ASUHAN KEBIDANAN REMAJA NN.

R DENGAN KEPUTIHAN DI
SANTOSA HOSPITAL BANDUNG CENTRAL

Tanggal Pengkajian : 22-06-2022 Pukul : 10.45 WIB

Tempat Pengkajian : SHBC
No Register : 512999
Oleh : Yunita Ariyani

I. DATA SUBJEKTIF
a. Identitas
Nama : Nn. R
Umur : 17 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Alamat : Kp. Legok Embok Blok I
b. Alasan kunjungan : Keputihan banyak sebelum menstruasi
c. Riwayat Menstruasi
Menarche : 12Th
Siklus : 30 hari
Lama : 7 hari
Banyak : 3-4x ganti pembalut/ hari
d. Riwayat Kesehatan Klien
Dada : Tidak ada kelainan
Genitalia : Tidak ada kelainan
e. Riwayat Kesehatan Keluarga : DM (ayah)
f. Pola Fungsional Kesehatan
a. Nutrisi
Frekuensi : 3 kali sehari
Macam : Nasi, lauk, sayur, dan mineral
Jumlah : Porsi sedang
 Keluhan : Tidak ada
b. Eliminasi
Eliminasi (BAK,) :
Frekuensi : 6-7 kali sehari
Warna : Jernih
Bau : Khas
Konsistensi : Cair
Keluhan : Tidak ada
Eliminasi (BAB),
Frekuensi : 1 kali sehari
Warna : Kekuningan
Bau : Khas
Konsistensi : Lembek
Keluhan : Tidak ada
c. Istirahat : Tidur malam 8 jam, siang 1 jam
d. Aktivitas: Sekolah dll
e. Olahraga : 1 minggu sekali kadang-kadang
f. Hygiene :
Mandi : 2 kali sehari
Sikat gigi : 2 kali sehari
Keramas : 3 hari sekali
Ganti pembalut saat haid : 3-4 kali sehari
Ganti pakaian dalam : 2 kali sehari

II. DATA OBJEKTIF

a. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
Berat Badan : 49 kg
Tinggi Badan : 158 cm
IMT : 19,2 kg/m2
(normal) Tanda-tanda vital :
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 80 x/m
 Respirasi : 21 x/m
Suhu : 36,2⸰C
b. Pemeriksaan fisik
Kepala : Tidak ada kelainan
Leher : Tidak ada kelainan
Payudara : Tidak ada kelainan
Genitalia : Tidak ada kelainan
Pelvis : Tidak ada kelainan
c. Pemeriksaan Penunjang : Tidak dilakukan

III. ANALISIS
Remaja Nn. R usia 17 tahun dengan Keputihan

IV. PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa hasil pemeriksaan
Evaluasi : Klien mengerti penjelasan bidan dan meminta penjelasan mengenai
kesehatannya.
2. Menjelaskan cara mengatasi keputihan pada remaja
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
3. Menyarankan klien untuk banyak mengkonsumsi sayuran hijau, buah-buahan
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
4. Melakukan promosi dan edukasi seperti pola hidup sehat, pencegahan kehamilan dini,
pencegahan penyakit pada remaja
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
5. Melakukan pendokumentasian SOAP
 Mahasiswa,

Yunita Ariyani
NPM : 8121140

Mengetahui,
Pembimbing Pendidikan Pembimbing Klinik

Wulan N., S.ST., M.Keb., AIFO. I, ntan Setiarini., A.Md., Keb.

 ASUHAN KEBIDANAN NN. O DENGAN MENORRHAGIA DI
SANTOSA HOSPITAL BANDUNG CENTRAL

Tanggal Pengkajian : 24-06-2022 Pukul : 11.00 WIB

Tempat Pengkajian : SHBC
No. Register : 511818
Oleh : Yunita Ariyani

I. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama : NN. O

Umur : 20 tahun
Suku/bangsa : Sunda/Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Kompl. Cibiuk Rt.07 Rw. 02

2. Alasan kunjugan : konsultasi mengenai menstruasi, dengan nyeri sangat hebat bagian
perut bawah, darah kadang ada yang yang bergumpal-gumpal
3. Status perkawinan : Belum Menikah
4. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13
Tahun Siklus : 29 Hari
Lama : 10 Hari
Banyak : 6-7 x ganti pembalut per hari
5. Riwayat Kehamilan, Nifas, dan Persalinan yang lalu : Tidak ada kelainan
6. Riwayat Ginekologi : Tidak ada kelainan
7. Riwayat KB : Belum pernah menggunakan KB
8. Riwayat penyakit yang lalu : Tidak ada kelainan
9. Riwayat Kesehatan Klien
Dada : Tidak ada kelainan
Genitalia : Tidak ada kelainan
10. Riwayat Kesehatan Keluarga : Tidak ada kelainan
11. Pola Fungsional Kesehatan
a. Nutrisi
Frekuensi : 3 kali sehari
Macam : Nasi, lauk, sayur, dan mineral
Jumlah : Porsi sedang
Keluhan : Tidak ada
b. Eliminasi
Eliminasi (BAK,) :
Frekuensi : 6-7 kali sehari
Warna : Jernih
Bau : Khas
Konsistensi : Cair
Keluhan : Tidak ada
Eliminasi (BAB),
Frekuensi : 1 kali sehari
Warna : Kekuningan
Bau : Khas
Konsistensi : Lembek
Keluhan : Tidakada
c. Istirahat : Tidur malam 8 jam, siang 1 jam
d. Aktivitas: aktivitas rumah tangga dll
e. Olahraga : 1 minggu sekali kadang-kadang
f. Hygiene :
Mandi : 2 kali sehari
Sikat gigi : 2 kali sehari
Keramas : 3 hari sekali Ganti
pembalut saat haid : 3-4 kali sehari
 Ganti pakaian dalam : 2 kali sehari

II. DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran umum : Composmentis
Berat badan : 50 kg

Tinggi badan : 152 cm

IMT : 21,6 (normal)

Tanda-tanda vital :
Tekanan Darah : 100/70 mmHg
Nadi : 78 x/m
Respirasi : 21 x/m
Suhu : 36,2⸰C
2. Pemeriksaan fisik
Kepala : Tidak ada kelainan
Leher : Tidak ada kelainan
Payudara : Tidak ada kelainan
Genitalia : Tidak ada kelainan
Pelvis : Tidak ada kelainan
3. Pemeriksaan Penunjang : Tidak dilakukan

III. ANALISIS
Ny. O 20 tahun dengan menorrhagia

IV. PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa hasil pemeriksaan baik tidak terdapat kelainan
pada hasil pemeriksaan
Evaluasi : Ibu mengerti penjelasan bidan dan meminta penjelasan mengenai
kesehatannya.
2. Menjelaskan kepada ibu mengenai penyebab menorrhagia.
Evaluasi : Ibu menyimak dan memperhatikan
3. Menjelaskan kepada Ibu mengenai gejala-gejala lain menorrhagia.
Evaluasi : Ibu menyimak dan memperhatikan
4. Menyarankan agar Ibu melakukan pemeriksaan lanjut oleh dokter ahli kandungan
untuk di USG.
Evaluasi : Ibu mengerti apa yang disampaikan oleh bidan
5. Memberikan ibu tablet Fe sebagai penambah darah.
6. Melakukan pendokumentasian asuhan kebidanan.

Mahasiswa,

Yunita Ariyani
NPM : 8121140

Mengetahui,
Pembimbing Pendidikan Pembimbing Klinik

Wulan N., S.ST., M.Keb., AIFO. I, ntan Setiarini., A.Md., Keb.

 ASUHAN KEBIDANAN REMAJA NN. R DENGAN

KONSELING PENYAKIT REMAJA

DI SANTOSA HOSPITAL BANDUNG CENTRAL

Tanggal Pengkajian : 26-06-2022 Pukul : 10.20 WIB

Tempat Pengkajian : SHBC
No Register : 399825
Oleh : Yunita Ariyani

I. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama : Nn. R
Umur : 15 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Alamat : Blok Babakan Sari Rt. 04 Rw. 08
2. Alasan kunjungan : ingin mengetahui penyenai penyakit infeksi pada remaja
3. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 tahun
Siklus : 30 hari
Lama : 7 hari
Banyak : 3-4x ganti pembalut/ hari
4. Riwayat Kesehatan Klien Dada
: Tidak ada kelainan
Genitalia : Tidak ada kelainan
5. Riwayat Kesehatan Keluarga : Tidak ada kelainan
 6. Pola Fungsional Kesehatan
a. Nutrisi
Frekuensi : 3 kali sehari
Macam : Nasi, lauk, sayur, dan mineral
Jumlah : Porsi sedang
Keluhan : Tidak ada
b. Eliminasi
Eliminasi (BAK,) :
Frekuensi : 6-7 kali sehari
Warna : Jernih
Bau : Khas
Konsistensi : Cair
Keluhan : Tidak ada
Eliminasi (BAB),
Frekuensi : 1 kali sehari
Warna : Kekuningan
Bau : Khas
Konsistensi : Lembek
Keluhan : Tidak ada
c. Istirahat : Tidur malam 8 jam, siang 1 jam
d. Aktivitas: Sekolah dll
e. Olahraga : 1 minggu sekali kadang-kadang
f. Hygiene :
Mandi : 2 kali sehari
Sikat gigi : 2 kali sehari
Keramas : 3 hari sekali
Ganti pembalut saat haid : 3-4 kali sehari
Ganti pakaian dalam : 2 kali sehari

II. DATA OBJEKTIF

a. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
 Berat Badan : 50 kg
Tinggi Badan : 149 cm
IMT : 22,6 kg/m2 (normal)
Tanda-tanda vital :
Tekanan Darah : 100/60 mmHg
Nadi : 80 x/m
Respirasi : 21 x/m
Suhu : 36,2⸰C
b. Pemeriksaan fisik
Kepala : Tidak ada
kelainan Leher : Tidak ada
kelainan Payudara : Tidak ada
kelainan Genitalia : Tidak ada
kelainan Pelvis : Tidak ada
kelainan
c. Pemeriksaan Penunjang : Tidak dilakukan pemeriksaan

III. ANALISIS
Remaja Nn. R usia 15 tahun dengan konseling penyakit infeksi remaja

IV. PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa hasil pemeriksaan
Evaluasi : Klien mengerti penjelasan bidan dan meminta penjelasan mengenai
kesehatannya.
2. Menjelaskan penyakit infeksi pada remaja dan cara pencegahannya
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
3. Menyarankan klien untuk banyak mengkonsumsi sayuran hijau, buah-buahan
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
4. Menjelaskan manfaat konsumsi zat besi dan tablet fe
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
5. Melakukan promosi dan edukasi seperti pola hidup sehat, pencegahan kehamilan dini,
pencegahan penyakit pada remaja
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
6. Melakukan pendokumentasian SOAP
 Mahasiswa,

Yunita Ariyani
NPM : 8121140

Mengetahui,
Pembimbing Pendidikan Pembimbing Klinik

Wulan N., S.ST., M.Keb., AIFO. I, ntan Setiarini., A.Md., Keb.

