ASUHAN KEBIDANAN II

(PERSALINAN)
MODUL -1

ASUHAN PERSALINAN KALA III

ASUHAN PERSALINAN KALA III
WILDATUSSAADAH
WILDATUSSAADAH
030216A183
030216A183

PROGRAM STUDI DIV KEBIDANAN TRANSFER

UNIVERSITAS NGUDI WALUYO

UNGARAN

1
 2016

2
3
 DAFTAR ISI

1. Cover....................................................................................................................
............................................................................................................................1
2. Lembar Pengesahan .............................................................................................
............................................................................................................................2
3. Kata Pengantar.....................................................................................................
...........................................................................................................................3
4. Daftar isi modul ...................................................................................................
............................................................................................................................4
5. Daftar istilah.........................................................................................................
............................................................................................................................5
6. Pendahuluan.........................................................................................................
............................................................................................................................6
7. Kegiatan Belajar 1: Asuhan Persalinan Kala III...................................................
............................................................................................................................9
8. Daftar Pustaka......................................................................................................
..........................................................................................................................14

4
 DAFTAR ISTILAH

1. Abdomen : perut
2. Forceps : alat yang digunakan untuk mengeluarkan bayi
3. Masase Uterus : gerakan tangan memutar diatas fundus uteri segera setelah
melahirkan plasena
4. Fundus uteri : bagian puncak rahim

5
 PENDAHULUAN

RASIONAL DAN DESKRIPSI SINGKAT

A. Rasional Dan Deskripsi Singkat
Assalamuaalikum Wr. Wb .

Selamat berjumpa di Modul Praktik 1 Mata Kuliah Asuhan Persalinan Kala III.

Tentunya dalam proses persalinan bidan harus memiliki kemampuan/skill yang handal
agar dapat menolong persalinan dengan benar. Dalam proses persalinan terdapat 60
langkah Asuhan Persalinan Normal yang harus dilakukan. Dalam setiap kala
persalinan merupakan hal yang penting. Jika sedikit salah member diagnose atau
penatalaksanaan maka akan berdampak buruk baik bagi ibu maupun bayi. Pada kala
III terdapat manajemen yang utama yang harus dilakukan yaitu manajemen aktif kala
III. Pada Modul Praktik l, Anda akan mempelajari langkah-langkah Asuhan
Persalinan Kala III sesuai dengan 60 langkah Asuhan Persalinan Normal.

Setelah mempelajari Modul Praktik 1 ini, mahasiswa diharapkan mampu melakukan

asuhan persalianan kala III dengan benar.

B. Relevansi
RELEVANSI
Kita tahu bahwa proses persalinan merupakan proses yang sangat menakjuban baik
bagi ibu maupun keluarganya. Yang diharapkan oleh seorang ibu hanyalah ingin
melihat bayinya lahir dengan selamat. Namun tetunya ibunya juga harus dengan
kondisi yang sehat untuk bayinya kelak. Setelah persalinan ibu belum sepenuhnya
aman dari resiko-resiko pasca persalinan. Ibu harus melewati Kala III dimana ini
adalah proses pengeluaran plasenta. Palsenta ibu harus lahir lengkap dan tepat waktu
agar tidak terjadi perdarahan. Bidan harus dapat melakukan penatalakasanaan yang
benar, bidan juga harus memiliki kemampuan yang handal dalam melakukan asuhan
persalinan. Dalam kala III bidan harus melakukan manajemen aktif kala III dengan
baik dan benar. Oleh sebab itu modul ini dibuat agar bidan dapat melakukan langkah-

6
 langkah manajemen aktif kala III dengan benar dan tepat sesuai dengan langkah 60
Asuhan Persalinan Normal. Baiklahmari kita bahas mengenai langkah-langkah
asuhan persalinan kala III satu peratu.

C. Petunjuk
PETUNJUK Belajar
BELAJAR
1. Sebelum anda mempelajari isi bab ini, terlebih dahulu baca baik baik deskripsi
materi yang ada pada awal bab ini.
2. Sesudah itu, mualailah pelajari isi bab ini dan pahami setiap langkah-langkahnya.
3. Buatlah kelompok untuk melakukan praktik mandiri.
4. Cobalah mempraktikkan langkah-langkah tersebut dengan teman sejawat.
5. Ukurlah sendiri kemampuan dalam melakukan langkah-langkah dari kala III
dengan di damping oleh teman.

Kami mengharap, jika Anda dapat mengikuti keseluruhan dari kegiatan belajar
modul ini dengan baik dan dapat mempraktekkan setiap langkah yang ada pada Modul
Praktik 1 ini. Saya yakin jika Anda dapat menyelesaikan dan mempraktekkan Modul
Praktek1 ini dengan baik.

SELAMAT BELAJAR !!!

7
PETUNJUK BAGI FASILITATOR
D. Pentunjuk Bagi Fasilitator

1. Pahami capaian pembelajaran Modul 1 ini

2. Membimbing peserta didik untuk membaca modul ini dengan seksama disertai
dengan penjelasan untuk hal-hal yang sulit
3. Memahami mahasiswa yang mengalami kesulitan dalam memahami isi materi
4. Membimbing peserta didik untuk melakukan praktik mandiri sendiri
5. Membimbing peserta didik untuk membuat kelompok kecil dalam melakukan
praktik mandiri
6. Bersama peserta didik lakukan penilain terhadap kemampuan yang dicapai peserta
didik.

8
KETERANGAN MATA KULIAH

A. NAMA MATA KULIAH : Asuhan Persalinan Kala III

B. KODE/ SKS : 4 SKS (T:2 P:2)
C. SEMESTER : III
D. STATUS MATA KULIAH : Asuhan Kebidanan II (Persalinan)
E. DESKRIPSI MATA KULIAH :
Pencapaian pada mata kuliah ini adalah mampu melakukan asuhan persalnan sesuai
dengan kewenangan ahli madya kebidanan pada ibu bersalin baik disarana pelayanan
kesehatan atau rumah sesuai dengan prasayarat, kondisi pasien dan tanggap budaya.
F. TUJUAN PEMBELAJARAN :
1. Tujuan Pembelajaran Umum
Setelah mengikuti mata kuliah ini diharapkan mahasiswa mampu melakukan
asuhan persalinan kala III sesuai dengan langkah 60 asuhan persalinan normal.
2. Tujuan Pembelajaran Umum
Setelah mengikuti perkuliahan ini, mahasiswa diharapkan mampu mempraktekkan
asuhan persalian kala III dengan benar.
G. LEARNING OUTCOMES :
Setelah mahasiswa mendapat materi ini, mahasiswa akan menjadi pemberi asuhan
dalam pelayanan asuhanan kebidanan persalinan khususnya pada kala III dengan
pendekatan manajemen kebidanan sesuai dengan 60 langkah Asuhan Persalinan
Normal.
H. MATERI PEMBELAJARAN :
Asuhan persalinan kala III
G. EVALUASI YANG DIRENCANAKAN:
Setelah menerima mata kuliah ini mahasiswa diminta untuk melakukan praktik asuhan
persalinan kala III sesuai dengan 60 langkah Asuhan Persalinan Normal.

9
 KEGIATAN BELAJAR 1

KONSEP DASAR ASUHAN

URAIAN MATERI

Apakah Anda sudah tahu tentang langkah-langkah manajemen aktif kala III? Jika belum
tahu, mari kita bahas ya

Oksitosin
1. Meletakkan kain yang bersih dan kering. Melakukan palpasi abdomen untuk
menghilangkan kemungkinan adanya bayi kedua.
2. Memberi tahu kepada ibu bahwa ia akan disuntik.
3. Dalam waktu 2 menit setelah kelahiran bayi, memberikan suntikan oksitosin 10
unit IM di 1/3 paha kanan atas ibu bagian luar, setelah mengaspirasinya terlebih
dahulu

Peregangan Tali Pusat Terkendali

4. Memindahkan klem pada tali pusat
5. Meletakkan satu tangan diatas kain yang ada di perut ibu, tepat di atas tulang
pubis, dan menggunakan tangan ini untuk melakukan palpasi kontraksi dan
menstabilkan uterus. Memegang tali pusat dan klem dengan tangan yang lain.
6. Menunggu uterus berkontraksi dan kemudian melakukan penegangan ke arah
bawah pada tali pusat dengan lembut. Lakukan tekanan yang berlawanan arah
pada bagian bawah uterus dengan cara menekan uterus ke arah atas dan belakang
(dorso kranial) dengan hati-hati untuk membantu mencegah terjadinya inversio
uteri. Jika plasenta tidak lahir setelah 30 40 detik, menghentikan penegangan tali
pusat dan menunggu hingga kontraksi berikut mulai.
Jika uterus tidak berkontraksi, meminta ibu atau seorang anggota keluarga
untuk melakukan ransangan puting susu.

10
 Mengluarkan Plasenta
7. Setelah plasenta terlepas, meminta ibu untuk meneran sambil menarik tali pusat
ke arah bawah dan kemudian ke arah atas, mengikuti kurve jalan lahir sambil
meneruskan tekanan berlawanan arah pada uterus.

Gambar 1 Melakukan Peregangan Tali Pusat

Terkendali

a. Jika tali pusat bertambah panjang, pindahkan klem hingga berjarak sekitar 5
10 cm dari vulva
b. Jika plasenta tidak lepas setelah melakukan penegangan tali pusat selama 15
menit :
1) Mengulangi pemberian oksitosin 10 unit IM.
2) Menilai kandung kemih dan mengkateterisasi kandung kemih dengan
menggunakan teknik aseptik jika perlu.
3) Meminta keluarga untuk menyiapkan rujukan.
4) Mengulangi penegangan tali pusat selama 15 menit berikutnya.
5) Merujuk ibu jika plasenta tidak lahir dalam waktu 30 menit sejak
kelahiran bayi.
8. Jika plasenta terlihat di introitus vagina, melanjutkan kelahiran plasenta dengan
menggunakan kedua tangan. Memegang plasenta dengan dua tangan dan dengan
hatihati memutar plasenta hingga selaput ketuban terpilin. Dengan lembut
perlahan melahirkan selaput ketuban tersebut.

Gambar 2 Melahirkan Selaput Plasenta Yang Tertinggal

Menggunakan Cunam

11
 Jika selaput ketuban robek, memakai sarung tangan disinfeksi tingkat tinggi
atau steril dan memeriksa vagina dan serviks ibu dengan seksama.
Menggunakan jari-jari tangan atau klem atau forseps disinfeksi tingkat
tinggi atau steril untuk melepaskan bagian selapuk yang tertinggal.

Pemijatan (Masase) Uterus

Gambar 3 Melakukan Masase Uterus

9. Segera setelah plasenta dan

selaput ketuban lahir, melakukan masase uterus, meletakkan telapak tangan di
fundus dan melakukan masase dengan gerakan melingkar dengan lembut hingga
uterus berkontraksi (fundus menjadi keras).

B. PANDUAN PRAKTIKUM

1. Siapkan alat dan bahan yang akan digunakan

2. Perhatikan petunjuk pelaksanaan tindakan
3. Lakukan tindakan secara, hati-hati dan teliti

12
DAFTAR PUSTAKA

Anonim. 2008. Asuhan Persalinan Normal Asuhan Essensial, Pencegahan Dan

Penangggulangan Segera Komplikasi Persalinan Dan Bayi Baru Lahir,
Jaringan Nasional Pelatihan Klinik Kesehatan Reproduksi

Damayanti, Ika Putri, dkk. 2012. Asuhan Kebidanan Komperhensif Pada Ibu Bersalin
Dan Bayi Baru Lahir, Yogyakarta ; CV Budi Utama

Marmi. 2012. Intranatal Care Asuhan Kebidanan Pada Persalinan, Yogyakarta ;

Pustaka Pelajar
Wahyu & Sukarni. 2013. Keperawatan Maternitas, Yogyakarta ; Nuha Medika

13