayanya
e.       Personal higiene : mandi 2x/hari, gosok gigi 2x/hari, keramas 1x/hari
Ganti pakaian 2x/hari, potong kuku 1x/bulan

OBYEKTIF
1.      Pemeriksaan Umum
KU : Baik
Kesadaran : composmentis
PB : 118cm
BB : 16 Kg
LILA : 17 Cm
LK : 54 Cm
LD : 58 Cm
Vital sign : N: 90x/menit S: 37oC P : 24x/menit
2.      Pemeriksaan Fisik
Kepala : rambut hitam, bersih, tidak rontok, tidak ada benjolan
Muka : tidak ada odema, tidak pucat,
Mata : simetris, tidak ada secret, sclera putih, konjungtiva merah muda
Hidung :bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip,tidak ada pernafasan
cuping hidung
Mulut : mukosa lembab, gigi bersih, tidak ada stomatitis
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen, pendengaran berfungsidengan
baik
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe,tiroid dan vena jugularis
 Ektremitas Atas (Kanan & Kiri): jari tangan tidak ada kelainan, tidak
terdapat Polidaktili/sidaktili, tidak ada odema, tidak terdapat
turgorkulit, kuku bersih tidak pucat
Dada : simetris, tidak ada tarikan dinding dada ke dalam, tidak ada
nyeritekan, detak jantung normal, tidak ada wezzing
Abdomen: Inspeksi : tidak ada luka, tidak ada kelainan.
Auskultasi: bising usus 24x/menit
Genetalia:terdapat lubang uretra, tidak ada kelainan, anus berlubang
Ektremitas Bawah (Kanan & Kiri): : simetris, jari-jari lengkap, tidak oedem,
tidak Ada kelainan
3.     Pemeriksaan penunjang/data perkembangan anak (jika ada)
a.     Motorik halus :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik halus seperti membuat lingkaran
menggambar orang, dll.
b.     Motorik kasar :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik kasar seperti melompat dengan 1 kaki dan
berdiri dengan 1 kaki selama beberapa detik.
c.       Bahasa :anak memiliki kemampuan komunikasi yang baik.
d.      Personal social : anak memiliki hubungansosial yang baik dengan
lingkungannya seperti berinteraksi (bermain)
dengan teman sebaya.

ASSESMENT
Anak Prasekolah sehat umur5 tahun6bulan

PENATALAKSANAAN
1.      Menginformasikan hasil pemeriksaan ( N: 90 X/M S: 370C P: 24 X/M)
kepada ibu dan keluarga bahwa anak dalam keadaan pertumbuhan dan
perkembangan yang normal. Ibu mengerti.
2.      KIE tentang stimulasi tumbuh kembang usia 5 tahun6bulan (Mengenal
warna dan mampu menyebutkannya secara lengkap, menghitung 1-20. Ibu
mengerti dan dapat mengulang penjelasan bidan.
3.      KIE tentang gizi seimbang (Nasi, Sayur, Lauk, buah, Susu). Ibu mengerti.
4 .     Menginformasikan tentang kunjungan ulang jika ada keluhan/ masalah. Ibu
mengerti
Soap 66
ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK PRA SEKOLAH
UMUR 4 TAHUN

Pengkajian Tgl/jam : 19 Maret 2021/ 10.30 Wib

SUBYEKTIF
1.      Identitas Anak
Nama : An. LS
Umur : 4 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal lahir : 19 Maret 2017
2.      Identitas penanggungjawab
Nama Ibu : Ny. L Nama Ayah :Tn. B
Umur : 26 tahun Umur :33 tahun
Agama : Islam Agama :Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Suku/bangsa : Indonesia
3.      Alasan datang/keluhan
Ibu mengatakan ingin mengetahui tumbuh kembang anaknya.
4.      Status imunisasi : lengkap
Imunisasi yang belum : -
5.      Pola Kebutuhan Sehari-hari
a.      Nutrisi
Porsi makan sehari : 1 piring sedang
Jenis : Nasi, Lauk, Sayur, Buah
Makanan pantang : tidak ada
Pola minum : 8 gelas air putih dan 1 gelas susu sehari
Masalah : tidak ada
b.    Eliminasi
1)    BAK
Frekuensi : 6x sehari, konsistensi : cair , warna: kuning jernih
 Keluhan : tidak ada
2)     BAB
Frekuensi : 1x sehari, konsistensi : lembek, warna: kuning
Keluhan : tidak ada
c.       Istirahat
Siang : 1–2 jam/hari malam : 7-8 jam/hari
Keluhan : tidak ada
d.      Aktivitas : bermain bersama teman sebayanya
e.       Personal higiene: mandi 2x/hari, gosok gigi 2x/hari, keramas 1x/hari
Ganti pakaian 2x/hari, potong kuku 1x/minggu

OBYEKTIF
1.      Pemeriksaan Umum
KU : baik
Kesadaran : composmentis
PB : 100 cm
BB : 16 Kg
LILA : 17 Cm
LK : 50 Cm
LD : 55 Cm
Vital sign : N: 88x/menit S: 37oC P : 20x/menit
2.      Pemeriksaan Fisik
Kepala : rambut hitam, bersih, tidak rontok, tidak ada benjolan
Muka : tidak ada odema, tidak pucat,
Mata : simetris, tidak ada secret, sclera putih, konjungtiva merah muda
Hidung : bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip,tidak ada pernafasan
cuping hidung
Mulut : mukosa lembab, gigi bersih, tidak ada stomatitis
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen, pendengaran berfungsidengan
baik
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe,tiroid dan vena jugularis
 Ektremitas Atas (Kanan & Kiri): jari tangan tidak ada kelainan, tidak
terdapat Polidaktili/sidaktili, tidak ada odema, tidak terdapat
turgorkulit, kuku bersih tidak pucat
Dada : simetris, tidak ada tarikan dinding dada ke dalam, tidak ada
nyeritekan, detak jantung normal, tidak ada wezzing
Abdomen: Inspeksi : tidak ada luka, tidak ada kelainan.
Auskultasi: bising usus 24x/menit
Genetalia: jumlah testis ada dua, terdapat lubang uretra, tidak ada kelainan,
anus berlubang
Ektremitas Bawah (Kanan & Kiri): : simetris, jari-jari lengkap, tidak oedem,
tidak Ada kelainan
3.     Pemeriksaan penunjang/data perkembangan anak (jika ada)
a.     Motorik halus :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik halus seperti membuat lingkaran
menggambar orang, dll.
b.     Motorik kasar :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik kasar seperti melompat dengan 1 kaki dan
berdiri dengan 1 kaki selama beberapa detik.
c.       Bahasa :anak memiliki kemampuan komunikasi yang baik.
d.      Personal social : anak memiliki hubungansosial yang baik dengan
lingkungannya seperti berinteraksi (bermain)
dengan teman sebaya.

ASSESMENT
Anak Prasekolah sehat umur 4 tahun

PENATALAKSANAAN
1.      Menginformasikan hasil pemeriksaan ( N: 88 X/M S: 370C P: 20 X/M)
kepada ibu dan keluarga bahwa anak dalam keadaan pertumbuhan dan
perkembangan yang normal. Ibu mengerti.
2.      KIE tentang stimulasi tumbuh kembang usia 4 tahun (menghitung beberapa
benda (misal 5 kubus)). Ibu mengerti dan dapat mengulang penjelasan
bidan.
3.      KIE tentang gizi seimbang (Nasi, Sayur, Lauk, buah, Susu). Ibu mengerti.
4.      Menginformasikan tentang kunjungan ulang jika ada keluhan/ masalah. Ibu
mengerti
Soap 67
ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK PRA SEKOLAH
UMUR 4 TAHUN

Pengkajian Tgl/jam : 19 Maret 2021 / 11.30 Wib

SUBYEKTIF
1.      Identitas Anak
Nama : An. L
Umur : 4 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal lahir : 22 Maret 2017
2.      Identitas penanggungjawab
Nama Ibu : Ny. R Nama Ayah :Tn. T
Umur : 26 tahun Umur :30 tahun
Agama : Islam Agama :Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan :Karyawan swasta
Suku/bangsa : Indonesia
3.      Alasan datang/keluhan
Ibu mengatakan ingin mengetahui tumbuh kembang anaknya.
4.      Status imunisasi : lengkap
Imunisasi yang belum : -
5.      Pola Kebutuhan Sehari-hari
a.      Nutrisi
Porsi makan sehari : 1 piring sedang
Jenis : Nasi, Lauk, Sayur, Buah
Makanan pantang : tidak ada
Pola minum : 8 gelas air putih dan 1 gelas susu sehari
Masalah : tidak ada
b.    Eliminasi
1)    BAK
Frekuensi : 6x sehari, konsistensi : cair , warna: kuning jernih
 Keluhan : tidak ada
2)     BAB
Frekuensi : 1x sehari, konsistensi : lembek, warna: kuning
Keluhan : tidak ada
c.       Istirahat
Siang : 1–2 jam/hari malam : 7-8 jam/hari
Keluhan : tidak ada
d.      Aktivitas : bermain bersama teman sebayanya
e.       Personal higiene : mandi 2x/hari, gosok gigi 2x/hari, keramas 1x/hari
Ganti pakaian 2x/hari, potong kuku 1x/minggu

OBYEKTIF
1.      Pemeriksaan Umum
KU : baik
Kesadaran : composmentis
PB : 102cm
BB : 16 Kg
LILA : 17 Cm
LK : 50 Cm
LD : 55 Cm
Vital sign : N: 88x/menit S: 37oC P : 20x/menit
2.      Pemeriksaan Fisik
Kepala : rambut hitam, bersih, tidak rontok, tidak ada benjolan
Muka : tidak ada odema, tidak pucat,
Mata : simetris, tidak ada secret, sclera putih, konjungtiva merah muda
Hidung : bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip,tidak ada pernafasan
cuping hidung
Mulut : mukosa lembab, gigi bersih, tidak ada stomatitis
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen, pendengaran berfungsidengan
baik
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe,tiroid dan vena jugularis
 Ektremitas Atas (Kanan & Kiri): jari tangan tidak ada kelainan, tidak
terdapat Polidaktili/sidaktili, tidak ada odema, tidak terdapat
turgorkulit, kuku bersih tidak pucat
Dada : simetris, tidak ada tarikan dinding dada ke dalam, tidak ada
nyeritekan, detak jantung normal, tidak ada wezzing
Abdomen: Inspeksi : tidak ada luka, tidak ada kelainan.
Auskultasi: bising usus 24x/menit
Genetalia: jumlah testis ada dua, terdapat lubang uretra, tidak ada kelainan,
anus berlubang
Ektremitas Bawah (Kanan & Kiri): : simetris, jari-jari lengkap, tidak oedem,
tidak Ada kelainan
3.     Pemeriksaan penunjang/data perkembangan anak (jika ada)
a.     Motorik halus :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik halus seperti membuat lingkaran
menggambar orang, dll.
b.     Motorik kasar :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik kasar seperti melompat dengan 1 kaki dan
berdiri dengan 1 kaki selama beberapa detik.
c.       Bahasa :anak memiliki kemampuan komunikasi yang baik.
d.      Personal social : anak memiliki hubungansosial yang baik dengan
lingkungannya seperti berinteraksi (bermain)
dengan teman sebaya.

