Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

KEGIATAN BELAJAR 1

MODUL BAHAN AJAR

KETIDAKNYAMANAN YANG
MUNGKIN TERJADI PADA
TRIMESTER I,II, III SERTA
CARA MENGATASIAYA

PENYUSUSUN
Isma Diana siregar
Ivo yuliana

POLITEKNIK KESEHATAN
JURUSAN KEBIDAN MEDAN
TAHUN 2014

1
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

KEGIATAN BELAJAR 2

Modul Bahan Ajar

Ketidaknyamanan yang mungkin terjadi
pada ibu hamil trimester II dan cara
mengatasinya

PENYUSUSUN
Izmi fadhilah nasution
Joti butar butar

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES

RI
JURUSAN KEBIDAN MEDAN
TAHUN 2015/2016

2
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

KEGIATAN BELAJAR 3

Modul Bahan Ajar

Ketidaknyamanan yang mungkin terjadi
pada ibu hamil trimester I dan cara
mengatasinya

PENYUSUSUN
Kartika sitinjak
Larasati utami

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES

RI
JURUSAN KEBIDAN MEDAN
TAHUN 2015/2016

3
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

DAFTAR ISI
Daftar Pustaka ........................................................... ............... i

(deskripsi materi, relevansi,tujuanKD dan petunjuk belajar) ………. 1

KB 1.Ketidak nyamanan yang mungkin di terjadi pada ibu hamil

trimester I
Pengantar..........................................................................
Indikator ............................................. .............................
Uraian materi…………………………………………………………..
Latihan .................................................... .......................
Rangkuman ............................................. .........................

KB 2. Ketidak nyamanan yang mungkin di terjadi pada ibu hamil

trimester II

Pengantar…................................................. .....................
Indikator .................................................. ......................
Uraian materi………………………………………………………….
Latihan ......................................................... ..................
Rangkuman................................................... ...................

KB 3. Ketidak nyamanan yang mungkin di terjadi pada ibu hamil

trimester III

Pengantar…................................................. .....................
Indikator .................................................. ......................
Uraian materi………………………………………………………….
Latihan ......................................................... ..................
Rangkuman................................................... ...................

KB 4. Ketidak nyamanan yang mungkin di terjadi pada ibu hamil

trimester I,II dan III

Pengantar…................................................. .....................
Indikator .................................................. ......................
Uraian materi………………………………………………………….

4
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

Latihan ......................................................... ..................

Rangkuman................................................... ...................

Tes Fomatif .................................................. ............................

Kunci Jawaban Tes Formatif ...................................... .................
Senarai/Glosarium ................................................... ...............
Daftar Pustaka .................................................... ..................
Riwayat Penulis ...................................................... ..................

5
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

MODUL 4

Ketidaknyamanan yang mungkin terjadi pada

Trimester I,II dan III serta cara mengatasinya

PENDAHULUAN
Deskripsi Singkat, Relevansi, Tujuan, dan Petujuk Belajar

DESKRIPSI SINGKAT
odul ini memberikan kemampuan kepada mahasiswa untuk mampu
memberikan penjelasan dan mampu memberi solusi tentang ketidaknyamanan yang
dirasakan oleh ibu hamil pada trimester I,II dan III serta cara mengatasinya

RELEVANSI
Materi dalam modul ini berkaitan dengan materi mata kuliah etlikolegal
dalam praktek kebidanan, asuhan kebidanan kehamilan.

TUJUAN PEMBELAJARAN

Setelah menyelesaikan modul 4 kegiatan belajar 1,2 dan 3 diharapkan

mahasiswa dapat melakukan penilaian kondisi klien yang berkaitan dengan
ketidaknyamanan yang di rasakan ibu hamil pada trimester I,II dan III.

6
Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

 PETUJUK BELAJAR

1. Bacalah uraian dan contoh pada kegiatan belajar secara detail. Tujuan untuk
mengetahui pokok-pokok pikiran yang diuraikan dalam kegiatan belajar ini.
2. Setelah anda mengetahui garis besar pokok-pokok pikiran dalam materi uraian
ini,baca sekali lagi secara lebih cermat.Membaca secara cermat bertujuan untuk
mengetahui pokok-pokok pikiran dari setiap sub pokok bahasan
3. Untuk memudahkan anda mencari kembali hal-hal penting seperti prinsip dan
konsep essensial, beri tanda pada konsep dan prinsip penting. Kemudian anda cari
hubungan antara konsep tersebut,sehingga anda memiliki konsep
4. Bila anda merasa belom yakin dalam membaca uraian pada kegiatan belajar
ini,ulangi lagi membaca materi kegiatan belajar sekali lagi
5. Pelajari cara menyelesaikan soal pada contoh-contoh soal yang diberikan pada
kegiatan belajar ini,caranya adlah sebagiai berikut ini :
a. Baca soal yang anda kerjakan
b. Analisis materi dalam soal ini dengan menuliskan apa-apa saja yang diketahui
dalam soal ini
c. Cari permasalahan atau pertanyaan dari soal tersebut
d. Buat kerangka rencan penyelesaian soal tersebut dengan menukiskan konsep
yang diperlukan dan cari hubungan antarkonsep tersebut
e. Tuliskan hasil jawaban anda pada akhir penyelesaian soal

6. Setelah anda membaca , mempelajari dan berlatih materi uraian pada kegiatan
belajar pada modul ini, coba selesaikan soal-soal pada tes formatif yang tertulis
pada bagian akhir modul ini tanpa melihat kunci jawaban.

