MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Tanggal : 20 Mei 2016 Pukul : 10.30 WIB Oleh :

IDENTITAS / BIODATA
Nama : Ny. K Nama : Tn. D
Umur : 22 tahun Umur : 25 tahun
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Suku/Bangsa : Batak/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl.Bahagia By Pass No. Alamat : Jl.Bahagia By Pass No.
28 A Simp. Limun 28 A Simp. Limun

S:
1. Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Ibu mengatakan ini kehamilan pertama, tidak pernah keguguran
3. Ibu mengatakan HPHT tanggal 15-02-2016
4. Ibu mengatakan merasakan gerakan janin pada kehamilan 5 bulan
5. Ibu merasakan gerakan janin lebih aktif di sisi kanan perut ibu
6. Ibu mengatakan terasa pusing dan mudah lelah
O:
1. Keadaan Umum : Baik
2. Pemeriksaan fisik umum
BB : 62 kg TB : 159 cm
BB sebelum hamil : 57 kg LILA : 29 cm

3. Tanda vital
- TD : 120/80 mmHg - Pols : 83 x/m
- RR : 23 x/m - Temp : 36,70C
1. Kepala : Kulit kepala bersih, distribusi rambut merata
 2. Wajah : Tidak ada oedema, tidak ada cloasma gravidarum
3. Mata : Konjungtiva merah muda, sklera putih
4. Hidung : Tidak ada polip, tidak ada pengeluaran
5. Mulut : Lidah bersih, tidak stomatitis
6. Gigi : Tidak berlobang, tidak karies
7. Telinga : Bersih, tidak ada serumen
8. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan pembuluh limfe
9. Dada : Simetris, areola hitam kecoklatan, puting susu menonjol
10. Aksila : Tidak ada pembesaran kelenjar getah bening
11. Abdomen
Inspeksi : - Tidak ada bekas luka operasi
- Terdapat linea nigra dan striae albican
- Pembesaran abdomen asimetris
Palpasi
Leopold I : Tinggi Fundus Uteri cm ( 3 jari diatas simfisis )
Teraba satu bagian bundar, lunak dan tidak melenting di fundus ibu
Leopold II : Belum teraba bagian memapan dan ekstremitas
Leopold III : belum teraba
Leopold IV : Penurunan bagian terbawah belum teraba
Auskultasi : belum Terdengar
12. Genitalia : tidak ada pengeluaran, tidak ada varices pada vulva
13. Pinggang : tidak ada nyeri pada periksa ketuk
14. Ekstremitas :
Ekstremitas atas : tidak ada oedema, tidak varises
Ekstremitas bawah : tidak ada oedema , tidak varises
Varices : Tidak ada
Refleks patella : Positif (+)
15. Pemeriksaan lab :
- Hb : 11 gr%

A:
G1P0A0, umur kehamilan 12 minggu, intra uterine janin tunggal, anak hidup,presentasi kepala
belum masuk PAP, keadaan pusing,mudah lelah dan bayi sehat.

P:
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan, kehamilan normal.
Keadaan ibu dan janin baik
- TD : 120/80 mmHg - Pols : 83 x/m
- RR : 23 x/m - Temp : 36,70C
Ibu sudah mengetahui keadaannya dan janinnya.
2. Menganjurkan ibu untuk menjaga personal hygiene. Ibu mengerti dan akan menjaga
kebersihan.
3. Memberi KIE tentang pola aktivitas dan istirahat meliputi jangan bekerja terlalu berat,
hindari kelelahan, pekerjaan rumah dapat dibantu oleh suami, ibu dapat melakukan
olahraga ringan seperti jalan-jalan pagi hari jika ibu mampu,  cukup istirahat, tidur
malam ± 8 jam, istirahat siang ± 2 jam dan menjauhi emosi. Ibu mengerti dan mau
melakukannya.
4. Menganjurkan ibu datang kunjungan ulang. Ibu berjanji datang kunjungan ulang.