 ASUHAN KEBIDANAN NN. S DENGAN MENORRHAGIA DI
SANTOSA HOSPITAL BANDUNG CENTRAL

Tanggal Pengkajian : 27-06-2022 Pukul : 11.30 WIB

Tempat Pengkajian : SHBC
No. Register : 288114
Oleh : Yunita Ariyani

I. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama : Ny. S

Umur : 22 tahun
Suku/bangsa : Sunda/Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT

Alamat : Jl. Berlian V 2 No. 25 Komp Permata Rt 08 Rw. 14

2. Alasan kunjugan : konsultasi mengenai menstruasi, dengan nyeri sangat hebat bagian
perut bawah, darah kadang ada yang yang bergumpal-gumpal
3. Status perkawinan : Usia saat pernikahan 29 tahun, lama pernikahan 1 tahun, status
perkawinan ini pernikahan pertama.
4. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13Th
Siklus : 29
Hari
Lama : 10 Hari
Banyak : 6-7 x ganti pembalut per hari
5. Riwayat Kehamilan, Nifas, dan Persalinan yang lalu : Tidak ada kelainan
6. Riwayat Ginekologi : Tidak ada kelainan
7. Riwayat KB : Belum pernah menggunakan KB
8. Riwayat penyakit yang lalu : Tidak ada kelainan
9. Riwayat Kesehatan Klien
Dada : Tidak ada kelainan Genitalia
: Tidak ada kelainan
10. Riwayat Kesehatan Keluarga : Tidak ada kelainan
11. Pola Fungsional Kesehatan
a. Nutrisi
Frekuensi : 3 kali sehari
Macam : Nasi, lauk, sayur, dan mineral
Jumlah : Porsi sedang
Keluhan : Tidak ada
b. Eliminasi
Eliminasi (BAK,) :
Frekuensi : 6-7 kali sehari
Warna : Jernih
Bau : Khas
Konsistensi : Cair
Keluhan : Tidak ada
Eliminasi (BAB),
Frekuensi : 1 kali sehari
Warna : Kekuningan
Bau : Khas
Konsistensi : Lembek
Keluhan : Tidak ada
c. Istirahat : Tidur malam 8 jam, siang 1 jam
d. Aktivitas: aktivitas rumah tangga dll
e. Olahraga : 1 minggu sekali kadang-kadang
f. Hygiene :
Mandi : 2 kali sehari
Sikat gigi : 2 kali sehari
Keramas : 3 hari sekali
 Ganti pembalut saat haid : 3-4 kali sehari
Ganti pakaian dalam : 2 kali sehari

II. DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran umum : Composmentis
Berat badan : 49 kg, Tinggi badan : 152 cm,
IMT : 21,6 (normal)
Tanda-tanda vital :
Tekanan Darah : 100/60 mmHg
Nadi : 80 x/m
Respirasi : 22 x/m
Suhu : 36,2⸰C
2. Pemeriksaan fisik
Kepala : Tidak ada kelainan
Leher : Tidak ada kelainan
Payudara : Tidak ada kelainan
Genitalia : Tidak ada kelainan
Pelvis : Tidak ada kelainan
3. Pemeriksaan Penunjang : Tidak dilakukan

III. ANALISIS
Ny. S 22 tahun dengan menorrhagia

IV. PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa hasil pemeriksaan baik tidak terdapat kelainan
pada hasil pemeriksaan
Evaluasi : Ibu mengerti penjelasan bidan dan meminta penjelasan mengenai kesehatannya.
2. Menjelaskan kepada ibu mengenai penyebab menorrhagia.
Evaluasi : Ibu menyimak dan memperhatikan
3. Menjelaskan kepada Ibu mengenai gejala-gejala lain menorrhagia.
Evaluasi : Ibu menyimak dan memperhatikan
4. Menyarankan agar Ibu melakukan pemeriksaan lanjut oleh dokter ahli kandungan
untuk di USG.
Evaluasi : Ibu mengerti apa yang disampaikan oleh bidan
5. Memberikan ibu tablet Fe sebagai penambah darah.
6. Melakukan pendokumentasian asuhan kebidanan.

Mahasiswa,

Yunita Ariyani
NPM : 8121140

Mengetahui,
Pembimbing Pendidikan Pembimbing Klinik

Wulan N., S.ST., M.Keb., AIFO. I, ntan Setiarini., A.Md., Keb.

 ASUHAN KEBIDANAN REMAJA NN. S DENGAN

KONSELING NUTRISI REMAJA

DI SANTOSA HOSPITAL BANDUNG CENTRAL

Tanggal Pengkajian : 29-06-2022 Pukul : 10.30 WIB

Tempat Pengkajian : SHBC
No Register : 467260
Oleh : Yunita Ariyani

I. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama : Nn. S
Umur : 15 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Alamat : Jl. Perakan Asri No. 60 Bandung
2. Alasan kunjungan : ingin mengetahui penyenai nutrisi pada remaja
3. Riwayat Menstruasi
Menarche : 14 tahun
Siklus : 30 hari
Lama : 7 hari
Banyak : 3-4x ganti pembalut/ hari
4. Riwayat Kesehatan Klien
Dada : Tidak ada kelainan
Genitalia : Tidak ada kelainan
5. Riwayat Kesehatan Keluarga : Tidak ada kelainan
 6. Pola Fungsional Kesehatan
a. Nutrisi
Frekuensi : 3 kali sehari
Macam : Nasi, lauk, sayur, dan mineral
Jumlah : Porsi sedang
Keluhan : Tidak ada
b. Eliminasi
Eliminasi (BAK,) :
Frekuensi : 6-7 kali sehari
Warna : Jernih
Bau : Khas
Konsistensi : Cair
Keluhan : Tidak ada
Eliminasi (BAB),
Frekuensi : 1 kali sehari
Warna : Kekuningan
Bau : Khas
Konsistensi : Lembek
Keluhan : Tidak ada
c. Istirahat : Tidur malam 8 jam, siang 1 jam
d. Aktivitas : Sekolah dll
e. Olahraga : 1 minggu sekali kadang-kadang
f. Hygiene :
Mandi : 2 kali sehari
Sikat gigi : 2 kali sehari
Keramas : 3 hari sekali
Ganti pembalut saat haid : 3-4 kali sehari
Ganti pakaian dalam : 2 kali sehari