7
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

k et i d a k n y am a n a n y a n g m u n g k i n t e r j a d i o p a d a t r i m e s t e r I I
s e r t a c a r a m e n g at a s i n y a

PENGANTAR
Janin (en:fetus, foetus, fœtus, faetus, fætus) adalah mamalia yang berkembang setelah
fase embrio dan sebelum kelahiran. Dalam bahasa Latin, fetus secara harfiah dapat diartikan
"berisi bibit muda, mengandung". Pada manusia, janin berkembang pada akhir minggu
kedelapan kehamilan, sewaktu struktur utama dan sistem organ terbentuk, hingga kelahiran.
Janin disebut juga Calon Bayi.
Kehamilan merupakan suatu proses yang alamiah dan fisiologis.Setiap wanita yang
memiliki organ reproduksi sehat,yang telah mengalami menstruasi dan melakukan hubungan
seksual dengan seorang pria yang organ reproduksinya sehat sangat besar kemungkinanya
akan mengalami kehamilan.Lamanya kehamilan secara pasti tidak jelas,namun suatu
kehamilan matur biasanya akan berlangsung selama 280 hari atau 10 bulan Arab (lunar
monash) atau 40 minggu.40 minggun ini di bagi dalam 3 tahapan kehamilan yang di sebut
trimester.
Pada kehamilan TM I (minggu 1-15),pada kehamilan TM II (minggu 15-27),pada
kehamilan TM III (minggu 25-38).Masing masing trimester merupakan saat saat yang sangat
menentukan pertumbuhan janin.Oleh karena itu setiap ibu harus menjaga agar kondisi
emosional,walau pun terjadi perubahan hormone dan perubahan lain pada tubuhnya
Berikut ini adalah beberapa definisi hamil :

1.KAMUS BESAR BAHASA INDONESIA

Hamil adalah mengandung janin di rahim karena sel telur dibuahi oleh spermatozoa
2.SIDNEY SHELDON
Hamil adalah keadaan yang dialami makhluk – makhluk bumi ini kalau sel telur telah
dibuahi

8
Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

INDIKATOR PEMBELAJARAN
1. Mahasiswa mampu melakukan pengkajian mengenai ketidaknyamanan
yang mungkin terjadi pada kehamilan trimester I,II dan III
2. Mahasiswa mampu menganalisa diagnosa mengenai ketidak nyaman an
yang mungkin terjadi pada kehamilan trimester I,II dan III
3. Mahasiswa mampu melakukan asuhan dan cara mengatasi ketidak nyaman
an yang mungkin terjadi pada kehamilan trimester I,II dan III

9
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

URAIAN MATERI
KEGIATAN BELAJAR 1
TRIMESTER I
Kehamilan merupakan proses alamiah pada wanita yang akan menimbulkan berbagai
perubahan dan menyebabkan rasa tidak nyaman. Hal ini merupakan kondisi yang normal pada
wanita hamil. Beberapa ibu biasanya mengeluh hal-hal yang membuat kehamilannya tidak
nyaman dan kadang menyulitkan ibu hamil.
Tidak semua wanita mengalami semua ketidaknyamanan yang umum muncul selama
kehamilan, tetapi banyak wanita mengalaminya dalam tingkat ringan hingga berat. Bebasnya
seorang wanita dari ketidaknyamanan tersebut dapat membuat perbedaan signifikan terhadap
cara wanita memandang pengalaman kehamilannya. Aspek fisiologis,anatomis dan psikologis
yang mendasari setiap ketidaknyamanan (jika diketahui) dijelaskan untuk merangsang pikiran
ibu hamil mencari upaya lebih lanjut untuk mengatasinya. Cara mengatasi ketidanyamanan ini
didasarkan pada gejala yang muncul.
Hasrat seksual pada trimester I sangat bervariasi. Ada beberapa wanita mengalami
peningkata hasrat seksual. Tetapi secara umum merupakan waktu terjadinya penurunan libido.
Libido secara umum sangat dipengaruhi oleh keletihan, nausea, depresi, payudara membesar
dan nyeri, kecemasan, kekhawatiran, dan masalah lain yang merupakan hal normal terjadi
pada trimester pertama. ( Varney’s 2007).
Pada awal kehamilan , wanita terkadang merasa senang dan sedih. Biasanya juga di
pengaruhi oleh rasa lelah, mual, dan sering kencing. Perubahan yang terjadi pada emosi dan
wanita seringkali menampakkan episode penuh dengan air mata dan sangat peka, untuk itu
wanita sebelum nya memiliki cara pandang terhadap diri nya atau jika ada beberapa masalah
yang muncul di awal kehamilan. Maka masa ini adalah masa yang mencemaskan dan
beberapa penyulit.

10
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

Ibu hamil yang mengalami ketidaknyamanan pun tidak semuanya mengetahui

bagaimana cara untuk mengatasi atau meringankan masalah ketidaknyamanan itu sendiri.
Dan adapun cara mengatasi ketidak nyamanan pada ibu hamil trimester I adalah sebagai
berikut:

1.Ketidaknyaman pada Payudara

Perubahan payudara seringkali menjadi salah satu perubahan pertama yang disadari
oleh ibu hamil berkaitan dengan kehamilannya. Seringkali payudara menjadi lebih lunak dan
terasa penuh akibat perubahan hormonal. Terjadi peningkatan hormone estrogen yang
berguna sebagai persiapan laktasi dengan peningkatan deposit lemak pada jaringan payudara.
Terjadi pula peningkatan sirkulasi vaskuler, putting susu membesar dan terjadi
hiperpigmentasi areola dan putting. Perubahan tersebut dapat menjadi suatu ketidaknyamanan
pada sebagian ibu hamil, ibu akan merasakan payudaranya tegang.Perubahan payudara yang
signifikan terjadi pada saat hamil
Cara mengatasinya:
a. Gunakan bra yang menyangga besar dan berat payudara
b.Pakai nipple pad (bantalan) yg dapat menyerap pengeluaran kolostrum.
c.Ganti segera jika kotor , bersihkan dengan air hangat dan jaga agar tetap kering
d.serta hindari membersihkan payudara pada area putting dan areola menggunakan
sabun. Membersihkan putting dapat mengunakan baby oil, ataupun minyak zaytun.

