LAPORAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA KELUARGA Tn. “F”

DI RT 02 RW 15 DESA TERTEK

KECAMATAN PARE KABUPATEN KEDIRI

DISUSUN OLEH :

SAVIRA RAHMA ANGGELITA (P27824118074)

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA

JURUSAN KEBIDANAN

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN SUTOMO SURABAYA

TAHUN 2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah melimpahkan rahmat serta Hidayah-
Nya sehingga laporan individu ini dapat terselesaikan dengan tepat waktu.

Laporan ini disusun untuk memenuhi tugas individu selama melakukan praktik kebidanan komunitas di
RT 02 RW 15 Desa Tertek Kecamatan Pare Kabupaten Kediri pada tanggal 30 November – 11 Desember
2020, yang dimaksud untuk melaksanakan Praktek Klinik Kebidanan (PKK) II di Praktik Mandiri Bidan
pada daerah masing – masing selama pandemi Covid-19. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih
kepada:

1. Astuti Setiyani,SST., M.Kes selaku Ketua Jurusan Kebidanan Politeknik Kementerian

Kesehatan Surabaya
2. Dwi Wahyu Wulan Sulistyowati,M.Keb. selaku Ketua Prodi Jurusan Kebidanan Politeknik
Kementerian Kesehatan Surabaya dan pembimbing pendidikan
3. Kharisma Kusumaningtyas, M.Keb. selaku pembimbing pendidikan
4. Dotik Sukismi Amd.Keb selaku pembimbing lahan

Penulis berharap semoga laporan ini dapat bermanfaat dan berguna bagi pembaca untuk kedepannya
dapat memperbaiki bentuk maupun menambah isi makalah agar menjadi lebih baik. Karena keterbatasan
pengetahuan maupun pengalaman, laporan ini mungkin masih jauh dari kata sempurna. Oleh sebab itu,
penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembaca demi kesempurnaan laporan ini.

Kediri, 30 November 2020

Penulis
 ASUHAN KEBIDANAN PADA KELUARGA Tn. “F”
RT 02 RW 15 DESA TERTEK
KECAMATAN PARE KABUPATEN KEDIRI

A. Pengkajian
Tanggal : 30 November 2020
Jam : 08.00 WIB
I. Data Umum
a. Daftar nama anggota rumah tangga
No Nama ART Hubungan Sex Umur Pendidikan Pekerjaan
ART
Tn, “F “ Suami Laki-laki 33 Th D3 Wiraswasta
Ny. “ A“ Istri Perempuan 25 Th S1 IRT

b. Genogram

Keterangan:

Laki-laki Klien P Pisah

Perempuan Mati Tinggal dalam 1 rumah

Klien Laki Menikah

 c. Tipe keluarga :
Beri tanda check (√ ), pada pilihan tipe keluarga berikut, sesuai tipe keluarga yang
anda asuh :
√ Keluarga inti Keluarga Dyad (suami=istri tanpa anak)
Keluarga besar Single parent
Single adult Keluarga lansia
Ayah+ibu tanpa nikah Comunity family (tanpa pertalian darah)

d. Status ekonomi (berdasarkan acuan Rp.20.000/hari/keluarga)

Miskin (penghasilan < Rp.600.000)/bulan
√ Menengah (penghasilan Rp.600.000-1.500.000)/bulan
Kaya (penghasilan > Rp.1.500.000)/bulan
e. Aktiivitas rekreasi keluarga (nonton TV, mendengarkan radio, wisata, dll)
Tidak pernah
√ Pernah