II. DATA OBJEKTIF

a. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
 Berat Badan : 50 kg

Tinggi Badan : 149 cm

IMT : 22,6 kg/m2 (normal)
Tanda-tanda vital :
Tekanan Darah : 100/60mmHg
Nadi : 80 x/m
Respirasi : 21 x/m
Suhu : 36,2⸰C
b. Pemeriksaan fisik
Kepala : Tidak ada kelainan
Leher : Tidak ada kelainan
Payudara : Tidak ada kelainan
Genitalia : Tidak ada kelainan
Pelvis : Tidak ada kelainan
c. Pemeriksaan Penunjang : Tidak dilakukan pemeriksaan

III. ANALISIS
Remaja Nn. S usia 15 tahun dengan konseling NUTRISI remaja

IV. PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa hasil pemeriksaan
Evaluasi : Klien mengerti penjelasan bidan dan meminta penjelasan mengenai
kesehatannya.
2. Menjelaskan nutrisi pada remaja
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
3. Menyarankan klien untuk banyak mengkonsumsi sayuran hijau, buah-buahan
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
4. Menjelaskan manfaat konsumsi zat besi dan tablet fe
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
5. Melakukan promosi dan edukasi seperti pola hidup sehat, pencegahan kehamilan
dini, pencegahan penyakit pada remaja
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
6. Melakukan pendokumentasian SOAP
 Mahasiswa,

Yunita Ariyani
NPM : 8121140

Mengetahui,
Pembimbing Pendidikan Pembimbing Klinik

Wulan N., S.ST., M.Keb., AIFO. I, ntan Setiarini., A.Md., Keb.

 ASUHAN KEBIDANAN REMAJA NN. R DENGAN KONSELING PENYAKIT
REMAJA DI SANTOSA HOSPITAL BANDUNG CENTRAL

Tanggal Pengkajian : 29-06-2022 Pukul : 10.30 WIB

Tempat Pengkajian : SHBC
No Register : 094067
Oleh : Yunita Ariyani

I. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama : Nn. R
Umur : 18 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Alamat : Jl. Padasuka gg. Bbk Cihapit 11 No. 23 Rt. 2 Rw. 6
2. Alasan kunjungan : ingin mengetahui penyenai penyakit infeksi pada remaja
3. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 Th
Siklus : 30 hari
Lama : 7 hari
Banyak : 3-4x ganti pembalut/ hari
4. Riwayat Kesehatan Klien
Dada : Tidak ada kelainan
Genitalia : Tidak ada kelainan
5. Riwayat Kesehatan Keluarga : Tidak ada kelainan
 6. Pola Fungsional Kesehatan
a. Nutrisi
Frekuensi : 3 kali sehari
Macam : Nasi, lauk, sayur, dan mineral
Jumlah : Porsi sedang
Keluhan : Tidak ada
b. Eliminasi
Eliminasi (BAK,) :
Frekuensi : 6-7 kali sehari
Warna : Jernih
Bau : Khas
Konsistensi : Cair Keluhan
: Tidak ada
Eliminasi (BAB),
Frekuensi : 1 kali sehari
Warna : Kekuningan
Bau : Khas
Konsistensi : Lembek
Keluhan : Tidak ada
c. Istirahat : Tidur malam 8 jam, siang 1 jam
d. Aktivitas : Sekolah dll
e. Olahraga : 1 minggu sekali kadang-kadang
f. Hygiene :
Mandi : 2 kali sehari
Sikat gigi : 2 kali sehari
Keramas : 3 hari sekali
Ganti pembalut saat haid : 3-4 kali sehari
Ganti pakaian dalam : 2 kali sehari

II. DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Berat Badan : 50 kg
Tinggi Badan : 148 cm
IMT : 22,6 kg/m2 (normal)
 Tanda-tanda vital:
Tekanan Darah : 110/60MmHg
Nadi : 80 x/m
Respirasi : 21 x/m
Suhu : 36,2⸰C
2. Pemeriksaan fisik
Kepala : Tidak ada kelainan
Leher : Tidak ada kelainan
Payudara : Tidak ada kelainan
Genitalia : Tidak ada kelainan
Pelvis : Tidak ada kelainan
3. Pemeriksaan Penunjang : Tidak dilakukan pemeriksaan

III. ANALISIS
Remaja Nn. R usia 18 tahun dengan konseling penyakit infeksi remaja

IV. PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa hasil pemeriksaan
Evaluasi : Klien mengerti penjelasan bidan dan meminta penjelasan mengenai
kesehatannya.
2. Menjelaskan penyakit infeksi pada remaja dan cara pencegahannya
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
3. Menyarankan klien untuk banyak mengkonsumsi sayuran hijau, buah-buahan
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
4. Menjelaskan manfaat konsumsi zat besi dan tablet fe
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
5. Melakukan promosi dan edukasi seperti pola hidup sehat, pencegahan kehamilan
dini, pencegahan penyakit pada remaja
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
6. Melakukan pendokumentasian SOAP
 Mahasiswa,

Yunita Ariyani
NPM : 8121140

Mengetahui,
Pembimbing Pendidikan Pembimbing Klinik

Wulan N., S.ST., M.Keb., AIFO. I, ntan Setiarini., A.Md., Keb.