ASSESMENT
Anak Prasekolah sehat umur 4 tahun

PENATALAKSANAAN
1.      Menginformasikan hasil pemeriksaan ( N: 88 X/M S: 370C P: 20 X/M)
kepada ibu dan keluarga bahwa anak dalam keadaan pertumbuhan dan
perkembangan yang normal. Ibu mengerti.
2.      KIE tentang stimulasi tumbuh kembang usia 4 tahun (menghitung beberapa
benda (misal 5 kubus)). Ibu mengerti dan dapat mengulang penjelasan
bidan.
3.      KIE tentang gizi seimbang (Nasi, Sayur, Lauk, buah, Susu). Ibu mengerti.
4.      Menginformasikan tentang kunjungan ulang jika ada keluhan/ masalah. Ibu
mengerti
Soap 68
ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK PRA SEKOLAH
UMUR 3 TAHUN

Pengkajian Tgl/jam : 19 Maret 2021 / 12.45 Wib

SUBYEKTIF
1.      Identitas Anak
Nama : An. FN
Umur : 3 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal lahir : 18 Maret 2018
2.      Identitas penanggungjawab
Nama : Ny. F Nama Ayah :Tn. R
Umur : 20 tahun Umur :24 tahun
Agama : Islam Agama :Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan :SWASTA
Suku/bangsa : Indonesia
Alamat : Marindal
3.      Alasan datang/keluhan
Ibu mengatakan ingin mengetahui tumbuh kembang anaknya.
4.      Status imunisasi : Tidak lengkap
Imunisasi yang belum : MR Lanjutan
5.      Pola Kebutuhan Sehari-hari
a.      Nutrisi
Porsi makan sehari : 3 piring sedang
Jenis : Nasi, Lauk, Sayur, Buah
Makanan pantang : tidak ada
Pola minum : 8 gelas air putih dan 2 gelas susu sehari
Masalah : Tidak mau makan sayuran
b.    Eliminasi
 1)    BAK
Frekuensi : 5x sehari, konsistensi : cair , warna: kuning jernih
Keluhan : tidak ada
2)     BAB
Frekuensi : 1x sehari, konsistensi : lembek, warna: kuning
Keluhan : Sulit BAB
c.       Istirahat
Siang : 1–2 jam/hari malam : 7-8 jam/hari
Keluhan : tidak ada
d.      Aktivitas : bermain bersama teman sebayanya
e.       Personal higiene : mandi 2x/hari, gosok gigi 2x/hari, keramas 1x/hari
Ganti pakaian 2x/hari, potong kuku 1x/minggu

OBYEKTIF
1.      Pemeriksaan Umum
KU : baik
Kesadaran : composmentis
PB : 96cm
BB : 14 Kg
LILA : 16 Cm
LK : 50 Cm
LD : 52 Cm
Vital sign : N: 78x/menit S: 37oC P : 20x/menit
2.      Pemeriksaan Fisik
Kepala : rambut hitam, bersih, tidak rontok, tidak ada benjolan
Muka : tidak ada odema, tidak pucat,
Mata : simetris, tidak ada secret, sclera putih, konjungtiva merah muda
Hidung : bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip,tidak ada pernafasan
cuping hidung
Mulut : mukosa lembab, gigi bersih, tidak ada stomatitis
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen, pendengaran berfungsidengan
baik
 Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe,tiroid dan vena jugularis
Ektremitas Atas (Kanan & Kiri): jari tangan tidak ada kelainan, tidak
terdapat Polidaktili/sidaktili, tidak ada odema, tidak terdapat
turgorkulit, kuku bersih tidak pucat
Dada : simetris, tidak ada tarikan dinding dada ke dalam, tidak ada
nyeritekan, detak jantung normal, tidak ada wezzing
Abdomen: Inspeksi : tidak ada luka, tidak ada kelainan.
Auskultasi: bising usus 24x/menit
Genetalia:terdapat lubang uretra,klitoris, tidak ada kelainan, anus berlubang
Ektremitas Bawah (Kanan & Kiri): : simetris, jari-jari lengkap, tidak oedem,
tidak Ada kelainan
3.     Pemeriksaan penunjang/data perkembangan anak (jika ada)
a.     Motorik halus :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik halus seperti membuat lingkaran
menggambar orang, dll.
b.     Motorik kasar :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik kasar seperti melompat dengan 1 kaki dan
berdiri dengan 1 kaki selama beberapa detik.
c.       Bahasa :anak memiliki kemampuan komunikasi yang baik.
d.      Personal social : anak memiliki hubungansosial yang baik dengan
lingkungannya seperti berinteraksi (bermain)
dengan teman sebaya.

ASSESMENT
Anak Prasekolah sehat umur 3 tahun

PENATALAKSANAAN
1.      Menginformasikan hasil pemeriksaan ( N: 88 X/M S: 370C P: 20 X/M)
kepada ibu dan keluarga bahwa anak dalam keadaan pertumbuhan dan
perkembangan yang normal. Ibu mengerti.
2.      KIE tentang stimulasi tumbuh kembang usia 3 tahun (Menghitung jari-jari
tangan). Ibu mengerti dan dapat mengulang penjelasan bidan.
3.      KIE tentang gizi seimbang (Nasi, Sayur, Lauk, buah, Susu). Ibu mengerti.
4. Upayakan mengolah sayuran bersamaan dengan makanan yang lebih
disukai anak
5.     Menginformasikan tentang kunjungan ulang jika ada keluhan/ masalah. Ibu
mengerti
Soap 69
ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK PRA SEKOLAH
UMUR 3 TAHUN

Pengkajian Tgl/jam : 19 Maret 2021 / 08.00 Wib

SUBYEKTIF
1.      Identitas Anak
Nama : An. D
Umur : 3 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal lahir : 05 Maret 2018
2.      Identitas penanggungjawab
Nama Ibu : Ny. TM Nama Ayah :Tn. X
Umur : 30 tahun Umur :29 tahun
Agama :Protestan Agama :Protestan
Pendidikan : SMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan :SWASTA
Suku/bangsa : Indonesia
3.      Alasan datang/keluhan
Ibu mengatakan ingin mengetahui tumbuh kembang anaknya.
4.      Status imunisasi : Lengkap
Imunisasi yang belum : -
5.      Pola Kebutuhan Sehari-hari
a.      Nutrisi
Porsi makan sehari : 1/2 piring sedang
Jenis : Nasi, Lauk, Buah
Makanan pantang : tidak ada
Pola minum : 4 gelas air putih dan 3 gelas susu sehari
Masalah : Tidak mau makan sayuran
b.    Eliminasi
1)    BAK
Frekuensi : 5x sehari, konsistensi : cair , warna: kuning jernih
 Keluhan : Tidak ada
2)    BAB
Frekuensi : 1x sehari, konsistensi : lembek, warna: kuning
Keluhan : Tidak ada
c.      Istirahat
Siang : 1–2 jam/hari malam : 7-8 jam/hari
Keluhan : tidak ada
d.      Aktivitas : bermain bersama teman sebayanya
e.       Personal higiene : mandi 2x/hari, gosok gigi 2x/hari, keramas 1x/hari
Ganti pakaian 2x/hari, potong kuku 1x/2 Minggu

OBYEKTIF
1.      Pemeriksaan Umum
KU : baik
Kesadaran : composmentis
PB : 90cm
BB : 15 Kg
LILA : 14 Cm
LK : 52 Cm
LD : 58 Cm
Vital sign : N: 88x/menit S: 37oC P : 20x/menit
2.      Pemeriksaan Fisik
Kepala : rambut hitam, bersih, tidak rontok, tidak ada benjolan
Muka : tidak ada odema, tidak pucat,
Mata : simetris, tidak ada secret, sclera putih, konjungtiva merah muda
Hidung :bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip,tidak ada pernafasan
cuping hidung
Mulut : mukosa lembab, gigi bersih, tidak ada stomatitis
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen, pendengaran berfungsidengan
baik
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe,tiroid dan vena jugularis
 Ektremitas Atas (Kanan & Kiri): jari tangan tidak ada kelainan, tidak
terdapat Polidaktili/sidaktili, tidak ada odema, tidak terdapat
turgorkulit, kuku bersih tidak pucat
Dada : simetris, tidak ada tarikan dinding dada ke dalam, tidak ada
nyeritekan, detak jantung normal, tidak ada wezzing
Abdomen: Inspeksi : tidak ada luka, tidak ada kelainan.
Auskultasi: bising usus 24x/menit
Genetalia:terdapat lubang uretra, tidak ada kelainan, anus berlubang
Ektremitas Bawah (Kanan & Kiri): : simetris, jari-jari lengkap, tidak oedem,
tidak Ada kelainan
3.     Pemeriksaan penunjang/data perkembangan anak (jika ada)
a.     Motorik halus :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik halus seperti membuat lingkaran
menggambar orang, dll.
b.     Motorik kasar :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik kasar seperti melompat dengan 1 kaki dan
berdiri dengan 1 kaki selama beberapa detik.
c.       Bahasa :anak memiliki kemampuan komunikasi yang baik.
d.      Personal social : anak memiliki hubungansosial yang baik dengan
lingkungannya seperti berinteraksi (bermain)
dengan teman sebaya.

