Studi kasus 5

ASUHAN KEBIDANAN NIFAS PADA NY. D USIA

22 TAHUN P1A0 DENGAN KONSELING ASI EKSLUSIF

Hari/Tanggal : Jumat 18 Juli 2023

Tempat Pengkajian : PMB Bidan F
Jam Pengkajian : 10.00 WIB
Nama Pengkaji : Kelompok 7

A. Data Subjektif
1. Identitas

Ibu Suami
Nama
: Ny. D Tn. A
Usia
: 22 Tahun 28 Tahun
Agama
: Islam Islam
Suku
: Sunda Sunda
Pendidikan
: SMA SMA
Pekerjaan
: IRT Wiraswasta
Alamat
: Cilendek Cilendek
2. Keluhan Utama

Ibu mengatakan tidak bisa memberikan bayinya ASI lagi karena ibu harus
kembali bekerja setelah 3 bulan cuti melahirkan
3. Riwayat Kehamilan dan Persalinan Sekarang
Ibu mengatakan ini merupakan kehamilannya yang pertama, saat hamil
Ibu rutin periksa kehamilan di bidan dan puskesmas. Bayi lahir spontan di
bidan pada tanggal 10 April 2023 pukul 11.00 WIB, bayi menangis kuat,
tonus otot aktif, warna kulit kemerahan. BB 2900 gram, PB 49 cm, LK 33
cm, LD 34 cm. Jenis kelamin perempuan.
4. Riwayat Pernikahan
Ibu mengatakan ini merupakan pernikahan pertama bagi ibu maupun
suami, pernikahan ini tercatat di KUA. Ibu dan suami sudah menikah
selama 2 tahun.
 5. Riwayat penyakit
Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit turunan seperti ginjal,
hipertensi, diabetes, jantung maupun penyakit menular (HIV/Sifilis dan
hepatitis)
6. Riwayat Laktasi
Ibu mengatakan menyusui bayinya sebanyak 10 - 13 kali sehari.
7. Pola Kebiasaan sehari-hari
a. Pola Nutrisi : Ibu makan 3-4 kali/hari, ibu minum 10-11 kali/hari.
b. Pola eliminasi : Ibu BAK 6x/hari, ibu BAB 1x/hari, tidak ada
keluhan pada BAK maupun BAB.
c. Pola istirahat : Ibu tidur malam 6 jam, tidur siang 30 menit – 1 jam
jam.
8. Riwayat Psikologis
Ibu mengatakan hanya khawatir jika bayinya tidak mendapat cukup asi saat
ia bekerja.
9. Budaya dan Kepercayaan
Ibu mengatakan tidak ada pantangan pada makanan, minuman dan aktivitas
di keluarga dan lingkungan sekitarnya.

B. Data OBjektif
3. Pemeriksaan Umum Keadaan
Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV : TD : 120/80 mmHg
S : 36,3°C
N : 85x/m
R : 20x/m
4. Pemeriksaan Fisik
 Kepala : Tidak ada kelainan
 Muka : Tidak edema
 Mata : Konjungtiva merah muda, skelera putih
 Leher : Tidak ada pemebengkakan kelenjar tiroid dan limfe
 Payudara : Simetris, putting susu bersih, menonjol, payudara tidak
ada massa, adanya pengeluaran asi.
  Abdomen : Tidak ada luka bekas operasi, TFU tidak teraba,
Kandung kemih kosong.
 Ektermitas atas dan bawah : Tidak oedema
 Genetalia : Vulva vagina tidak ada kelainan dan
tidak ada infeksi

C. Analisa
Ny.D usia 22 tahun P1A0 dengan kebutuhan konseling mengenai ASI eksklusif, dan
penyimpanan ASI.

D. Penatalaksanaan
1. Mencuci tangan dan memakai APD
2. Melakukan informed consent
3. Melakukan Pemeriksaan
4. Memberitahukan hasi pemeriksaan dalam batas normal
5. Memberikan KIE mengenai nutrisi cara menyusui yang benar, perawatan
payudara, istirahat.
6. Memberitahu ibu tanda bayi cukup asi dan kurang asi.
7. Memberitahu ibu cara pompa asi dan penyimpanan asi.
8. Memberitahu ibu untuk tidak perlu khawatir karena bayi akan mendapatkan
cukup asi, asalkan asi tetap di berikan setiap 2 jam.
9. Menjadwalkan kunjungan berikutnya, atau jika ibu mengalami keluhan.