LAPORAN

PRAKTIKASUHAN KEBIDANAN HOLISTIK PADA KEHAMILAN

TRISMESTER SATU
DI WILAYA KERJA PUSKESMAS SEMBAYAT
Tanggal Praktik : 03 Januari sampai 22 Januari 2022

Disusun Oleh :

Siti Mushoffah (P27824621078)

KEMENTRIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA

JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI PROFESI BIDANAN
TAHUN 2021
 LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Asuhan Kebidanan Holistik pada Kehamilan ini dilaksanakan sebagai dokumen
/laporan praktik Blok 1 yangtelah dilaksanakan di Puskesmas Sembayat periode Praktik
tanggal 03 s/d 22 Januari 2022

Surabaya, 22 Januari 2022

Ttd

Siti Mushoffah

Pembimbing Lahan Pembimbing Pendidikan 1 Pembimbing Pendidikan 2

Dr. Hilda Besty Marlene Evi Pratami. M.Keb Evi Yunita Nugrahini.M.Keb
Nip:19700216 200701 2009 Nip: 19790524 200212 2001 Nip: 19800621 200212 2001

Mengetahui

Kepala Puskesmas Sembayat Ketua Program Studi

Dr. Hilda Besty Marlene Evi Pratami. M.Keb

Nip:19700216 200701 2009 Nip: 19790524 200212 2001
ASUHAN KEBIDANAN HOLISTIK PADA KEHAMILAN
1. Pengkajian
Tanggal pengkajian ; 05 Januari 2021
Pukul : 09. 00 Wib.
Oleh : Siti Mushoffah
1.1.Data Subyektif
1.1.1. Biodata :
Nama : Ny.PF
Umur :27 Tahun
Agama : Islam
Suku / Bangsa : Jawa / Indonesia
Pendidikan : Diploma III
Pekerjaan : PNS
Alamat : Sembayat RT 11, RW 03, Manyar, Gresik
Nomor Telp :0857 4816 1334
Nama suami :Tn. AP
Usia : 32 Tahun
Pendidikan :S1
Suku /Bangsa : Jawa / Indonesia
Pekerjaan : Pegawai Swasta
Alamat : Sembayat RT 11 RW 03, Manyar. Gresik
No telp :0812xxx
1.1.2. Keluhan Utama :
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilan yang ke dua, kadang-kadang mual.
Keadaan umum baik, kesadaran komposmentis

1.1.3. Riwayat Menstruasi

1.1.3.1.HPHT : 20 Oktober 2021 . TP : 29 Juli 2022

1.1.3.2.Siklus : teratur.
1.1.3.3.Periode siklus; 30 hari
1.1.3.4.Banyaknya : Normal.
1.1.3.5.Fluor Albus : tidak
 Konsistensi : encer
Gatal : tidak
1.1.4. Riwayat perkawinan
1.1.4.1. Menika Ke satu
1.1.4.2. Usia menikah 23 tahun
1.1.4.3. Lama menikah 4 tahun
1.1.5. Riwayat Obstetri yang lalu

Kehamilan Persalinan Bayi Baru Lahir Nifas KB

Ham Penyulit Peme Tempat Status Peno Tempt Penyul JK BB TB Penyul Hdp/ ASI Lam pe Met La peny
il ke /komplks riksa periksa Persali Lon Persali it kompl Mati a ny ode ma ulit
Nan g nan Kompl men uli Pa
ikasi yusu kai
1 Tidak Bida Puske Nor Bid RS Tidak L 30 49 Tida Hid ya 18 Ti Su 2 Tid
ada n, smas, mal an ada k 00 c k ada up, bul da nti ta ak
dokt RS m usi an k k hu ada
er a ad n
2.5 a
th.
2 Hamil
sekaran
g

