LAPORAN

PRAKTIKUM ASUHAN KEBIDANAN PADA REMAJA

DENGAN KEPUTIHAN FLOUR ALBUS
DI PUSKESMAS MANYAR GRESIK

Oleh:
Nama : Nisbaningsih
NIM : P27824621057

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SUMBER DAYA MANUSIA
KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN
SURABAYA
JURUS AN KEBIDANAN
PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
TAHUN 2021
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Asuhan Kebidanan Soap Pada Remaja ini dilaksanakan sebagai dokumen/ laporan
praktik Blok 1 yang telah dilaksanakan di Puskesmas Manyar Gresik periode praktik tanggal 25
Oktober s.d 6 November 2021

Surabaya, 28 Oktober 2021

Ttd

Nisbaningsih
P27824621057

Pembimbing Lahan Pembimbing Pendidikan 1 Pembimbing Pendidikan 2

dr.Ovaldo Kurniawan Queen KhoirunNisa’Mairo,M.Keb Elfira Nurul Aini.SST., M. Keb

NIP.198405182011011009 NIP. 198212132008012007 NIP. 198901252020122000

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Ketua Program Studi

dr.Ovaldo Kurniawan Evi Pratami, SST., M. Keb

NIP.198405182011011009 NIP. 197905242002122001

2
 TINJAUAN KASUS

Tanggal Pengkajian : 26 Oktober 2021

Pukul : 09.00 WIB

Tempat : SMKS YASMU MANYAR GRESIK

Oleh : Nisbaningsih

3.1 Data Subjektif

1. Biodata
Biodata Pasien
Nama : Nn. Z
Umur : 17 th
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMA
Alamat : Jl. Raya Manyar
Biodata Orang Tua
Nama Orang Tua : Ny. F
Usia : 46 Tahun
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl Raya Manyar
2. Keluhan : Mengatakan mengalami keputihan bening ,encer tidak berbau dan
tidak gatal saat menjelang haid
3. Status Dalam Keluarga : Anak Kandung
4. Jumlah Saudara dalam Keluarga : 4 (Empat)
5. Riwayat Pernikahan Orang Tua
Anak dari pernikahan ke :1
Lama pernikahan : 18 Tahun
6. Riwayat Menstruasi

3
 Menarche : 13 Tahun
Siklus : Teratur / 28 hari
Lama Haid : 7 hari
Warna : Merah Kecoklatan
Jumlah : 2-3 Pembalut / hari
HPHT : 28 Oktober 2021
Flour Albus : Ada ,bening,encer tidak berbau dan tidak gatal
Dismenorhea : Tidak ada
7. Riwayat Kesehatan Remaja
Klien tidak ada riwayat penyakit Jantung, Diabetes Melitus, TBC, Hepatitis B, IMS,
HIV/AIDS ataupun penyakit menular lainnya.
8. Riwayat Kesehatan Keluarga
Keluarga klien tidak ada riwayat penyakit Jantung, Diabetes Melitus, TBC,
Hepatitis B, IMS, HIV/AIDS ataupun penyakit menular lainnya.
9. Aktifitas Sehari-Hari
Kegiatan Sehari-Hari : Sekolah secara luring pukul 07.00 sampai pukul
10.00 dan mengerjakan tugas sekolah.

: Tidak Merokok
Apakah Merokok
Aktifitas Olahraga : Jarang melakukan olahraga karena kondisi
pandemi.

: Tidak Pernah melakukan hubungan seksual

Seksual
: Tidak pernah mengonsumsi obat terlarang
Obat-obat Terlarang
: 2x sehari (satu centong nasi, sayur dan lauk )
Pola Makan
: Istirahat malam harikurang lebih 8 jam,siang hari
kurang lebih 2 jam
Pola Istirahat
Personal Hygiene : Mandi 2x sehari, ganti celana dalam 2x sehari

