DI PMB ROSILAWATI S. ST
I. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama : Nn. N
Umur : 17 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Alamat : Kp. Kebon manggu 1/10
2. Alasan kunjungan
Mengeluh mengalami haid 2 kali dalam 1 bulan. Pasien
mengatakan sejak 3 hari yang lalu belum berhenti, darah berupa bercak,
berwarna kecoklatan.
3. Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 tahun
Siklus : 21 hari
Lama : 4-5 hari
Banyak : + 5 ml
4. Riwayat Kesehatan Klien
Dada : Simetris, tidak ada benjolan
Genetalia : Tidak ada kelainan, tidak ada luka, varises.
5. Riwayat Kesehatan Keluarga
Tidak ada yang menderita penyakit menular ataupun penyakit keturunan.
6. Pola Fungsional Kesehatan
1) Nutrisi : Makan 3x/ hari
Minum + 12 gelas /hari
2) Eliminasi : BAB 1 x/ hari
BAK + 7 x/ har
3) Istirahat : Siang 1-2 jam/ hari
Malam 6-8 jam/ hari
4) Aktivitas : Kegiatan sehari- hari sekolah, bermain, membantu orang
tua.
5) Olahraga : Kadang- kadang lari pagi atau berjalan santai
6) Hygiene : Mandi 2x/ hari, gosok gigi 2x/ hari, mengganti celana
dalam 2-3 x/hari
III. ANALISIS
Nn. N usia 17 thn dengan Menoragia
IV. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu hasil pemeriksaan
2. Menganjurkan pasien untuk makan yang banayak mengandung zat besi
(bayam,daun singkong,hati,daging), banyak minum air putih
3. Menjelaskan keadaan yang dialami merupakan gangguan menstruasi
menoragia
4. Memberikan motivasi kepada pasien agar tidak perlu merasa khawatir
karena dengan rasa khawatir akan mempengaruhi fisikologis pasien
dan sangat berpengaruh pada siklus menstruasi
5. Melakukan pendokumentasian
Mahasiswa,
Nama Mahasiswa
NPM:
…………………
Mengetahui,
Pembimbing Pendidikan Pembimbing Klinik