2.Peningkatan frekwensi urinasi

Peningkatan frekuensi BAK merupakan suatu gangguan/ketidaknyamanan yang
fisiologis, umumnya terjadi pada ibu hamil trimester satu dan kembali terjadi pada trimester
ketiga. Pada trimester satu terjadi pembesaran uterus dan penambahan berat uterus pada
bagian fundus uteri, dan isthmus uteri menjadi lunak (tanda Hegar), menyebabkan uterus
menjadi semakin antefleksi sehingga mendesak vesika urinaria. Sedangkan pada trimester
ketiga peningkatan frekuensi BAK terjadi karena bagian terendah janin yang mulai memasuki
Pintu Atas Panggul (PAP) mendesak vesika urinaria (umumnya pada primigravida), hal
tersebut mengurangi kapasitas vesika urinaria sehingga urine yang tertampung di vesika
urinaria terdesak keluar (ibu sering merasa ingin BAK).
Cara mengatasi:

11
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

a.       Kosongkan kandung kencing secara teratur

b.      Batasi minum di malam hari
c.       Pakai pembalut wanita, ganti segera jika basah

3.      Rasa lemah dan mudah lelah

Penyebab:
a.       Peningkatan metabolisme
b.      Peningkatan hormone estrogen/progesterone,relaxin dan HCG
Cara mengatasi:
Istirahat sesuai kebutuhan konsumsi menu seimbang untuk mencegah anemia (kurang darah)

4.Mual dan muntah

Mengidam merupakan suatu keadaan yang berkaitan dengan kondisi psikologis ibu
hamil. Umumnya dialami oleh ibu hamil primi. Banyak mitos yang beredar terkait mengidam,
namun hal itu tidak terbukti secara ilmiah. Untuk itu penting bagi bidan untuk memberikan
pendidikan kesehatan yang tepat. Jelaskan pada ibu dan keluarga bahwa hal tersebut tidak
perlu dikhawatirkan selama asupan nutrisi memenuhi kebutuhannya. Jelaskan pula tentang
bahaya makanan yang tidak bisa diterima, mencakup gizi yang diperlukan serta memuaskan
rasa mengidam atau kesukaan menurut budayanya.
Penyebab:
a.       Respon emosional ibu terhadap kehamilan
b.      Peningkatan hormone HCG
Cara mengatasi:
a.      Hindari perut kosong atau penuh
b.     Hindari merokok atau asap rokok
c.     M akan makanan tinggi karbohidrat: biscuit,
d.    Makan dengan porsi sedikit tapi sering
e.    Istirahat di bed sampai gejala mereda
f. Segera konsultasikan dengan tenaga kesehatan / bidan setempat bila mual, muntah
terus menerus.

5. Pengeluaran Air Ludah Berlebihan ( Piyalism )

Penyebab:
Stimulasi kelenjar ludah oleh peningkatan hormon esterogen. Malas menelan ludah
akibat mual.
Cara Mengatasi:
Kunyah permen karet atau hisap permen yang keras untuk memberikan kenyamanan

12
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

6.Keputihan
 Dyspareunia –> Dyspareunia yaitu nyeri saat berhubungan seksual/coitus.
Dyspareunia selama hamil dapat disebabkan oleh perubahan fisiologis, yaitu
kongesti/kemacetan pada pembuluh darah pelvis/vagina karena terhalang oleh pembesaran
uterus. Masalah ini merupakan efek dari pembesran uterus karena penekanannya pada organ
pelvis. Faktor psikologis dapat juga berpengaruh pada keluhan ini karena terjadi miskonsepsi
dan ketakutan bahwa coitus dapat menyakiti janin.

Penatalaksanaan disesuaikan dengan penyebabnya, diantaranya: a) perubahan posisi

selama coitus dapat meringankan masalah ini karena pembesaran abdomen dan sakit karena
penetrasi yang dalam, b) penggunaan es mungkin dapat meringankan keluhan ini, namun
dapat mengakibatkan ketidaknyamanan selama coitus, c) diskusi tentang miskonsepsi dan
ketakutan akan bahaya coitus selama hamil dengan menyajikan fakta-fakta dapat meyakinkan
wanita hamil, d) suami-isteri saling terbuka akan informasi mengenai alternative pemecahan
masalah tentang kebutuhan seksual dan kepuasan seksual selama hamil.

a.       Peningkatan pelepasan epitel vagina akibat peningkatan pembetukan sel-sel

b.      Peningkatan produksi lendir akibat stimulasi hormonal pada leher rahim
Cara Mengatasi
a.       Jangan membilas bagian dalam vagina
b.      Kenakan pembalut wanita
c.       Jaga kebersihan alat kelamin ( termasuk membersihkan dari arah depan ke
belakang )
d.       Segera laporkan ke tenaga kesehatan jika terjadi gatal, bau busuk atau perubahan
sifat dan warna

7.Ginggivitis dan Epulis

peradangan pada gusi, tonjolan pada gusi, kemerahan dan mudah berdarah
Penyebab
Peningkatan pembentukan gusi dan peniingkatan pembuluh darah pada gusi
Cara Mengatasi
a.       Makan menu seimbang dengan protein cukup, perbanyak sayuran dan buah
b.      Jaga kebersihan gigi, gosok gigi dengan sikat yang lembut

8.      Hidung Tersumbat, Mimisan ( Epitaksis )

Penyebab: Peningkatan pembuluh darah pada membran mukosa hidung
Cara Mengatasi
a.       Hirup uap hangat
b.      Hindari perlukaan pada hidung
Jika perlu gunakan tetes hidung

13
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

9.      Pusing/sakit kepala

Sakit kepala (pusing) merupakan suatu keluhan yang sering dialami oleh ibu hamil.
Hal ini dapat disebabkan oleh perubahan hormonal, sinusitis, tegangan pada mata, keletihan,
dan perubahan emosional. Apapun penyebabnya, penting bagi bidan untuk mengetahui sifat
dari sakit kepala tersebut dan memberikan pendidikan kesehatan tentang cara mengatasinya.
Sakit kepala pada ibu hamil juga dapat berkaitan dengan adanya anemia fisiologis selama
kehamilan. Keluhan pusing/sakit kepala dapat muncul pada trimester satu, dua ataupun
tiga.Untuk mengatasi keluhan ini, apabila ibu sedang beraktivitas maka ibu dapat beristirahat.
Hindari berdiri terlalu lama pada lingkungan yang panas dan sesak.
Apabila pusing terjadi saat berbaring, maka bangun secara perlahan dari posisi
tersebut, dan hindari berbaring dalam posisi terlentang. Sebisa mungkin hindari obat-obatan
kimia, kecuali atas resep dokter dan hanya obat yang dapat membantu. Imbangi juga dengan
asupan gizi seimbang. Sakit kepala ini dapat terjadi kapan saja selama kehamilan, namun
apabila terjadi sakit kepala akut dan terjadi pada trimester ketiga disertai dengan bengkak
pada ekstrimitas dan muka, maka ibu harus segera periksa ke petugas kesehatan, untuk
dilakukan pemeriksaan lebih lanjut (tekanan darah dan protein urune).