4
 Pola Eliminasi : BAB 1 hari sekali di pagi hari, BAK 6-7 x/hari

3.2 Data Objektif

1. Keadaan Umum
Kesadaran : Compos Mentis
Tanda-Tanda Vital
a. Tekanan Darah : 110/70
b. Suhu : 36,5 C
c. Nadi : 87 x/Menit
d. Respirasi : 21 x/Menit
2. Pengukuran Antropometri
a. Berat Badan : 45 kg
b. Tinggi Badan : 148 cm
c. IMT : 20,5 kg/m2
d. IMT/Umur (Z Score) : -2 SD sampai dengan 1 SD (normal)
e. LILA : 24,2 cm
f. Lingkar Pinggang : 82
g. Lingkar Pinggul : 98
h. Rasio Lpa/Lpi :0,82 (-)
3. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Bersih,rambut warna hitam dan Tidak ada benjolan pada
kepala

Wajah : Wajah bersih,tidak ada odema

Mata : Konjungtiva merah muda, sklera putih, tidak ada

pembengkakan pada palpebra

Leher : Tidak terdapat bendungan vena jugolaris dan tidak teraba

pembengkakan kelenjar tiroid

5
 Dada : Tidak teraba benjolan kelenjar limfe, pernapasan teratur,
tidak ada retraksi pada otot dada

Abdomen : Tidak teraba massa, tidak ada kelainan

Punggung : Bentuk tulang belakang normal

Genetalia : Tidak dilakukan pemeriksaan pada genetalia

Ekstremitas :

a. Atas : tidak oedem, CRT <3 detik

b. Bawah : Tidak oedem

4. Pemeriksaan Penunjang
a. Kecerdasan Majemuk
Kecerdasan Musik : 28
Kecerdasan Natural : 23
Kecerdasan Intrapersonal : 19
b. Pediatric Symptom Checklist : 19
3.3 Asassment
Nn. Z Usia 17 Tahun dengan Flour Albus
3.4 Penatalaksanaan
TTD
No Tanggal Penatalaksanaan Pelaksana

1 26/10/2021 Menjelaskan kepada pasien tentang hasil Nisbaningsih

pemeriksaan yang telah dilakukan, bahwa
pasien mengalami keputihan fisiologis
e/ Klien mengerti penjelasan yang telah
disampaikan
2 Menjelaskan tentang keputihan meliputi
penyebab dan cara mengatasi keputihan
yaitu dengan :
• Menjaga kebersihan daerah vagina
• Mencuci bagian vulva (bagian luar
vagina) setiap hari dan menjaga agar

6
 tetap kering ,untuk mencegah
timbulnya bakteri dan jamur
• Sebaiknya menggunakan sabun non
parfum saat mandi untuk mencegah
iritasi pada vagina
• Menghindari penggunaan cairan
pembersih kewanitaan yang
mengandung deodorant dan bahan
kimia yang berlebihan ,karena dapat
merangsang munculnya jamur dan
bakteri
• Menjaga kuku tetap bersih dan
pendek,kuku dapat terinfeksi candida
akibat garukan pada kulit yang
terinfeksi.Candida yang tertimbun di
dalam kuku tersebut dapat menular
ke vagina saat mandi atau cebok
(Army,2007) dalam (Johar et al.,2013)
e/ klien mengerti tentang penjelasan yang
diberikan dan bersedia menerapkan saran
yang dianjurkan.
3 Menyepakati pertemuan selanjutnya yaitu
pada tanggal 27 Oktober 2021 pukul 09.00
WIB Diruang UKS SMKS Yasmu Manyar
Gresik
e/ Klien menyetujui pertemuan selanjutnya
4 Meminta pasien menjelaskan ulang agar tidak
terjadi salah paham
e/ Klien bisa menjelaskan dengan baik

Pertemuan II
Tanggal : 27 Oktober 2021
Pukul : 09.00 WIB
Tempat : Diruang UKS SMKS Yasmu
S : Keluhan keputihan masih ada
O : 1. Pemeriksaan TTV :
TD : 100/60 mmHg
N : 80 x/mnt
S : 36.5 C

