ASUHAN KEBIDANAN PADA

AKSEPTOR LAMA KB PIL

DI PMB YULIATI, A.Md.Keb

Tanggal Pengkajian : 01 september 2022

Jam : 09.00 WIB
Tempat : PMB Yuliati, A.Md.Keb

I. Pengkajian
A. Data Subjektif
Data Umum
Nama : Ny. M Nama : Tn. A
Umur : 24 tahun Umur : 29 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SD Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : desa aengtabar kec.tanjungbumi

Data Khusus
1. Alasan Datang
Ibu ingin membeli pil KB
2. Keluhan Utama
ibu lupa tidak meminum pil KB selama 2 minggu dan sudah melakukan
hubungan suami istri tanpa menggunakan alat kontrasepsi apapun.
3. Riwayat Kesehatan
a. Kesehatan Sekarang
Ibu tidak mempunyai penyakit kronis, jantung, HIV/ AIDS,
Hepatitis, DM
b. Kesehatan Penyakit Menular
Ibu tidak memiliki penyakit menular seperti HIV/ AIDS, Hepatitis

1
4. Riwayat Perkawinan
a. Status : Kawin
b. Lama : 3 tahun
c. Usia saat kawin : 21 tahun
5. Riwayat Menstruasi
a. Menarche : 14 tahun
b. Siklus/ lama : 28 hari
c. Disminorhea : 2-3 hari
d. Flour Albus : Sebelum dan sesudah haid
6. Riwayat KB
Jenis kntrasepsi KB
a. Lama : 6 bulan
b. Keluhan : -
7. Pola Aktivitas Sehari-hari
a. Nutrisi
Sebelum : Ibu makan 2-3 x/hari porsi sedang, menu nasi,
sayuran, lauk pauk, minum air putih 8 gelas
Sekarang : Ibu makan 3 x/ hari porsi sedang , menu nasi, lauk
pauk, sayuran, minum air putih 8 gelas
b. Eliminasi
Sebelum : Ibu BAB 1 x/hari konsentrasi lunak, bau khas,
warna kuning kecoklatan, BAK 3-4 x/hari
Sekarang : Ibu BAB 1x/hari konsentrasi lunak, bau khas,
warna kuning kecoklatan, BAK 3-4x/ hari
c. Istirahat
Sebelum : Ibu tidur siang 2 jam/ hari, tidur malam 8 jam/hari
Sekarang : Ibu tidur siang 2 jam/ hari, tidur malam 8 jam/ hari
d. Aktivitas
Sebelum : Ibu bekerja sebagai ibu rumah tangga
Sekarang : Ibu bekerja sebagai ibu rumah tangga
e. Kebiasaan

2
 Ibu tidak merokok dan minum jamu
8. Psikososial Spiritual
a. Ibu mengikuti KB untuk menjarakkan kehamilan/ mengatur jarak
kehamilan
b. Ibu sudah mendapatkan izin dari suami untuk mengikuti KB pil

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Kesadaran : Composmentis
b. Keadaan Umum : Baik
c. TTV
TD : 120/80 mmHg
N : 84 x/ menit
d. Antropometri
BB : 57,2 kg
TB : 153 cm
2. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Tidak pucat, tidak oedem
Mata : Konjungtiva merah muda dan sklera putih
Aksila : Tidak ada pemebsaran kelenjar limfe
Mammae : Tidak ada benjolan abnormal
Ekstermitas
Atas : Tidak oedem, pergerakan aktif
Bawah : Tidak oedem, pergerakan aktif

II. Interpretasi Data

a. Diagnosa : P10001, Akseptor lama KB pil
b. Data Subjektif : Ibu ingin membeli Pil KB darurat,
c. Data Objektif
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Tanda-tanda Vital

3
 TD : 120/ 80 mmHg
N : 84 x/menit

III. Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial

Tidak ada

IV. Identifikasi Kebutuhn Segera

Tidak ada

V. Intervensi
Tanggal/ Tujuan &
Masalah Intervensi Rasional
Waktu Kriteria
01 P10001, Tujuan : 1. Lakukan 1. Memudahkan
september Akseptor Memberikan pendekatan untuk
2022/ lama KB asuhan terapeutik mendapatkan
10.05 WIB Pil kebidanan pada pada ibu dan data tentang
keluarga keluarga pasien
berencana berencana
Kriteria : 2. Lakukan 2. Mengetahui
Kebutuhan ibu pemeriksaan status
terpenuhi pada ibu kesehatan
pasien
3. Lakukan 3. Menegahui
penjelsan efek samping,
ulang tentang keterbatasan
efek dan
samping, keuntungan
kemungkinan dari KB pil
dan darurat
keterbatasan
dari KB Pil
darurat
4. Tidak terjadi

4
 4. Berikan KB kesalahn dan
Pil darurat memenuhi
kebutuhan ibu
5. Untuk
5. Anjurkan ibu mendapatkan
kembali ke KB Pil darurat
PMB jika
ada keluhan

VI. Implementasi
Tanggal : 02 september 2022
Jam : 09.05 WIB
1. Melakukan pendekatan terapeutik pada ibu dan keluarga
2. Melakukan pemeriksaan pada ibu
3. Menjelaskan tentang efek samping, keuntungan dan keterbatasan dari
KB Pil darurat
4. Memberikan KB Pil darurat pada ibu dengan dosis pertama diminum
dalam waktu sebelum 72 jam setelah berhubungan dan tablet kedua 12
jam setelah tablet pertama.
5. Menganjurkan ibu kembali ke PMB jika ada keluhan

VII. Evaluasi
S : Ibu bersyukur atas hasil pemeriksaan baik
O : Ibu telah mengerti penjelasan efek samping, keuntungan dan
kerugian dari Pil KB darurat yang diberikan oleh bidan
A : P10001, Akseptor lama KB Pil
P : Ibu bersedia untuk kembali, mencatat hasil pemeriksaan di kartu
KB dan mengembalikan kartu KB