ASSESMENT
Anak Prasekolah sehat umur 3 tahun

PENATALAKSANAAN
1.      Menginformasikan hasil pemeriksaan ( N: 88 X/M S: 370C P: 20 X/M)
kepada ibu dan keluarga bahwa anak dalam keadaan pertumbuhan dan
perkembangan yang normal. Ibu mengerti.
2.      KIE tentang stimulasi tumbuh kembang usia 3 tahun (Mengenal warna dan
mampu menyebutkannya 3-4 warna). Ibu mengerti dan dapat mengulang
penjelasan bidan.
3.      KIE tentang gizi seimbang (Nasi, Sayur, Lauk, buah, Susu). Ibu mengerti.
4. Upayakan mengolah sayuran bersamaan dengan makanan yang lebih
disukai anak
5.     Menginformasikan tentang kunjungan ulang jika ada keluhan/ masalah. Ibu
mengerti
Soap 70
ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK PRA SEKOLAH
UMUR 3 TAHUN 6 BULAN TAHUN

Pengkajian Tgl/jam : 19 Maret 2021/ 09.05 Wib

SUBYEKTIF
1.      Identitas Anak
Nama : An. G
Umur : 3 Tahun 6 Bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal lahir : 12 September 2016
2.      Identitas penanggungjawab
Nama Ibu : Ny. K Nama Ayah :Tn. J
Umur : 21 tahun Umur :27 tahun
Agama :Protestan Agama :Protestan
Pendidikan : S1 Pendidikan :DIPLOMA
Pekerjaan :GURU Pekerjaan : Wiraswasta
Suku/bangsa : Indonesia
3.      Alasan datang/keluhan
Ibu mengatakan ingin mengetahui tumbuh kembang anaknya.
4.      Status imunisasi : lengkap
Imunisasi yang belum : -
5.      Pola Kebutuhan Sehari-hari
a.      Nutrisi
Porsi makan sehari : 2 piring sedang
Jenis : Nasi, Lauk, Sayur, Buah
Makanan pantang : Seafood
Pola minum : 8 gelas air putih dan 1 gelas susu sehari
Masalah : Alergi seafood
b.    Eliminasi
1)    BAK
Frekuensi : 5x sehari, konsistensi : cair , warna: kuning jernih
 Keluhan : tidak ada
2)     BAB
Frekuensi : 1x sehari, konsistensi : lembek, warna: kuning
Keluhan : tidak ada
c.       Istirahat
Siang : 2-3 jam/hari malam : 7-8 jam/hari
Keluhan : tidak ada
d.      Aktivitas : bermain bersama teman sebayanya
e.       Personal higiene : mandi 2x/hari, gosok gigi 2x/hari, keramas 1x/hari
Ganti pakaian 2x/hari, potong kuku 1x/minggu

OBYEKTIF
1.      Pemeriksaan Umum
KU : baik
Kesadaran : composmentis
PB : 98cm
BB : 14 Kg
LILA : 16 Cm
LK : 51 Cm
LD : 55 Cm
Vital sign : N: 86x/menit S: 37oC P : 24x/menit
2.      Pemeriksaan Fisik
Kepala : rambut hitam, bersih, tidak rontok, tidak ada benjolan
Muka : tidak ada odema, tidak pucat,
Mata : simetris, tidak ada secret, sclera putih, konjungtiva merah muda
Hidung : bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip,tidak ada pernafasan
cuping hidung
Mulut : mukosa lembab, gigi bersih, tidak ada stomatitis
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen, pendengaran berfungsidengan
baik
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe,tiroid dan vena jugularis
 Ektremitas Atas (Kanan & Kiri): jari tangan tidak ada kelainan, tidak
terdapat Polidaktili/sidaktili, tidak ada odema, tidak terdapat
turgorkulit, kuku bersih tidak pucat
Dada : simetris, tidak ada tarikan dinding dada ke dalam, tidak ada
nyeritekan, detak jantung normal, tidak ada wezzing
Abdomen: Inspeksi : tidak ada luka, tidak ada kelainan.
Auskultasi: bising usus 24x/menit
Genetalia: terdapat lubang uretra, Klitoris, tidak ada kelainan, anus
berlubang
Ektremitas Bawah (Kanan & Kiri): : simetris, jari-jari lengkap, tidak oedem,
tidak Ada kelainan
3.     Pemeriksaan penunjang/data perkembangan anak (jika ada)
a.     Motorik halus :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik halus seperti memegang pencil dan
menuliskan sesuatu, menumpuk balok sampai
beberapa tingkatan.
b.     Motorik kasar :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik kasar seperti melompat dengan 1 kaki dan
berdiri dengan 1 kaki selama beberapa detik,
menaiki anak tangga.
c.       Bahasa :anak memiliki kemampuan komunikasi yang baik.
d.      Personal social : anak memiliki hubungansosial yang baik dengan
lingkungannya seperti berinteraksi (bermain)
dengan teman sebaya.

ASSESMENT
Anak Prasekolah sehat umur 3 Tahun 6 Bulan

PENATALAKSANAAN
1.      Menginformasikan hasil pemeriksaan ( N: 86 X/M S: 370C P: 24 X/M)
kepada ibu dan keluarga bahwa anak dalam keadaan pertumbuhan dan
perkembangan yang normal. Ibu mengerti.
2.      KIE tentang stimulasi tumbuh kembang usia 3 tahun 6 bulan. Ibu mengerti
dan dapat mengulang penjelasan bidan.
3.      KIE tentang gizi seimbang (Nasi, Sayur, Lauk, buah, Susu). Ibu mengerti.
4.      Menginformasikan tentang kunjungan ulang jika ada keluhan/ masalah. Ibu
mengerti
Soap 71
ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK PRA SEKOLAH
UMUR 3 TAHUN

Pengkajian Tgl/jam : 19 Maret 2021/ 10.35 Wib

SUBYEKTIF
1.      Identitas Anak
Nama : An. S
Umur : 3 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal lahir : 9 Maret 2018
2.      Identitas penanggungjawab
Nama Ibu : Ny. W Nama Ayah :Tn. K
Umur : 25 tahun Umur :27 tahun
Agama : Islam Agama :Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT
Suku/bangsa : Indonesia
3.      Alasan datang/keluhan
Ibu mengatakan ingin mengetahui tumbuh kembang anaknya.
4.      Status imunisasi : lengkap
Imunisasi yang belum : -
5.      Pola Kebutuhan Sehari-hari
a.      Nutrisi
Porsi makan sehari : 2 piring sedang
Jenis : Nasi, Lauk, Sayur, Buah
Makanan pantang : tidak ada
Pola minum : 8 gelas air putih dan 1 gelas susu sehari
Masalah : tidak ada
b.    Eliminasi
1)    BAK
Frekuensi : 7x sehari, konsistensi : cair , warna: kuning jernih
 Keluhan : tidak ada
2)     BAB
Frekuensi : 1x sehari, konsistensi : lembek, warna: kuning
Keluhan : tidak ada
c.       Istirahat
Siang : 1–2 jam/hari malam : 7-8 jam/hari
Keluhan : tidak ada
d.      Aktivitas : bermain bersama teman sebayanya
e.       Personal higiene : mandi 2x/hari, gosok gigi 2x/hari, keramas 1x/hari
Ganti pakaian 2x/hari, potong kuku 1x/minggu

OBYEKTIF
1.      Pemeriksaan Umum
KU : baik
Kesadaran : composmentis
PB : 96cm
BB : 14 Kg
LILA : 15 Cm
LK : 49 Cm
LD : 53 Cm
Vital sign : N: 98x/menit S: 37oC P : 22x/menit
2.      Pemeriksaan Fisik
Kepala : rambut hitam, bersih, tidak rontok, tidak ada benjolan
Muka : tidak ada odema, tidak pucat,
Mata : simetris, tidak ada secret, sclera putih, konjungtiva merah muda
Hidung : bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip,tidak ada pernafasan
cuping hidung
Mulut : mukosa lembab, gigi bersih, tidak ada stomatitis
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen, pendengaran berfungsidengan
baik
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe,tiroid dan vena jugularis
 Ektremitas Atas (Kanan & Kiri): jari tangan tidak ada kelainan, tidak
terdapat Polidaktili/sidaktili, tidak ada odema, tidak terdapat
turgorkulit, kuku bersih tidak pucat
Dada : simetris, tidak ada tarikan dinding dada ke dalam, tidak ada
nyeritekan, detak jantung normal, tidak ada wezzing
Abdomen: Inspeksi : tidak ada luka, tidak ada kelainan.
Auskultasi: bising usus 24x/menit
Genetalia: jumlah testis ada dua, terdapat lubang uretra, tidak ada kelainan,
anus berlubang
Ektremitas Bawah (Kanan & Kiri): : simetris, jari-jari lengkap, tidak oedem,
tidak Ada kelainan
3.     Pemeriksaan penunjang/data perkembangan anak (jika ada)
a.     Motorik halus :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik halus seperti membuat lingkaran
menggambar orang, dll.
b.     Motorik kasar :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik kasar seperti menggunakan sepeda roda 3,
menangkap bola dengan kedua tangannya
c.       Bahasa :anak memiliki kemampuan komunikasi yang baik.
d.      Personal social : anak memiliki hubungansosial yang baik dengan
lingkungannya seperti berinteraksi (bermain)
dengan teman sebaya.