Mengetahui,
Dosen Pembimbing Pelaksana Asuhan
 MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Tanggal : 21 Mei 2016 Pukul : 10.30 WIB Oleh :

IDENTITAS / BIODATA
Nama : Ny. S Nama : Tn. S
Umur : 27 tahun Umur : 31 tahun
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl.Luku 1 Alamat : Jl.Luku 1

S:
7. Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
8. Ibu mengatakan ini kehamilan pertama, tidak pernah keguguran
9. Ibu mengatakan HPHT tanggal 18-01-2016
10. Ibu mengatakan merasakan gerakan janin pada kehamilan 5 bulan
11. Ibu merasakan gerakan janin lebih aktif di sisi kanan perut ibu
12. Ibu mengatakan terasa pusing dan mudah lelah
O:
1. Keadaan Umum : Baik
2. Pemeriksaan fisik umum
BB : 62 kg TB : 159 cm
BB sebelum hamil : 57 kg LILA : 29 cm

3. Tanda vital
- TD : 120/80 mmHg - Pols : 83 x/m
- RR : 23 x/m - Temp : 36,70C
16. Kepala : Kulit kepala bersih, distribusi rambut merata
 17. Wajah : Tidak ada oedema, tidak ada cloasma gravidarum
18. Mata : Konjungtiva merah muda, sklera putih
19. Hidung : Tidak ada polip, tidak ada pengeluaran
20. Mulut : Lidah bersih, tidak stomatitis
21. Gigi : Tidak berlobang, tidak karies
22. Telinga : Bersih, tidak ada serumen
23. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan pembuluh limfe
24. Dada : Simetris, areola hitam kecoklatan, puting susu menonjol
25. Aksila : Tidak ada pembesaran kelenjar getah bening
26. Abdomen
Inspeksi : - Tidak ada bekas luka operasi
- Terdapat linea nigra dan striae albican
- Pembesaran abdomen asimetris
Palpasi
Leopold I : Tinggi Fundus Uteri 14 cm ( pertengahan simfisis-pusat )
Teraba satu bagian bundar, lunak dan tidak melenting di fundus ibu
Leopold II : Belum teraba bagian memapan dan ekstremitas
Leopold III : Teraba bagian bulat keras pada daerah perut bagian bawah
Leopold IV : Penurunan bagian terbawah belum teraba
Auskultasi : Terdengar DJJ di punctum maksimum kuadran kiri bawah pusat,
dengan frekuensi 145 x/menit, reguler
27. Genitalia : tidak ada pengeluaran, tidak ada varices pada vulva
28. Pinggang : tidak ada nyeri pada periksa ketuk
29. Ekstremitas :
Ekstremitas atas : tidak ada oedema, tidak varises
Ekstremitas bawah : tidak ada oedema , tidak varises
Varices : Tidak ada
Refleks patella : Positif (+)
30. Pemeriksaan lab :
- Hb : 11 gr%
A:
G1P0A0, umur kehamilan 16-20 minggu, Pu-ki, intra uterine janin tunggal, anak hidup,presentasi
kepala belum masuk PAP, keadaan pusing,mudah lelah dan bayi sehat.

P:
5. Menjelaskan hasil pemeriksaan, kehamilan normal.
Keadaan ibu dan janin baik
- TD : 120/80 mmHg - Pols : 83 x/m
- RR : 23 x/m - Temp : 36,70C
- DJJ : 145x/i
Ibu sudah mengetahui keadaannya dan janinnya.
6. Menganjurkan ibu untuk menjaga personal hygiene. Ibu mengerti dan akan menjaga
kebersihan.
7. Memberi KIE tentang pola aktivitas dan istirahat meliputi jangan bekerja terlalu berat,
hindari kelelahan, pekerjaan rumah dapat dibantu oleh suami, ibu dapat melakukan
olahraga ringan seperti jalan-jalan pagi hari jika ibu mampu,  cukup istirahat, tidur
malam ± 8 jam, istirahat siang ± 2 jam dan menjauhi emosi. Ibu mengerti dan mau
melakukannya.
8. Menganjurkan ibu datang kunjungan ulang. Ibu berjanji datang kunjungan ulang.

