Lembar Catatan Asuhan Kebidanan

I. Biodata
Tanggal Pengkajian : 16 Januari 2023 Jam Pengkajian : 10.00 WIB
Nama Pasie : By. M
Umur : 10 Bulan
Jenis Kelamin : Laki - laki
Kontak person yang mudah dihubungi
Nama Ibu : Ny. S Nama Ayah : Tn. A
Umur : 35 Tahun Umur : 40 Tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Pabuaran Alamat : Pabuaran
Agama : Islam Agama : Islam

II. Anamnesis (Data Subjektif)

Ny. S Usia 35 tahun datang ke Klinik Bidan Endah bersama suaminya Tn. A
Umur 40 tahun. Membawa anaknya By. M yang berusia 10 bulan, saat dilakukan
anamnesa kondisi bayi sedang dalam kondisi sehat tanpa ada keluhan, ibu bayi
mengatakan ingin dilakukan terapi pijat pada bayinya.
III. Hasil Pemeriksaan (Data Objektif)
Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dalam batas normal : keadaan umum
bayi baik, BB : 9 kg, PB : 75 cm, TTV : Nadi 90x/mnt, Suhu 36,5°C, Respirasi
29x/menit. Bayi terlihat sehat, aktif dan ceria.
IV. Analisis
Diagnosa : By. M usia 10 bulan dengan Pijat bayi
I. PERENCANAAN
A. Menjelaskan hasil pemeriksaan
B. Menyiapkan peralatan pijat bayi
C. Menjelaskan manfaat pijat pada bayi
D. Melakukan pijat kepada bayi
E. Memberikan konseling kepada ibu setelah dilakukan pijat kepada
bayinya
F. Menganjurkan ibu untuk melakukan pijat kepada bayinya
 G. Melakukan pendokumentasian

II. PELAKSANAAN
A. Menjelaskan hasil pemeriksaan head to toe bahwa bayi dalam
keadaan sehat.
B. Menyiapkan peralatan pijat bayi. Sudah disiapkan
C. Menjelaskan manfaat pijat bayi yaitu untuk membantu relaksasi
sehingga bayi mudah tidur lelap dan meningkatkan ikatan ibu dan bayi
(Bounding).
D. Melakukan pijat bayi, sebaiknya dimulai dari kaki ke perut, lalu dada
dilanjutkan ke muka dan yang terakhir punggung serta bokong bayi.
E. Memberikan konseling kepada ibu setelah dilakukan pijat kepada
bayinya yaitu jangan memijat bayi pada saat bayi sedang tidur dan
setelah selesai makan, pemijatan ini bisa dilakukan setiap hari pada
pagi/malam hari.
F. Menganjurkan ibu untuk melakukan pijat bayi sendiri seperti yang
sudah dicontohkan oleh bidan.
G. Melakukan pencatatan pendokumentasian

III. EVALUASI
Hasil evaluasi setelah melakukan pijat bayi adalah sebagai berikut:
A. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan dan merasa lega.
B. Peralatan sudah siap.
C. Ibu sudah mengetahui dan mengerti manfaat dari pijat bayi
D. Bayi sudah dilakukan pemijatan dan tertidur lelap setelah dipijat.
E. Ibu mengerti yang dibahas oleh bidan
F. Ibu sudah bisa melakukan pijat bayi sendiri
G. Sudah didokumentasikan