ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL Nyo. K.

M UMUR 30 TAHUN UK 12
MINGGU DENGAN HIV DI RUANG AYODYA
LANTAI II KELAS II RSUD SANJIWANI GIANYAR
TANGGAL 12 JANUARI 2024

Oleh
Ni Nyoman Tri Surasmini, S.Keb
NIM.

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BULELENG
TAHUN 2024
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL Nyo. K.M UMUR 30 TAHUN DENGAN
G1 P001 UK 9-10 MINGGU DENGAN HIV DI RUANG AYODYA LANTAI II
KELAS II RSUD SANJIWANI GIANYAR
TANGGAL 12 JANUARI 2024

IDENTITAS
Nama Ibu : Nyo. K.M Nama Suami : Tn. W.J
Umur : 30 tahun Umur : 31 tahun
Agama : Hindu Agama : Hindu
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Br. Tatiapi, Pejeng, Tampasiring Alamat : Idem
A. Data Subyektif
1. Alasan datang dan keluhan utama
Ibu mengatakan mual mual dan muntah setiap makan ataupun minum
2. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan dahulu
Ibu mengatakan tidak pernah mempunyai riwayat penyakit seperti tuberculosis,
diabetes millitus, epilepsy, hati, ginjal, hepatitis, jantung, asma, ataupun penyakit
yang bersifat menurun
b. Riwayat kesehatan sekarang
Ibu mengatakan pada saat ini sedang menderita penyakit HIV yang diketahui
pada saat melakukan pemeriksaan di poliklinik kebidanan RSUD Sanjiwani
Gianyar pada bulan Desember 2023 yang dikatakan didapat dari suaminya dan
ibu sudah dilakukan konseling di poliklinik Sinta dan sedang menjalani terapi
ARV. Ibu juga mengatakan mengalami mual-mual dan muntah-muntah setiap
makan sejak 3 hari yang lalu. Atas keluhannya tersebut, ibu diajak oleh suami ke
IGD RSUD Sanjiwani Gianyar untuk berobat, dan disarankan untuk MRS. Terapi
yang didapatkan saaat MRS adalah :
IVFD RL 30 tts/menit
Omeprazole injeksi 2 x 1 vial/IV
Ondancentrone 3 x 1 ampul
ARV dilanjutkan
c. Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan, di dalam keluarnya tidak ada yangmempunyai riwayat penyakit
menular maupun penyakit yang bersifat keturunan
d. Riwayat menstruasi
HPHT : 6 Nopember 2023
Lama : menache 13 tahun,siklus 28 hari, lama haid 6-7 hari

e. Riwayat kehamilan sekarang (per-Trimester)

Keluhan TM 1 : Mual Muntah
KIE : makan sedikit-sedikit tapi sering
Status TT : belum diimunisasi
f. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu (sesuai jumlah kehamilan)
Keadaan Tanggal lahir Lahir Keadaan anak Nifas yang
No kehamilan berakhir dan hidup (BB, jenis lalu (ASI)
penolong kelamin)

1 Hamil ini

g. Riwayat psiko, sosial dan budaya

1) Respon pasien dan keluarga terhadap kehamilan : baik
2) Pengambil keputusan dalam keluarga : suami
3) Tempat dan penolong persalinan yang diinginkan : di RS dan ditolong oleh
dokter bersama bidan
4) Kepercayaan, adat istiadat dan budaya : tidak ada pantang makan dalam
keluarga selama hamil, tidak pernah minum jamu-jamuan, minuman yang
mengandung alhokol, tidak pernah merokok.
h. Riwayat KB
Kontrasepsi yang pernah digunakan : tidak ada
Lama :-
Keluhan :-
Rencana kontrasepsi yang akan dating : belum ada rencana
 i. Pola Kebiasaan Sehari –Hari
a) Nutrisi : 3 kali sehari (nasi, sayur, lauk pauk) siang cemilan kue basah,
minum 7-8 gelas, konsumsi obat HIV mulai bulan Desember 2023 dengan
1x1 perhari. Keluahan : mual dan muntah setiap makan ataupun minum.
b) Eliminasi : BAK 4-5 kali/hari warna kuning jernih, bau khas , BAB 1
kali/hari
c) Aktivitas : melakukan pekerjaan sebagai ibu rumah tangga.
d) Personal hygiene : Mandi dan gosok gigi 2-3 kali sehari, ganti pakaian
dalam 2-3 kali /hati, ganti baju 2-3 kali /hari
e) Istirahat : 1-2 jam siang, 8-9 jam malam
f) Seksualitas : sampai umur kehamilan sekarang, ibu belum berani
berhubungan seksual dengan suaminya, karena khawatir dengan bayi yang
dikandungnya