ASSESMENT
Anak Prasekolah sehat umur 3 tahun

PENATALAKSANAAN
1.      Menginformasikan hasil pemeriksaan ( N: 98 X/M S: 370C P: 22 X/M)
kepada ibu dan keluarga bahwa anak dalam keadaan pertumbuhan dan
perkembangan yang normal. Ibu mengerti.
2.      KIE tentang stimulasi tumbuh kembang usia 3 tahun (Belajar menaiki anak
tangga dengan tanpa bantuan). Ibu mengerti dan dapat mengulang
penjelasan bidan.
3.      KIE tentang gizi seimbang (Nasi, Sayur, Lauk, buah, Susu). Ibu mengerti.
4.      Menginformasikan tentang kunjungan ulang jika ada keluhan/ masalah. Ibu
mengerti
Soap 72
ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK PRA SEKOLAH
UMUR 4 TAHUN

Pengkajian Tgl/jam : 19 Maret 2021 / 11.00 Wib

SUBYEKTIF
1.      Identitas Anak
Nama : An. QA
Umur : 4 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal lahir : 25 Februari 2017
2.      Identitas penanggungjawab
Nama Ibu : Ny. C Nama Ayah :Tn. R
Umur : 29 tahun Umur :30 tahun
Agama : Islam Agama :Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : wiraswasta
Suku/bangsa : Indonesia
3.      Alasan datang/keluhan
Ibu mengatakan ingin mengetahui tumbuh kembang anaknya.
4.      Status imunisasi : lengkap
Imunisasi yang belum : -
5.      Pola Kebutuhan Sehari-hari
a.      Nutrisi
Porsi makan sehari : 1 piring sedang
Jenis : Nasi, Lauk, Sayur, Buah
Makanan pantang : tidak ada
Pola minum : 8 gelas air putih dan 1 gelas susu sehari
Masalah : tidak ada
b.    Eliminasi
1)    BAK
Frekuensi : 6x sehari, konsistensi : cair , warna: kuning jernih
 Keluhan : tidak ada
2)     BAB
Frekuensi : 1x sehari, konsistensi : lembek, warna: kuning
Keluhan : tidak ada
c.       Istirahat
Siang : 1–2 jam/hari malam : 7-8 jam/hari
Keluhan : tidak ada
d.      Aktivitas : bermain bersama teman sebayanya
e.       Personal higiene : mandi 2x/hari, gosok gigi 2x/hari, keramas 1x/hari
Ganti pakaian 2x/hari, potong kuku 1x/minggu

OBYEKTIF
1.      Pemeriksaan Umum
KU : baik
Kesadaran : composmentis
PB : 100 cm
BB : 16 Kg
LILA : 17 Cm
LK : 50 Cm
LD : 55 Cm
Vital sign : N: 88x/menit S: 37oC P : 20x/menit
2.      Pemeriksaan Fisik
Kepala : rambut hitam, bersih, tidak rontok, tidak ada benjolan
Muka : tidak ada odema, tidak pucat,
Mata : simetris, tidak ada secret, sclera putih, konjungtiva merah muda
Hidung : bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip,tidak ada pernafasan
cuping hidung
Mulut : mukosa lembab, gigi bersih, tidak ada stomatitis
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen, pendengaran berfungsidengan
baik
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe,tiroid dan vena jugularis
 Ektremitas Atas (Kanan & Kiri): jari tangan tidak ada kelainan, tidak
terdapat Polidaktili/sidaktili, tidak ada odema, tidak terdapat
turgorkulit, kuku bersih tidak pucat
Dada : simetris, tidak ada tarikan dinding dada ke dalam, tidak ada
nyeritekan, detak jantung normal, tidak ada wezzing
Abdomen: Inspeksi : tidak ada luka, tidak ada kelainan.
Auskultasi: bising usus 24x/menit
Genetalia: jumlah testis ada dua, terdapat lubang uretra, tidak ada kelainan,
anus berlubang
Ektremitas Bawah (Kanan & Kiri): : simetris, jari-jari lengkap, tidak oedem,
tidak Ada kelainan
3.     Pemeriksaan penunjang/data perkembangan anak (jika ada)
a.     Motorik halus :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik halus seperti membuat lingkaran
menggambar orang, dll.
b.     Motorik kasar :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik kasar seperti melompat dengan 1 kaki dan
berdiri dengan 1 kaki selama beberapa detik.
c.       Bahasa :anak memiliki kemampuan komunikasi yang baik.
d.      Personal social : anak memiliki hubungansosial yang baik dengan
lingkungannya seperti berinteraksi (bermain)
dengan teman sebaya.

ASSESMENT
Anak Prasekolah sehat umur 4 tahun

PENATALAKSANAAN
1.      Menginformasikan hasil pemeriksaan ( N: 88 X/M S: 370C P: 20 X/M)
kepada ibu dan keluarga bahwa anak dalam keadaan pertumbuhan dan
perkembangan yang normal. Ibu mengerti.
2.      KIE tentang stimulasi tumbuh kembang usia 4 tahun (menghitung beberapa
benda (misal 5 kubus)). Ibu mengerti dan dapat mengulang penjelasan
bidan.
3.      KIE tentang gizi seimbang (Nasi, Sayur, Lauk, buah, Susu). Ibu mengerti.
4.      Menginformasikan tentang kunjungan ulang jika ada keluhan/ masalah. Ibu
mengerti
Soap 73
ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK PRA SEKOLAH
UMUR 5 TAHUN

Pengkajian Tgl/jam : 19 Maret 2021 / 12.05 Wib

SUBYEKTIF
1.      Identitas Anak
Nama : An. B
Umur : 5 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal lahir : 08 Maret 2016
2.      Identitas penanggungjawab
NamaIbu : Ny. G Nama Ayah :Tn. K
Umur : 29 tahun Umur :30 tahun
Agama : Islam Agama :Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan :SWASTA
Suku/bangsa : Indonesia
3.      Alasan datang/keluhan
Ibu mengatakan ingin mengetahui tumbuh kembang anaknya.
4.      Status imunisasi : lengkap
Imunisasi yang belum : -
5.      Pola Kebutuhan Sehari-hari
a.      Nutrisi
Porsi makan sehari : 3 piring sedang
Jenis : Nasi, Lauk, Sayur, Buah
Makanan pantang : tidak ada
Pola minum : 8 gelas air putih dan 1 gelas susu sehari
Masalah : tidak ada
b.    Eliminasi
1)    BAK
Frekuensi : 6x sehari, konsistensi : cair , warna: kuning jernih
 Keluhan : tidak ada
2)     BAB
Frekuensi : 1x sehari, konsistensi : lembek, warna: kuning
Keluhan : tidak ada
c.       Istirahat
Siang : 1–2 jam/hari malam : 7-8 jam/hari
Keluhan : tidak ada
d.      Aktivitas : bermain bersama teman sebayanya
e.       Personal higiene : mandi 2x/hari, gosok gigi 2x/hari, keramas 1x/hari
Ganti pakaian 2x/hari, potong kuku 1x/minggu

OBYEKTIF
1.      Pemeriksaan Umum
KU : baik
Kesadaran : composmentis
PB : 107cm
BB : 17 Kg
LILA : 17 Cm
LK : 50 Cm
LD : 55 Cm
Vital sign : N: 88x/menit S: 37oC P : 20x/menit
2.      Pemeriksaan Fisik
Kepala : rambut hitam, bersih, tidak rontok, tidak ada benjolan
Muka : tidak ada odema, tidak pucat,
Mata : simetris, tidak ada secret, sclera putih, konjungtiva merah muda
Hidung : bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip,tidak ada pernafasan
cuping hidung
Mulut : mukosa lembab, gigi bersih, tidak ada stomatitis
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen, pendengaran berfungsidengan
baik
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe,tiroid dan vena jugularis
 Ektremitas Atas (Kanan & Kiri): jari tangan tidak ada kelainan, tidak
terdapatPolidaktili/sidaktili, tidak ada odema, tidak terdapat
turgorkulit, kuku bersih tidak pucat
Dada : simetris, tidak ada tarikan dinding dada ke dalam, tidak ada
nyeritekan, detak jantung normal, tidak ada wezzing
Abdomen: Inspeksi : tidak ada luka, tidak ada kelainan.
Auskultasi: bising usus 24x/menit
Genetalia:terdapat lubang uretra, tidak ada kelainan, anus berlubang
Ektremitas Bawah (Kanan & Kiri): : simetris, jari-jari lengkap, tidak oedem,
tidak Ada kelainan
3.     Pemeriksaan penunjang/data perkembangan anak (jika ada)
a.     Motorik halus :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik halus seperti membuat lingkaran
menggambar orang, dll.
b.     Motorik kasar :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik kasar seperti melompat dengan 1 kaki dan
berdiri dengan 1 kaki selama beberapa detik.
c.       Bahasa :anak memiliki kemampuan komunikasi yang baik.
d.      Personal social : anak memiliki hubungansosial yang baik dengan
lingkungannya seperti berinteraksi (bermain)
dengan teman sebaya.
ASSESMENT
Anak Prasekolah sehat umur 5 tahun
PENATALAKSANAAN
1.      Menginformasikan hasil pemeriksaan ( N: 88 X/M S: 370C P: 20 X/M)
kepada ibu dan keluarga bahwa anak dalam keadaan pertumbuhan dan
perkembangan yang normal. Ibu mengerti.
2.      KIE tentang stimulasi tumbuh kembang usia 5 tahun. Ibu mengerti dan dapat
mengulang penjelasan bidan.
3.      KIE tentang gizi seimbang (Nasi, Sayur, Lauk, buah, Susu). Ibu mengerti.
4.      Menginformasikan tentang kunjungan ulang jika ada keluhan/ masalah. Ibu
mengerti
Soap 74
ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK PRA SEKOLAH
UMUR 4 TAHUN

Pengkajian Tgl/jam : 19 Maret 2021 / 13.35 Wib

SUBYEKTIF
1.      Identitas Anak
Nama : An. X
Umur : 4 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal lahir :28 Februari 2017
2.      Identitas penanggungjawab
Nama Ibu : Ny. C Nama Ayah :Tn. P
Umur : 20 tahun Umur :28 tahun
Agama : Islam Agama :Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : wiraswasta
Suku/bangsa : Indonesia
3.      Alasan datang/keluhan
Ibu mengatakan ingin mengetahui tumbuh kembang anaknya.
4.      Status imunisasi : lengkap
Imunisasi yang belum : -
5.      Pola Kebutuhan Sehari-hari
a.      Nutrisi
Porsi makan sehari : 1 piring sedang
Jenis : Nasi, Lauk, Sayur, Buah
Makanan pantang : tidak ada
Pola minum : 8 gelas air putih dan 1 gelas susu sehari
Masalah : tidak ada
b.    Eliminasi
1)    BAK
Frekuensi : 6x sehari, konsistensi : cair , warna: kuning jernih
 Keluhan : tidak ada
2)     BAB
Frekuensi : 1x sehari, konsistensi : lembek, warna: kuning
Keluhan : tidak ada
c.       Istirahat
Siang : 1–2 jam/hari malam : 7-8 jam/hari
Keluhan : tidak ada
d.      Aktivitas : bermain bersama teman sebayanya
e.       Personal higiene : mandi 2x/hari, gosok gigi 2x/hari, keramas 1x/hari
Ganti pakaian 2x/hari, potong kuku 1x/minggu