Penyebab
Cara Meringankan/Mencegah
a.       Teknik relaksasi
b.      Memassase leher dan otot bahu
c.       Penggunaan kompres panas atau es pada leher
d.      Istirahat
e.       Mandi air hangat
f.       Pengobatan
1)      Penggunaan yang bijaksana dari tylenol/paracetamol
2)      Hindari aspirin, ibuprofen, narcotics, sedative/hipnotik

10.  Kelelahan
Penyebab: Penurunan dan perubahan laju metabolism basal pada awal kehamilan
Cara meringankan/mengatasi
a.       Yakinkan hal ini normal terjadi dalam kehamilan
b.      Anjurkan ibu untuk sering istirahat
c.       Lakukan aktifitas yang ringan dan nutrisi yang baik

14
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

KELOMPOK BELAJAR 2
TRIMESTER II
Minggu kelima belas sampai dua puluh tujuh dari kehamilan

Bayi yang belum lahir

Minggu kelima belas dari kehamilan menandai dimulainya periode “perkembangan”
saat organ-organ dan struktur janin yang sudah terbentuk membesar dan menjadi
matang.Selama trimester kedua,rambut,kepala,bulu mata dan alis mata mulai muncul.Rambut
halus lembut yang disebut lanugo berkembang pada lengan,kaki dan punggung janin.Pada
minggu ke delapan belas janin sudah mampu melakukan semua gerakan yang berbeda
beda,denyut jantung janin sudah cukup kuat sehingga dapat di dengar dengan stetoskop
biasa.Pada akhir minggu kedua puluh empat,janin mempunyai panjang 30cm dan berat 675
gram.
(simpkin,peny.2008.Pregnancy,childbirth,and the newborn: the complete guide,Jakarta.arcan)

Calon Ibu
Rahim akan melebar ke dalam rongga perut sebagai respon terhadap janin yang
membesar,plasenta dan cairan ketuban meningkat.Pada minggu ke dua puluh dari

15
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

kehamilan,bagian atas dari Rahim sudah mencapai pusar dan pada akhir trimester kedua
sudah di atas pinggang.
Meskipun sering kali tidak terlihat,Rahim berkontraksi secara berkala selama
kehamilan.Kontraksi yang tidak sakit ini di sebut Braxton-Hiks,kontaksi ini membantu
sirkulasi darah dalam plasenta(Farrer,2001).Membuat Rahim semakin keras selama satu atau
beberapa menit.Kontraksi ini berbeda dengan kontraksi persalinan dan merupakan bagian
normal dari kehamilan.
(simpkin,peny.2008.Pregnancy,childbirth,and the newborn: the complete guide,Jakarta.arcan)

Ketidak Nyamanan yang di Rasakan pada Ibu Hamil pada Trimester II

1.Sakit kepala
Salah satu ironi kehamilan adalah para ibu yang hamil akan lebih peka terhadap sakit
kepala pada saat ia harus menjauh dari obat pereda nyeri.Sakit kepala selama hamil paling
sering di sebab kan oleh perubahan hormone,juga keletihan,ketegangan lapar stress fisik dan
emosional atau kombinasi dari semuanya.Cara terbaik untuk mencegah dan mengobati sakit
kepala tergantung pada penyebabnya.Rileks kehamilan dapat menjadi saat kecemasan yang
tinggi sehingga timbul sakit kepala,beberapa ibu mengikuti meditasi atau yoga,makan
teratur,mendapat cukup istirahat,menegakkan tubuh dan mendapat udara segar.
(Heidi murkoff,Arlene Eisen berg & Sandee hatway,2006 edisi 3 hal.211)

2.Munculnya Kloasma
Kloasma,topeng kehamilan,dapat muncul di sekitar mata dan hidung yang menjadi
lebih gelap.Kloasma(topeng kehamilan biasanya akan hilang sesudah kelahiran bayi,secara
bertahap).
(simpkin,peny.2008.Pregnancy,childbirth,and the newborn: the complete guide,Jakarta.arcan)

16
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

3.Sesak napas
Tariklah napas dan rileks .Sesak nafas ringan adalah normal,dan banyak ibu hamil
yang mengalaminya pada trimester ke II.Hal ini di karenakan hormone kehamilan,hormone
kehamilan ini merangsang pusat pernapasan untuk meningkatan frekuensi dan kedalaman
napas,sehingga sulit bernafas.Ketika kehamilan berlanjut,akan terasa sulit menarik napas
dalam karena Rahim yang membesar mendesak ke arah diagfragma dada.Hal ini mendesak
paru-paru dan membuatnya sulit untuk mengembang dengan penuh.
(Heidi murkoff,Arlene Eisen berg & Sandee hatway,2006 edisi 3 hal.236)

4.Keluhan sakit pinggang

Sakit pinggang adalah masalah yang umum untuk wanita hamil.Dengan cara menjaga
agar postur tetap baik dan melakukan senam untuk memperkuat otot otot perut dan
mengurangi lengkungan pada bawah pinggang.Istirahat,pijat,dan menggunakan kompres
panas atau dingin.Hindari aspirin dan relaksan otot kecuali kondisi ini sangat parah dan
bicarakan dulu dengan tenaga medis sebelum meminum obat obatan.
(Peny simpkin 2008 edisi 2 hal.25)

5.Rabas vagina
Pengeluaran cairan seperti susu,sedikit berbau(leukorea atau keputihan)adalah hal
yang normal di sepanjang kehamilan.Pengeluaran ini tidak perlu di khawatirkan.Tentu saja
akan membantu bila menjaga kebersihan,kesegaran,dan kekeringan.
(Heidi murkoff,Arlene Eisen berg & Sandee hatway,2006 edisi 3 hal.242)

