ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA IBU

HAMIL NY”A” G1P0A0 UMUR 24 TAHUN

UK 16 MINGGU

Oleh
Nengah Yuliani

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BULELENG
TAHUN 2021
 TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA IBU

HAMIL NY”A” G1P0A0 UMUR 24 TAHUN
UK 16 MINGGU

Tanggal Pengkajian : 21 Desember 2021

Tempat : PMB
Waktu : 17.00 wita

A. SUBJECTIVE DATA
1. Identitas
Istri Suami
Nama : Ny. A Tn. K
Umur : 24 tahun 30 tahun
Agama : Hindu Hindu
Suku/Bangsa : Indonesia Indonesia
Pendidikan : SMA SMA
Pekerjaan : IRT Sopir
Alamat : Br. Kawan Blahbatuh

B. OBJECTIVE DATA
1. PemeriksaanUmum
a. Keadaanumum : baik
b. Kesadaran : compos menthis
c. Berat badan
- Sebelum hamil : 56 kg
- Selama hamil : 58 kg
d. Tinggibadan : 153 cm
 e. LILA : 26 cm
f. Tanda Vital
- TD : 110/ 80 mmHg
- Nadi : 87 x/menit
- Respirasi : 22 x/menit
- Suhu : 36,5°C

2. Pemeriksaan Khusus
a. Inspeksi
- Muka : tidak tampak pucat, tidak ada oedem maupun
chloasma gravidarum
- Mata : simetris, konjungtiva tidak agak pucat, sklera tidak
ikterik
- Mulut : bibir tidak pucat, tidak ada sariawan, tidak ada
karies pada gigi, lidah bersih
- Dada : simetris, tidak ada retraksi dada
- Mamae : bentuk simetris, tampak hyperpigmentasi pada
daerah areola, dan putting susu menonjol
- Tungkai : tidak tampak oedem dan varises
- Genetalia : pemeriksaan tidak dilakukan, namun dari
hasil anamnesa tidak ada keputihan

b. Palpasi
- Leher : tidak teraba pembengkakan pada vena jugularis,
dan pembesaran kelenjar tiroid

- Abdomen : tidak ada nyeri tekan TFU pertengahan pusat sympisis

Palpasi teraba ballotment

c. Auskultasi
DJJ (+), terdengar jelas dan irama teratur, frekuensi = 136
 x/menit
d. Perkusi
- Refleks Patella :Kanan (+), kiri (+)

C. ANALISA
G1P0A0, UK 16 minggu Janin T/ H intra uteri

D. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu,yaitu : keadaan ibu baik
Tanda vital, yaitu
TD : 110/80mmHg,
Nadi : 87x/menit,
Respirasi : 22x/menit,
Suhu : 36,50C dan keadaan janin dalam keadaan baik
”Ibu mengetahui keadaan dirinya”

2. Menyarankan ibu untuk makan-makanan yang mengandung menu seimbang

seperti nasi, sayur mayur, lauk pauk, buah buahan, yang juga bisa ditambah
dengan susu, memperbanyak minum air putih sebanyak
6 – 8 gelas per hari serta makan-makanan yang kaya zat besi yang
biasanya terdapat pada daging sapi, hati ayam, hati sapi, sayuran hijau
seperti sayur kangkung, daun singkong, bayam
”Ibu bersedia melakukan anjuran”

3. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup, dengan tidur siang dan pada
saat malam jangan tidur terlalu larut malam, serta kurangi aktifitas yang
berlebihan
”Ibu bersedia untuk mengikuti anjuran”

4. Menganjurkan ibu untuk menjaga personal hygiene, misalnya dengan mandi

secara teratur, mengganti celana dalam sehabis BAK atau jika terasa lembab
basah, menggunakan pakaian dalam yang menyerap keringat seperti katun,
hindari memakai pakaian ketat dan berbahan jeans karena dapat menekan
perut dan mengganggu pernapasan.
”Ibu bersedia melakukan anjuran ”

5. Menjelaskan tanda bahaya kehamilan, seperti: Sakit kepala yang hebat, engkak
 pada bagian muka dan tangan, penglihatan tiba-tiba kabur, nyeri yang
hebat pada bagian epigastrium/ ulu hati, pergerakan janin berkurang dari
biasanya. Apabila ibu mendapati tanda tersebut, segera hubungi bidan atau tenaga
kesehatan yg terdekat.
”Ibu mengetahui tanda bahaya kehamilan”

6. Menganjurkan pada ibu agar memeriksakan kehamilannya ke dokter

kandungan. Dan melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi atau sewaktu waktu
ada keluhan .
” Ibu mengerti penjelasan yang diberikan”

Pembimbing Institusi, Pembuat Laporan

Nengah Yuliani
Mengetahui,
Ketua Prodi Profesi Bidan

Kadek Ayu Suarmini, S.ST., M.Tr.Keb