OBYEKTIF
1.      Pemeriksaan Umum
KU : baik
Kesadaran : composmentis
PB : 104cm
BB : 16 Kg
LILA : 17 Cm
LK : 50 Cm
LD : 55 Cm
Vital sign : N: 88x/menit S: 37oC P : 20x/menit
2.      Pemeriksaan Fisik
Kepala : rambut hitam, bersih, tidak rontok, tidak ada benjolan
Muka : tidak ada odema, tidak pucat,
Mata : simetris, tidak ada secret, sclera putih, konjungtiva merah muda
Hidung : bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip,tidak ada pernafasan
cuping hidung
Mulut : mukosa lembab, gigi bersih, tidak ada stomatitis
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen, pendengaran berfungsidengan
baik
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe,tiroid dan vena jugularis
 Ektremitas Atas (Kanan & Kiri): jari tangan tidak ada kelainan, tidak
terdapatPolidaktili/sidaktili, tidak ada odema, tidak terdapat
turgorkulit, kuku bersih tidak pucat
Dada : simetris, tidak ada tarikan dinding dada ke dalam, tidak ada
nyeritekan, detak jantung normal, tidak ada wezzing
Abdomen: Inspeksi : tidak ada luka, tidak ada kelainan.
Auskultasi: bising usus 24x/menit
Genetalia: jumlah testis ada dua, terdapat lubang uretra, tidak ada kelainan,
anus berlubang
Ektremitas Bawah (Kanan & Kiri): : simetris, jari-jari lengkap, tidak oedem,
tidak Ada kelainan
3.     Pemeriksaan penunjang/data perkembangan anak (jika ada)
a.     Motorik halus :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik halus seperti membuat lingkaran
menggambar orang, dll.
b.     Motorik kasar :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik kasar seperti melompat dengan 1 kaki dan
berdiri dengan 1 kaki selama beberapa detik.
c.       Bahasa :anak memiliki kemampuan komunikasi yang baik.
d.      Personal social : anak memiliki hubungansosial yang baik dengan
lingkungannya seperti berinteraksi (bermain)
dengan teman sebaya.

ASSESMENT
Anak Prasekolah sehat umur 4 tahun

PENATALAKSANAAN
1.      Menginformasikan hasil pemeriksaan ( N: 88 X/M S: 370C P: 20 X/M)
kepada ibu dan keluarga bahwa anak dalam keadaan pertumbuhan dan
perkembangan yang normal. Ibu mengerti.
2.      KIE tentang stimulasi tumbuh kembang usia 4 tahun (menghitung beberapa
benda (misal 5 kubus). Ibu mengerti dan dapat mengulang penjelasan bidan.
3.      KIE tentang gizi seimbang (Nasi, Sayur, Lauk, buah, Susu). Ibu mengerti.
4.      Menginformasikan tentang kunjungan ulang jika ada keluhan/ masalah. Ibu
mengerti
Soap 75
ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK PRA SEKOLAH
UMUR 3 TAHUN

Pengkajian Tgl/jam : 19 Maret 2021 / 08.55 Wib

SUBYEKTIF
1.      Identitas Anak
Nama : An. BA
Umur : 4 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal lahir : 17 Maret 2018
2.      Identitas penanggungjawab
Nama Ibu : Ny. R Nama Ayah :Tn. JM
Umur : 23 tahun Umur :30 tahun
Agama : Islam Agama :Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan :SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : pegawai swasta
Suku/bangsa : Indonesia
3.      Alasan datang/keluhan
Ibu mengatakan ingin mengetahui tumbuh kembang anaknya.
4.      Status imunisasi : lengkap
Imunisasi yang belum : -
5.      Pola Kebutuhan Sehari-hari
a.      Nutrisi
Porsi makan sehari : 1 piring sedang
Jenis : Nasi, Lauk, Sayur, Buah
Makanan pantang : tidak ada
Pola minum : 8 gelas air putih dan 1 gelas susu sehari
Masalah : tidak ada
b.    Eliminasi
1)    BAK
Frekuensi : 5x sehari, konsistensi : cair , warna: kuning jernih
 Keluhan : tidak ada
2)     BAB
Frekuensi : 1x sehari, konsistensi : lembek, warna: kuning
Keluhan : tidak ada
c.       Istirahat
Siang : 1–2 jam/hari malam : 7-8 jam/hari
Keluhan : tidak ada
d.      Aktivitas : bermain bersama teman sebayanya
e.       Personal higiene : mandi 2x/hari, gosok gigi 2x/hari, keramas 1x/hari
Ganti pakaian 2x/hari, potong kuku 1x/minggu

OBYEKTIF
1.      Pemeriksaan Umum
KU : baik
Kesadaran : composmentis
PB : 99cm
BB : 14 Kg
LILA : 14 Cm
LK : 48 Cm
LD : 53 Cm
Vital sign : N: 98x/menit S: 37oC P : 20x/menit
2.      Pemeriksaan Fisik
Kepala : rambut hitam, bersih, tidak rontok, tidak ada benjolan
Muka : tidak ada odema, tidak pucat,
Mata : simetris, tidak ada secret, sclera putih, konjungtiva merah muda
Hidung : bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip,tidak ada pernafasan
cuping hidung
Mulut : mukosa lembab, gigi bersih, tidak ada stomatitis
Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen, pendengaran berfungsidengan
baik
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe,tiroid dan vena jugularis
 Ektremitas Atas (Kanan & Kiri): jari tangan tidak ada kelainan, tidak
terdapatPolidaktili/sidaktili, tidak ada odema, tidak terdapat
turgorkulit, kuku bersih tidak pucat
Dada : simetris, tidak ada tarikan dinding dada ke dalam, tidak ada
nyeritekan, detak jantung normal, tidak ada wezzing
Abdomen: Inspeksi : tidak ada luka, tidak ada kelainan.
Auskultasi: bising usus 24x/menit
Genetalia: jumlah testis ada dua, terdapat lubang uretra, tidak ada kelainan,
anus berlubang
Ektremitas Bawah (Kanan & Kiri): : simetris, jari-jari lengkap, tidak oedem,
tidak Ada kelainan
3.     Pemeriksaan penunjang/data perkembangan anak (jika ada)
a.     Motorik halus :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik halus seperti menyebutkan benda-benda
disekelilingnya, dll.
b.     Motorik kasar :anak dapat melakukan kegiatan yang menggunakan
motorik kasar seperti melompat dengan 1 kaki dan
berdiri dengan 1 kaki selama beberapa detik.
c.       Bahasa :anak memiliki kemampuan komunikasi yang baik.
d.      Personal social : anak memiliki hubungansosial yang baik dengan
lingkungannya seperti berinteraksi (bermain)
dengan teman sebaya.

ASSESMENT
Anak Prasekolah sehat umur 3 tahun

PENATALAKSANAAN
1.      Menginformasikan hasil pemeriksaan ( N: 98 X/M S: 370C P: 20 X/M)
kepada ibu dan keluarga bahwa anak dalam keadaan pertumbuhan dan
perkembangan yang normal. Ibu mengerti.
2.      KIE tentang stimulasi tumbuh kembang usia 3 tahun. Ibu mengerti dan dapat
mengulang penjelasan bidan.
3.      KIE tentang gizi seimbang (Nasi, Sayur, Lauk, buah, Susu). Ibu mengerti.
4.      Menginformasikan tentang kunjungan ulang jika ada keluhan/ masalah. Ibu
mengerti
Soap 76

ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA

DI KLINIK

Taggal: 19 Maret 2021

Pukul : 09.45 WIB
Identitas Orang Tua
Nama : Ny. Y Nama Suami : Tn. B
Umur : 26 Tahun Umur : 27 Tahun
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Swasta
Identitas Anak
Nama : An. D
Umur : 4 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan

SUBJEKTIF
- Ibu mengatakan ingin membawakan anaknya ingin mengetahui tumbuh
kembangnya

OBJEKTIF
- K/U : Baik
- Berat badan : 23 kg
- Panjang badan : 119 cm
- Tanda-tanda vital
- Suhu : 36,3 °C
- Pernafasan : 29 x/menit
- Pertumbuhan dan perkembangan anak normal, sekarang anak sudah bisa
berbicara dengan baik.
- Riwayat psikososial anak sekarang yaitu anak sering bermain dengan
orang tua atau keluarga lainnya dan mampu berinteraksi dengan
lingkungoan sekitar nya.
ASESSMENT
Anak balita 4 tahun dengan perkembangan dan pertumbuhan normal

PLANNING
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa keadaan anak
baik
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa anak yang berusia 4 tahun sudah mulai
mampu makan tanpa harus di bantu oleh orang tua, mampu untuk
membiasakan anak dengan toilet training, mulai memperlihatkan minat
yang besar dalam mengeksplorasi sekitarnya, dan berpartisipasi dalam
permainan dengan teman sebaya.
3. Menganjurkan kepada ibu untuk memantau perkembangan anak
4. Menganjurkan kepada ibu untuk mulai mengajak anaknya untuk
berinteraksi dengan lingkungan sekitar.
Soap 77
ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA
DI KLINIK

Taggal: 19 Maret 2021

Pukul : 09.00 WIB
Identitas Orang Tua
Nama : Ny. H Nama Suami : Tn. L
Umur : 27 Tahun Umur : 30 Tahun
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Swasta
Identitas Anak
Nama : An. K
Umur : 3 Tahun
Jenis kelamin : Laki-Laki

SUBJEKTIF
- Ibu mengatakan ingin membawakan anaknya ingin mengetahui tumbuh
kembangnya