6.Nyeri pada perut

Nyeri kehamilan sejalan dengan pertumbuhan peregangan otot dan ligament yang
menyangga rahim dan membesar .Kebanyakan ibu hamil mengalami nyeri ini yang biasa
terasa sebagai nyeri kejang,nyeri tajam,nyeri menusuk.Nyeri ini tidak perlu
dikhawatirkan.Menaikkan kaki dan beristirahat dalam posisi yang nyaman akan
mendatangkan peredaan.
(Heidi murkoff,Arlene Eisen berg & Sandee hatway,2006 edisi 3 hal.291)

7.Kejang Tungkai Kaki

Kekejangan tungkai sering terjadi di malam hari,sangat sering terjadi pada trimester II
danIII kehamilan.Karena keletihan dan penimbunan cairan di tungkai di anggap sebagai
faktor penyumbang.Jika mengalami kejang di betis,luruskan tungkai kaki dan tekuk

17
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

pergelangan serta jari jari kaki ke arah hidung,atau lakukan pemijatan atau kompres panas
pada lokasi kejang.Hubungi dokter jika nyeri berlanjut,karena ada kemungkinan kecil
terjadinya penggumpalan darah vena,sehingga di perlukan perawatan medis.
(Heidi murkoff,Arlene Eisen berg & Sandee hatway,2006 edisi 3 hal.321)

8.Anemia
Ketika volume darah mengembang cukup pesat sekitar minggu ke20 jumlah zat besi
yang di butuhkan untuk membentuk sel darah merah juga meningkat,dan menghabiskan
cadangan zat besi .Calon ibu yang anemic mulai menunjukkan gejala-gejala seperti
pucat,sangat letih,palpitasi(jantung berdebar) sesak napas dan bahkan sering pingsan.Ini
adalah suatu dari beberapa peristiwa dimna kebutuhan gizi janin di penuhi sebelum kebutuhan
ibunya,karena bayi jarang kekurangan zat besi ketika ia lahir.
(Heidi murkoff,Arlene Eisen berg & Sandee hatway,2006 edisi 3 hal.247)

9.Secara emosional
Semakin tumbuhnya perasaan menyadariadanya kehamilan.Lebih sedikitnya
perubahan suasana hati,tetapi kadang kadang masih muncul kondisi mudah tersinggung dan
cepat menangis.Berlanjut dengan kepikunan.Sebaiknya membiasakan diri untuk bekerja
sedikit lebih rendah daripada puncak efisiensi.Kabut intelektual ini dapat berlangsung sampai
minggu-minggu awal setelah kelahiran bayi.Mengenali bahwa ini normal(bukan otak yang
rusak)bahkan menerimanya dengan cita rasa humor akan membantu meredakannya.
(Heidi murkoff,Arlene Eisen berg & Sandee hatway,2006 edisi 3 hal.235)

10.Pusar yang menonjol

Ketika Rahim yang membesar mendorong ke depan,pusar yang terdalam pun suatu
saat akan meletup keluar.Kecuali pusar sudah menonjol keluar jauh sebelum hamil.Setelah
melahirkan pusar akan masuk kembali.
(Heidi murkoff,Arlene Eisen berg & Sandee hatway,2006 edisi 3 hal.323)

11.Perut gatal
Perut yang hamil adalah perut yang gatal,dan mereka bisa semakin gatal bersamaan
dengan berjalannya bulan dan semakin terenggangnya kulit perut.Akibatnya adalah
kekeringan,sehingga menimbulkan rasa gatal yang sangat mengganggu bagi beberapa
ibu.Gunakan cairan pelembab atau cairan anti-gatal(misalnya calamine atau aveeno) mungkin

18
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

bisa meredakan,tetapi jika anda merasa lebih gatal dan merasa gatal di seluruh
tubuh,periksakan kepada dokter.
(Heidi murkoff,Arlene Eisen berg & Sandee hatway,2006 edisi 3 hal.323)

KELOMPOK BELAJAR 3

TRIMESTER III
Dalam proses kehamilan terjadi perubahan sistem dalam tubuh ibu yang semuanya
membutuhkan suatu adaptasi, baik fisik maupun psikologis. Dalam proses adaptasi tersebut
tidak jarang ibu akan mengalami ketidaknyamanan, walaupun bersifat umum dan tidak
mengancam keselamatan namun tetap perlu diberikan suatu pencegan dan perawatan.

(sinopsis
tesis:pengaruh pemberian prebiotik fos dan gos terhadap penurunan konstipasi pada ibu
hamil primigravida trisemester III, Tut Rayani Aksohini Wijayanti,2010)

19
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

(sinopsis tesis:pengaruh pemberian prebiotik fos dan gos terhadap penurunan konstipasi pada
ibu hamil primigravida trisemester III, Tut Rayani Aksohini Wijayanti,2010)

Ketidaknyamanan yang mungkin terjadi pada trimerster III

A. Konstipasi

 Terjadi bulan-
bulan terakhir
 Disebabkan
karena
progesterondan
usus yang
terdesak oleh
rahim.
 Efek dari
saalurutan

20
Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

CARA MENGATASINYA

1. Selalu minum 3liter cairan

pada sehari penuh terutama air
putih atau sari buah

2. Makan makanan kaya

serat dan vitamin c

3. Lakukan senam untuk ibu

hamil

21
Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

4. Membiasakan membuang air

besar setiap hari dengan
teratur

B. Buang air kecil sering.

Disebabkan oleh progesteron dan tekanan dari kandung kemih karena

pembesaran rahim atau kepala janin.
Yang harus dilakukan adalah menyingkirkan kemungkinan infenksi

Cara mengatasinya:
a. Kurangi asupan karbohidrat murni dan makanan yang mengandung
gula
b. Batasi minum kopi, Teh dan soda
c. Kurangi minum setelah makan malam
d. Jangan mengurangi kebutuhan air minum
e. Melakukan senam kegel.
f. Perbanyak minum d siang hari

22
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

C. Napas sesak
Disebabkan oleh
pembesaran daging
yang menekan daerah
dada.

Nafas sesak pada ibu hamil

Cara mengatasi :
1. Merentangkan
tangan diatas
kepala serta nafas
ditarik panjang.
2. Mendorong postur
tubuh yang baik

D. Nyeri punggung

Umumnya dirasakan ketika kehamilan lanjut. Disebabkan oleh progesteron

dan relaksi (yang melunakkan jaringan ikat) dan postur tubuh yang berkah
serta meningkatnya beban berat yang dibawa dalam lahir.

