Anda di halaman 1dari 4

INSTITUT KESEHATAN RAJAWALI - FAKULTAS KEPERAWATAN & KEBIDANAN

PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN


Keputusan Menristekdikti RI Nomor 1103 / KPT / I / 2018
Kampus I : Jalan Rajawali Barat Nomor 38 Bandung 40184 Tel. ( 022 ) 6079141

Kampus II : Jalan Cihanjuang Nomor 303 (km 6,3) Bandung Barat 40559 Tel. ( 022 ) 6647780

ASUHAN KEBIDANAN PANIKAH

PADA Nn. F DENGAN ANEMIA RINGAN

DI PUSKESMAS LEUWI GAJAH

Tanggal Pengkajian : 20-07-2020 Pukul 10.40 WIB


Tempat Pengkajian : Puskesmas Leuwi Gajah

No Register :

I. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama : Nn. F
Umur : 19 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Padakasih 09/08

2. Alasan kunjungan
Nn. F Ingin melakukan konsultasi pranikah dan imuniasai TT catin

3. Riwayat Menstruasi
Menarche : 15 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 6 hari
Banyak : 2-3x ganti pembalut sehari

4. Riwayat Kesehatan Klien


Nn. F mengatakan tidak mempunyai penyakit menular, menurun maupun menahun
5. Riwayat Kesehatan Keluarga
Nn. F mengatakan bahwa di dalam keluarganya tidak ada yang mempunyai penyakit menular,
menurun maupun menahun.

6. Pola Fungsional Kesehatan


1) Nutrisi : 2-3x/hari tidak ada makanan pantangan
Minum 9-10 gelas/hari
2) Eliminasi : BAK 5-6x/haari
BAB 1x/hari
3) Istirahat : Tidur 7-8 jam/hari
4) Aktivitas : Hanya melkukan perkerjaannya
5) Olahraga : 1x/ minggu
6) Hygiene : Mandi 2-3x/hari
Keramas 2hari sekali

II. DATA OBJEKTIF


1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Berat Badan : 46 kg
Tinggi Badan : 155 cm
IMT : 20,44
2. Tanda-tanda Vital
TD : 100/80 mmHg
N : 82 x/menit
RR : 21 x/menit
S : 37,2 o C

3. Pemeriksaan Fisik
(1) Kepala : Pendistribusian rambut merata tidak ada benjolan
(2) Mata : Konjungtiva merah muda, sclera putih
(3) Mulut : Bibir lembab, tidak terdapat gigi berlubang dan
tidak terdapat karies
(4) Leher : Tidak terdapat pembesaran kelenjar getah bening,
vena jugularis dan kelenjar tiroid
(5) Dada : Simetris, pernafasan normal, bunyi jantung
normal
(6) Abdomen : Tidak ada kelainan dan tidak terdapat masa
(7) Ekstremitas : Tidak terdapat odema dan varises di kaki maupun
tangan dan diberikan imunisasi TT

III. ANALISIS
Nn. F usia 19 tahun dengan anemia ringan

IV. PENATALAKSAAN
1. Memberitahu klien mengenai hasil pemeriksaaan
Evaluasi: Ibu mengetahui hasil pemeriksaan.
2. Memberitahu klien mengenai efek samping dari penyuntikan imunisasi TT catin yaitu pegel
dibagian penyuntikan dan timbul demam
Evaluasi: klien mengetahui mengenai efek samping penyuntikan TT
3. Memberitahu klien mengenai pola nutrisi yang baik untuk persiapan masa prakonsepsi dimasa
yang akan datang
Evaluasi: Klien mengerti dan akan melakukannya dengan baik
4. Memberikan terapi tablet tambah darah 60mg untuk 1 bulan
Evaluasi: klien akan mengkonsumsinya
5. Memberitahu kien untuk pengecekan kembali HB 1 bulan kemudian lagi
Evaluasi: klien akan melakukan pengecekan HB kembali
6. Memberitahu klien untuk banyak mengkonsumsi makanan yang mengandung zat besi seperti
bayam, ati, brokoli dan sayuran hijau lainnya.
Evaluasi: klien berusaha akan mengkonsumsi zat besi tersebut
7. Menganjurkan klien untuk melanjutkan mengkonsumsi vit c setelah mengkonsumsi zat besi
Evaluasi:klien akan mengkonsumsinya
8. Melakukan pendokumentasian
Evaluasi: Telah dilakukan pendokumentasian
,
Mahasiswa,

Isti Dariah
NPM………….
Mengetahui,
Pembimbing Pendidikan Pembimbing Klinik

Silva Dwi R, S.S.T., M.Kes Dian sartika, Amd.Keb


NIK…………. NIK/NIP………….

Anda mungkin juga menyukai