7
 RR : 20 x/mnt
A : Nn.Z Usia 17 thn dengan Flour Albus Hari ke-2
P :
TTD
No Tanggal Penatalaksanaan Pelaksana

1 27 Oktober Mengevaluasi Kembali apakah pasien sudah Nisbaningsih

2021 mengikuti saran yang sudah dijelaskan :
• Menjaga kebersihan daerah vagina
• Mencuci bagian vulva (bagian luar
vagina) setiap hari dan menjaga agar
tetap kering ,untuk mencegah
timbulnya bakteri dan jamur
• Sebaiknya menggunakan sabun non
parfum saat mandi untuk mencegah
iritasi pada vagina
• Menghindari penggunaan cairan
pembersih kewanitaan yang
mengandung deodorant dan bahan
kimia yang berlebihan ,karena dapat
merangsang munculnya jamur dan
bakteri
• Menjaga kuku tetap bersih dan
pendek,kuku dapat terinfeksi candida
akibat garukan pada kulit yang
terinfeksi.Candida yang tertimbun di
dalam kukuk tersebut dapat menular
ke vagina saat mandi atau cebok
(Army,2007) dalam (Johar et al.,2013)
e/ klien mengerti tentang penjelasan yang
diberikan dan sudah menerapkan saran yang
dianjurkan.
2 Memberikan contoh salah satu cara ngatasi
keputihan / flour albus dengan memanfaatkan
tanaman obat keluarga ( Toga ) yaitu: siapkan
7-10 lembar daun sirih merah segar lalu cuci
bersih. Kemudian rebus dalam 2,5 liter dan
dalam keadaan hangat . Gunakan air
rendamannya yang masih hangat untuk

8
 membersihkan vagina 2x sehari dan
dilaksanakan selama 5 hari berturut-turut
(Yunianti,2012).
e/ klien mengerti dan mau mencobanya nanti
dirumah sesuai yang disarankan
3 Menyepakati pertemuan selanjutnya yaitu
pada 28 October 2021 pukul 09.00 WIB
Diruang UKS SMKS Yasmu Manyar Gresik
e/klien menyetujui pertemuan selanjutnya
4 Meminta pasien menjelaskan ulang agar tidak
terjadi salah paham
e/ klien menjelaskan dengan baik dan lancar

9
Pertemuan III

Tanggal : 28 Oktober 2021

Pukul : 09.00 WIB
Tempat : Di ruang UKS SMKS Yasmu
S : : Keputihan sudah berkurang
O : Pemeriksaan TTV :
TD : 100/60 mmHg
N : 81 x/mnt
S : 36.5 C
RR : 22 x/mnt

A : Nn.Z Usia 17 thn dengan Flour Albus Hari Ke-3

P :

TTD
No Tanggal Penatalaksanaan Pelaksana

1 28 Oktober Mengevaluasi kondisi keluhan keputihan klien Nisbaningsih

2021 e/ klien sudah melaksanakan saran yang sudah
diberikan dan keputihan sudah banyak
berkurang.
3 Memberikan HE mengenai pola hidup sehat
dengan menerapkan CERDIK :
1. Cek kesehatan secara rutin
2. Enyahkan asap rokok
3. Rajin aktifitas fisik
4. Diet seimbang
5. Istirahat cukup
6. Kelola stress
e/ Klien mengerti mengenai tips pola hidup
sehat dengan menerapkan CERDIK, dan
bersedia menerapkannya
4 Menyepakati jadwal pertemuan selanjutnya
yaitu tanggal 29 Oktober 2021 pukul 09.00
WIB melalui daring
e/ Klien menyetujui pertemuan selanjutnya

10
5 Meminta pasien menjelaskan ulang agar tidak
terjadi salah paham
e/ klien menjelaskan dengan baik dan lancar

11
Pertemuan ke IV

Tanggal : 29 Oktober 2021

Pukul : 09.00 WIB
Tempat : Daring via WA
S : Klien tidak ada keluhan
O :-
A : Nn.Z Usia 17 thn dengan Flour Albus
P :

TTD
No Tanggal Penatalaksanaan Pelaksana

1 29 Oktober Melakukan evaluasi terkait bagaimana pola Nisbaningsih

2021 menjaga kebersihan sehari - hari
e/ Klien melaksanakan apa yang sudah
dianjurkan kepadanya secara rutin untuk
memperbaiki kondisinya.
2 Masalah teratasi

12
 LAMPIRAN
Pemeriksaan Penunjang :
1. Kecerdasan Majemuk

13
14
15
2. Pediatric Symptom Checklist

16
Foto Kegiatan :

17
18
19