23
Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

Yang harus dilakukan adalah dengan menyingkirkan kemungkinan

penyebab yang serius, fisioterapi, pemanasan pada bagian yang sakit,
anelgensi dan istirahat.

Nyeri punggung pada ibu hamil

DAPAT DIATASI DENGAN CARA

 MENGGUNAKAN SEPATU TUMIT RENDAH

 MENGISTIRAHATKAN OTOT PUNGGUNG

 HINDARI MENGANGGAT BENDA YANG

BERAT

 TIDUR PADA KASUR TIPIS(JIKA

DIPERLUKAN TARUH PAPAN DIBAWAHNYA

E. Hemoroid.

24
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

Hemoroid

Disebabkan karena progesteron serta adanya hambatan arus balik vena.

Penatalaksanaan khusus yang dapat dilakukan adalah

1. Dapat dilakukannya diet

2. Mengoleskan krim/gel sipositoria hemorrhoid
3. Reposisi digital
4. Dapat dioperasi jika terdapat trombosis(kolaborasi dengan dokter)

F. Vena varikosa pada vulva

Dirasakan pada bulan-bulan terakhir dan disebabkan oleh progesteron dan hambatan
arus balik vena.jika sangat nyeri dapat disuntik, kalau tidak bisa dengan
diberikannya tekanan pada daerah tersebut. Adapun kelahiran harus dilakukan
dengan hati-hati(hindari episiotomi di dekat vena varikosa)

G. Vena varikosa

Terasa pada bulan-bulan pertengahan hingga terakhir. Disebabkan karena pengaruh

progesteron dan venousreturn yang terhalang, atau peningkatan volume darah dan alirannya
selama kehamilan serta adanya perubahan elastisitas pembuluh darah yang menyebabka
dinding vena menonjol.

25
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

Adapun asuhannya denganmemberikan nasuhat:

 Hindari berdiri atau duduk terlalu lama
 Diganjurkan menggunaan stocking elastis
 Hindari menggunakanpakaian terlalu ketat setinggi lutut yang
akan menurunkan sirkulasi darah ke kaki.
 Olahraga secara rutin.

LATIHAN

TRIMESTER I

1. Sebutkan penyebab serta cara mengatasi pengeluara air ludah berlebihan ( plyalism)
pada ibu hamil ?
2. Bagaimana cara mengatasi keputihan ?
3. Apa penyebab hidung tersumbat , mimisan (epitaksis) dan bagaimana cara
mengatasinya ?
4. Sebutkan lima ketidaknyamanan yang biasa dialami oleh wanita ?
5. Bagaimana cara mengatasi ketidaknyamanan payudara pada ibu hamil ?

TRIMESTER II

1. Apa yang menyebabkan ibu hamil mengalami sesak nafas ringan pada Trisemester II?
2. Mengapa pengeluaran leukorea tidak perlu dikhawatirkan?
3. Bagaimana cara mengatasi peredaan nyeri pada perut?
4. Apa yang terjadi jika kejang tungkai kaki berlangsung cukup lama?
5. Bagaimana cara mengatasi sakit kepala pada saat kehamilan,sedangkan ibu hamil
rentan terhadap obat-obatan?

TRIMESTER III

26
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

1. Diskusikanlah bagaimana cara mengatasi keluhan sering buang air kecil ibu hamil
pada trimester ketiga.
2. Diskusikanlah mengapa muncul ketidaknyamanan ibu sewaktu hamil.
3. Diskusikanlah ketidaknyamanan yang mungkin terjadi pada ibu hamil trimeester III
pada proses pencernaan.
4. Diskusikanlah ketidaknyamanan yang mungkin terjadi pada ibu hamil trimeester III
pada prosespernapasan.
5. Diskusikanlah peran bidan dalam mengatasi ketidaknyamanan ibu hamil pada
trimester III.

RANGKUMAN
 Perubahan saat kehamilan dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada ibu hamil.
Kondisi tersebut tidak mengancam jiwa namun dapat mengganggu aktifitas ibu.
Ketidaknyamanan tersebut beberapa diantaranya adalah mual dan muntah, nyeri di
ulu hati, frekuensi kemih meningkat, konstipasi, hemoroid, kram kaki, varises, Vena
Caval Syndrome, kaki bengkak, dyspnea, leukorrhea, sakit punggung, hidung
tersumbat, ngidam dan anemia.

 Trimester pertama adalah saat yang special karna seorang ibu akan menyadari
kehamilan nya .Selama kehamilan sedapat mungkin wanita harus beradaftasi dengan
kondisi psikologi nya. Pada trimester pertama seorang ibu akan selalu mencari tanda-
tanda untuk lebih meyakinkan bahwa diri nya memang hamil. Segala perubahan yang
terjadi pada tubuh nya akan selalu di perhatikan dengan seksama .

 Ketidak nyamanan yang di rasakan pada ibu hamil pada Trimester II merupakan
kehamilan minggu ke 15 sampai minggu ke 27. Minggu kelima belas dari kehamilan
menandai dimulainya periode “perkembangan” saat organ-organ dan struktur janin
yang sudah terbentuk membesar dan menjadi matang.Selama trimester
kedua,rambut,kepala,bulu mata dan alis mata mulai muncul.

27
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

 Rahim akan melebar ke dalam rongga perut sebagai respon terhadap janin yang
membesar,plasenta dan cairan ketuban meningkat.Pada minggu ke dua puluh dari
kehamilan,bagian atas dari Rahim sudah mencapai pusar dan pada akhir trimester
kedua sudah di atas pinggang.

 Pada trisemester II ditandai dengan terjadinya keluhan-keluhan ringan yang

beberapa dari keluhan tersebut tidak perlu dikhawatirkan.Keluhan-keluhan tersebut
antara lain yaitu:
1.Sakit kepala
2.Munculnya Kloasma
3.Sesak napas
4.Keluhan sakit pinggang
5.Rabas vagina
6.Nyeri pada perut
7.Kejang Tungkai Kaki
8.Anemia
9.Secara emosional
10.Pusar yang menonjol
11.Perut gatal

 Dari keluhan tersebut ada beberapa keluhan yang tidak perlu di khawatirkan karena
itu biasa terjadi pada kehamilan trisemester II tetapi jika merasa hal itu tidak
membaik juga,periksakan kepada dokter.

