ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY”A”

UMUR 24 TAHUN UK 23 MINGGU 7 HARI

DENGAN HIV DI RS WISMA PRASANTHI

Oleh
Nengah Yuliani

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BULELENG
TAHUN 2021
 BIODATA
Nama Ibu : Ny. A Nama Suami : Tn. K
Umur : 24 tahun Umur : 31 tahun
Agama : Hindu Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : S1
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Br.Tebuana Alamat : Br. Tebuana
A. Data Subyektif
1. Alasan datang dan keluhan utama
Ibu mengatakan ingin kontrol kehamilannya
2. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan dahulu
Tidak pernah mempunyai riwayat penyakit seperti Paru,DM,
epilepsy, hati, ginjal, hepatitis, jantung, asma, PMS, HIV, AIDS,
Malaria dan ada riwayat hipertensi 2 tahun yang lalu
b. Riwayat kesehatan sekarang
Sekarang sedang menderita penyakit HIV diketahui pada
kehamilan ini pada bulan November didapat dari suami dan
tidak sedang menderita penyakit seperti Paru,DM, epilepsy, hati,
ginjal, hepatitis, jantung, hipertensi, asma, PMS, Malaria
c. Riwayat kesehatan keluarga
Tidak mempunyai riwayat penyakit seperti Paru,DM, epilepsy,
hati, ginjal, hepatitis, jantung, hipertensi, asma, PMS, Malaria,
suami memiliki penyakit HIV diketahui pada pemeriksaan
kehamilan pertama
3. Riwayat menstruasi
HPHT : 2 – 10 - 2017
Lama : menache 13 tahun,siklus 28 hari, lama haid 6-7
hari
4. Riwayat kehamilan sekarang (per-Trimester)
Keluhan TM 1 : Mual Muntah
KIE : makan sedikit-sedikit tapi sering
Status TT : lengkap (T5)
Keluhan TM II : tidak ada keluhan
KIE : Nutrisi
5. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu (sesuai jumlah kehamilan)
Keadaan Tanggal lahir Lahir Keadaan anak Nifas yang
No kehamilan berakhir dan hidup (BB, jenis lalu (ASI)
penolong kelamin)

1 Hamil ini

6. Riwayat psiko, sosial dan budaya

1. Status Pernikahan
Menikah 1 kali
Usia menikah : 21 tahun
lama menikah : 3 tahun
2. Respon pasien dan keluarga terhadap kehamilan
Baik
3. Pengambil keputusan dalam keluarga
Suami
4. Tempat dan penolong persalinan yang diinginkan
Tempat RS dan ditolong oleh dokter
5. Penghasilan keluarga

1.500.000

6. Kepercayaan, adat istiadat dan budaya

Tidak ada pantang makan dalam keluarga selama hamil, tidak
pernah minum jamu-jamuan, minuman yang mengandung
alhokol, tidak pernah merokok.
7. Riwayat KB
Kontrasepsi yang pernah digunakan : -
Lama :-
Keluhan :-
Rencana kontrasepsi yang akan datang : belom ada rencana
8. Pola Kebiasaan Sehari –Hari
a) Nutrisi : 3 kali sehari (nasi, sayur, lauk pauk) siang cemilan
kue basah, minum 7-8 gelas, konsumsi obat HIV mulai bulan
November 1x1 perhari
b) Eliminasi : BAK 4-5 kali/hari warna kuning jernih, bau khas ,
BAB 1 kali/hari
c) Aktivitas : melakukan pekerjaan rumah dan merawat anak
d) Personal hygiene : Mandi dan gosok gigi 2-3 kali sehari,
ganti pakaian dalam 2-3 kali /hati, ganti baju 2-3 kali /hari
e) Istirahat : 1-2 jam siang, 8-9 jam malam
f) Seksualitas : 1-2 kali

B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik

TTV : TD 100/60 S : 37 N : 82 x/,menit R :

24 x/menit
BB sebelum hamil : 52 kg
BB sekarang : 60 kg
Tinggi badan :.155 cm
LILA : 25.cm
TP : 25-5-2021
TBJ :-
2. Pemeriksaan fisik
Muka : tidak terlihat Odema, tidak terlihat Pucat.
Mata : Konjungtiva merah muda, Sclera putih
Mulut : bibir lembab , tidak ada caries gigi,
Leher : tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, kelenjar limfe
dan pembesaran pada vena jugularis
Payudara : bersih , Putting Menonjol, Kolostrum
Abdomen : Bekas SC : tidak ada
Leopold I : TFU = sepusat
Leopold II :-
Leopold III :-
Leopold IV :-
DJJ : 154 x/menit
Genetalia : tidak ada tanda –tanda IMS, tidak ada
varises, tidak ada haemoroid pada anus
Ekstremitas : tidak odema, tidak ada varises

3. Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium
Hari & tanggal : Senin, 16 November 2020
Hb :11
Golongan darah :A
HBSAg : NR
HIV :R
Albumin : (-) Negatif
Reduksi : (-) Negatif
USG :-
Tampak janin /T/H intrauteri
BDB : -
AC :-
FL :-
 EFW :-
AFI :-

C. ANALISA
G1P0A0 UK 23-24 Minggu Janin T/H intrauteri dengan
HIV On Treatmen

D. PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan tentang hasil pemeriksaan kepada ibu TD 100/60 S : 37

N : 82 x/,menit P : 24 x/menit, keadaan janin sehat “Informasi

membuat ibu lebih kooperatif dan mengurangi kecemasan ibu terhadap

kondisi kehamilan dan janinnya”.
2. Memberikan ibu KIE tentang pola nutrisi yang bergizi dan seimbang
“Ibu sangat kooperatif sehingga ibu mengerti dan memahami makanan
yang bernutrisi”.
3. Menyarankan pada ibu untuk istirahat cukup selama hamil siang
maximal 2 jam malam 6 jam “Ibu sangat kooperatif sehingga ibu
mengerti dan memahami tentang kebutuhan istirahat yang diperlukan
untuk ibu hamil”.
4. Memberikan dukungan atau support mental kepada ibu secara fisik
atau mental untuk menjalani terapi pemberian ARV. “Ibu sangat
senang dan menerima dukungan yang telah diberikan “.
5. Mengingatkan ibu untuk tetap minum obat secara teratur dari dokter
kandungan“Ibu sangat senang dan tetap semangat untuk kesehatan
janinnya”.
6. Memberitahu ibu untuk mengunakan alat kontrasepsi kondom saat
berhubungan dengan suami. “Ibu sangat kooperatif sehingga apa yang
dijelaskan dapat dimengerti”.
7. Mendiskusikan dengan ibu dalam menentukan jadwal kunjungan
selanjutnya “Ibu bersedia datang kembali sesuai jadwal yang
sudah ditentukan”.

Pembimbing Institusi, Pembuat Laporan

Nengah Yuliani
Mengetahui,
Ketua Prodi Profesi Bidan

Kadek Ayu Suarmini, S.ST., M.Tr.Keb