Mengetahui,
Dosen Pembimbing Pelaksana Asuhan
 MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Tanggal : 20 Mei 2016 Pukul : 10.30 WIB Oleh :

IDENTITAS / BIODATA
Nama : Ny. B Nama : Tn. S
Umur : 27 tahun Umur : 29 tahun
Suku/Bangsa : Batak/Indonesia Suku/Bangsa : Batak/Indonesia
Agama : Kristen Agama : Kristen
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl.Bahagia By Pass No. Alamat : Jl.Bahagia By Pass No.
28 A Simp. Limun 28 A Simp. Limun

S:
13. Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
14. Ibu mengatakan ini kehamilan pertama, tidak pernah keguguran
15. Ibu mengatakan HPHT tanggal 18-01-2016
16. Ibu mengatakan merasakan gerakan janin pada kehamilan 5 bulan
17. Ibu merasakan gerakan janin lebih aktif di sisi kanan perut ibu
18. Ibu mengatakan terasa pusing dan mudah lelah
O:
1. Keadaan Umum : Baik
2. Pemeriksaan fisik umum
BB : 62 kg TB : 159 cm
BB sebelum hamil : 57 kg LILA : 29 cm

3. Tanda vital
- TD : 120/80 mmHg - Pols : 83 x/m
- RR : 23 x/m - Temp : 36,70C
31. Kepala : Kulit kepala bersih, distribusi rambut merata
 32. Wajah : Tidak ada oedema, tidak ada cloasma gravidarum
33. Mata : Konjungtiva merah muda, sklera putih
34. Hidung : Tidak ada polip, tidak ada pengeluaran
35. Mulut : Lidah bersih, tidak stomatitis
36. Gigi : Tidak berlobang, tidak karies
37. Telinga : Bersih, tidak ada serumen
38. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan pembuluh limfe
39. Dada : Simetris, areola hitam kecoklatan, puting susu menonjol
40. Aksila : Tidak ada pembesaran kelenjar getah bening
41. Abdomen
Inspeksi : - Tidak ada bekas luka operasi
- Terdapat linea nigra dan striae albican
- Pembesaran abdomen asimetris
Palpasi
Leopold I : Tinggi Fundus Uteri 14 cm ( pertengahan simfisis-pusat )
Teraba satu bagian bundar, lunak dan tidak melenting di fundus ibu
Leopold II : Belum teraba bagian memapan dan ekstremitas
Leopold III : Teraba bagian bulat keras pada daerah perut bagian bawah
Leopold IV : Penurunan bagian terbawah belum teraba
Auskultasi : Terdengar DJJ di punctum maksimum kuadran kiri bawah pusat,
dengan frekuensi 145 x/menit, reguler
42. Genitalia : tidak ada pengeluaran, tidak ada varices pada vulva
43. Pinggang : tidak ada nyeri pada periksa ketuk
44. Ekstremitas :
Ekstremitas atas : tidak ada oedema, tidak varises
Ekstremitas bawah : tidak ada oedema , tidak varises
Varices : Tidak ada
Refleks patella : Positif (+)
45. Pemeriksaan lab :
- Hb : 11 gr%
A:
G1P0A0, umur kehamilan 16-20 minggu, Pu-ki, intra uterine janin tunggal, anak hidup,presentasi
kepala belum masuk PAP, keadaan pusing,mudah lelah dan bayi sehat.

P:
9. Menjelaskan hasil pemeriksaan, kehamilan normal.
Keadaan ibu dan janin baik
- TD : 120/80 mmHg - Pols : 83 x/m
- RR : 23 x/m - Temp : 36,70C
- DJJ : 145x/i
Ibu sudah mengetahui keadaannya dan janinnya.
10. Menganjurkan ibu untuk menjaga personal hygiene. Ibu mengerti dan akan menjaga
kebersihan.
11. Memberi KIE tentang pola aktivitas dan istirahat meliputi jangan bekerja terlalu berat,
hindari kelelahan, pekerjaan rumah dapat dibantu oleh suami, ibu dapat melakukan
olahraga ringan seperti jalan-jalan pagi hari jika ibu mampu,  cukup istirahat, tidur
malam ± 8 jam, istirahat siang ± 2 jam dan menjauhi emosi. Ibu mengerti dan mau
melakukannya.
12. Menganjurkan ibu datang kunjungan ulang. Ibu berjanji datang kunjungan ulang.

