ASUHAN KEBIDANAN

PADA KASUS PASCA ABORTUS

DI RUANG MAWAR MERAH
RSUD BANGIL KABUPATEN PASURUAN

Disusun guna memenuhi tugas Praktik Klinik Kebidanan Komprehensif periode

10 Oktober – 5 November 2022

Disusun oleh:
LAURA FERNANDIA
NIM. P17311193032

KEMENTERIAN KESEHATAN KEMENKES RI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN MALANG
TAHUN 2022
 LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Asuhan Kebidanan dengan judul “Asuhan Kebidanan pada kasus pasca
abortus di Ruang Mawar Merah RSUD Bangil Kabuupaten Pasuruan” telah
selesai disusun pada tanggal 27 Oktober 2022 oleh:

Mahasiswa,

Laura Fernandia
NIM. P17311193032

Dan disetujui serta disahkan oleh:

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik

Lisa Purbawanning Wulandari, S.KM., Reny Anggraeni

M.Kes NIP. 198702042009022005
NIP. 198110202006042002
Tanggal Pengkajian : 24 Oktober 2022
Waktu Pengkajian : 13.00 WIB
Tempat Pengkajian : Ruang Mawar Merah - RSUD Bangil
Pengkaji : Laura Fernandia
Pasien Kiriman dari Poli Kandungan
1. Subjektif
a. Identitas
Nama Istri/Suami : Ny. R/ Tn. A
Umur : 38 tahun/ 38 tahun
Agama : Islam/ Islam
Pendidikan : SD/ SD
Pekerjaan : IRT/ Swasta
Alamat : Raci, Pandelekan
b. Keluhan Utama
Keluar darah yang menggumpal dari jalan lahir terutama saat pagi hari
c. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 tahun
Lama : 7 hari
Siklus : 30 hari
Keluhan : Tidak ada
d. Status Perkawinan
Lama menikah : 21 tahun
Usia menikah : 17 tahun
Pernikahan ke- :1
Status Pernikahan : Sah
e. Riwayat Obstetri

Hamil Jenis Komplikasi Penolong UK Anak Hidup/

Ke- Persalinan Persalinan Mati/ Jenis
Kelamin
1. Normal - Bidan 38 Laki-laki /
minggu 19 tahun
 2. Normal - Bidan 39 Perempuan/
minggu 15 tahun
KEHAMILAN SAAT INI

f. Riwayat Kehamilan Sekarang

a) HPHT : Ibu mengatakan lupa kapan hari pertama haid nya

b) HPL :-
c) ANC : Ibu mengatakan periksa 1 kali di bidan pada umur
kehamilan 4 minggu
d) UK : 12 minggu
e) Imunisasi TT : Ibu mengatakan lupa sudah di imunisasi atau
belum.

f) Keluhan

TM I : Keluar darah menggumpal dari jalan lahir.