 ASUHAN KEBIDANAN REMAJA NN. S DENGAN
DETEKSIS DINI TUMBUH KEMBANG REMAJA DI
SANTOSA HOSPITAL BANDUNG CENTRAL

Tanggal Pengkajian : 30-06-2022 Pukul : 10.30 WIB

Tempat Pengkajian : SHBC
No Register : 433455
Oleh : Yunita Ariyani

I. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama : Nn. S
Umur : 17 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Alamat : Jl. Tanjung Sari Asri Residence Blok C 53
2. Alasan kunjungan : ingin mengetahui tumbuh kembang remaja
3. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 Th
Siklus : 30 hari
Lama : 7 hari
Banyak : 3-4x ganti pembalut/ hari
4. Riwayat Kesehatan Klien
Dada : Tidak ada kelainan
Genitalia : Tidak ada kelainan
5. Riwayat Kesehatan Keluarga : Tidak ada kelainan
 6. Pola Fungsional Kesehatan
a. Nutrisi
Frekuensi : 3 kali sehari
Macam : Nasi, lauk, sayur, dan
mineral Jumlah : Porsi sedang
Keluhan : Tidak ada
b. Eliminasi
Eliminasi (BAK,) :
Frekuensi : 6-7 kali
sehari Warna : Jernih
Bau : Khas
Konsistensi : Cair
Keluhan : Tidak ada
Eliminasi (BAB),
Frekuensi : 1 kalisehari
Warna :Kekuningan
Bau : Khas
Konsistensi : Lembek
Keluhan : Tidakada
c. Istirahat : Tidur malam 8 jam, siang 1 jam
d. Aktivitas : Sekolah dll
e. Olahraga : 1 minggu sekali kadang-kadang
f. Hygiene :
Mandi : 2 kali sehari
Sikat gigi : 2 kali sehari
Keramas : 3 hari sekali
Ganti pembalut saat haid : 3-4 kali sehari
Ganti pakaian dalam : 2 kali sehari
II. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
 Berat Badan : 49 kg
Tinggi Badan : 147 cm
IMT : 22,6 kg/m2 (normal)
Tanda-tanda vital :
Tekanan Darah : 100/60 mmHg
Nadi : 78 x/m
Respirasi : 20 x/m
Suhu : 36⸰C
2. Pemeriksaan fisik
Kepala : Tidak ada kelainan
Leher : Tidak ada kelainan
Payudara : Tidak ada kelainan
Genitalia : Tidak ada kelainan
Pelvis : Tidak ada kelainan
3. Pemeriksaan Penunjang : Tidak dilakukan pemeriksaan

III. ANALISIS
Remaja Nn. S usia 17 tahun dengan deteksi dini tumbuh kembang remaja

IV. PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa hasil pemeriksaan
Evaluasi : Klien mengerti penjelasan bidan dan meminta penjelasan mengenai
kesehatannya.
2. Menjelaskan mengenai deteksi tumbuh kembang pada remaja
Evaluasi : Klien mengerti penjelasan bidan
3. Menjelaskan penyakit infeksi pada remaja dan cara pencegahannya
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
4. Menyarankan klien untuk banyak mengkonsumsi sayuran hijau, buah-buahan
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
5. Menjelaskan manfaat konsumsi zat besi dan tablet fe
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
6. Melakukan promosi dan edukasi seperti pola hidup sehat, pencegahan kehamilan
dini, pencegahan penyakit pada remaja
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
7. Melakukan pendokumentasian SOAP

Mahasiswa,

Yunita Ariyani
NPM : 8121140

Mengetahui,
Pembimbing Pendidikan Pembimbing Klinik

Wulan N., S.ST., M.Keb., AIFO. I, ntan Setiarini., A.Md., Keb.

 ASUHAN KEBIDANAN REMAJA NN. Y DENGAN KONSELING

PADA REMAJA DI SANTOSA HOSPITAL BANDUNG CENTRAL

Tanggal Pengkajian : 30-06-2022 Pukul : 10.50 WIB

Tempat Pengkajian : SHBC
No Register : 440432
Oleh : Yunita Ariyani

I. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama : Nn. Y
Umur : 15 Th
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Alamat : Jl. Terusan Mukodan No. 335 Gg. Cita sari Rt.06 Rw.03
2. Alasan kunjungan : ingin mengetahui penyenai penyakit infeksi pada remaja
3. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 Th
Siklus : 30 hari
Lama : 7 hari
Banyak : 3-4x ganti pembalut/ hari
4. Riwayat Kesehatan Klien
Dada : Tidak ada kelainan
Genitalia : Tidak ada kelainan
5. Riwayat Kesehatan Keluarga : Tidak ada kelainan
 6. Pola Fungsional Kesehatan
a. Nutrisi
Frekuensi : 3 kali sehari
Macam : Nasi, lauk, sayur, dan mineral
Jumlah : Porsi sedang
Keluhan : Tidak ada
b. Eliminasi
Eliminasi (BAK,) :
Frekuensi : 6-7 kali sehari
Warna : Jernih
Bau : Khas
Konsistensi : Cair
Keluhan : Tidak ada
Eliminasi (BAB),
Frekuensi : 1 kali sehari
Warna : Kekuningan
Bau : Khas
Konsistensi : Lembek
Keluhan : Tidak ada
c. Istirahat : Tidur malam 8 jam, siang 1 jam
d. Aktivitas : Sekolah dll
e. Olahraga : 1 minggu sekali kadang-kadang
f. Hygiene :
Mandi : 2 kali sehari
Sikat gigi : 2 kali sehari
Keramas : 3 hari sekali
Ganti pembalut saat haid : 3-4 kali sehari
Ganti pakaian dalam : 2 kali sehari

II. DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
 Berat Badan : 50 kg
Tinggi Badan : 145 cm
IMT : 23,8 kg/m2 (normal)
Tanda-tanda vital :
Tekanan Darah : 100/60 mmHg
Nadi : 80 x/m
Respirasi : 21 x/m
Suhu : 36,2⸰C
2. Pemeriksaan fisik
Kepala : Tidak ada kelainan
Leher : Tidak ada kelainan
Payudara : Tidak ada kelainan
Genitalia : Tidak ada kelainan
Pelvis : Tidak ada kelainan
3. Pemeriksaan Penunjang : Tidak dilakukan pemeriksaan

III. ANALISIS
Remaja Nn. Y usia 15 tahun dengan konseling remaja

IV. PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa hasil pemeriksaan
Evaluasi : Klien mengerti penjelasan bidan dan meminta penjelasan mengenai
kesehatannya.
2. Menjelaskan siklus menstruasi pada remaja
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
3. Menjelaskan penyakit infeksi pada remaja dan cara pencegahannya
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
4. Menyarankan klien untuk banyak mengkonsumsi sayuran hijau, buah-buahan
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
5. Menjelaskan manfaat konsumsi zat besi dan tablet fe
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
6. Melakukan promosi dan edukasi seperti pola hidup sehat, pencegahan kehamilan
dini, pencegahan penyakit pada remaja, NAFZA, fresex
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
7. Melakukan pendokumentasian SOAP

Mahasiswa,

Yunita Ariyani
NPM : 8121140

Mengetahui,
Pembimbing Pendidikan Pembimbing Klinik

Wulan N., S.ST., M.Keb., AIFO. I, ntan Setiarini., A.Md., Keb.

 ASUHAN KEBIDANAN REMAJA NN. C
DENGAN KONSELING SIKLUS MENSTRUASI PADA REMAJA
DI SANTOSA HOSPITAL BANDUNG CENTRAL

Tanggal Pengkajian : 30-06-2022 Pukul : 10.15 WIB

Tempat Pengkajian : SHBC
No Register : 485940
Oleh : Yunita Ariyani

I. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama : Nn. C
Umur : 14 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Alamat : Jl. Cijerokaso N0. 32 Rt. 05 Rw. 01
Alasan kunjungan : ingin mengetahui penyenai siklus menstruasi pada remaja
2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 Th
Siklus : 30 hari
Lama : 7 hari
Banyak : 3-4x ganti pembalut/ hari
3. Riwayat Kesehatan Klien
Dada : Tidak ada kelainan
Genitalia : Tidak ada kelainan
4. Riwayat Kesehatan Keluarga : Tidak ada kelainan
 5. Pola Fungsional Kesehatan
a. Nutrisi
Frekuensi : 3 kali sehari
Macam : Nasi, lauk, sayur, dan mineral
Jumlah : Porsi sedang
Keluhan : Tidak ada
b. Eliminasi
Eliminasi (BAK,) :
Frekuensi : 6-7 kali sehari
Warna : Jernih
Bau : Khas
Konsistensi : Cair
Keluhan : Tidak ada
Eliminasi (BAB),
Frekuensi : 1 kali sehari
Warna : Kekuningan
Bau : Khas
Konsistensi : Lembek
Keluhan : Tidak ada
c. Istirahat : Tidur malam 8 jam, siang 1 jam
d. Aktivitas : Sekolah dll
e. Olahraga : 1 minggu sekali kadang-kadang
f. Hygiene :
Mandi : 2 kali sehari
Sikat gigi : 2 kali sehari
Keramas : 3 hari sekali
Ganti pembalut saat haid : 3-4 kali sehari
Ganti pakaian dalam : 2 kali sehari

II. DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
 Berat Badan : 48 kg
Tinggi Badan : 150 cm
IMT : 21,3 kg/m2 (normal)
Tanda-tanda vital :
Tekanan Darah : 110/60 mmHg
Nadi : 82 x/m
Respirasi : 20 x/m
Suhu : 36,3⸰C
2. Pemeriksaan fisik
Kepala : Tidak ada kelainan
Leher : Tidak ada kelainan
Payudara : Tidak ada kelainan
Genitalia : Tidak ada kelainan
Pelvis : Tidak ada kelainan
3. Pemeriksaan Penunjang : Tidak dilakukan pemeriksaan

III. ANALISIS
Remaja Nn. C usia 14 tahun dengan konseling siklus menstruasi remaja

IV. PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa hasil pemeriksaan
Evaluasi : Klien mengerti penjelasan bidan dan meminta penjelasan mengenai
kesehatannya.
2. Menjelaskan siklus menstruasi pada remaja
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
3. Menjelaskan penyakit infeksi pada remaja dan cara pencegahannya
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
4. Menyarankan klien untuk banyak mengkonsumsi sayuran hijau, buah-buahan
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
5. Menjelaskan manfaat konsumsi zat besi dan tablet fe
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
6. Melakukan promosi dan edukasi seperti pola hidup sehat, pencegahan kehamilan
dini, pencegahan penyakit pada remaja, NAFZA, fresex
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
7. Melakukan pendokumentasian SOAP

Mahasiswa,

Yunita Ariyani
NPM : 8121140

Mengetahui,
Pembimbing Pendidikan Pembimbing Klinik

Wulan N., S.ST., M.Keb., AIFO. I, ntan Setiarini., A.Md., Keb.