OBJEKTIF
- K/U : Baik
- Berat badan : 23 kg
- Panjang badan : 119 cm
- Tanda-tanda vital
- Suhu : 36,3 °C
- Pernafasan : 29 x/menit
- Pertumbuhan dan perkembangan anak normal, sekarang anak sudah bisa
berbicara dengan baik.
- Riwayat psikososial anak sekarang yaitu anak sering bermain dengan
orang tua atau keluarga lainnya dan mampu berinteraksi dengan
lingkungoan sekitar nya.
ASESSMENT
Anak balita 3 tahun dengan perkembangan dan pertumbuhan normal

PLANNING
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa keadaan anak
baik
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa anak yang berusia 3 tahun sudah mulai
mampu makan tanpa harus di bantu oleh orang tua, mampu untuk
membiasakan anak dengan toilet training, mulai memperlihatkan minat
yang besar dalam mengeksplorasi sekitarnya, dan berpartisipasi dalam
permainan dengan teman sebaya.
3. Menganjurkan kepada ibu untuk memantau perkembangan anak
4. Menganjurkan kepada ibu untuk mulai mengajak anaknya untuk
berinteraksi dengan lingkungan sekitar.
Soap 78
ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA
DI KLINIK

Taggal: 20 Maret 2021

Pukul : 10.00 WIB
Identitas Orang Tua
Nama : Ny. N Nama Suami : Tn. P
Umur : 25 Tahun Umur : 29 Tahun
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Swasta
Identitas Anak
Nama : An. N
Umur : 4 Tahun
Jenis kelamin : Laki-Laki

SUBJEKTIF
- Ibu mengatakan ingin membawakan anaknya ingin mengetahui tumbuh
kembangnya

OBJEKTIF
- K/U : Baik
- Berat badan : 23 kg
- Panjang badan : 119 cm
- Tanda-tanda vital
- Suhu : 36,3 °C
- Pernafasan : 29 x/menit
- Pertumbuhan dan perkembangan anak normal, sekarang anak sudah bisa
berbicara dengan baik.
- Riwayat psikososial anak sekarang yaitu anak sering bermain dengan
orang tua atau keluarga lainnya dan mampu berinteraksi dengan
lingkungoan sekitar nya.
ASESSMENT
Anak balita 4 tahun dengan perkembangan dan pertumbuhan normal

PLANNING
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa keadaan anak
baik
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa anak yang berusia 4 tahun sudah mulai
mampu makan tanpa harus di bantu oleh orang tua, mampu untuk
membiasakan anak dengan toilet training, mulai memperlihatkan minat
yang besar dalam mengeksplorasi sekitarnya, dan berpartisipasi dalam
permainan dengan teman sebaya.
3. Menganjurkan kepada ibu untuk memantau perkembangan anak
4. Menganjurkan kepada ibu untuk mulai mengajak anaknya untuk
berinteraksi dengan lingkungan sekitar.
Soap 79
ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA
DI KLINIK

Taggal: 20 Maret 2021

Pukul : 10.09 WIB
Identitas Orang Tua
Nama : Ny. K Nama Suami : Tn. M
Umur : 23 Tahun Umur : 22 Tahun
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Swasta
Identitas Anak
Nama : An. J
Umur : 3 Tahun
Jenis kelamin : Laki-Laki

SUBJEKTIF
- Ibu mengatakan ingin membawakan anaknya ingin mengetahui tumbuh
kembangnya

OBJEKTIF
- K/U : Baik
- Berat badan : 23 kg
- Panjang badan : 119 cm
- Tanda-tanda vital
- Suhu : 36,3 °C
- Pernafasan : 29 x/menit
- Pertumbuhan dan perkembangan anak normal, sekarang anak sudah bisa
berbicara dengan baik.
- Riwayat psikososial anak sekarang yaitu anak sering bermain dengan
orang tua atau keluarga lainnya dan mampu berinteraksi dengan
lingkungoan sekitar nya.
ASESSMENT
Anak balita 3 tahun dengan perkembangan dan pertumbuhan normal

PLANNING
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa keadaan anak
baik
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa anak yang berusia 3 tahun sudah mulai
mampu makan tanpa harus di bantu oleh orang tua, mampu untuk
membiasakan anak dengan toilet training, mulai memperlihatkan minat
yang besar dalam mengeksplorasi sekitarnya, dan berpartisipasi dalam
permainan dengan teman sebaya.
3. Menganjurkan kepada ibu untuk memantau perkembangan anak
4. Menganjurkan kepada ibu untuk mulai mengajak anaknya untuk
berinteraksi dengan lingkungan sekitar.
Soap 80
ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA
DI KLINIK

Taggal: 20 Maret 2021

Pukul : 10.10 WIB
Identitas Orang Tua
Nama : Ny. C Nama Suami : Tn. N
Umur : 29 Tahun Umur : 29 Tahun
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Swasta
Identitas Anak
Nama : An. Y
Umur : 3 Tahun
Jenis kelamin : Laki-Laki

SUBJEKTIF
- Ibu mengatakan ingin membawakan anaknya ingin mengetahui tumbuh
kembangnya

OBJEKTIF
- K/U : Baik
- Berat badan : 23 kg
- Panjang badan : 119 cm
- Tanda-tanda vital
- Suhu : 36,3 °C
- Pernafasan : 29 x/menit
- Pertumbuhan dan perkembangan anak normal, sekarang anak sudah bisa
berbicara dengan baik.
- Riwayat psikososial anak sekarang yaitu anak sering bermain dengan
orang tua atau keluarga lainnya dan mampu berinteraksi dengan
lingkungoan sekitar nya.
ASESSMENT
Anak balita 3 tahun dengan perkembangan dan pertumbuhan normal

PLANNING
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa keadaan anak
baik
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa anak yang berusia 3 tahun sudah mulai
mampu makan tanpa harus di bantu oleh orang tua, mampu untuk
membiasakan anak dengan toilet training, mulai memperlihatkan minat
yang besar dalam mengeksplorasi sekitarnya, dan berpartisipasi dalam
permainan dengan teman sebaya.
3. Menganjurkan kepada ibu untuk memantau perkembangan anak
4. Menganjurkan kepada ibu untuk mulai mengajak anaknya untuk
berinteraksi dengan lingkungan sekitar.
Soap 81
ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA
DI KLINIK

Taggal: 20 Maret 2021

Pukul : 10.10 WIB
Identitas Orang Tua
Nama : Ny. E Nama Suami : Tn. N
Umur : 23 Tahun Umur : 27 Tahun
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Swasta
Identitas Anak
Nama : An. T
Umur : 4 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan

SUBJEKTIF
- Ibu mengatakan ingin membawakan anaknya ingin mengetahui tumbuh
kembangnya

OBJEKTIF
- K/U : Baik
- Berat badan : 19 kg
- Panjang badan : 118 cm
- Tanda-tanda vital
- Suhu : 36,3 °C
- Pernafasan : 29 x/menit
- Pertumbuhan dan perkembangan anak normal, sekarang anak sudah bisa
berbicara dengan baik.
- Riwayat psikososial anak sekarang yaitu anak sering bermain dengan
orang tua atau keluarga lainnya dan mampu berinteraksi dengan
lingkungoan sekitar nya.
ASESSMENT
Anak balita 4 tahun dengan perkembangan dan pertumbuhan normal

PLANNING
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa keadaan anak
baik
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa anak yang berusia 4 tahun sudah mulai
mampu makan tanpa harus di bantu oleh orang tua, mampu untuk
membiasakan anak dengan toilet training, mulai memperlihatkan minat
yang besar dalam mengeksplorasi sekitarnya, dan berpartisipasi dalam
permainan dengan teman sebaya.
3. Menganjurkan kepada ibu untuk memantau perkembangan anak
4. Menganjurkan kepada ibu untuk mulai mengajak anaknya untuk
berinteraksi dengan lingkungan sekitar.
Soap 82
ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA
DI KLINIK

Taggal: 20 Maret 2021

Pukul : 10.30 WIB
Identitas Orang Tua
Nama : Ny. H Nama Suami : Tn. B
Umur : 27 Tahun Umur : 28 Tahun
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Swasta
Identitas Anak
Nama : An. B
Umur : 3 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan

SUBJEKTIF
- Ibu mengatakan ingin membawakan anaknya ingin mengetahui tumbuh
kembangnya

OBJEKTIF
- K/U : Baik
- Berat badan : 17 kg
- Panjang badan : 116 cm
- Tanda-tanda vital
- Suhu : 36,3 °C
- Pernafasan : 29 x/menit
- Pertumbuhan dan perkembangan anak normal, sekarang anak sudah bisa
berbicara dengan baik.
- Riwayat psikososial anak sekarang yaitu anak sering bermain dengan
orang tua atau keluarga lainnya dan mampu berinteraksi dengan
lingkungoan sekitar nya.
ASESSMENT
Anak balita 3 tahun dengan perkembangan dan pertumbuhan normal

PLANNING
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa keadaan anak
baik
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa anak yang berusia 3 tahun sudah mulai
mampu makan tanpa harus di bantu oleh orang tua, mampu untuk
membiasakan anak dengan toilet training, mulai memperlihatkan minat
yang besar dalam mengeksplorasi sekitarnya, dan berpartisipasi dalam
permainan dengan teman sebaya.
3. Menganjurkan kepada ibu untuk memantau perkembangan anak
4. Menganjurkan kepada ibu untuk mulai mengajak anaknya untuk
berinteraksi dengan lingkungan sekitar.
Soap 83
ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA
DI KLINIK

Taggal: 20 Maret 2021

Pukul : 10.45 WIB
Identitas Orang Tua
Nama : Ny. J Nama Suami : Tn. P
Umur : 26 Tahun Umur : 28 Tahun
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Swasta
Identitas Anak
Nama : An. G
Umur : 4 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan

SUBJEKTIF
- Ibu mengatakan ingin membawakan anaknya ingin mengetahui tumbuh
kembangnya

OBJEKTIF
- K/U : Baik
- Berat badan : 23 kg
- Panjang badan : 120 cm
- Tanda-tanda vital
- Suhu : 36,3 °C
- Pernafasan : 29 x/menit
- Pertumbuhan dan perkembangan anak normal, sekarang anak sudah bisa
berbicara dengan baik.
- Riwayat psikososial anak sekarang yaitu anak sering bermain dengan
orang tua atau keluarga lainnya dan mampu berinteraksi dengan
lingkungoan sekitar nya.
ASESSMENT
Anak balita 4 tahun dengan perkembangan dan pertumbuhan normal

