TUGAS KONSEP KEBIDANAN

MANAJEMEN VARNEY PADA KASUS IBU “NF” UMUR 22 TAHUN

MULTIGRAVIDA USIA KEHAMILAN 32 MINGGU 5 HARI.

DIPLOMA III KEBIDANAN SEMESTER 1

Nama : Ni Kadek Eli Sukmayanti

Nim : P07124122059

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLTEKKES KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEBIDANAN
 2022

MANAJEMEN VARNEY PADA KASUS IBU “NF” UMUR 22 TAHUN

MULTIGRAVIDA USIA KEHAMILAN 32 MINGGU 5 HARI.

Tempat Pelayanan : PMB

Waktu Pelayanan : 27 Februari 2022 // 10.00 WITA

I. PENGKAJIAN DATA

DATA SUBYEKTIF :

1. Identitas Ibu Suami

Nama : NF RA
Umur. : 22 Tahun 26 Tahun
2.
Suku Bangsa : Jawa, Indonesia Jawa, Indonesia
Agama : Islam Islam
Pendidikan. : SMK SMK
Pekerjaan. : Tidak Bekerja Asisten Superviser, Karyawan Swasta
Penghasilan. : - Rp. 5.000.000,00
Alamat Rumah : Jl. Nusa Kambangan No. 10A Jl. Nusa Kambangan No. 10A Dauh
Dauh Puri Denpasar Barat Puri Denpasar Barat
No. Hp. : 085723751xxx 083115690xxx
Jaminan Kesehatan : BPJS BPJS

Alasan Memeriksakan diri :

Ibu datang untuk melakukan kontrol hamil.
3. Keluhan Utama :
Tidak ada
4. Riwayat Menstruasi :
Ibu menarch usia 13 tahun, siklus haid ibu teratur, lama haid 7 hari. Ibu mengganti
pembalut 3-4 kali/hari dan tidak ada keluhan saat menstruasi.
5. Riwayat Pernikahan :
 Ini merupakan pernikahan pertama kali secara sah agama dan catatan sipil, lamanya 4
tahun.
6. Riwayat kehamilan dan persalinan sebelumnya :
Persalinan anak pertama, ibu bersalin normal pada umur kehamilan aterm pada
tanggal 31 Juli 2019. Bayi lahir segera menangis dan gerak aktif, jenis kelamin laki
laki dengan berat badan lahir 3.400 gram ditolong oleh bidan.
7. Riwayat kehamilan saat ini :
Ibu mengatakan ini merupakan kehamilan ke dua dengan HPHT : 5 Juni 2021 dan
Taksiran Persalinan (TP) : 12 Maret 2022 berdasarkan rumus Naegele. Ibu
mengatakan sudah sudah pernah ANC sebanyak 2 kali di Puskesmas Pembantu Dauh
Puri, dan telah melakukan USG sebanyak 1 kali di Dokter SpOG. Suplemen dan obat
obatan yang sudah didapatkan ibu adalah SF, Arkavit, dan Folarin.
8. Riwayat penyakit yang pernah diderita ibu/riwayat operasi :
Ibu pernah menderita asma, tetapi selama ibu menikah penyakit tersebut sudah tidak
pernah kambuh lagi. Ibu tidak memiliki riwayat operasi.
9. Riwayat penyakit Keluarga :
Tidak ada anggota keluarga yang menderita Penyakit keturunan seperti kanker, asma,
hipertensi, epilepsi, diabetes militus (DM), alergi, Hepatitis dan penyakit jiwa.
10. Riwayat Kontrasepsi :
Ibu tidak pernah menggunakan alat kontrasepsi karena setelah melahirkan suami ibu
bekerja di luar kota, maka dari itu ibu tidak menggunakan alat kontrasepsi.
11. Kebutuhan Biologis :
A. Bernapas :
 Tidak ada kesulitan bernapas
B. Pola makan :
Frekuensi :
 3-4 kali sehari, Porsi : Sedang
Komposisi :
 Nasi, tempe, ayam, telur sambal, dan buah.
Pantangan Makan : Tidak ada
C. Pola Minum :
 8-10 gelas air mineral /hari
D. Pola Eliminasi :
 Buang air kecil :
 5-6 kali/hari, warna : kuning jernih, keluhan : tidak ada
Buang air besar :
 1 kali/hari, warna : kuning kecoklatan, keluhan : tidak ada
E. Istirahat dan tidur :
 tidur malam 8 jam/hari, tidur siang 2 jam/hari
12. Kebiasaan terkait Covid-19 :
a) sudah memakai masker jika bepergian keluar rumah dan berada di tempat
ramai.
b) Ibu sudah mencuci tangan sebelum dan sehabis makan, setelah BAB dan
BAK, dan sehabis keluar dari rumah.
c) Ibu sudah menjaga jarak dan menghindari kerumunan.