28
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

 Selama kehamilan mungkin ibu mengeluhkan bahwa ia mengalami berbagai

ketidaknyamanan seperti konstipasi, buang air kecil sering, napas sesak,
nyeripunggung, hemoroid, vena varikosa pada vulva, dan vena varikosa.

 Untuk menciptakan rasa nyaman dapat ditempuh dengan senam untuk memperkuat
oto- otot, mengatur posisi duduk untuk mengatasi nyeri punggung akibat janin,
melatih sikap santai, dan menenangkan tubuh.

TES
FORMATIF
TRIMESTER I

KASUS
Ny. Nana umur 21 tahun tanggal 16 Juli 2007 datang pertama kali ke BPS Annisa
untuk memeriksakan kehamilannya, HPHT : 21 April 2007. Menyatakan hamil pertama kali.
Mengeluh mual, muntah, pusing, nafsu makan berkurang. Hasil pemeriksaan TFU 2 jari
diatas sympisis.

SOAL
1. Pemeriksaan penunjang yang perlu terhadap Ny. Nana adalah…
a.    Urine acetone c. Urine Proteine
b.    Plano Test d. Urine Reduksi

2 . Konseling untuk mengatasi keluhan yang terjadi pada Ny. Nana adalah…
a.    Minum air hangat
b.    Minum air dingin
c.    Makan sedikit tapi sering
d.   Makan makanan yang mengandung lemak

29
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

3. Perubahan maternal sesuai umur kehamilan Ny. Nana adalah…

a.    Nyeri pada payudara
b.    Kontraksi Braxton hick mulai muncul
c.    Kelelahan yang kronis
d.   Peningkatan leucorhea

KASUS
Ny, k umur 23 tahun G 1 P0 Ao pada tanggal 28 maret 2011 datang ke bidan dan mengeluh
lemas , mual, muntah sering kencing. Menstruasi terakhir tanggal 29 Desenber 2010.

SOAL
4.Keluhan mual muntah yang di rasakan Yn. K disebut…
a. Hiperemesis c. Braxton hick. e. Morning sickness
b. Piscasec sign d. Tanda chadwick

5.Sering kencing yang di rasakan Ny. K disebabkan...

a. Uterus meneken blast
b. Uterus menekan uretra
c. Uterus menekan gaster
d. Uterus menekan rectum
e. Kandung kemih menekan uterus.

KASUS
Ny. S umur 22 tahun tanggal 10 februari 2012 datang pertama kali ke RB Mulia untuk
memeriksakan kehamilan nya HPHT 25 November 2011. Menyatakan hamil pertama kali
dan mengeluh payudara membesar , terasa penuh, tegang, dan sensitif bila di sentuh.

SOAL

6.Keluhan yang dirasakan Ny. K di pengaruhi oleh horman...

30
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

a. Estrogen, dan progesteron

b. Estrogen , Progesteron, dan oksitosin.
c. Estrogen , Progesteron,dan prilaktin.
d. Estrogen , Progesteron, dan choriconic, gonadotropin.
e. Estrogen , Progesteron, dan choriconic,somatotropin.

KASUS
Yn. R tahun hamil pertama datang ke bidan tanggal 29 agustus 2011. HPHT tanggal 20
juni mengluh muntah, mual, 1-2 kali pada pagi hari, nafsu mkan kurang , TTV dalam batas
normal.

SOAL

7.Keluhan yang dialami Ny. R saat ini adalah...

a. Vomitus.
b. Anoreksia.
c. Emesis gravidarium.
d. Hipermesis gravidarium tingkat I.
e. Hipermesis gravidarium tingkat II.

8.Asuhan kebidana yang dapat di berikan pada Ny. R adalah....

a. Istirahat baring
b. Makanan tinggi kalori.
c. Makanan dalam bentuk cair.
d. Makanan tinggi karbohidrat.
e. Makan sedikit-sedikit tetapi sering.

KASUS
Ny. S umur 24 tahun hamil pertanma kali , usia kehamilan 20 minggu dengan keluhan
mual, dan muntah , hinggaa tiga kali / hari . Hail pemeriksaan Hb 9 g%.

SOAL

9.Apakah konseling yang tepat Ny. S…

31
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

a. Senam hamil.
b. Gizi ibu hamil.
c. Aktivitas ibu hamil.
d. Persiapa persalinan.
e. Ketidaknyamanan dalam kehamilan.

10.Apa penyebab terjadi nya anemia pada Ny. S…

a. Infeksi
b. Fisiologi
c. Hormona
d. Malnutrisi
e. Mal aborsi

TRIMESTER II

KASUS I

Tanggal 15 agustus 2011,Ny.L datang ke bidan untuk memeriksa kehamilannya,Ny.L

menyatakan baru pertama kali hamil,menstruasi terakhir tanggal 25 februari 2011mengeluh
pada wajah nya timbul flek flek hitam,terutama pada dahi pipi dan hidung.Hasil pemeriksaan
TD : 110/70 mmHg ,N:88x/menit.

SOAL

1.Usia kehamilan pada Ny L adalah …

a. 12 Minggu
b. 16 Minggu
c. 20 Minggu
d. 24 Minggu
e. 26 Minggu

2.Tanggal perkiraan persalinan untuk Ny L adalah …

a. 2 november 2011
b. 4 desember 2011
c. 18 November 2011
d. 2 Desember 2011
e. 9 Desember 2011

3.Keluhan yang di alami Ny L disebut …

a.Striae alba
b.linea nigra

32
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

c.striae livida
d.Cloasma gravidarum
e.Hiperpigmentasi

4.Faktor penyebab keluhan yang di alami Ny L adalah

a.Hormon progesterone meningkat
b.Meningkatnya hormone prolactin
c.Meningkatnya hormone MSH
d.Meningkatnya hormone FSH
e.Meningkatnya hormone LH

KASUS II
Ny S umur 24 tahun hamil pertama kali,usia kehamilan 20 minggu dengan
keluhan,muntah hingga 3x perhari.Hasil pemeriksaan Hb 9g%.

