ASUHAN KEBIDANAN PADA KEHAMILAN GEMELI DENGAN

THYPOID FEVER

DI RUANG BERSALIN RSUD BANGIL – KABUPATEN PASURUAN

Disusun Guna Memenuhi Tugas Praktik Klinik Kebidanan Kegawat Daruratan

Maternal dan Neonatal

Disusun oleh:

Laura Fernandia

NIM. P17311193032

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG

JURUSAN KEBIDANAN

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN MALANG

TAHUN 2022
 LEMBAR PENGESAHAN

Asuhan kebidanan pada kehamilan gemeli dengan thypoid fever di ruang bersalin-
RSUD Bangil – kabupaten pasuruan, ini telah disusun oleh :

Mahasiswa

Laura Fernandia

NIM. P17311193032

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik

Erni Dwi Widyana, SST., M.Kes Reny Anggraeni

NIP. 198203172006042002 NIP. 198702042009022005

No. Register : 00357854
Tanggal pengkajian : 1 November 2022 pukul 20.00 WIB
Tempat pengkajian :
Pengkaji :

I. PENGKAJIAN

A. Anamnese

1. Identitas ibu / suami

Nama : Ny. J / Tn. A

Umur : 20 tahun / 26 tahun

Nikah : 1 kali ± 5 tahun

Suku : Madura / Madura

Agama : Islam / Islam

Pendidikan : SMP / SMP

Pekerjaan : IRT / Wiraswasta

Alamat : Dsn. Krajan

2. Riwayat kehamilan sekarang

a. Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan tidak pernah keguguran.

b. HPHT 10 Juli 2022 dan HTP 16 April 2023

c. Ibu sering merasakan pergerakan janinnya.dan pertama di rasakan

sejak bulan aakhir bulan maret.

d. Ibu tidak pernah mengalami nyeri perut hebat selama hamil

 e. Ibu tidak pernah mengkonsumsi obat-obatan atau jamu – jamuan

tanpa resep bidan, ibu juga tidak pernah pijat oyok.

f. Ibu tidak pernah mengalami keluhan saat BAK dan BAB

g. Ibu sudah mendapat suntikan TT CATIN

3. Riwayat kesehatan sekarang dan yang lalu

a. Tidak ada riwayat penyakit jantung, asma, malaria, hipertensi, dan

DM.

b. Ibu tidak ada riwayat alergi dan tranfuse darah

c. Ibu tidak pernah di opname

d. Ibu tidak mengkonsumsi obat-obatan terlarang, alkohol, dan rokok.

e. Ibu mempunyai riwayat keturunan kembar

4. Riwayat reproduksi

Ibu menarce umur 14 tahun, siklusnya 28-30 hari, lamanya 5 hari dan

tidak pernah mengalami dismenorhea.

5. Riwayat pemenuhan kebutuhan dasar

a. Kebutuhan nutrisi

Pola makan teratur, nafsu makan baik, Ibu makan 3 kali sehari

dengan nasi, lauk pauk seperti sayuran, tempe, tahu, ikan dan

kadang-kadang daging, serta buah-buahan. Ibu minum ± 7 – 8 gelas

perhari.

b. Kebutuhan eliminasi
 1) Frekuensi BAK 5 – 7 kali sehari berwarna kuning, jernih dan

berbau amoniak.

2) Frekuensi BAB 1 kali sehari, berwarna kuning, dan konsistensi

lunak.

c. Kebutuhan istirahat

Ibu tidur siang 1 – 2 jam sehari, tidur malam 6 – 7 jam sehari

d. Personal hygiene

Ibu mandi 2 kali sehari, keramas 3 kali dalam seminggu, sikat gigi 3

kali sehari, dan ganti pakaian 2 kali dalam sehari.

6. Riwayat sosial ekonomi

a. Status perkawinan sah

b. Respon ibu dan keluarga sangat senang dengan kehamilan ibu

sekarang.

c. Ibu menggunakan KB suntik 1 bulan.

d. Keluarga sangat mendukung kehamilan ibu.

e. Suami pengambil keputusan dalam keluarga

f. Beban kerja sehari-hari di kerjakan oleh ibu dan di bantu oleh adik

ipar

g. Suami mencari nafkah cukup untuk memenuhi kebutuhan

sehari-hari.

B. Pemeriksaan Fisik

1. Pemeriksaan fisik umum

a. Keadaan umum ibu baik

 b. Kesadaran komposmentis

c. Keadaan emosional ibu baik

d. Tinggi badan ibu 158 cm

e. Berat badan ibu 55 kg dan berat ibu sebelum hamil 50 kg.

f. Lingkar lengan atas 24 cm

g. Tanda-tanda vital pukul 09.10 wita

1) Tekanan darah : 92 / 96 mmHg

2) Nadi : 84 kali / menit

3) Pernapasan : 105 kali / menit

4) Suhu : 36, 4 ºC

2. Pemeriksaan fisik khusus

a. Mata

Simetris kiri dan kanan, konjungtive pucat, sklera putih, tidak ada sekret.

b. Mulut

Bibir kering dan pucat, gigi lengkap dan tidak berlubang, tidak ada karies

c. Leher

Tidak ada pembengkakkan kelenjar tyroid, limfe dan vena jugularis.

d. Payudara

Simetris kiri dan kanan, tidak ada nyeri tekan, bengkak (-), areola lebar,

puting susu terbentuk dan menonjol, tampak hiperpigmentasi pada areola

mamae.
 e. Perut

Tidak ada bekas oprasi, tampak ada strie livide, tonus otot tegang,

pembesaran perut l;ebih besar dari umur kehamilan.

Palpasi ; teraba 1 bokong dan 1 kepala, TFU 24 cm

TBJ : (24-13) x 155 gram

: 1705 gr
Auskultasi denyut jantung janin ( + ) sebelah kiri dan kanan

f. Ekstremitas atas dan bawah

Tidak ada udema, varises tidak ada, refleks patella ( +/ + ) kiri dan

kanan.

g. Genitalia

Tidak ada varises pada vulva, nampak ada pengeluaran secret.

h. Pemeriksaan laboratorium

Hb : 8,78 g/dl

Leukosit : 13,79 (2 Or . 30)

PLT : 106 (<20 Or >1000)

HCT : 27,7 (<21 Or >65)

Limfosit : 0,74 (normal 1,1-5,0)

i. Pemeriksaan penunjang

Pada USG nampak 2 janin dan 2 jantung yang berdenyut.

II. PERUMUSAN DIAGNOSA DAN ATAU MASALAH

G2 P2002 A000, gestasi 22-24 minggu, .G/H/I, Partus imaturusimminen +

BSC + Thypoid fever

III. PERENCANAAN

1. Melakukan pendekatan terapeutikkepada px dan keluarga, px dan keluarga

kooperatif

2. Menjelaskan pada px tentang kondisinya saat ini, px mengerti dan paham

3. Pro perawatan konservatif, anjurkan ibu untuk bed rest.

4. Observasi TTV, DJJ dan His setiap 4 jam

5. Melakukan kolaborasi dengan dr.Spog untuk memberikan terapi

– Cek IGG IGM Dengue (+), hasil (+)

– Cek IGM Salmonella (+), hasil (+)

– Infus asering 28 tpm

– Infus pamol 3X1

– Inj Dexamethason 3x1 amp/IV

– Terapi oral

Fe 2x1 tab

Asam mefenamat 3x1 tab