Mengetahui,
Dosen Pembimbing Pelaksana Asuhan
 MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

Tanggal : 20 Mei 2016 Pukul : 10.30 WIB Oleh :

IDENTITAS / BIODATA
Nama : Ny. B Nama : Tn. S
Umur : 27 tahun Umur : 29 tahun
Suku/Bangsa : Batak/Indonesia Suku/Bangsa : Batak/Indonesia
Agama : Kristen Agama : Kristen
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl.Bahagia By Pass No. Alamat : Jl.Bahagia By Pass No.
28 A Simp. Limun 28 A Simp. Limun

S:
19. Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
20. Ibu mengatakan ini kehamilan pertama, tidak pernah keguguran
21. Ibu mengatakan HPHT tanggal 18-01-2016
22. Ibu mengatakan merasakan gerakan janin pada kehamilan 5 bulan
23. Ibu merasakan gerakan janin lebih aktif di sisi kanan perut ibu
24. Ibu mengatakan terasa pusing dan mudah lelah
O:
1. Keadaan Umum : Baik
2. Pemeriksaan fisik umum
BB : 62 kg TB : 159 cm
BB sebelum hamil : 57 kg LILA : 29 cm

3. Tanda vital
- TD : 120/80 mmHg - Pols : 83 x/m
- RR : 23 x/m - Temp : 36,70C
46. Kepala : Kulit kepala bersih, distribusi rambut merata
 47. Wajah : Tidak ada oedema, tidak ada cloasma gravidarum
48. Mata : Konjungtiva merah muda, sklera putih
49. Hidung : Tidak ada polip, tidak ada pengeluaran
50. Mulut : Lidah bersih, tidak stomatitis
51. Gigi : Tidak berlobang, tidak karies
52. Telinga : Bersih, tidak ada serumen
53. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan pembuluh limfe
54. Dada : Simetris, areola hitam kecoklatan, puting susu menonjol
55. Aksila : Tidak ada pembesaran kelenjar getah bening
56. Abdomen
Inspeksi : - Tidak ada bekas luka operasi
- Terdapat linea nigra dan striae albican
- Pembesaran abdomen asimetris
Palpasi
Leopold I : Tinggi Fundus Uteri 14 cm ( pertengahan simfisis-pusat )
Teraba satu bagian bundar, lunak dan tidak melenting di fundus ibu
Leopold II : Belum teraba bagian memapan dan ekstremitas
Leopold III : Teraba bagian bulat keras pada daerah perut bagian bawah
Leopold IV : Penurunan bagian terbawah belum teraba
Auskultasi : Terdengar DJJ di punctum maksimum kuadran kiri bawah pusat,
dengan frekuensi 145 x/menit, reguler
57. Genitalia : tidak ada pengeluaran, tidak ada varices pada vulva
58. Pinggang : tidak ada nyeri pada periksa ketuk
59. Ekstremitas :
Ekstremitas atas : tidak ada oedema, tidak varises
Ekstremitas bawah : tidak ada oedema , tidak varises
Varices : Tidak ada
Refleks patella : Positif (+)
60. Pemeriksaan lab :
- Hb : 11 gr%
A:
G1P0A0, umur kehamilan 16-20 minggu, Pu-ki, intra uterine janin tunggal, anak hidup,presentasi
kepala belum masuk PAP, keadaan pusing,mudah lelah dan bayi sehat.

P:
13. Menjelaskan hasil pemeriksaan, kehamilan normal.
Keadaan ibu dan janin baik
- TD : 120/80 mmHg - Pols : 83 x/m
- RR : 23 x/m - Temp : 36,70C
- DJJ : 145x/i
Ibu sudah mengetahui keadaannya dan janinnya.
14. Menganjurkan ibu untuk menjaga personal hygiene. Ibu mengerti dan akan menjaga
kebersihan.
15. Memberi KIE tentang pola aktivitas dan istirahat meliputi jangan bekerja terlalu berat,
hindari kelelahan, pekerjaan rumah dapat dibantu oleh suami, ibu dapat melakukan
olahraga ringan seperti jalan-jalan pagi hari jika ibu mampu,  cukup istirahat, tidur
malam ± 8 jam, istirahat siang ± 2 jam dan menjauhi emosi. Ibu mengerti dan mau
melakukannya.
16. Menganjurkan ibu datang kunjungan ulang. Ibu berjanji datang kunjungan ulang.

Mengetahui,
Dosen Pembimbing Pelaksana Asuhan