II. Data Khusus

f. Tahap perkembangan keluarga saat ini
√ Pasangan baru (keluarga baru)
Keluarga dengan kelahiran anak pertama (Child bearing)
Keluarga dengan anak Balita
Keluarga dengan anak Pra sekolah
Keluarga dengan anak Sekolah
Keluarga dengan anak Remaja (reproduksi remaja)
Keluarga dengan lansia (Menopouse)
√ Keluarga dengan ibu hamil
Keluarga dengan ibu nifas
g. Riwayat kesehatan saat ini
Keluarga dengan riwayat penyakit kronik
Keluarga dengan penyakit menular
Keluarga dengan penyakit khusus (RM, kusta, HIV/AIDS)
Keluarga dengan penyakit keturunan
III. Sanitasi Lingkungan
h. Karakteristik rumah; kebersihan, penerangan, air minum, SPAL, sampah?
√ Permanen, bersih,cukup
Permanen, tidak bersih, tidak cukup
Tidak permanen, bersih, cukup
Tidak permanen, tidak bersih, tidak cukup
i. Karakter tetangga yang di asuh
√ Pedesaan dan teratur
Pedesaan dan kumuh
Perkotaan dan teratur
Perkotaan dan kumuh
j. Interaksi keluarga dengan tetangga dekat
√ Harmonis
Tidak harmonis
IV. Fungsi Keluarga
k. Struktur peran masing-masing ART (anggota rumah tangga)
√ Sesuai
Tidak sesuai
l. Pola komunikasi keluarga untuk masing-masing ART
√ Terbuka
Tertutup
m. Pola keputusan dalam keluarga (ART) tergantung pada:
√
Suami/Bapak
Istri/Ibu
Orang tua/Mertua/dari Bapak/Ibu
Anak
n. Fungsi reproduksi berkaitan dengan pernah melahirkan (Paritas)
Jumlah anak 1 (P-1)
Jumlah anak 2 (P-2)
Jumlah anak lebih dari 2 (P>2)
o. Family Planning (Perencanaan Keluarga Berencana)
p. Ya, sekarang menggunakan alat kontrasepsi
q.
√ Pernah, sekarang tidak menggunakan alat kontrasepsi
 r. Tidak pernah menggunakan alat kontrasepsi
p. Jenis alat kontrasepsi (di isi bila sekarang menjadi peserta KB)
Berkala
Pil
√ Suntik
MOW
Implant
AKDR
Kondom
MOP
q. Strategi Koping, yang dipakai keluarga bila ada masalah/krisis
Konfrontasi; menyangkal dan marah
Mencari dukungan sosial
√ Problem solving; mengatasi dengan diskusi keluarga
Control diri; bicara seperlunya, penyelesaian lama/perlu waktu
Bikin jarak; komunikasi terputus
Menghindar; tidak merasa ada masalah
√ Bertanggung jawab; merasa ada masalah dan berusaha mengatasinya
√ Bersikap positif; selalu menerima masalah dan mengatasinya
r. Stres dan Koping Keluarga, yang dipilih keluarga sesuai point (Q)
√ Adaptif
Maladaptif
s. Pemeriksaan Fisik ( General maupun Status Obstetri untuk Ibu hamil )
1) Tinggi Fundus Uteri : 2 jari diatas pusat
2) Letak janin : - .
3) Keadaan HIS ; + atau –
Bila + ; apakah HIS Kuat / Adekuat
Jarang / Lemah
√

4) Detak Jantung Janin : -

5) Taksiran berat janin : -
6) Keadaan vagina (inspeksi)

Flour : -
 Lendir : -
darah : -
7) Ukuran panggul luar
Distansia spinarum cm
Distansia kristarum cm
Kesan panggul :

√ Normal
sempit
boderlaine

8) Presentasi : -
9) Diagnosa ; GIP0A0 uk 4-5 Minggu dengan Masalah KEK
10) Kadar Hemoglobin :13,8 gr%
11) Tekanan darah sekarang = 101/71 mmHg
12) Ukuran LILA :22,5 cm
13) Apakah ibu termasuk sasaran program P4K (Program Perencanaan
Persalinan dan Pencegahan Komplikasi.)
√ Ya , lanjutkan isi pertanyaan 14
Tidak

14) Isian Stiker yang tidak lengkap/ tidak diisi oleh petugas:
a. Taksiran persalinan
b. Penolong persalinan
c. Tempat persalinan
-
d. Pendamping persalinan Huruf
e. Transportasi
f. Donor darah
15) Apakah ibu sudah mendapatkan imunisasi TT

√ Ya

Tidak
 16) Apakah ibu mendapatkan tablet Fe/besi

√
Ya
Tidak
17) Apakah tablet Fe diminum secara teratur
√ Ya

Tidak
18) Kira – kira usia berapa bulan ibu periksa pertama kali kehamilannya ke
petugas kesehatan / Bidan ( K-1) = 4 Minggu
19) Apakah ibu sudah diperiksa air seninya (Untuk Mengetahui kadar
glukosa / protein dalam urine .
√ Ya

Tidak
20) Apakah ibu mampu menyebutkan tanda – tanda bahaya penyulit
kehamilan.
Ya , bila mampu mneyebutkan 1diantara tanda berikut :
Perdarahan, mules hebat, kejang – kejang , demam tinggi.
√ Tidak

B. Analisa Data
Data Mayor : Keluarga besar, ibu hamil pertama ( GIP0A0 ) uk 4-5
mgg dengan masalah KEK dengan usia 25 tahun
Data Minor : Status ekonomi menengah, tidak ada riwayat penyakit
menular, menurun dan menahun, selalu menerima
masalah dengan positif, hubungan keluarga harmonis,
keputusan ada di suami, pernah KB suntik namun
berhenti karena hamil, keadaan rumah permanen dan
bersih.
C. Diagnosa Kebidanan Keluarga
GIP0A0 uk 4-5 mgg usia 25 tahun dengan masalah KEK

