LAPORAN

KEGIATAN PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN II PADA AKSEPTOR KB SUNTIK 3

BULAN

DI PRAKTIK MANDIRI BIDAN DOTIK SUKISMI WILAYAH KAB. KEDIRI

TANGGAL : 5 OKTOBER s/d 11 DESEMBER 2020

DISUSUN OLEH :

SAVIRA RAHMA ANGGELITA (P27824118074)

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA

JURUSAN KEBIDANAN

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN SUTOMO SURABAYA

TAHUN 2020
 ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB

1. Pengkajian
Tanggal Pengkajian : 06 Oktober 2020
Pukul : 18.15 WIB
Oleh : Savira Rahma Anggelita

1.1. Data Subjektif

1.1.1. Biodata
Nama Pasien : Ny.”T”/Tn.”D”
Umur : 39 th/42 th
Agama : Islam/Islam
Suku/Bangsa : Jawa/Jawa
Pendidikan : SMA/SMA
Pekerjaan : IRT/Swasta
Alamat : RW 7 Tertek

1.1.2. Keluhan
Keluhan Utama : Tidak ada keluhan
1.1.3. Alasan Datang : Ibu mengatakan ingin kembali KB suntik 3 bulan

1.1.4. Riwayat Menstruasi

- Haid pertama umur 12 tahun
- Siklus Menstruasi 28 hari sekali dengan lama haid 7 hari dan
menghabiskan 1-4 pembalut/hari. Darah encer dengan warna merah segar.
Tidak dismenorhea.

1.1.5. Riwayat Kehamilan Persalinan dan Nifas Lalu

- 1. Normal/Spt. B/3600 gr/Asi Ekslusif/sehat
- 2. Normal/Spt. B/3800 gr/Asi Ekslusif/sehat

1.1.6. Riwayat Penyakit Sekarang dan Lalu

 Ibu tidak pernah mengalami bercak darah setelah senggama, tidak pernah
ikterus, tidak pernah nyeri kepala hebat, tidak pernah oedem, tidak pernah
hipertensi, tidak memiliki riwayat penyakit menular (HIV,hepatitis,sifilis),
menurun (Asma,Diabetes Melitus,hipertensi) dan menahun (jantung stroke)
baik sekarang ataupun dulu.

1.1.7. Riwayat Kesehatan Keluarga

Keluarga ibu tidak memiliki riwayat penyakit menular (HIV,hepatitis,sifilis),
menurun (Asma, Diabetes Melitus, hipertensi) dan menahun (jantung stroke)

1.1.8. Pola kebiasaan sehari-hari

a. Pola Nutrisi
Ibu mengatakan makan rutin 3 kali sehari dengan menu nasi, sayur, ikan
dan minum air putih sebanyak 7-8 gelas/hari.
b. Pola Eliminasi
Ibu mengatakan untuk BAB 1x/hari sedangkan untuk BAK 4-5x/hari.
c. Pola Aktifitas
Ibu mengatakan melakukan pekerjaan rumah tangga pada umumnya
seperti mencuci pakaian, menyapu, memasak,dll.
d. Pola Istirahat
Ibu mengatakan tidak pernah tidur siang dan tidur 6-7 jam saat malam.
e. Pola Kebersihan Diri
Mandi 2x sehari

1.2. Data Objektif

1.2.1. Keadaan Umum
Kesadaran/KU : Composmentis/Baik
Tanda-tanda vital : Tekanan Darah : 113/76
Suhu : 36,7°C
Nadi : 82x/menit
Respirasi : 20
BB/TB : 60kg/ 158cm
 1.2.2. Pemeriksaan Fisik
 Kepala dan wajah : tidak oedem, tidak pucat
 Mata : konjungtiva tidak pucat, sclera tidak ikterik
 Mulut : bibir tidak pucat, mukosa lembab, gigi tidak
caries, gusi tidak berdarah
 Telinga : bersih, pengeluaran serumen normal
 Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, limfe,
vena jugularis.
 Payudara : simetris, tidak ada benjolan, putting susu
menonjol
 Abdomen : tidak ada nyeri tekan, tidak ada tanda-tanda
kehamilan
 Ekstremitas : tidak ada oedem baik ekstremitas atas ataupun
ekstremitas bawah, tidak ada varises, tidak sianosis pada ujung jari

2. Analisa
Ny “T” akseptor KB suntik 3 bulan

3. Penatalaksanaan
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada pasien bahwa keadaan ibu saat ini baik dan
dalam kondisi normal
2. Menjelaskan tentang keuntungan dan keterbatasan penggunaan KB suntik 3 bulan.
Keuntungannya diantaranya sangat efektif, tidak berpengaruh terhadap hubungan
seksual, dapat digunakan oleh perempuan usia >35 tahun, tidak mengandung
esterogen sehingga sangat aman bagi ibu menyusui, sedangkan keterbatasannya
yaitu dapat menimbulkan gangguan haid seperti siklus memendek atau
memanjang, permasalahan berat badan meningkat, tidak menjamin terlindunginya
dari IMS, terhambatnya kembali kesuburan.
3. Memberikan pelayanan KB suntik KB 3 bulan, menyiapkan injeksi Triclofem
dengan dosis 3 cc. Aseptik daerah yang akan di suntik dengan kapas alcohol sekali
usap, kemudian melakukan penyuntikan di pantat 1/3 SIAS secara IM dengan
sudut 90°, lalu melakukan aspirasi, bila tidak keluar darah maka obat di masukkan
dan cabut jarum dengan perlahan.
4. Menginformasikan kepada ibu untuk datang lagi pada kunjungan yaitu pada
tanggal 30 Desember 2020 berikutnya atau apabila ada keluhan.
5. Mendokumentasikan hasil pelayanan KB pada buku registrasi KB.