ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL DENGAN PENYAKIT GENETIC DAN IBU HAMIL

DENGAN PENYAKIT DISABILITAS

Tugas Mata Kuliah Asuhan Kebidanan Rentan

NENG SRI KRISMAYANTI

6221543
1F

PROGAM STUDI PENDIDIKAN SARJANA KEBIDANAN FAKULTAS KEBIDANAN

INSTITUT KESEHATAN RAJAWALI
2022
 ASUHAN ANTENATAL PADA NY. A G1P0A0 GRAVIDA 32 MINGGU DENGAN
RIWAYAT ASAMA DI RSUD SAGARANTEN KABUPATEN SUKABUMI

Tanggal : 12 Desember 2021

Waktu : 10.15 WIB
Tempat : Poli Kandungan dan Kebidanan
Pengkaji : Neng Sri Krismayanti

I. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
ISTRI SUAMI

Nama : Ny. A Tn. B

Umur : 24 Tahun 28 Tahun
Suku : Sunda Sunda
Agama : Islam Islam
Pendidikan : SMASMA
Pekerjaan : IRT Wiraswasta
Alamat : Kp. Pasangrahan Ds. Sagaranten Kec. Sagaranten
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan hamil 8 bulan, hamil anak pertama, belum pernah keguguran dan
ingin memeriksakan kehamilan nya
3. Riwayat Obstetri
a. Riwayat Kehamilan Sekarang : G1P0A0
b. HPHT: 30-04-2021 UK : 32 Minggu TP : 04-02-2022
c. Gerakan janin: aktif, dalam 12 jam terakhir >10 kali
d. Keluhan saat hamil muda : mual, muntah
e. Imunisasi TT : TT2
f. Obat yang dikonsumsi : Vitamin fe, asam folat, kalsium
4. Riwayat Mestruasi
a. Menarche  Umur 13 Tahun
b. Siklus  28 hari
c. Lama  3-5 hari
d. Volume  2-3 x ganti pembalut
e. Keluhan saat haid  Tidak ada
5. Riwayat Pemakaian Alat Kontrasepsi
Tidak pernah memakaian alat kontrasepsi
6. Riwayat pernikahan
 a. Status Pernikahan  Menikah 1x
b. Umur waktu pertama kali kawin  23 Tahun
c. Usia Pernikahan  1 Tahun
7. Riwayat Kesehatan yang lalu
Ibu mengatakan pernah menderita penyakit Asma sebelum hamil, dan selama
kehamilan kambuh 1 kali
8. Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan di keluarga ada yang mempunyai penyakit asma (ibu kandung)
9. Pola Nutrisi
a. Makan : 3x/hari porsi sedang nasi 1 piring, sayur, lauk, buah
b. Pantang Makan : Tidak ada
c. Minum : Air putih, 7-8 gelas/hari
10. Pola Eliminasi
a. BAB : 1 x/hari
b. BAK : 5-6 x/hari
c. Masalah : Tidak ada
11. Pola Tidur
a. Malam : 6-8 jam
b. Siang : jarang
c. Masalah : Tidak ada
12. Data Sosial
a. Dukungan Suami : Suami mendukung kehamilan ini
b. Dukungan keluarga : Keluarga mendukung kehamilan ini
c. Masalah : Tidak ada

II. DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Umum
 Keadaan umum :Baik
 Kesadaran :Composmentis
 TD :110/80 mmHg
 N :71 x/menit
 R : 20 x/menit
 S :36,00 C
 Tinggi badan : 155 cm
 BB sekarang : 59 kg
 BB sebelum hamil : 51 kg
 Kenaikkan BB : 8 kg
 IMT : 24.5
2. Pemeriksaan Fisik
a. Inspeksi
 Rambut : Distribusi rambut merata, lurus, tidak rontok dan bersih
 Muka : Simetri
 Mata : Konjungtiva merah muda dan sklera putih
 Mulut : Simetri
 Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar getah bening, tidak ada
pembesaran pada kelenjar thyroid.
 Dada : Bentuk simetris dan tidak ada retraksi, irama jantung regular, Tidak
ada Wheezing, Tidak ada Ronchi
 Payudara : Bentuk payudara simetris, puting susu ibu menonjol, puting susu
bersih, belum ada pengeluaran colostrum, tidak ada benjolan, tidak ada
nyeri tekan.
 Abdomen : membesar sesuai dengan usia kehamilannya, ada striae
gravidarum pada perut bagian bawah, terdapat linea nigra dan tidak ada
bekas luka operasi.
b. Palpasi
 LEOPOLD I
TFU : 26 cm
TBBJ = (TFU-N) x 155 = (26-11) x 155 = 2.325 gram
Teraba bagian yang lunak, kurang bulat dan tidak melenting (bokong) di
bagian fundus uteri.
 Leopold II
Teraba bagian yang keras, datar, memanjang di sebelah kiri perut ibu (Puki),
teraba bagian-bagian kecil (eksremitas) di sebelah kanan perut ibu.
 Leopold III
Teraba bagian yang keras, bulat dan melenting (kepala) di bagian bawah
perut ibu dan belum masuk pintu atas panggul.
c. Auskultasi
DJJ : 141 x/menit, reguler.
d. Ekstermitas atas dan bawah
 Atas : Bentuk simetris, tidak ada oedema, LILA 25 cm.
 Bawah : Bentuk simetris, tidak ada oedema, tidak ada varises, refleks patella
positif pada kedua kaki.
e. Genetalia
Tidak dilakukan karena tidak ada indikasi.
3. Pemeriksaan Penunjang
 Hb : 12,3 gr/dL
 Protein urin : (-) negative