Prioritas diagnose kebidanan keluarga ditetapkan berdasarkan kriteria:

Sifat masalah:
√ Aktual (terjadi gangguan/defisit kesehatan)
Resiko tinggi (sudah ada ancaman kesehatan)
Resiko (kemungkinan adanya ancaman kesehatan)
Kemungkinan masalah dapat diubah:
√ Mudah
Sebagian saja
Rendah
Kemungkinan masalah tersebut dapat dicegah:
Tinggi
√ Cukup
Rendah
Keberadaan masalah dalam keluarga:
Masalah dirasakan berat, perlu penanganan segera
Ada masalah tetapi tidak perlu penanganan segera
√ Keluarga tidak merasakan adanya masalah
 Rasional Diagnosa:
Data Mayor Data Minor
(Dari tugas perkembangan dan pemeriksaan (Dari data lainnya)
fisik)
Keluarga dengan ibu hamil GIP0A0 , usia 25 Keputusan keluarga ada di suami, coping
tahun , Status obstetri dalam batas baik, keluarga bertanggung jawab ,ibu pernah KB
status gizi KEK ,dan tidak pucat. suntik, strategi koping Problem solving
(mengatasi dengan diskusi keluarga), stres
dan koping keluarga adaptif, tipe keluarga
inti, tidak ada riwayat penyakit menular,
menahun, dan menurun,dan status ekonomi
menengah.

D. Perencanaan
Keluarga Tn. “F” dengan Ibu Hamil (GIP0A0) usia 25 tahun dengan masalah KEK

No Perencanaan Sasaran Waktu Indikator

Keberhasilan
1. Melakukan pendekatan Tn.” F” dan 30 November Keluarga
kepada keluarga Ny. “ A” 2020 kooperatif dan
memberikan
respon positif
2. Memberikan kepercayaan 30 November Tn.”F” dan Ny.
kepada suami untuk Ny. “A” dan 2020 , 08.00 “A” mau
bersama istrinya konsultasi Tn.”F” WIB periksa
dan periksa kehamilan ke kehamilan
bidan setempat atau ke secara rutin ke
Pustu, dan Puskesmas. Pustu/ Bidan
setempat .
3. KIE tentang gizi ibu hamil Ny. “A” 30 November BB naik, serta
2020 mengkonsumsi
makanan
dengan gizi
 seimbang
4. Ny. “A” sudah diberikan Ny.”A” 30 November Biskuit sudah
biskuit ibu hamil oleh 2020 habis dan
Puskemas dan dihabiskan memperoleh
selama 7 hari ( 3 keping/ biskuit lagi dari
hari) bidan
setempat .

E. Pelaksanaan
Waktu Status HasilTindakan
Perkembangan
Senin , Subjek (S) Bapak “F” menyatakan secara verbal hari sabtu sudah
30 memeriksakan istrinya ke bidan Dotik, katanya hasil
Novem kehamilannya bagus tapi istrinya kurang gizi, dan sudah
ber bersedia melakukan pemeriksan kehamilan secara rutin ,
2020 serta memperoleh biskuit ibu hamil yang harus
dihabiskan 7 hari ( 3 keping/ hari).
Obyek (O) GIP0A0, 4-5 minggu , KEK +, tidak anemis, Status
Obstetri (taa) , coping adaptif.
Assesment (A) Keluarga Tn. “F” dengan Ibu Hamil (GIP0A0) usia 25
tahun dengan masalah KEK
Penatalaksanaa
n (P) 1. Melakukan pemeriksaan ibu hamil secara rutin.
e/ Ibu bersedia memeriksakan kehamilannya
2. Kie tentang gizi ibu hamil pada trimester I.
e/ Ibu mengerti penjelasan bidan
3. Memastikan Ny. “A” mengkonsumsi biskuit ibu
hamil dan habis sesuai jadwal yang ditentukan.( 3
keping / hari).
e/ Ibu mengerti
4. Mengisi KSPR ibu hamil
e/ sudah dilakukan
5. Penempelan Stiker P4K
 e/ Sudah dilakukan
6. Memastikan ibu hamil melakukan kunjungan
ulang ke bidan setempat.
e/ Ibu bersedia
7. Meningkatkan peran suami dan keluarga terhadap
ibu hamil tentang kondisi Ny.”A” yang
sebenarnya.
e/ suami dan keluarga bersedia

F. POA
No Kegiatan Hari Ke
1. Menyampaikan hasil 1
pengkajian dan bersama
menetapkan masalah (diagnose
kebidanan keluarga) dan
merencanakan kegiatan
2. Kunjungan rumah kedua untuk 2
melaksanakan tindakan
3. Evalusasi terhadap capaian 2
kegiatan

DOKUMENTASI