1.1.6. Riwayat Kehamilan Sekarang

1.1.6.1. Keluhan Trismester 1, mual kadang - kadang
1.1.6.2. Usia kehamilan saat merasakan gerakan janin pertama , Belum merasakan
1.1.6.3. Penyuluhan –penyuluhan yang pernah didapat, belum mendapat penyuluhan
terkait kehamilan yang sekarang.
1.1.6.4. Imunisasi TT, status TT; sudah T5
1.1.7. Riwayat Kesehatan Klien: Klien tidak pernah dan tidak sedang menderita penyakit
jantung( hipertensi, penyakit jantung lain), Metabolisme ( diabetus militus), Ginjal,
hepar ( hepatitis) ,.
1.1.8. Riwayat kesehatan keluarga :pada keluarga tidak pernah atau tidak sedang menderita
penyakit jantung( hipertensi, penyakit jantung lain), Metabolisme ( diabetus militus),
Ginjal, hepar ( hepatitis) ,atau degeneratif lain.
1.1.9. Pola Aktifitas sehari – hari.
1.1.9.1. Nutrisi : pola makan : teratur 3x sehari, porsi cukup menu seimbang:
Gangguan nutrisi ; tidak ada.
 1.1.9.2. Eliminasi BAK 6-8 kali sehari , terasa sakit : tidak, BAB : 1 x sehari,
gangguan elinimasi tidak ada
1.1.9.3. Pola sktifitas sehari-hari : mengerjakan pekerjaan rumah tangga , ibu juga
bekerja sebagai pegawai.
1.1.9.4. Istirahat : lama tidur: cukup Kurang lebih 7 jam. Tidak ada gangguan istirahat
1.1.9.5. Pola seksual : Frekwensi : 2 x perminggu.
1.1.9.6. Disparenia : tidak. Gangguan seksual tidak ada
1.1.9.7. Personal higine: mandi sehari 2 kali. Membersihkan rambut 3 kali/ minggu.
1.1.10. Keadaan Psiko Sosial Budaya
1.1.10.1. Kehamilan ini kehamilan yang direncanakan/ diinginkan
1.1.10.2. Suami mendukung kehamilan ini.
1.1.10.3. Keluarga mendukung kehamilan ini
1.1.10.4. Kebiasaan / budaya dalam keluarga yang merugikan : tidak ada.
1.2.Data Obyektif
1.2.1. Keadaan umum baik
Kesadaran komposmentis.
Tanda-tanda vital:
Tekanan Darah : 110/70 MmHg
Suhu : 36,5 °C
Nadi : 78 x / Menit
Respirasi : 20 x / menit
Tinggi Badan :147 Cm
Berat Badan : 54 Kg.
IMT :25,7
LILA :26 cm
Reflek Patella :positif
Pemeriksaan Panggul: distantia spinarum:tidak dilakukan , distantia Kristarum :
tidak dilakukan, Konjugata Ekterna : tidak dilakukan, Lingkar Panggul : 85 cm.
1.2.2. Pemeriksaan Fisik.
Kepala : rambut bersih, tidak ada benjolan,tidak ada gangguan
Mata : konjuntiva merah mudah. Sklera putih. Kelopak mata normal,
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroyd, kelenjar limfe, bendungan Vena
jugularis.
Payudara : simetris, puting susu menonjol, tidak ada benjolan, tidak ada kelainan
 Abdomen : tidak ada bekas luka,
Leopold I : TFU: 3 jari atas simpisis
Leopold II:-
Leopold III:-
Leopold IV :-

Auskultasi DJJ :belum terdengar

Genetalia : Varises vulva /vagina : tidak ada. Condiloma tidak ada.

Anus : Hemoroid tidak ada. Gangguan tidak ada

Ekstermitas :

Atas :Oedem tidak. Tidak ada Gangguan gerak.

Bawa : Oedem tidak. Tidak ada Gangguan gerak.

1.2.3. Pemeriksaan Laboratorium : belum dilakukan

USG belum dilakukan
2. Asassment:
G : 2 P1000UK 11 minggu, intra Uteri, keadaan jalan lahir normal, keadaan ibu sehat
3. Penatalaksanaan
3.1.Menjalin komunikasi terapeutik
3.2.Menjelaskan tentang hasil pemeriksaan, hasil pemeriksaan fisik dalam kondisi normal.
3.3.Mendiskusikan dengan ibu tentang kebutuhan dasar yaitu nutrisi, eliminasi, istirahat
dan tidur, aktifitas fisik, seksual.
3.4.Menjelaskan tanda bahaya pada kehamilan trismester 1 yaitu: perdarahan yang
mengarah pada keguguran, cara antisipasi adalah dengan menghindari aktifitas fisik
yang berat, mencegah terjadinya troma / jatuh.
3.5.Memberikan KIE tentang mual - mual yang dirasakan oleh ibu ( adalah merupakan
gejala normal pada kehamilan pada trismester 1, yang diakibatkan karena peningkatan
hormone kehamilan.
3.6.Menjelaskan cara mengurangi ketidaknyaman, dengan minum yang hangat,
mengalihkan dengan aktifitas ringan.
3.7.Memberikan KIE agar selalu mematuhi protocol kesehatan: memakai masker, selalu
cuci tangan, menjagah jarak dan menghindari kerumunan.
 3.8.Menganjurkan kontrol 1 minggu lagi untuk periksa Laborat dan ANC Terpadu atau
sewaktu – waktu bila ada keluhan.

ASUHAN KE DUA

Tanggal : 12 Januari 2022

Tempat Poli KIA Puskesmas Sembayat.

Subyektif (S) : Klien mengatakan Mual sudah berkurang. Tidak pusing.

Obyektif (O) :

Keadaan Umum Baik, Kesadaran Komposmentis, muka tidak Pucat, tidak Bengkak.

Tekanan Darah 110/ 70 MmHg

Nadi 78x/menit.

Suhu 36.5 °C

Respirasi 20x /menit.

Palpasi :

Leopod I : TFU 3 jari di atas simpisis

Leopod II:-

Leopod III:-

Leopod IV:-

Auskultasi :DJJ : belum terdengar.

Tangan Odem Tidak ada oedem dan tidak ada gangguan gerak

Kaki Odem : Tidak ada oedem dan tidak ada gangguan gerak

Hasil Laborat ; belum dilakukan

Assesment (A) : G 2 P1000/ 11 mgg/ Intra Uteri/ jalan lahir normal / ibu sehat mual
berkurang

Penatalaksanaan (P) :

1. Menjalin komunikasi terapeutik.

2. Menjelaskan hasil pemeriksaan: keadaan fisik Normal,
3. Kolaborasi dengan petugas KIA untuk melakukan persiapan pemeriksaan ANC
Terpadu, Menjelaskan kepada klien tentang tujuan pemeriksaan dan pemeriksaan apa
saja yg dilakukan ( HB, GOL Darah, Protein Urine, Urine Reduksi, GDA, HBsAG,
HIV dan Sipilis),
4. Menjelaskan hasil pemeriksaan Laborat; Hasil: HB 12,8 gr/dl, Golongan Darah B+,
Protein Urine negative. Reduksi urin Negatif, GDA 141 gr/dl, HBsAg negative, HIV
nonreaktif, Sipilis Negatif.
5. Kolaborasi dengan petugas KIA untuk konsultasi pada dokter Umum dan Dokter gigi,
Hasil tidak ada keluhan /tidak ada gangguan kesehatan secara g. Tx. Fe 1x1 tab,
Kalsium 1x500, gigi tidak ada caries, saran sikat gigi teratur2 x sehari
6. Menjelaskan tanda bahaya pada kehamilan trismester 1 yaitu: perdarahan yang
mengarah pada keguguran, cara antisipasi adalah dengan menghindari aktifitas fisik
yang berat, mencegah terjadinya troma / jatuh.
7. Menjelaskan tentang P4K: Perencanaan persalinan yang Aman penolong dan
pendamping persalinan, persiapan Dana, persiapan Transportasi, dan persiapan Donor
darah, Klien memahami.
8. Menagnjurkan untuk kontrol ulang 1 bulan.