III. ASESMEN / ANALISA

 G1P0A0 gravida 32 minggu janin tunggal hidup intrauterin presentasi kepala dengan
Riwayat Asma

IV. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa ibu dan janin dalam keadaan baik, ibu
sudah memasuki usia kehamilan 32 minggu dengan taksiran persalinan tanggal 04-
02-22 Ibu mengetahui hasil pemeriksaan dan merasa senang.
2. Melakukan kolaborasi dengan dokter spesialis kandungan dan kebidanan untuk
dilakukan pemeriksaan dan USG ; Ibu mengetahui hasil pemeriksaan dan merasa
senang.
3. Menganjurkan ibu untuk tidak melawatkan therapy sesuai anjuran dokter dan
menganjurkan ibu untuk konsumsi makanan gizi seimbang dan minum air putih
yang cukup;Ibu mengerti dan akan melakukan anjuran di rumah.
4. Menganjurkan ibu untuk mengurangi aktivitas yang berat dan meminta suami atau
keluarga untuk melakukan aktivitas tersebut ; ibu mengerti dan akan melakukannya.
5. Memberitahukan ibu mengenai tanda bahaya kehamilan seperti sakit kepala yang
hebat, pandangan mata kabur, nyeri ulu hati, perdarahan pervaginam, gerakan janin
berkurang atau tidak ada gerakan, dan jika terjadi hal seperti yang telah disebutkan
maka ibu segera memberitahu petugas kesehatan; Ibu mengerti dan akan mengikuti
anjuran yang diberikan.
6. Menjelaskan kepada ibu mengenai persiapan persalinan seperti perlengkapan bayi
dan ibu, kendaraan, pendamping persalinan dan biaya persalinan; ibu mengerti dan
sudah menyiapkannya.
7. Menjelaskan kepada ibu mengenai tanda-tanda persalinan yaitu terasa mulas yang
sering dan teratur, keluar air ketuban dan keluar lendir bercampur darah dari jalan
lahir dan bila ada salah satu tanda tersebut harus segera ke tempat pelayanan
kesehatan; ibu mengerti.
8. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 minggu kemudian; Ibu
mengerti dan akan melakukannya.
9. Melakukan pendokumentasian asuhan kehamilan; Pendokumentasian telah
dilakukan.

ASUHAN ANTENATAL PADA NY. S G1P0A0 GRAVIDA 10 MINGGU DENGAN

TUNAWICARA DI PUSKESMAS CURUGKEMBAR
Tanggal Pengkajian : 2 Januari 2021
Jam Pengkajian : 08.30 WIB
Tempat Pengkajian : Puskesmas Curugkembar
Pengkaji : Neng Sri Krismayanti

I. Data Subjektif
1. Identitas
ISTRI SUAMI
Nama : Ny. S Tn. D
Umur : 20 Tahun 29 Tahun
Suku : Sunda Sunda
Agama : Islam Islam
Pendidikan : SD SD
Pekerjaan : IRT Wiraswasta
Alamat : Kp. Ujung pandan desa sindangraja kecamatan curugkembar
2. Keluhan utama
Ny.S datang ke puskesmas diantar dengan suami untuk memeriksakan kehamilan
Ny.S mengaku hamil anak pertama belum pernah keguguran mengeleluh mual
mual pada pagi hari kadang disertai muntah. Ny.S mengalami disabilitas yaitu
tunawicara
3. Riwayat obstetric
a. Riwayat Kehamilan Sekarang : G1P0A0
b. HPHT: 22-10-2019 UK : 10 Minggu TP : 04-07-2021
c. Imunisasi TT : TT0
d. Obat yang dikonsumsi : tidak ada
4. Riwayat menstruasi
a. Menarche  Umur 14 Tahun
b. Siklus  28 hari
c. Lama  3-6 hari
d. Volume  2-3 x ganti pembalut
e. Keluhan saat haid  Tidak ada
5. Riwayat pemakaian alat kontasepsi
tidak pernah memakai alat kontrasepsi
6. Riwayat Pernikahan
a. Status Pernikahan  Menikah 1x
b. Umur waktu pertama kali kawin 19 Tahun
c. Usia Pernikahan  3 bulan
 7. Riwayat penyakit
Tidak mempunyai penyakit menular, menahun seperti DM, Jantung, Asma DLL
8. Riwayat penyakit keluarga
Di keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular dan menahun seperti DM,
Asma, Jantung Dll
9. Pola nutrisi
a. BAB : 1 x/hari
b. BAK : 5-6 x/hari
c. Masalah : Tidak ada
10. Pola eliminasi
a. BAB : 1 x/hari
b. BAK : 5-6 x/hari
c. Masalah : Tidak ada
11. Data Sosial
a. Dukungan Suami : Suami mendukung kehamilan ini
b. Dukungan keluarga: Keluarga mendukung kehamilan ini
c. Masalah : Tidak ada
II. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
 Keadaan umum :Baik
 Kesadaran :Composmentis
 TD :100/70 mmHg
 N :74 x/menit
 R : 20 x/menit
 S :36,00 C
 Tinggi badan : 155 cm
 BB sekarang : 48 kg
 BB sebelum hamil: 48kg
 Kenaikkan BB : -
 IMT : 20

