PERSIAPAN PASIEN RUJUKAN

No. Dokumen : 445/BB/C.VII.SOP/ /2017

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1

PUSKESMAS dr. JOSAFAT RS

BAGAN BATU NIP.196904042002121005

1. Pengertian Adalah langkah-langkah yang harus dilakukan sebelum pasien dikirm ke

fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih tinggi

2. Tujuan Agar pasien dirujuk dalam kondisi stabil dan aman selama perjalanan menuju
fasilitas pelayanan yang lebih tinggi

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Bagan Batu Nomor: 445/BB/C.VII.SK/2144/2017 tentang

sistem rujukan pelayanan
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1 Tahun 2012 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat

5. Prosedur/ 1. Petugas menghubungi supir ambulance

Langkah- 2. Petugas mempersiapkan pasien yang akan dirujuk
Langkah
3. Petugas mengangkat pasien dari tempat tidur ke brangkar
4. Petugas membawa pasien kedalam mobil ambulan
6. Diagram alir

7. Unit Terkait  UGD

 Ruang Bersalin
 Rawat Inap
 Supir ambulan
 PUSTU
 POLINDES
 POSKEDES

8. Rekaman Perubahan Historis

No Yang Dubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan

1
 PERSIAPAN PASIEN RUJUKAN

No. Dokumen : 445/BB/C.VII.DT/ /2017

No. Revisi :
DT
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1

PUSKESMAS dr. JOSAFAT RS

BAGAN BATU NIP.196904042002121005

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

N TIDAK
URAIAN KEGIATAN YA TIDAK
O BERLAKU
1 Petugas menghubungi supir ambulance
2 Petugas mempersiapkan pasien yang akan dirujuk
3 Petugas mengangkat pasien dari tempat tidur ke brangkar
4 Petugas membawa pasien kedalam mobil ambulan

Jumlah

Compliance Rate (CR)............................%

Pelaksana/Auditor

(...............................)