 ASUHAN KEBIDANAN REMAJA NN. V DENGAN

KONSELING PENYAKIT REMAJA DI

SANTOSA HOSPITAL BANDUNG CENTRAL

Tanggal Pengkajian : 01-07-2022 Pukul : 10.30 WIB

Tempat Pengkajian : SHBC
No Register : 511075
Oleh : Yunita Ariyani

I. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama : Nn. V
Umur : 18 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Alamat : Kp. Cicalung Rt. 01 Rw. 01
2. Alasan kunjungan : ingin mengetahui penyenai penyakit infeksi pada remaja
3. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 tahun
Siklus : 30 hari
Lama : 7 hari
Banyak : 3-4x ganti pembalut/ hari
4. Riwayat Kesehatan Klien
Dada : Tidak ada
kelainan Genitalia: Tidak ada
kelainan
5. Riwayat Kesehatan Keluarga : Tidak ada kelainan
 6. Pola Fungsional Kesehatan
a. Nutrisi
Frekuensi : 3 kali sehari
Macam : Nasi, lauk, sayur, dan
mineral Jumlah : Porsi sedang
Keluhan : Tidak ada
b. Eliminasi
Eliminasi (BAK,) :
Frekuensi : 6-7 kali sehari
Warna : Jernih
Bau : Khas
Konsistensi : Cair
Keluhan : Tidak ada
Eliminasi (BAB),
Frekuensi : 1 kali sehari
Warna : Kekuningan
Bau : Khas
Konsistensi : Lembek
Keluhan : Tidak ada
c. Istirahat : Tidur malam 8 jam, siang 1 jam
d. Aktivitas : Sekolah dll
e. Olahraga : 1 minggu sekali kadang-kadang
f. Hygiene :
Mandi : 2 kali sehari
Sikat gigi : 2 kali sehari
Keramas : 3 hari sekali
Ganti pembalut saat haid : 3-4 kali sehari
Ganti pakaian dalam : 2 kali sehari

II. DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
Berat Badan : 50 kg
 Tinggi Badan : 148 cm
IMT : 22,6 kg/m2 (normal)
Tanda-tanda vital :
Tekanan Darah : 110/60 mmHg
Nadi : 80 x/m
Respirasi : 21 x/m
Suhu : 36,2⸰C
2. Pemeriksaan fisik
Kepala : Tidak ada kelainan
Leher : Tidak ada kelainan
Payudara : Tidak ada kelainan
Genitalia : Tidak ada kelainan
Pelvis : Tidak ada kelainan
3. Pemeriksaan Penunjang : Tidak dilakukan pemeriksaan

III. ANALISIS
Remaja Nn. V usia 18 tahun dengan konseling penyakit infeksi remaja

IV. PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa hasil pemeriksaan
Evaluasi : Klien mengerti penjelasan bidan dan meminta penjelasan mengenai
kesehatannya.
2. Menjelaskan penyakit infeksi pada remaja dan cara pencegahannya
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
3. Menyarankan klien untuk banyak mengkonsumsi sayuran hijau, buah-buahan
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
4. Menjelaskan manfaat konsumsi zat besi dan tablet fe
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
5. Melakukan promosi dan edukasi seperti pola hidup sehat, pencegahan kehamilan
dini, pencegahan penyakit pada remaja
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
6. Melakukan pendokumentasian SOAP
 Mahasiswa,

Yunita Ariyani
NPM : 8121140

Mengetahui,
Pembimbing Pendidikan Pembimbing Klinik

Wulan N., S.ST., M.Keb., AIFO. I, ntan Setiarini., A.Md., Keb.

 ASUHAN KEBIDANAN REMAJA NN. J DENGAN KONSELING

NUTRISI REMAJA DI SANTOSA HOSPITAL BANDUNG CENTRAL

Tanggal Pengkajian : 01-07-2022 Pukul : 10.00 WIB

Tempat Pengkajian : SHBC
No Register : 423855
Oleh : Yunita Ariyani

I. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama : Nn. J
Umur : 16 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Alamat : Taman Kopo Katapang 2
2. Alasan kunjungan : ingin mengetahui penyenai nutrisi pada remaja
3. Riwayat Menstruasi
Menarche : 14 tahun
Siklus : 30 hari
Lama : 7 hari
Banyak : 3-4x ganti pembalut/ hari
4. Riwayat Kesehatan Klien
Dada : Tidak ada kelainan
Genitalia : Tidak ada kelainan
5. Riwayat Kesehatan Keluarga : Tidak ada kelainan
 6. Pola Fungsional Kesehatan
a. Nutrisi
Frekuensi : 3 kali sehari
Macam : Nasi, lauk, sayur, dan mineral
Jumlah : Porsi sedang
Keluhan : Tidak ada
b. Eliminasi
Eliminasi (BAK,) :
Frekuensi : 6-7 kali sehari
Warna : Jernih
Bau : Khas
Konsistensi : Cair
Keluhan : Tidak ada
Eliminasi (BAB),
Frekuensi : 1 kali sehari
Warna : Kekuningan
Bau : Khas
Konsistensi : Lembek
Keluhan : Tidak ada
c. Istirahat : Tidur malam 8 jam, siang 1 jam
d. Aktivitas : Sekolah dll
e. Olahraga : 1 minggu sekali kadang-kadang
f. Hygiene :
Mandi : 2 kali sehari
Sikat gigi : 2 kali sehari
Keramas : 3 hari sekali
Ganti pembalut saat haid : 3-4 kali sehari
Ganti pakaian dalam : 2 kali sehari

II. DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
Berat Badan : 50 kg
 Tinggi Badan : 149 cm
IMT : 22,6 kg/m2 (normal)
Tanda-tanda vital :
Tekanan Darah : 100/60 mmHg
Nadi : 80 x/m
Respirasi : 21 x/m
Suhu : 36,2⸰C
2. Pemeriksaan fisik
Kepala : Tidak ada kelainan
Leher : Tidak ada kelainan
Payudara : Tidak ada kelainan
Genitalia : Tidak ada kelainan
Pelvis : Tidak ada kelainan
3. Pemeriksaan Penunjang : Tidak dilakukan pemeriksaan

III. ANALISIS
Remaja Nn. J usia 16 tahun dengan konseling nutrisi remaja

IV. PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa hasil pemeriksaan
Evaluasi : Klien mengerti penjelasan bidan dan meminta penjelasan mengenai
kesehatannya.
2. Menjelaskan nutrisi pada remaja
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
3. Menyarankan klien untuk banyak mengkonsumsi sayuran hijau, buah-buahan
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
4. Menjelaskan manfaat konsumsi zat besi dan tablet fe
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
5. Melakukan promosi dan edukasi seperti pola hidup sehat, pencegahan kehamilan
dini, pencegahan penyakit pada remaja
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
6. Melakukan pendokumentasian SOAP
 Mahasiswa,

Yunita Ariyani
NPM : 8121140

Mengetahui,
Pembimbing Pendidikan Pembimbing Klinik

Wulan N., S.ST., M.Keb., AIFO. I, ntan Setiarini., A.Md., Keb.

 ASUHAN KEBIDANAN REMAJA NN. Y DENGAN KONSELING NUTRISI
REMAJA DI SANTOSA HOSPITAL BANDUNG CENTRAL

Tanggal Pengkajian : 01-07-2022 Pukul : 11.30 WIB

Tempat Pengkajian : SHBC
No Register : 512502
Oleh : Yunita Ariyani

I. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama : Nn. Y
Umur : 16 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Alamat : Kp. Darusalam Rt.1 Rw. 3 Nagreg
2. Alasan kunjungan : ingin mengetahui penyenai nutrisi pada remaja
3. Riwayat Menstruasi
Menarche : 14 tahun
Siklus : 30 hari
Lama : 7 hari
Banyak : 3-4x ganti pembalut/ hari
4. Riwayat Kesehatan Klien
Dada : Tidak ada kelainan
Genitalia : Tidak ada kelainan
5. Riwayat Kesehatan Keluarga : Tidak ada kelainan
 6. Pola Fungsional Kesehatan
a. Nutrisi
Frekuensi : 3 kali sehari
Macam : Nasi, lauk, sayur, dan mineral
Jumlah : Porsi sedang
Keluhan : Tidak ada
b. Eliminasi
Eliminasi (BAK,) :
Frekuensi : 6-7 kali sehari
Warna : Jernih
Bau : Khas
Konsistensi : Cair
Keluhan : Tidak ada
Eliminasi (BAB),
Frekuensi : 1 kali sehari
Warna : Kekuningan
Bau : Khas
Konsistensi : Lembek
Keluhan : Tidak ada
c. Istirahat : Tidur malam 8 jam, siang 1 jam
d. Aktivitas: Sekolah dll
e. Olahraga : 1 minggu sekali kadang-kadang
f. Hygiene :
Mandi : 2 kali sehari
Sikat gigi : 2 kali sehari
Keramas : 3 hari sekali
Ganti pembalut saat haid : 3-4 kali sehari
Ganti pakaian dalam : 2 kali sehari

II. DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
Berat Badan : 50 kg
 Tinggi Badan : 148 cm
IMT : 22 kg/m2 (normal)
Tanda-tanda vital :
Tekanan Darah : 110/60 mmHg
Nadi : 80 x/m
Respirasi : 21 x/m
Suhu : 36,2⸰C
2. Pemeriksaan fisik
Kepala : Tidak ada kelainan
Leher : Tidak ada kelainan
Payudara : Tidak ada kelainan
Genitalia : Tidak ada kelainan
Pelvis : Tidak ada kelainan
3. Pemeriksaan Penunjang : Tidak dilakukan pemeriksaan

III. ANALISIS
Remaja Nn. Y usia 16 tahun dengan konseling nutrisi remaja

IV. PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa hasil pemeriksaan
Evaluasi : Klien mengerti penjelasan bidan dan meminta penjelasan mengenai
kesehatannya.
2. Menjelaskan nutrisi pada remaja
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
3. Menyarankan klien untuk banyak mengkonsumsi sayuran hijau, buah-buahan
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
4. Menjelaskan manfaat konsumsi zat besi dan tablet fe
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
5. Melakukan promosi dan edukasi seperti pola hidup sehat, pencegahan kehamilan
dini, pencegahan penyakit pada remaja
Evaluasi : Klien menyimak dan memperhatikan
6. Melakukan pendokumentasian SOAP
 Mahasiswa,

Yunita Ariyani
NPM : 8121140

Mengetahui,
Pembimbing Pendidikan Pembimbing Klinik

Wulan N., S.ST., M.Keb., AIFO. I, ntan Setiarini., A.Md., Keb.