B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : cukup

TTV : TD 110/60 S : 37 N : 82 x/,menit R : 24 x/menit

BB sebelum hamil : 39 kg
BB sekarang : 41,5 kg
Tinggi badan :.158 cm
LILA : 22,5 cm
TP : 13 Agustus 2024
TBJ :-
2. Pemeriksaan fisik
Muka : tidak terlihat Odema, tidak terlihat Pucat.
Mata : Konjungtiva merah muda, Sclera putih
Mulut : bibir lembab , tidak ada caries gigi,
Leher : tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, kelenjar limfe dan
pembesaran pada vena jugularis
Payudara : bersih , Putting Menonjol, Kolostrum
Abdomen : Bekas SC : tidak ada
TFu ………………… DJJ : 144 x/menit
 Genetalia : tidak ada tanda –tanda IMS, tidak ada varises, tidak ada haemoroid
pada anus.
Ekstremitas : tidak odema, tidak ada varises

C. ANALISA
G1P00 UK 8-9 Minggu Janin H intrauteri dengan Hipereminis + HIV On Treatmen

D. PENATALAKSANAAN

1. Menjelaskan tentang hasil pemeriksaan kepada ibu TD 110/60 S : 37 N : 82

x/,menit P : 24 x/menit, keadaan janin sehat.

Evaluasi : Informasi membuat ibu lebih kooperatif dan mengurangi kecemasan ibu
terhadap kondisi kehamilan dan janinnya”.
2. Memberikan ibu KIE tentang pola nutrisi yang bergizi dan seimbang.
Evaluasi : Ibu sangat kooperatif sehingga ibu mengerti dan memahami makanan yang
bernutrisi.
3. Menyarankan ibu untuk makan sedikit sedikit tetapi sering dengan kondisi makanan
saat dimakan dalam keadaan hangat dan menghindari makanan yang merangsang.
Evaluasi : Ibu sangat kooperatif dan berjanji akan menjalankan saran yang telah
diberikan
4. Menyarankan pada ibu untuk istirahat cukup selama hamil siang maximal 2 jam
malam 6 jam .
Evaluasi : Ibu sangat kooperatif sehingga ibu mengerti dan memahami tentang
kebutuhan istirahat yang diperlukan untuk ibu hamil.
5. Memberikan dukungan atau support mental kepada ibu secara fisik atau mental untuk
menjalani terapi pemberian ARV.
Evaluasi : Ibu sangat senang dan menerima dukungan yang telah diberikan.
6. Mengingatkan ibu untuk tetap minum obat secara teratur dari dokter kandungan
Evaluasi : Ibu sangat senang dan tetap semangat untuk kesehatan janinnya.
7. Memberitahu ibu untuk mengunakan alat kontrasepsi kondom saat berhubungan
dengan suami.
Evaluasi : Ibu sangat kooperatif sehingga apa yang dijelaskan dapat dimengerti.
8. Mendiskusikan dengan ibu dalam menentukan jadwal kunjungan selanjutnya.
Evaluasi : Ibu bersedia datang kembali sesuai jadwal yang sudah ditentukan.
Pembimbing Institusi, Pembuat Laporan

Ni Nyoman Tri Surasmini, S.Keb

Mengetahui,
Ketua Prodi Profesi Bidan