PLANNING
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa keadaan anak
baik
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa anak yang berusia 4 tahun sudah mulai
mampu makan tanpa harus di bantu oleh orang tua, mampu untuk
membiasakan anak dengan toilet training, mulai memperlihatkan minat
yang besar dalam mengeksplorasi sekitarnya, dan berpartisipasi dalam
permainan dengan teman sebaya.
3. Menganjurkan kepada ibu untuk memantau perkembangan anak
4. Menganjurkan kepada ibu untuk mulai mengajak anaknya untuk
berinteraksi dengan lingkungan sekitar.
Soap 84
ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA
DI KLINIK

Taggal: 20 Maret 2021

Pukul : 10.55 WIB
Identitas Orang Tua
Nama : Ny. M Nama Suami : Tn. M
Umur : 25 Tahun Umur : 27 Tahun
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Swasta
Identitas Anak
Nama : An. U
Umur : 5 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan

SUBJEKTIF
- Ibu mengatakan ingin membawakan anaknya ingin mengetahui tumbuh
kembangnya

OBJEKTIF
- K/U : Baik
- Berat badan : 25 kg
- Panjang badan : 125 cm
- Tanda-tanda vital
- Suhu : 36,3 °C
- Pernafasan : 29 x/menit
- Pertumbuhan dan perkembangan anak normal, sekarang anak sudah bisa
berbicara dengan baik.
- Riwayat psikososial anak sekarang yaitu anak sering bermain dengan
orang tua atau keluarga lainnya dan mampu berinteraksi dengan
lingkungoan sekitar nya.
ASESSMENT
Anak balita 5 tahun dengan perkembangan dan pertumbuhan normal

PLANNING
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa keadaan anak
baik
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa anak yang berusia 5 tahun sudah mulai
mampu makan tanpa harus di bantu oleh orang tua, mampu untuk
membiasakan anak dengan toilet training, mulai memperlihatkan minat
yang besar dalam mengeksplorasi sekitarnya, dan berpartisipasi dalam
permainan dengan teman sebaya.
3. Menganjurkan kepada ibu untuk memantau perkembangan anak
4. Menganjurkan kepada ibu untuk mulai mengajak anaknya untuk
berinteraksi dengan lingkungan sekitar.
Soap 85
ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA
DI KLINIK

Taggal: 20 Maret 2021

Pukul : 11.00 WIB
Identitas Orang Tua
Nama : Ny. N Nama Suami : Tn. U
Umur : 22 Tahun Umur : 24 Tahun
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Swasta
Identitas Anak
Nama : An. J
Umur : 3,5 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan

SUBJEKTIF
- Ibu mengatakan ingin membawakan anaknya ingin mengetahui tumbuh
kembangnya

OBJEKTIF
- K/U : Baik
- Berat badan : 17 kg
- Panjang badan : 118 cm
- Tanda-tanda vital
- Suhu : 36,3 °C
- Pernafasan : 29 x/menit
- Pertumbuhan dan perkembangan anak normal, sekarang anak sudah bisa
berbicara dengan baik.
- Riwayat psikososial anak sekarang yaitu anak sering bermain dengan
orang tua atau keluarga lainnya dan mampu berinteraksi dengan
lingkungoan sekitar nya.
ASESSMENT
Anak balita 3,5 tahun dengan perkembangan dan pertumbuhan normal

PLANNING
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa keadaan anak
baik
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa anak yang berusia 3,5 tahun sudah mulai
mampu makan tanpa harus di bantu oleh orang tua, mampu untuk
membiasakan anak dengan toilet training, mulai memperlihatkan minat
yang besar dalam mengeksplorasi sekitarnya, dan berpartisipasi dalam
permainan dengan teman sebaya.
3. Menganjurkan kepada ibu untuk memantau perkembangan anak
4. Menganjurkan kepada ibu untuk mulai mengajak anaknya untuk
berinteraksi dengan lingkungan sekitar.
Soap 86
ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA
DI KLINIK

Taggal: 20 Maret 2021

Pukul : 11.43 WIB
Identitas Orang Tua
Nama : Ny. Y Nama Suami : Tn. B
Umur : 23 Tahun Umur : 27 Tahun
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Swasta
Identitas Anak
Nama : An. C
Umur : 4 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan

SUBJEKTIF
- Ibu mengatakan ingin membawakan anaknya ingin mengetahui tumbuh
kembangnya

OBJEKTIF
- K/U : Baik
- Berat badan : 19 kg
- Panjang badan : 120 cm
- Tanda-tanda vital
- Suhu : 36,3 °C
- Pernafasan : 29 x/menit
- Pertumbuhan dan perkembangan anak normal, sekarang anak sudah bisa
berbicara dengan baik.
- Riwayat psikososial anak sekarang yaitu anak sering bermain dengan
orang tua atau keluarga lainnya dan mampu berinteraksi dengan
lingkungoan sekitar nya.
ASESSMENT
Anak balita 4 tahun dengan perkembangan dan pertumbuhan normal

PLANNING
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa keadaan anak
baik
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa anak yang berusia 4 tahun sudah mulai
mampu makan tanpa harus di bantu oleh orang tua, mampu untuk
membiasakan anak dengan toilet training, mulai memperlihatkan minat
yang besar dalam mengeksplorasi sekitarnya, dan berpartisipasi dalam
permainan dengan teman sebaya.
3. Menganjurkan kepada ibu untuk memantau perkembangan anak
4. Menganjurkan kepada ibu untuk mulai mengajak anaknya untuk
berinteraksi dengan lingkungan sekitar.
Soap 87
ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA
DI KLINIK

Taggal: 20 Maret 2021

Pukul : 11.00 WIB
Identitas Orang Tua
Nama : Ny. R Nama Suami : Tn. D
Umur : 21 Tahun Umur : 26 Tahun
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Swasta
Identitas Anak
Nama : An. D
Umur : 3 Tahun
Jenis kelamin : Laki-Laki

SUBJEKTIF
- Ibu mengatakan ingin membawakan anaknya ingin mengetahui tumbuh
kembangnya

OBJEKTIF
- K/U : Baik
- Berat badan : 20 kg
- Panjang badan : 118 cm
- Tanda-tanda vital
- Suhu : 36,3 °C
- Pernafasan : 29 x/menit
- Pertumbuhan dan perkembangan anak normal, sekarang anak sudah bisa
berbicara dengan baik.
- Riwayat psikososial anak sekarang yaitu anak sering bermain dengan
orang tua atau keluarga lainnya dan mampu berinteraksi dengan
lingkungoan sekitar nya.
ASESSMENT
Anak balita 3 tahun dengan perkembangan dan pertumbuhan normal

PLANNING
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa keadaan anak
baik
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa anak yang berusia 3 tahun sudah mulai
mampu makan tanpa harus di bantu oleh orang tua, mampu untuk
membiasakan anak dengan toilet training, mulai memperlihatkan minat
yang besar dalam mengeksplorasi sekitarnya, dan berpartisipasi dalam
permainan dengan teman sebaya.
3. Menganjurkan kepada ibu untuk memantau perkembangan anak
4. Menganjurkan kepada ibu untuk mulai mengajak anaknya untuk
berinteraksi dengan lingkungan sekitar.
Soap 88
ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA
DI KLINIK

Taggal: 20 Maret 2021

Pukul : 11.30 WIB
Identitas Orang Tua
Nama : Ny. I Nama Suami : Tn. B
Umur : 27 Tahun Umur : 29 Tahun
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Swasta
Identitas Anak
Nama : An. Y
Umur : 3 Tahun
Jenis kelamin : Laki-Laki

SUBJEKTIF
- Ibu mengatakan ingin membawakan anaknya ingin mengetahui tumbuh
kembangnya

OBJEKTIF
- K/U : Baik
- Berat badan : 18 kg
- Panjang badan : 119 cm
- Tanda-tanda vital
- Suhu : 36,3 °C
- Pernafasan : 29 x/menit
- Pertumbuhan dan perkembangan anak normal, sekarang anak sudah bisa
berbicara dengan baik.
- Riwayat psikososial anak sekarang yaitu anak sering bermain dengan
orang tua atau keluarga lainnya dan mampu berinteraksi dengan
lingkungoan sekitar nya.
ASESSMENT
Anak balita 3 tahun dengan perkembangan dan pertumbuhan normal

PLANNING
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa keadaan anak
baik
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa anak yang berusia 3 tahun sudah mulai
mampu makan tanpa harus di bantu oleh orang tua, mampu untuk
membiasakan anak dengan toilet training, mulai memperlihatkan minat
yang besar dalam mengeksplorasi sekitarnya, dan berpartisipasi dalam
permainan dengan teman sebaya.
3. Menganjurkan kepada ibu untuk memantau perkembangan anak
4. Menganjurkan kepada ibu untuk mulai mengajak anaknya untuk
berinteraksi dengan lingkungan sekitar.
Soap 89
ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA
DI KLINIK

Taggal: 20 Maret 2021

Pukul : 11.45 WIB
Identitas Orang Tua
Nama : Ny. K Nama Suami : Tn. D
Umur : 27 Tahun Umur : 30 Tahun
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Swasta
Identitas Anak
Nama : An. K
Umur : 5 Tahun
Jenis kelamin : Laki-Laki

SUBJEKTIF
- Ibu mengatakan ingin membawakan anaknya ingin mengetahui tumbuh
kembangnya

OBJEKTIF
- K/U : Baik
- Berat badan : 25 kg
- Panjang badan : 124 cm
- Tanda-tanda vital
- Suhu : 36,3 °C
- Pernafasan : 29 x/menit
- Pertumbuhan dan perkembangan anak normal, sekarang anak sudah bisa
berbicara dengan baik.
- Riwayat psikososial anak sekarang yaitu anak sering bermain dengan
orang tua atau keluarga lainnya dan mampu berinteraksi dengan
lingkungoan sekitar nya.
ASESSMENT
Anak balita 5 tahun dengan perkembangan dan pertumbuhan normal

