G
G3P2A0 DENGAN USIA KEHAMILAN 10 MINGGU
DI PUSKESMAS PACET
I. Data Subjektif
A. Identitas
Identitas Istri Suami
Gol.darah O A
No Hp 0857xxxxxxxx
B. AlasanKunjungan
Ingin memeriksakan kehamilannya
C. Keluhan Utama
Ibu hamil anak pertama, tidak ada keluhan dan ingin memeriksakan
kehamilannya
D. Riwayat Menstruasi
1. HPHT : 17 Desember 2021
2. HPL : 26 September2022
3. Siklus Mensturasi : 28 hari
4. Dismenorhea : Ya, kadang-kadang
5. Lama : 4-5 hari
6. Banyaknya : 3-4 kali ganti pembalut
7. Flour albus : ketika akan mensturasi
F. Riwayat KB
Ibu mengatakan belum pernah menggunakan KB apapun
G. Riwayat KehamilanSekarang
1. Antenatal Care
a. Trimester I: Ibu melakukan pemeriksaan kehamilan 1x, tidak ada
keluhan yang dirasakan diberikan terapi asam folat, kalsium, Fe dan
diberikan KIE mengenai pola nutrisi seimbang serta istirahat yang
cukup, berat badan sebelum hamil 55 kg
2. Imunisasi TT : TT 1 (dilakukan TT2 pada kunjungan sekarang )
3. Pergerakan janin pertama kali : belum terasa
4. Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir: belum ada
H. Riwayat Kesehatan
Ibu tidak memiliki riwayat penyakit menurun seperti hipertensi, diabetes
mellitus, jantung, asma.Tidak memiliki riwayat penyakit menular seperti
TBC, Hepatitis dan ibu tidak memiliki riwayat alergi makanan maupun
obat.
1. Keadaanumum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Pemeriksaan Antropometri :
BB : 57 kg
TB : 152 cm
IMT : 23,8 (menggunakan BB sebelum hamil)
Lila : 24 cm
4. Tanda- Tanda Vital
Tekanan Darah : 124/69 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Respirasi : 22 x/menit
Suhu : 36,5C
5. Pemeriksaan Fisik
a. Rambu :Bersih, hitam, tidak ada ketombe dan tidak rontok
b. Wajah : Tidak pucat, tidak edema
c. Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, sclera an ikterik
d. Mulut : Simetris, tidak ada stomatitis, tidak ada caries gigi, gusi
tidak berdarah
e. Hidung :Simetris, tidak ada polip, tidak terdapat serumen
f. Telinga :Simetris, tidak ada serumen, pendengaran baik
g. Leher :Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada
pembengkakan kelenjar limfe / getah bening
h. Payudara :Simetris, putting bersih dan menonjol, tidak ada
pembengkakan dan massa, tidak ada nyeri tekan, asi sudah
ada
i. Dada :Simetris, tidak ada retraksi dinding dada
j. Abdomen :Tidak ada luka bekas operasi, tidak ada linea nigra dan
striae gravidarum, TFU ballottement belum teraba (-)
k. Ekstremitas : Simetris, tidak oedema, tidakada varises, reflex patela (+)
6. Pemeriksaan Penunjang
Hb : 12 gr/dl
Protein urine : NR
HbsAg : NR
HIV : NR
Sifilis : NR
III. Analisa
I. Data Subjektif
A. Identitas
Identitas Istri Suami
Gol.darah O A
No Hp 0813xxxxxxxx
C. Alasan Kunjungan
Ingin memeriksakan kehamilannya
D. Keluhan Utama
Ibu hamil anak kedua, tidak ada keluhan dan ingin memeriksakan
kehamilannya
E. Riwayat Menstruasi
8. HPHT : 26 November 2021
9. HPL : 3 September2022
10. Siklus Mensturasi : 30 hari
11. Dismenorhea : Ya, kadang-kadang
12. Lama : 4-5 hari
13. Banyaknya : 3-4 kali ganti pembalut
14. Flour albus : ketikaakanmensturasi
F. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang Lalu
Kehamilan Persalinan
Tahun Umur
Penyulit Jenis Penolong Tempat
Kehamilan
2015 aterm - normal bidan Pkm
pacet
2022 Hamil saat
ini
G. Riwayat KB
Ibu mengatakan menggunakan KB suntik 3 tahun yang lalu
III. Analisa
I. Data Subjektif
A. Identitas
Identitas Istri Suami
Gol.darah O -
No Hp 0857xxxxxxxx
D. Alasan Kunjungan
Ingin memeriksakan kehamilannya
E. Keluhan Utama
Ibu hamil anak pertama, tidak ada keluhan dan ingin memeriksakan
kehamilannya
F. Riwayat Menstruasi
HPHT : 12 November 2021
HPL : 19 September 2022
Siklus Mensturasi : 28 hari
Dismenorhea : Ya, kadang-kadang
Lama : 4-5 hari
Banyaknya : 3-4 kali gantipembalut
Flour albus : ketikaakanmensturasi
G. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang Lalu
Kehamilan Persalinan
Tahun Umur
Penyulit Jenis Penolong Tempat
Kehamilan
2022 Hamil saat ini
H. Riwayat KB
Ibu mengatakan belum pernah menggunakan KB apapun
M. Data Psikososial
13. Menikah : 1 kali sah
14. Usia pertama menikah : istri 20 tahun, suami 27 tahun
15. Lama menikah : 3 bulan
16. Kehamilan ini direncanakan : ya, direncanakan
17. Jumlah keluarga yang tinggal serumah : 4 orang
18. Kepercayaan berhubungan dengan kehamilan : tidakada
II. Data Objektif
III. Analisa