g. Riwayat KB
Ibu mengatakan belum pernah menggunakan KB sebelumnya.
h. Riwayat Kesehatan
Ibu mengatakan tidak pernah atau menderita penyakit menahun, menurun
dan menular seperti hipertensi, diabetes mellitus, jantung, TBC, paru-paru
dan penyakit kelamin.
i. Pola Kebiasaan Selama Hamil
1. Nutrisi
Ibu mengatakan mengkomsumsi nasi, lauk pauk 4-5 kali sehari dengan
porsi kecil tapi sering. Ibu minum 8-9 gelas sehari dengan air putih,
dan tidak ada pantangan untuk makan.
2. Eliminasi
Ibu mengatakan BAK dengan frekuensi kurang lebih 6-7 kali sehari
dan BAB dengan frekuensi 1 kali sehari, tidak ada keluhan
3. Istirahat
 Ibu mengatakan ibu tidur malam kurang lebih 7-8 jam tidur siang
kurang lebih 1-2 jam.
4. Aktivitas
Ibu mengatakan sebelum dan selama hamil ibu melakukan pekerjaan
rumah tangga seperti memasak, menyapu, mencuci pakaian dan
mencuci piring sendiri
5. Personal Hygiene
Ibu mengatakan sebelum dan selama hamil tidak ada perubahan dalam
personal hygiene yaitu: Ibu mandi 2 kali sehari, keramas 3 kali dalam
1 minggu, gosok gigi 2 kali sehari, ganti pakaian 2 kali sehari dan
tidak ada keluhan.
6. Pola Seksual
Ibu mengatakan melakukan hubungan seksual 1 minggu 1-2 kali. Ibu
mengatakan terakhir berhubungan 2 hari yang lalu.
j. Riwayat Psikologi
Ibu mengatakan cemas dengan kehamilannya saat ini karena
mengeluarkan darah yang bergumpal-gumpal..
2. Objektif
a. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Tampak sakit dengan intervensi tinggi (dari 1-10
ibu mengatakan nilainya 9)
Kesadaran : Composmentis
TD :104/64 mmHg
Nadi : 122x/ menit
Suhu : 36,4˚C
RR : 22x/menit
b. Pemeriksaan Fisik
Inspeksi
a. Kepala       
 Rambut : hitam, tidak ada benjolan, tidak mudah rontok,
tidak ada ketombe.
  Muka      : Tidak sembab, tidak pucat, tampak tegang,
menyengir saat dipalpasi.
 Mata       : Konjungtiva pucat, sklera putih, tidak ada
sekret.
 Hidung   : Tidak sekret maupun polip.
 Mulut      :  Bersih, tidak ada karies gigi, tidak stomatitis
 Telinga    :  Simetris, tidak ada sekret abnormal.
b. Leher          : Tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan
tyroid, tidak ada pembendungan vena
jugularis.
c. Mammae     : Simetris, tidak ada hiperpigmentasi areolla
mammae, putting menonjol.
d. Abdomen    :  Tidak ada luka bekas operasi
e. Genetalia    :  Tidak ada fluor albus, tidak ada pembesaran
kelenjar bartholini/ skene, tidak ada condiloma
matalata/ akuminata, perdarahan (+)
f. Anus           :  Tidak haemorroid.
g. Ekstremitas
Atas : Tidak ada oedema dan tidak ada kelainan, infus RL 28
tpm
Bawah : Pada ekstremitas bawah tidak ada kelainan, tidak ada
oedema.
Palpasi

a. Mammae     :  Tidak ada benjolan abnormal pada payudara.

b. Abdomen    :
(a) Kontraksi : Belum ada kontraksi.

(b) Leopold I : Teraba balotement

(c) Leopold II : Tidak dilakukan pemeriksaan

(d) Leopold III : Tidak dilakukan pemeriksaan

(e) Leopold IV : Tidak dilakukan pemeriksaan

 Auskultasi
Dada           :  Tidak ada wheezing atau ronchi

Perkusi
Abdomen    : Tidak dilakukan

c. Pemeriksaan Penunjang

Hb : 4,46 gr% Leukosit : 17,25 x 10 ³uL

Golongan darah : A Trombosit : 1,08 x 10 ³uL

USG : Terlihat kantong kehamilan

PP test : Positif

3. Assessment
G3 P2002 Ab000 Abortus imminens + anemia
4. Penatalaksanaan
Tanggal : 24 Oktober 2022
Pukul : 13.30 WIB
1. Membina hubungan terapeutik dengan pasien dan keluarga
Ibu dan keluarga paham dan mengerti dengan keadaan yang sedang
terjadi
2. Memberitahu hasil pemeriksaan pada pasien dan keluarga
TD :104/64 mmHg

Nadi : 122x/ menit

Suhu : 36,4˚C

RR : 22x/menit

3. Memfasilitasi perawatan konserfatif, menganjurkan ibu untuk bedrest.

Keluarga memberikan waktu ibu untuk istirahat
4. Memperbaiki kondisi umum dengan transfusi PRC 2lb/hr sd Hb 210
gtr/dl
Kondisi ibu berangsur stabil
5. Memberikan terapi sesuai advis dr.Spog
– PO. Asam folat 1x1
– Microgest 3x100 mg
– Antasyda syr 3x2 cth
6. Melakukan kolaborasi dengan dr.IPD
Untuk mengetahui kelainan penyerta
7. Memasang infus NS (14.00)
8. Memasang DC (14,15)