SOAL

5.Apa keluhan yang menyertai keluhan yang di rasakan Ny S

a.Mual muntah
b.Nyeri epigastrium
c.Pusing dan mata berkunang kunang
d.Frekuensi BAK meningkat
e.sakit kepala dan pandangan kabur

6.Apa penyebab terjadinya anemia pada Ny S

a.Malnutrisi
b.Hormonal
c.malaborsi
d.Fisiologi
e.infeksi

7.Apakah konseling yang tepat untuk Ny S

a.Senam hamil
b.Gizi ibuhamil
c,Ketidak nyamanan dalam kehamilan
d.Aktifitas ibu hamil
e.Persiapan persalinan

8.Apakah komplikasi yang mungkin terjadi pada bayi Ny S

33
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

a.Makrosomia
b.BBLR
c.Infeksi intra uterin
d.Spina bifida
e.Afibrinogenemia

KASUS III
Tanggal 15 mei 2011 Ny.R datang ke bidan untuk memeriksa kehamilannya,dia
menyatakan bahwa pertama kali hamil HPHT 28 November 2010,Mengeluh sering kencing
hasil pemeriksaan TD : 110/70mmHg,N: 88x/menit.

SOAL

9.Kehamilan Ny R termasuk dalam trimester

a. Trimester I awal
b.Timester II
c.Trimester III
d.Trimester IV
e.Trimester I akhir

10.Keluhan sering kencing yang di alami Ny R di sebab kan karena..

a.Ibu sering minum air putih
b.Uterus mulai membesar menekan kandung kencing
c.Kandung kencing tertekan oleh kepala janin
d.Letak kandung kencing berdekatan dengan uterus
e.peningkatan natrium dan garam dalam tubuh ibu hamil

34
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

TRIMESTER III
1. Nyeri punggung terjadi karena melunaknya jaringan ikat yang disebabkan oleh....
a. Progesteron
b. Prolaktin
c. FSH
d. LH
e. Estrogen

2. Mengapa pada kehamilan lanjut ibu mengalami keluhan sering buang air kecil?
a. Karena terjadinya tekanan pada kandung kemih karena pembesaran rahim.
b. Karena terlalu banyak meminum cairan
c. Karena adanya tekanan pada ginjal
d. Karena tidak adanya cairan dalam tubuh
e. Karena kerusakan kantung kemih pada si ibu

3. Berikut ini cara mengatasi keluhan buang air kecil sering adalah kecuali?
a. Menghindari minuman yang mengandung kafein
b. Perbanyak minum di siang hari
c. Menurangi minum setelah makan malam
d. Lakukan senam kegel
e. Lakukan senam aerobik

4. Ketidaknyamanan yang menghambat arus balik vena adalah.....

a. Hemoroid dan vena varikosa
b. Konstipasi dan nyeri punggung
c. Nyeri ulu hati dan vena varikosa
d. Hemoroid dan konstipasi

35
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

e. Sering buang air kecil

5. Mengapa terjadi konstipasi pada ibu hamil trisemester III..
a. Karena hormon estrogen dan usus yang terdesak oleh rahim
b. Karena hormon progesteron dan lambung terdesak oleh rahim
c. Karena hormon prolaktin dan hati terdesak oleh rahim
d. Karena hormon estrogen dan lambung terdesak oleh rahim
e. Karena hormon prolaktin dan lambung terdesak oleh rahi

KUNCI JAWABAN TES FORMATIF

TRIMESTER I
1. c. urine protein
2. c. makan sedikit tapi sering
3. a. nyeri payudara
4. a. hyperemesis
5. e. kandung kemih menekan uterus
6. c. progesteron,estrogen, prolactin
7. c. emesis gravidium
8. e. makan sedikit tapi sering
9. b. gizi ibu hamil
10. d. malnutrisi

TRIMESTER II
1. d.24 minggu
2. b. 4 desember 2011
3. d.Cloasma gravidarum
4. c.Meningkatnya hormone MSH
5. c.Pusing dan mata berkunang kunang
6. a.Malnutrisi
7. b.Gizi ibu hamil
8. b.BBLR
9. b.Timester II
10. b.Uterus mulai membesar menekan kandung kencing

36
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

TRIMESTER III
1.d
2.d
3.c
4.d
5.e
6.d
7.a
8.e
9.b
10.b

DAFTAR PUSTAKA

http://id.wikipedia.org/wiki/Janin

murkoff,heidy.2006.Kehamilan apa yang anda hadapi bulan per bulan.jakarta.arcan

simpkin,peny

37
 Mata Kuliah:Asuhan Kebidanan Ketidak nyaanan pada kehamilan tm II dan cara mengatasinya

(simpkin,peny.2008.Pregnancy,childbirth,and the newborn: the complete guide,Jakarta.arcan)

Admin.” Keluhan ibu hamil “. Diakses 20 agustus 2008:
http//elmo.artiku.com/.coneqtique.”Antenatal care /diagnose pra kehamilan “.Diakses
2008:http://www.conectique.com

Bennet verut 1989.Myles texbook for midwifery . newyork :churchillliving Stone.

Departemen kesehatan R.I 2004. Asuhan Persalinan Normal. Depkes RI. Indonesia.
1. Bobak, Lowdermilk, Jensen (Alih bahasa: Wijayarini, Anugerah). 2005. Buku Ajar
Keperawatan Maternitas, edisi 4. EGC, Jakarta.
2. Fraser, Cooper (Alih bahasa: Rahayu, et.al.). 2009. Myles, Buku Ajar Bidan, edisi 14.
EGC, Jakarta.
3. Varney. 1997. Varney’s Midwifery, 3rd Edition. Jones and Bartlett Publishers, London
UK.

Varney, Kriebs, Gegor. 2002. Buku Ajar Asuhan Kebidanan, Edisi 4, Volume 1. EGC,
Jakarta.

Nolan, Mary . Kehamilan dan melahirkan. Jakarta : Arcan. 2004

Rukiah, Ai Yeyeh.Asuhan Kebidanan1 Kehamilan.Jakarta:TIM.2009
RN,Sherry L M Jimenez. Kehamilan yang Menyenangkan.Jakarta:Arcan.2000
Salmah, dkk.(2006).Asuhan Kebidanan Antenatal . Jakarta : EGC

38