ASUHAN KEBIDANAN KESPRO

PADA NY S 32 TAHUN P1 A0 PROGRAM HAMIL ANAK KE DUA

DENGAN PCOS

Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas Stase

Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi
Dosen : Lina Haryani,SST., M.Keb.

Disusun oleh :
Nur Hadijah
315221033

Program Studi Profesi Kebidanan

Fakultas Ilmu Teknologi Dan Kesehatan
Universitas Jendral Achmad Yani
2021
 No Medrec : 007916
Tanggal Pengkajian : 10-03-2022
Waktu Pengkajian : 11.00 WIB
Tempat Pengkajian : Klinik Utama Nurkhadijah
Pengkaji : Nur Hadijah

I. DATA SUBJEKTIF
A. Identitas
Nama : Ny. S Nama Tn. M
Umur : 32 Umur 29
Suku/ Kebangsaan : Sunda/ Indonesia Suku/ Kebangsaan Sunda/ Indonesia

Agama : Islam Agama Islam

Pendidikan : SMP Pendidikan SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan Cleaning Service
Alamat rumah : Kp. Sukamulyo 1/4 Alamat rumah Kp. Sukamulyo 1/4
Desa Cihideung Desa Cihideung
Telp : 089656117434 Telp 089616462846

B. Status Kesehatan
1. Alasan Datang
Ibu mengatakan ingin konsultasi program hamil anak ke 2
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan ia sudah mencoba beberapa kali program hamil namun belum
berhasil, karena ibu mengalami PCOS.
3. Riwayat Haid
Menarche : 12 th
Nyeri Haid : tidak ada
Siklus : tidak teratur
Banyaknya : 3-4 x ganti pembalut/ hari
Lama : 9-10 hari
 Warna darah : merah kecoklatan
4. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Ana Lahir Jenis Tempat/ JK/BB UK Hidup Komplikasi

k Tahun Persalinan Penolong
Ke-
1 2011 Normal Bidan P/ 2500 Aterm Hidup Tidak ada

5. Riwayat Kesehatan
Ibu tidak sedang dan tidak pernah memiliki riwayat penyakit seperti asma,
Hipertensi, penyakit jantung, diabetes, maupun riwayat penyakit menular seperti
hepatitis, TBC serta penyakit meluar seksual. Ibu mengatakan mengetahui bahwa
mengalami PCOS belum lama ini, dan sudah pernah mendapatkan pengobatan.
6. Riwayat Sosial
Riwayat perkawinan: Ini merupakan pernikahan SAH pertama bagi ibu dan suami.
Lama pernikahan 11 tahun.
7. Riwayat KB
Ibu sebelumnya menggunakan KB pil 3 tahun
8. Tingkat Pengetahuan
Ibu sudah mengetahui bahwa PCOS dapat menjadi salah satu penyulit untuk dapat
hamil.
9. Pemenuhan kebutuhan sehari-hari:
a. Pola Nutrisi :
Ibu mengatakan makan 2-3 x/hari, dengan lauknya, ibu tidak suka makan sayuran.
Ibu makan buah setiap hari. Ibu minum 7-8 gelas per hari.
b. Pola Eliminasi :
BAK : 4-5 x/hari, t.a.k
BAB : 1 x/hari , t.a.k
c. Pola Aktivitas :
 Ibu mengatakan aktivitas sehari-harinya dalah mengurus rumah tangga dan
membereskan rumah.
d. Pola Aktivitas Seksual
Ibu mengatakan berhubungan seksual sebanyak 2x seminggu, tidak ada keluhan.

e. Kebiasaan yang merugikan kesehatan :

 Merokok : ibu tidak merokok, suami merokok
 Minuman beralkohol : tidak pernah minum minuman beralkohol
 Obat-obatan : tidak ada obat-obatan yang rutin dikonsumsi
 Jamu : tidak ada jamu-jamuan yang di konsumsi

II. DATA OBJEKTIF

A. Pemeriksaan Fisik
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : Composmentis
Tekanan darah : 120/ 80 mmHg
Nadi : 90 x/menit
Respirasi : 22 x/menit
BB : 80 kg
TB : 155 cm
Suhu : 37,5 ˚C
LILA : 31 cm
2. Kepala : simetris, tidak ada benjolan atau kelainan,
Muka : bersih, simetris, tidak oedem, kemerahan
Mata : konjungtiva merah muda,Sklera putih
3. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
4. Dada : bunyi jantung normal
5. Payudara : bentuk simetris, puting menonjol, tidak ada benjolan
6. Abdomen : tidak teraba massa, tidak teraba pembesaraan pada uterus, tidak
ada nyeri tekan
 7. Ekstremitas atas dan bawah : tidak oedem dan tidak varises
8. Genitalia : tidak dilakukan pemeriksaan

III. ANALISA
P1 A0 program hamil anak ke dua dengan PCOS

IV. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan TTV dan pemeriksaan fisik pada ibu.
2. Menganjurkan ibu untuk melakukan program diet rendah lemak,mengurangi
karbohidrat,tinggi serat dan protein.
3. Menganjurkan ibu minum air putih dengan ketentuan 50 ml/ Kg BB dalam sehari
4. Menganjurkan ibu untuk melakukan olah raga secara rutin minimal lari pagi, jogging
5. Menganjurkan ibu untuk mengelola stress
6. Melakukan kolaborasi dengan SpOG
Terapy yang diberikan : Merfomin 2 x 1 , Inlacin 1x1
7. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang pada saat haid hari ke 2.
8. Memberikan dukungan kepada ibu untuk tetap semangat menjalankan program hamil.
9. Mendokumentasikan asuhan yang diberikan dalam bentuk SOAP

Parongpong, 10 Maret 2022

(Nur Hadijah)