TUGAS

ASUHAN KEBIDANAN FISIOLOGIS IBU NIFAS PADA NY.A

DENGAN PERDARAHAN POSTPARTUM PRIMER

KELOMPOK 2b :

1. Febriyana Sani
2. Anggi Yunita Sari
3. Devina Rianasari
4. Aan Anisah
5. Miftahul

PELATIHAN PENJENJANGAN JABATAN FUNGSIONAL BIDAN AHLI ANGKATAN 4

BALAI PELATIHAN KESEHATAN PROVINSI LAMPUNG TAHUN 2021

 ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFASPADA NY. A USIA 25 TAHUN

DENGAN PERDARAHAN POSTPARTUM PRIMER

DI PUSKESMAS MERBAU MATARAM LAMPUNG SELATAN

I. PENGUMPULAN DATA

Tanggal Masuk : 15 Maret 2021

Pukul : 16.00 WIB

Ruang : Puskesmas Merbau Mataram Lampung Selatan

A. Data Subjektif

1. Identitas

Istri Suami
Nama : Ny. A Tn. T

Umur : 25 tahun 28 tahun

Suku : Jawa / Indonesia Jawa / Indonesia

Agama : Islam Islam

Pendidikan : SMU SMU

Pekerjaan : IRT Swasta

Alamat : MERBAU MATARAM LAMPUNG

SELATAN

2. Alasan Kunjungan ini : Ibu mengatakan banyak mengeluarkan darah, nyeri hebat pada

perut, badan lemas, demam dan menggigil

3. Data kebidanan

a. Riwayat menstruasi

Menarche : 14 tahun

Teratur/tidak teratur : teratur

Warna : merah segar

Konsistensi : cair

Siklus : 28 hari

Banyaknya : 4x ganti pembalut/hari

Dismenorea / tidak : tidak

b. Riwayat perkawinan : sudah menikah, Usia Perkawinan 2 th

 c. Riwayat kontrasepsi : Ibu mengatakan belum pernah menggunakan alat kontrasepsi

jenis apapun.

B. Data Objektif

1. Keadaan umum : lemah Kesadaran : compos mentis

2. Tanda - tanda Vital :

Nadi : 80x/menit

Suhu : 37 oC

Respirasi : 24 x/menit

Tekanan darah : 100/70 mmHg

TB : 158 cm

BB sekarang : 56 kg

BB sebelum hamil : 43 kg

Kenaikan BB : 13 kg

LILA : 26 cm

3. Pemeriksaan Fisik

a. Mata :

 Konjungtiva : anemis

 Pupil Mata : Nervus Cranial

b. Dada :

 payudara : simetris kanan & kiri

 putting susu : menonjol

 pengeluaran : tidak ada

c. Abdomen :

Inspeksi : Pembesaran perut : normal

linea nigra : ada

Striae gravidarum : ada

Luka bekas operasi : tidak ada

Palpasi kontraksi : lemah

TFU : Sepusat

Kandung Kemih : Kosong

d. Genetalia
 Vulva :

Oedema : tidak ada

Varices : tidak ada

Pengeluaran pervaginam : darah kurang lebih 500cc

Perinium : tidak ada robekan dan heacting

Anus : tidak ada hemoroid

e. Ekstrimitas

Atas : Simetris

Bawah : tidak ada oedema, tidak ada varices

f. Pemeriksaan laboratorium : HB:9,5 gram%

II. CATATAN PERKEMBANGAN

Tgl Nama petugas

CAKEM
/jam /paraf

15-3-2021/ S : Ibu datang jam 16.00 wib mengatakan keluar banyak Febriyana
16.00 Wib darah dari jalan lahir, badan lemas, demam, menggigil, sani,anggi yunita
16.05 wib dan nyeri pada perut. sari, Devina
rianasari, aan,
O : KU: Lemah Kesadaran : composmentis miftahul
TTV :
Td :90/70 mmHg, N : 80 X/M,
R : 30X/M, S : 37,5◦C
Konjungtiva : anemis
pupil mata : nervus cranial
payudara : simetris
putting susu : menonjol
TFU : sepusat
Kontraksi : lembek
Genitalia :
Vagina : tidak oedema, tidak ada varises,tidak ada
robekan jalan lahir kandung kemih kosong
Ekstermitas atas & bawah : Normal
HB : 9,5 gr %,

A : P1A0 dengan perdarahan postpartum primer

NAMA
TGL/JAM CAKEM
PETUGAS/PARAF

15-3-2021/ P: Febriyana sani,anggi

16.06 Wib - Menjelaskan kepada keluarga kondisi pasien saat yunita sari,

16.08 Wib ini, keluarga memahami. Devina

16.10 Wib - Melakukan informed concent rianasari,

16.30 Wib - melakukan pemasangan infus RL drip oxitocin20-40 aan,

16.31 Wib IU, Infus terpasang miftahul

13-1-2019/ - Melakukan eksplorasi digital

07.00 wib - Melakukan observasi TTV tiap jam, TD : 100/70

MmHg, N : 80 x/menit, R : 24 X/Menit, Suhu :

36,8◦C

- Memberikan obat - obatan amoxicilin 500mg 3x1,

asam mefenamat 3x1, sangobion 1x1