PERSIAPAN PASIEN RUJUKAN

No Dokumen :
440/24/SOP-UKP/35.
07.103.116/
SOP 2017
No Revisi : 00
Tgl Terbit : 19-01-2017
Halaman : 1/2
PUSKESMAS drg. Imam mashuda
KALIPARE NIP. 19790916201011009

1. Pengertian Persiapan pasien rujukan adalah suatu kegiatan untuk mempersiapkan

pasien untuk ke fasilitas kesehatan yang mampu menyediakan pelayanan
yang dibutuhkan oleh pasien untuk memperoleh pemeriksaan, tindakan dan
atau perawatan lanjutan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk persiapan pasien untuk
dirujuk ke fasilitas kesehatan yang dituju
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kalipare Nomor
440/45/KEP/35.07.103.116/2016 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi 1. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas
2. PMK Nomor 514 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kedokteran
5. Prosedur 1. Petugas melakukan observasi kepada pasien dengan mengisi lembar
observasi
2. Petugas menstabilkan kondisi pasien
3. Petugas melaporkan kondisi pasien kepada dokter penanggung
jawab, secara langsung ataupun lewat telepon
4. Petugas memberikan pelayanan sesuai dengan instruksi dokter
5. Petugas melengkapi informed consent untuk ditanda tangani oleh
pasien atau keluarga pasien
6. Petugas melakukan komunikasi ke fasilitas rujukan yang menjadi
tujuan
7. Petugas menyiapkan ambulans dan obat emergency untuk merujuk
pasien
8. Petugas mendampingi pasien ke fasilitas rujukan yang menjadi
tujuan
6. Diagram Alir
 PERSIAPAN PASIEN RUJUKAN
No Dokumen :
440/24/SOP-UKP/35.
07.103.116/
SOP 2017
No Revisi : 00
Tgl Terbit : 19-01-2017
Halaman : 2/2

7. Dokumen Inform Concent, Surat Rujukan

Terkait
8. Unit Terkait 1. Unit Layanan Klinis

9. Rekaman histori perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan