asuhan kebidanan ibu

hamil dengan kelainan

letak janin pada ibu
quensa
 Kelompok

Amallya Kartika P032315401003

Nurul fajrina salma P032315401029
 a. subjektif
1. identitas
Nama suami : Tn. marvel
Nama ibu : Ny. quensa
Umur : 29 tahun
Umur : 26 thun
Suku/bangsa : jawa, indonesia
Suku/bangsa : sunda, indonesia
Agama : islam Agama : islam

Pendidikan : sarjana ekonomi Pendidikan : sarjana ekonomi

Pekerjaan : dinas perdagangan ( pns) Pekerjaan : dinas perdagangan ( pns)

Alamat : soekarno hatta,brand place Alamat : soekarno hatta, brand place residence,

residence, pekanbaru siau pekanbaru, riau

 2. keluhan utama 3. alasan kunjungan

ibu merasakan sesak nafas kunjungan ulang, ibu ingin

dan munculnya tendangan memeriksa kehamilannya
diperut bagian bawah atau
kantung kemih
 4. riwayat menstruasi
HPHT : 18 juli 2023
Lama : 6-7 hari
Banyaknya : 3 kali ganti pembalut
Siklus: 28 hari
Teratur/tidak: teratur
Dismenorrhea: tidak
Keputihan: tidak
Jumlah: -
Warna/bau: -
HPL: 25 April 2024
 5. riwayat 6. riwayat kehamilan, persalinan,
perkawinan dan nifas lalu

Menikah: 1 kali sah Ibu mengatakan ini adalah

Lama menikah: 1 tahun persalinan yang pertama
Usia menikah: Istri: 25 tahun
Suami: 28 tahun
 7. riwayat hamil sekarang

HPHT : 18 juli 2023

Ibu merasakan tendangan dibawah perut , gejala ingin
buang air besar (BAB) atau buang air kecil(BAK) sering,
sesak napas.
Persalinan akan dilakukan perkiraan : 25 april 2024
Imunisasi TT : T5
Pergerakan janin pertama kali : 20 minggu
Pergerakan janin dalam 24 jam terakhir: kurang 15kali
 8. riwayat penyakit yang lalu /
operasi

Ibu mengatakan tidak pernah menderita

penyakit menular seperti TBC, Hepetitis ,
campak, HIV/ AIDS.
Ibu mengatakan tidak pernah menderita
penyakit keturunan sperti asma, jantung ,
diabetes ,hipertensi.
9. riwayat penyakit keluarga

Ibu mengatakan keluarga tidak pernah

menderita penyakit menular seperti TBC,
Hepatitis, campak, HIV/ AIDS.
Ibu mengatakan keluarga tidak memiliki
penyakit keturunan seperti asma, jantung,
diabetes, hipertensi.
10. RIWAYAT GYNEKOLOGI
Ibu tidak pernah menderita penyakit yang

berhubungan dengan kandungan seperti

kanker rahim, mioma uteri, ibu tidak

pernah mengalami operasi pada organ

reproduksi dan pendaraham diluar

menstruasi.
 11. RIWAYAT KELUARGA BERENCANA

Setelah menikah ibu tidak

pernah menggunakan alat
kontrasepsi apapun, karena ini
merupakan hamil pertama
 12. POLA PEMENUHAN KEBUTUHAN SEHARI HARI
A) NUTRISI B) ELIMINASI
Pola makan ibu: nafsu makan baik 1. BAB
Jenis makanan: nasi, lauk-pauk. sayur, Frekuensi :Teratur 1x sehari
buah dan susu Konsistensi :Lembek
Porsi makan : 1-2 piring Warna :kuning
Frekuensi :3x sehari Masalah :-
Pantangan :-
2. BAK
Masalah :-
Frekuensi :4-5 x sehari
Bau :Pesing
Warna :Kuning jernih
Masalah :-
C) POLA ISTIRAHAT
Siang: 1-3 jam (dari jam 14.00-16.00 WIB)
Malam: 6-8 jam (dari jam 22.00-05.00 WIB)

D) PERSONAL HYGINE

Mandi : 2x sehari
Gosok gigi : 2-3x sehari
Frekuensi ganti pakaian : 4x sehari
Kebersihan vulva : Ibu menjaga kebersihan vulvanya
dengan mencuci setiap mandi BAB
dan BAK.
E) PSIKOSOSIAL

a. Psikologis.
Ibu mengharapkan kehamilan dan persalinan berjalan
lanncar dan selamat.

b. Sosial.
Suami dan keluarga mendukung kehamilan dan kelahiran
bayinya akan berjalan dengan lancar dan selamat.
Ibu berencana melahirkan di bidan praktek swasta.
 B. DATA OBJEKTIF
1. PEMERIKSAAN UMUM
a. Keadaan umum: Baik
b. Kesadaran : Compos mentis
c. Keadaan emosional: Stabil
d. Tinggi badan: 158
e. Berat badan: Sebelum hamil: 53 kg
Sesudah hamil: 60
f. LILA : 26 cm
g. Tanda-tanda fital:
Suhu : 36 derajar celcius
Nadi : 80x /menit
Respirasi : 20x/mnt
Tekanan darah:110/70 mmHg
 2.PEMERIKSAAN FISIK

MUKA MATA MULUT

simetris, muka tidak pucat,tidak kunjungtiva merah muda, sklera mukosa bibir lembab, tidak ada
ada closma gravidarum, tidak putih, penglihatan baik sariawan , ada caries gigi,tidak ada
adema ,tidak ada nyri tekanan pembekakan atau pendarahan pada
pada pipi, dahi dan rahang gigi
TELINGA LEHER PAYUDARA
telinga bersih , tidak ada tanda- tidak ada pembengkakan kelenjar Payudara bersih, puting susu
tanda infeksi, tidak ada benjolan, tyroid, tidak ada pembengkakan menonjol, tidak ada nyeri tekan,
kelenjar limfe, tidak ada bendungan
pendengaran baik. kolustrum sudah keluar.
vena jugularis.
PERUT ANO-GENETALIA
Inspeksi:
Tidak dilakukan pemeriksaan
Muncul striae gravidarum dan linea
gravidarum pada permukaan kulit

EKSTREMITAS
perut.

Palpasi :
Leopold 1 : Di fundus teraba bulat, keras Oedema, tidak ada kekakuan sendi,
dan melenting (kepala), yaitu kepala tidak ada kemerahan, tidak ada varises,
janin.
refleks patella positif kanan dan kiri.
Leopold 2 : Bagian kiri teraba keras dan
memanjang (punggung), di bagian
kanan teraba bagian kecil janin
(ekstramitas).
Leopold 3 : Bagian bawah uterus teraba
bagian bulat, lunak, dan tidak
melenting.
Leopold 4 : Penurunan 4 / 5, TBJ : (31-
11) x 155= 3.100 gram.
3. PEMERIKSAAN PENUNJANG
a. Hemoglobin

Tidak dilakukan pemeriksaan.

b. Golongan darah

Golongan darah ibu, O+

c. USG

Hasil dari dokter SpOG di dapatkan hasil, bahwa bayi

dengan letak sungsang dalam keadaan sehat, usia

kehamilan 28 minggu, ketuban cukup, dan plasenta di

fundus dengan lilitan tali pusat.

d.Protein urine dan glukosa urine

Protein urine: -

Glukosa urine: -
 C. ASSESEMENT
Seorang ibu hamil "Ny. Q" umur 26 tahun, G1P0A0,

usia kehamilan 28 minggu, janin tunggal hidup

dengan letak sungsang (presbo).

 D. PLAN
Tanggal 10 februari, Jam 14.00 WIB

Memberitahukan kepada ibu hasil pemeriksaan umur kehamilan ibu bulan ke 7 (28 minggu), tanggal taksiran

persalinan pada 25 april 2024.

Memberitahukan kepada ibu bahwa janin dalam keadaan sehat, tetapi posisi bokong janin ada dibawah.

Memberitahukan kepada ibu untuk sujud atau posisi knee-chest setiap hari, minimal 3× sehari selama lebih

dari 10 menit, untuk menyesuaikan posisi kepala.

Menganjurkan kepada ibu untuk mengkonsumsi asupan yang cukup seperti sayuran, buah-buahan, dan

minum 8 gelas per hari.

Memberitahukan kepada ibu tanda bahaya seperti, sakit kepala hebat, pandangan kabur, oedema pada wajah,

ekstrimitas, mual muntah berlebihan, nyeri ulu hati, nyeri abdomen, tidak ada pergerakan janin.

Memberikan tablet fe 1x1 untuk mencegah anemia.

Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang1 minggu kemudian pada tanggal 17 februari 2024.
 e. evaluasi
Tanggal 10 februari, Jam 14.00 WIB

Telah dilakukan penimbangan berat badan dan pengukuran

tinggi badan, tekanan darah, LILA dan TFU.
Status imunisasi ibu tetanus ibu telah diketahuidan telah
diberikan imunisasi TT sesuai dengan ststus imunisasi.
Telah diberikan asuhan kehamilan, serta ibu pun mengerti dan
memahami apa yang harus dilakukan
Ibu akan kontrol ulang satu minggu lagi atau sewaktu waktu jika
ada keluhan.
Ibu mengetahui dan akan memenuhi kebutuhan nutrisi sesuai
dengan yang dianjurkan.