PLANNING
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa keadaan anak
baik
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa anak yang berusia 5 tahun sudah mulai
mampu makan tanpa harus di bantu oleh orang tua, mampu untuk
membiasakan anak dengan toilet training, mulai memperlihatkan minat
yang besar dalam mengeksplorasi sekitarnya, dan berpartisipasi dalam
permainan dengan teman sebaya.
3. Menganjurkan kepada ibu untuk memantau perkembangan anak
4. Menganjurkan kepada ibu untuk mulai mengajak anaknya untuk
berinteraksi dengan lingkungan sekitar.
Soap 90
ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA
DI KLINIK

Taggal: 20 Maret 2021

Pukul : 12.00 WIB
Identitas Orang Tua
Nama : Ny. P Nama Suami : Tn. F
Umur : 22 Tahun Umur : 24 Tahun
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Swasta
Identitas Anak
Nama : An. I
Umur : 4 Tahun
Jenis kelamin : Laki-Laki

SUBJEKTIF
- Ibu mengatakan ingin membawakan anaknya ingin mengetahui tumbuh
kembangnya

OBJEKTIF
- K/U : Baik
- Berat badan : 21 kg
- Panjang badan : 120 cm
- Tanda-tanda vital
- Suhu : 36,3 °C
- Pernafasan : 29 x/menit
- Pertumbuhan dan perkembangan anak normal, sekarang anak sudah bisa
berbicara dengan baik.
- Riwayat psikososial anak sekarang yaitu anak sering bermain dengan
orang tua atau keluarga lainnya dan mampu berinteraksi dengan
lingkungoan sekitar nya.
ASESSMENT
Anak balita 4 tahun dengan perkembangan dan pertumbuhan normal

PLANNING
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa keadaan anak
baik
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa anak yang berusia 4 tahun sudah mulai
mampu makan tanpa harus di bantu oleh orang tua, mampu untuk
membiasakan anak dengan toilet training, mulai memperlihatkan minat
yang besar dalam mengeksplorasi sekitarnya, dan berpartisipasi dalam
permainan dengan teman sebaya.
3. Menganjurkan kepada ibu untuk memantau perkembangan anak
4. Menganjurkan kepada ibu untuk mulai mengajak anaknya untuk
berinteraksi dengan lingkungan sekitar.
Soap 91
ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA
DI KLINIK

Taggal: 20 Maret 2021

Pukul : 12.30 WIB
Identitas Orang Tua
Nama : Ny. K Nama Suami : Tn. H
Umur : 20 Tahun Umur : 19 Tahun
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Swasta
Identitas Anak
Nama : An. H
Umur : 3 Tahun
Jenis kelamin : Laki-Laki

SUBJEKTIF
- Ibu mengatakan ingin membawakan anaknya ingin mengetahui tumbuh
kembangnya

OBJEKTIF
- K/U : Baik
- Berat badan : 18 kg
- Panjang badan : 118 cm
- Tanda-tanda vital
- Suhu : 36,3 °C
- Pernafasan : 29 x/menit
- Pertumbuhan dan perkembangan anak normal, sekarang anak sudah bisa
berbicara dengan baik.
- Riwayat psikososial anak sekarang yaitu anak sering bermain dengan
orang tua atau keluarga lainnya dan mampu berinteraksi dengan
lingkungoan sekitar nya.
ASESSMENT
Anak balita 3 tahun dengan perkembangan dan pertumbuhan normal

PLANNING
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa keadaan anak
baik
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa anak yang berusia 3 tahun sudah mulai
mampu makan tanpa harus di bantu oleh orang tua, mampu untuk
membiasakan anak dengan toilet training, mulai memperlihatkan minat
yang besar dalam mengeksplorasi sekitarnya, dan berpartisipasi dalam
permainan dengan teman sebaya.
3. Menganjurkan kepada ibu untuk memantau perkembangan anak
4. Menganjurkan kepada ibu untuk mulai mengajak anaknya untuk
berinteraksi dengan lingkungan sekitar.
Soap 92
ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA
DI KLINIK

Taggal: 20 Maret 2021

Pukul : 12.39 WIB
Identitas Orang Tua
Nama : Ny. N Nama Suami : Tn. N
Umur : 22 Tahun Umur : 27 Tahun
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Swasta
Identitas Anak
Nama : An. N
Umur : 4 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan

SUBJEKTIF
- Ibu mengatakan ingin membawakan anaknya ingin mengetahui tumbuh
kembangnya

OBJEKTIF
- K/U : Baik
- Berat badan : 19 kg
- Panjang badan : 120 cm
- Tanda-tanda vital
- Suhu : 36,3 °C
- Pernafasan : 29 x/menit
- Pertumbuhan dan perkembangan anak normal, sekarang anak sudah bisa
berbicara dengan baik.
- Riwayat psikososial anak sekarang yaitu anak sering bermain dengan
orang tua atau keluarga lainnya dan mampu berinteraksi dengan
lingkungoan sekitar nya.
ASESSMENT
Anak balita 4 tahun dengan perkembangan dan pertumbuhan normal

PLANNING
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa keadaan anak
baik
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa anak yang berusia 4 tahun sudah mulai
mampu makan tanpa harus di bantu oleh orang tua, mampu untuk
membiasakan anak dengan toilet training, mulai memperlihatkan minat
yang besar dalam mengeksplorasi sekitarnya, dan berpartisipasi dalam
permainan dengan teman sebaya.
3. Menganjurkan kepada ibu untuk memantau perkembangan anak
4. Menganjurkan kepada ibu untuk mulai mengajak anaknya untuk
berinteraksi dengan lingkungan sekitar.
Soap 93
ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA
DI KLINIK

Taggal: 20 Maret 2021

Pukul : 12.55 WIB
Identitas Orang Tua
Nama : Ny. K Nama Suami : Tn. J
Umur : 23 Tahun Umur : 27 Tahun
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Swasta
Identitas Anak
Nama : An. J
Umur : 5 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan

SUBJEKTIF
- Ibu mengatakan ingin membawakan anaknya ingin mengetahui tumbuh
kembangnya

OBJEKTIF
- K/U : Baik
- Berat badan : 27 kg
- Panjang badan : 125 cm
- Tanda-tanda vital
- Suhu : 36,3 °C
- Pernafasan : 29 x/menit
- Pertumbuhan dan perkembangan anak normal, sekarang anak sudah bisa
berbicara dengan baik.
- Riwayat psikososial anak sekarang yaitu anak sering bermain dengan
orang tua atau keluarga lainnya dan mampu berinteraksi dengan
lingkungoan sekitar nya.
ASESSMENT
Anak balita 5 tahun dengan perkembangan dan pertumbuhan normal

PLANNING
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa keadaan anak
baik
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa anak yang berusia 5 tahun sudah mulai
mampu makan tanpa harus di bantu oleh orang tua, mampu untuk
membiasakan anak dengan toilet training, mulai memperlihatkan minat
yang besar dalam mengeksplorasi sekitarnya, dan berpartisipasi dalam
permainan dengan teman sebaya.
3. Menganjurkan kepada ibu untuk memantau perkembangan anak
4. Menganjurkan kepada ibu untuk mulai mengajak anaknya untuk
berinteraksi dengan lingkungan sekitar.
Soap 94
ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA
DI KLINIK

Taggal: 20 Maret 2021

Pukul : 13.55 WIB
Identitas Orang Tua
Nama : Ny. J Nama Suami : Tn. B
Umur : 28 Tahun Umur : 30 Tahun
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Swasta
Identitas Anak
Nama : An. Y
Umur : 3,5 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan

SUBJEKTIF
- Ibu mengatakan ingin membawakan anaknya ingin mengetahui tumbuh
kembangnya

OBJEKTIF
- K/U : Baik
- Berat badan : 17 kg
- Panjang badan : 117 cm
- Tanda-tanda vital
- Suhu : 36,3 °C
- Pernafasan : 29 x/menit
- Pertumbuhan dan perkembangan anak normal, sekarang anak sudah bisa
berbicara dengan baik.
- Riwayat psikososial anak sekarang yaitu anak sering bermain dengan
orang tua atau keluarga lainnya dan mampu berinteraksi dengan
lingkungoan sekitar nya.
ASESSMENT
Anak balita 3,5 tahun dengan perkembangan dan pertumbuhan normal

PLANNING
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa keadaan anak
baik
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa anak yang berusia 3,5 tahun sudah mulai
mampu makan tanpa harus di bantu oleh orang tua, mampu untuk
membiasakan anak dengan toilet training, mulai memperlihatkan minat
yang besar dalam mengeksplorasi sekitarnya, dan berpartisipasi dalam
permainan dengan teman sebaya.
3. Menganjurkan kepada ibu untuk memantau perkembangan anak
4. Menganjurkan kepada ibu untuk mulai mengajak anaknya untuk
berinteraksi dengan lingkungan sekitar.
Soap 95
ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA
DI KLINIK

Taggal: 20 Maret 2021

Pukul : 14.00 WIB
Identitas Orang Tua
Nama : Ny. G Nama Suami : Tn. C
Umur : 26 Tahun Umur : 29 Tahun
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan Swasta
Identitas Anak
Nama : An. I
Umur : 4 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan

SUBJEKTIF
- Ibu mengatakan ingin membawakan anaknya ingin mengetahui tumbuh
kembangnya

OBJEKTIF
- K/U : Baik
- Berat badan : 20 kg
- Panjang badan : 120 cm
- Tanda-tanda vital
- Suhu : 36,3 °C
- Pernafasan : 29 x/menit
- Pertumbuhan dan perkembangan anak normal, sekarang anak sudah bisa
berbicara dengan baik.
- Riwayat psikososial anak sekarang yaitu anak sering bermain dengan
orang tua atau keluarga lainnya dan mampu berinteraksi dengan
lingkungoan sekitar nya.
ASESSMENT
Anak balita 4 tahun dengan perkembangan dan pertumbuhan normal

PLANNING
1. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa keadaan anak
baik
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa anak yang berusia 4 tahun sudah mulai
mampu makan tanpa harus di bantu oleh orang tua, mampu untuk
membiasakan anak dengan toilet training, mulai memperlihatkan minat
yang besar dalam mengeksplorasi sekitarnya, dan berpartisipasi dalam
permainan dengan teman sebaya.
3. Menganjurkan kepada ibu untuk memantau perkembangan anak
4. Menganjurkan kepada ibu untuk mulai mengajak anaknya untuk
berinteraksi dengan lingkungan sekitar.