DATA OBJEKTIF :

1. Pemeriksaan Umum :
KU : Baik, Kesadaran : Compos mentis
TD : 122/75 mmHg
HR : 80x/menit
Suhu : 36,6°C
RR : 20x/menit

2. Pemeriksaan fisik :
a. Wajah : Tidak pucat, dan tidak ada odema
b. Mata :
1. Konjungtiva : merah muda
2. Sklera : putih
c. Payudara :
1) Puting : menonjol
2) Lecet pada puting susu : tidak ada
3) Pengeluaran : tidak ada pengeluaran kolostrum
4) Keberhasilan : baik
d. Abdomen :
1. Inspeksi :
 Bekas luka operasi : tidak ada,
striae gravidarum : ada
2. Palpasi Leopold :
Leopold I :
TFU 3 jari di bawah PX, fundus teraba 1 bagian besar, lunak, dan tidak
melenting.
Leopold II :
Bagian kiri perut teraba keras, datar dan memanjang, bagian Kanan
perut teraba bagian kecil janin.
Leopold III :
Bagian bawah perut ibu teraba 1 bagian keras, bulat dan tidak dapat
digoyangkan.
Leopold IV :
Tangan pemeriksa terdapat jarak (Konvergen tidak bertemu.).
Mac. Donal : 29 cm
TBBJ : 2790 gram
DJJ : 140x/menit, kuat dan teratur
e. Ekstremitas :
1) Odema : tidak ada
2) Reflek patella : positif
3) Tungkai : Simetris

II. DIAGNOSIS KEBIDANAN DAN RUMUSAN MASALAH

1. Diagnosis Kebidanan :
Ibu “NF” umur 22 tahun G2P1A0 UK 38 Minggu 1 Hari Preskep U puki T/H
intrauterine
2. Data Dasar :
Ibu mengatakan ini kehamilan anak kedua, tidak pernah keguguran, anak
hidup 1. Usia kehamilan saat ini adalah 32 Minggu dengan hasil pemeriksaan
Leopold tinggi fundus uteri (TFU) adalah 3 jari di bawah Prossesus
Xymphoideus (PX), McD 29 cm, fundus teraba satu bagian besar, lunak dan
tidak melenting. Bagian kiri perut teraba keras, datar dan memanjang, bagian
Kanan perut teraba bagian kecil janin. Bagian bawah perut ibu teraba 1 bagian
keras, bulat dan tidak dapat digoyangkan dan Konvergen tidak bertemu.
 3. Rumusan Masalah :
Ibu belum mengetahui tanda bahaya trimester III

III. DIAGNOSIS POTENSIAL

Tidak ada

IV. TINDAKAN SEGERA

Tidak di lakukan

V. PERENCANAAN
1. Melakukan kunjungan rumah dan mendampingi ibu melakukan pemeriksaan
ANC.
2. Mengingatkan kembali kepada ibu tentang tanda tanda bahaya kehamilan
trimester III.
3. Mengingatkan kembali kepada ibu tentang tanda tanda persalinan.
4. Mengajarkan ibu cara melakukan pijat perineum.
5. Menyarankan ibu untuk memantau gerakan janin.
6. Mengingatkan ibu tentang persiapan persalinan.
7. Mengingatkan kepada ibu tentang asupan nutrisi dan pola istirahat yang
cukup.
8. Memberikan KIE kepada ibu tentang KB pasca persalinan.

VI. IMPLEMENTASI
1. Menginformasikan hasil pemeriksaan kepada ibu dan suami. Ibu dan suami
menerima kondisi ibu saat ini.
2. Mengingatkan kembali kepada ibu tentang tanda tanda bahaya kehamilan
trimester III. Ibu dan suami paham dengan penjelasan yang diberikan.
3. Mengajarkan suami cara melakukan pijat perineum ibu. Suami paham dan
bersedia melakukannya.
4. Menyarankan ibu untuk memantau gerakan janin. Ibu bersedia melakukannya.
5. Mengingatkan kepada ibu tentang asupan nutrisi dan pola istirahat yang
cukup. Ibu bersedia melakukannya.
6. Mengingatkan kembali kepada ibu tentang tanda tanda persalinan. Ibu dan
suami paham dengan penjelasan yang diberikan.
 7. Mengingatkan ibu tentang persiapan persalinan. Ibu sudah menyiapkan.
8. Memberikan KIE kepada ibu tentang KB pasca persalinan. Ibu memilih KB
IUD.
9. Memberikan terapi Caviplex 2x1 (X), ibu bersedia mengkonsumsinya.
10. Menginformasikan kepada ibu untuk melakukan kunjungan pada tanggal 7
April 2022. Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang pada tanggal yang sudah
ditentukan.

VII. EVALUASI
1. Ibu dan suami mengetahui hasil pemeriksaan.
2. Ibu dan suami menerima kondisi ibu saat ini.
3. Ibu dan suami paham dan bersedia mengikuti penjelasan Bidan.
4. Ibu bersedia mengkonsumsi resep Bidan.
5. Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang pada tanggal 7 April 2022.