2. Pemeriksaan Fisik
a. Inspeksi
 Rambut : Distribusi rambut merata, lurus, tidak rontok dan bersih
 Muka : Simetri
 Mata : Konjungtiva merah muda dan sklera putih
 Mulut : Simetri
 Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar getah bening, tidak ada
pembesaran pada kelenjar thyroid.
 Dada : Bentuk simetris dan tidak ada retraksi, irama jantung regular,
Tidak ada Wheezing, Tidak ada Ronchi
  Payudara : Bentuk payudara simetris, puting susu ibu menonjol, puting
susu bersih, tidak ada nyeri tekan.
 Abdomen : tidak ada bekas luka operasi.
b. Palpasi
TFU : balotemen
c. Auskultasi
Terdapat bising usus
d. Ekstermitas atas dan bawah
 Atas : Bentuk simetris, tidak ada oedema, LILA 23 cm.
 Bawah : Bentuk simetris, tidak ada oedema, tidak ada varises, refleks
patella positif pada kedua kaki.
e. Genetalia
Tidak dilakukan karena tidak ada indikasi.
f. Pemeriksaan Penunjang
 Hb : 13 gr/Dl

III. Asesmen / Analisa

G1P0AO gravida 10 minggu dengan HEG

IV. Penatalaksanaan
1. Melakukan informed consent pada ibu dan keluarga atas tindakan yang akan
diberikan berupa pemeriksaan kehamilan dan pemberian konseling atas keluhan
yang ibu rasakan.
Evaluasi : Ibu dan keluarga menyetujui tindakan yang diberikan
2. Memberitahu pada ibu dan keluarga mengenai hasil pemeriksaan.
Memberitahukan pula usia kehamilan yaitu 36 minggu dan taksiran persalinan
04-07-2021
Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti hasil pemeriksaan yan telah dilakukan
3. Memberitahukan pada ibu dan keluarga bahwa penyakit disabilitas ibu yaitu tuna
wicara yang diidap oleh ibu dapat diturunkan atau tidak pada bayinya kelak
tergantung kondisi tubuh bayi. Ibu hendaknya memeriksakan segera lebih lanjut
kesehatan bayi kelak kepada dokter spesialis bila terdapat gejala disabilitas.
Evaluasi :Ibu dan keluarga mengerti dengan penjelasan bidan
4. Memberitahu ibu dan suami bahwa apa yang di alami ibu saat ini adalah tanda
gejala kehamilan dan hal ini masih dalam batas wajar, dan menjelas kan pada ibu
cara menghindari dan mengiurangi gejala yang di rasaakan saat ini seperti
makan sedikit – sedikit tapi sering dan menghindari bau yang membuat ibu mual
serta istirahat yang cukup
5. Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti dan paham dengan kondisi ibu saat ini dan
akan mengikuti saran yang di berikan
6. Memberikan ibu B6 untuk meredakan mual dan cara memgkonsumsinya 1 x 1
perhari,
Evaluasi : Ibu dan keluarga mengeti
7. Menganjurkan ibu untuk melakukan pemeriksaan USG ke dokter spesialis obgyn
untuk memastikan keadaan bayi di dalam kandungan
Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti dan akan melaksanakan anjuran yang telah
diberikan
8. Memberitahukan Ibu dan keluarga untuk melakukan kunjungan ulang 2 minggu
kemudian dan Apabila ada keluhan sebelum tanggal jadwal kunjungan
berikutnya, Ibu harus segera menghubungi bidan/tempat pelayanan kesehatan
lain.
Evaluasi : Ibu akan melakukan kunjungan ulang dan berjanji apabila ada
keluhan sebelum tanggal jadwal kunjungan berikutnya akan segera
menghubungi bidan/tempat pelayanan kesehatan lain.
9. Melakukan pendokumentasian
Evaluasi : Pendokumentasian telah dilakukan