Soap Nifas

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.
H P1A0 POST PARTUM 20 HARI

DI PUSKESMAS SIMPENAN
No Medrec : 557103
Tgl & jam pengkajian : 12-09-2022 / 11.00 WIB
Tempat pengkajian : Puskesmas Simpenan
Nama Pengkaji : Ai Yuliawati
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. H Nama Suami : Tn.P
Umur : 25 Tahun Umur : 26 Tahun
Suku : Sunda Suku : Sunda
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMK
Pekerjaan : Karyawan Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Tegal 05/03
I. DATA SUBJEKTIF
1. Alasan datang ke Faskes
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
Ibu mengatakan bahwa tidak ada keluhan apapun dan ibu sering terbangun di malam hari
untuk menyusui bayinya.
3. Riwayat Obstetri
a. Menarche : 12 tahun
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 5-6 hari
d. Banyaknya : 3 kali ganti pembalut / hari
e. Dismenorhoe : Tidak ada
f. Keluhan : Tidak ada
4. Riwayat Persalinan
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Hamil Jenis Kehamilan
Tahun UK Penolong
Ke Persalinan & JK BB PB ASI Penyulit
Persalinan
Persalinan
1 23-08-2022 38 Normal Bidan - P 3200 50 Ya -
5. Riwayat Penyakit yang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti hepatitis, TBC dan
HIV/AIDS serta tidak menderita penyakit kronik seperti jantung, gagal ginjal dan ibu
tidak ada riwayat PEB/eklamsi.
6. Riwayat Penyakit Keluarga
Ibu juga mengatakan tidak mempunyai penyakit menurun seperti asma, hipertensi dan
DM, keluarga tidak ada riwayat hamil kembar
7. Riwayat KB
a. Kontrasepsi yang lalu : Tidak ada
b. Keluhan : Tidak ada
c. Lamanya pemakaian : Tidak ada
d. Alasan berhenti : Tidak ada
e. Rencana KB selanjutnya : KB Suntik
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
- Makan : 3x/hari, nasi, sayur, lauk, buah, biskuit dan makanan
manis
- Pantang Makan : Tidak ada
- Minum : Air putih, >7 gelas/hari
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
- Masalah : Sering terbangun malam untuk menyusui
c. Pola Aktifitas
Ibu mengatakan aktifitas sehari-harinya saat ini adalah menyusi bayi dan
memulihkan kondisi pasca melahiran
d. Pola Hygiene
Ibu mengatakan mandi 1 kali sehari, sikat gigi 2 kali sehari, ganti pakaian 2 kali
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
- Masalah : Tidak ada
10. Data Sosial
Suami maupun Keluarga merasa senang dengan kelahiran anak ibu
II. DATA OBJEKTIF
1. Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
2. Tanda-tanda vital
a. TD : 120/80 mmHg
b. Nadi : 80 x/menit
c. Suhu : 36,5ºC
d. Pernafasan : 20 x/menit
3. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala
Rambut : Normal, tidak ada benjolan, rambut bersih, hitam dan tebal,
tidak ada nyeri tekan
Muka : Tidak pucat, tidak oedema
Mata : Konjungtiva tidak pucat, Sklera putih, Pengelihatan normal
Telinga : Tampak simetris antara kanan dan kiri, tidak terdapat serumen
dan peradangan
Hidung : Tampak bersih, tidak ada polip dan tidak ada pergerakan
cuping hidung
Mulut : Bibir tidak tampak pucat, tidak ada sariawan maupun bibir
pecah-pecah dan tidak ada karies pada gigi
b. Leher : Tidak ada pembengkakan vena jugularis, kelenjar tyroid dan
kelenjar limfe
c. Dada dan Payudara
Dada : Bentuk simetris, Tidak ada Wheezing, Tidak ada Ronchi
Payudara : Simetris, bersih, puting menonjol, Tidak ada benjolan, tidak
ada nyeri tekan, ASI keluar banyak
d. Abdomen : Kontraksi uterus baik, tidak ada nyeri tekan, TFU tidak
teraaba, kandung kemih kosong
e. Genitalia : Vulva tidak ada kelainan, tidak ada hematom, tidak edema,
lochea sanguinolenta, tidak ada tanda infeksi
g. Anus : Tidak dilakukan pemeriksaan
h. Ekstremitas
Atas : Turgor kulit baik, CRT kembali < 2 detik
Bawah : Tidak ada oedema, tidak ada varises, CRT kembali <2 detik
III.ANALISA
Ny. H P1A0 Post Partum 20 Hari
IV. PENATALAKSANAAN
1. Melakukan pemeriksaan Tanda-tanda vital dan memeriksa perdarahan
Evaluasi : Tindakan sudah dilakukan dan hasil terlampir.
2. Memberitahu dan menjelaskan mengenai hasil pemeriksaan dan kondisinya saat ini
Evaluasi : Ibu mengerti mengenai hasil pemeriksaan dan kondisinya saat ini.
3. Menanyakan kepada ibu apakah masih ada keluhan yang ibu rasakan saat ini
Evaluasi : Ibu mengatakan untuk kondisi ibu merasa tidak ada masalah, hanya ibu harus
selalu terbangun pada malam hari karena harus menyusui bayinya.
4. Mengatasi keluhan ibu yaitu dengan memberikan konseling bahwa keadaan ini adalah
hal yang wajar dan ibu harus memakluminya, jika istirahat malam ibu terganggu karena
harus menyusui bayinya, maka ibu bisa menggunakan siang hari untuk beristirahat atau
beristirahan disaat bayi sedang tertidur
Evaluasi : Ibu mengerti dan ibu sudah melakukan hal tersebut.
5. Mengingatkan kembali ibu untuk tetap menjaga asupan nutrisi dan hidrasinya bisa
diimbangi dengan ibu mengkonsumsi buah dan sayur juga karena ibu masih dalam
proses pemulihan dan ibu sedang menyusui sehingga produksi ASI harus banyak
Evaluasi : Ibu mengerti dan ibu melakukannya.
6. Memberitahukan kepada ibu untuk menjaga kebersihan dirinya terutama kebersihan
organ kewanitaannya
7. Memotivasi ibu untuk memberikan ASI eksklusif selama 6 bulan, tanpa memberikan
makanan tambahan apapun
Evaluasi : Ibu akan berusaha memberikan ASI eksklusif.
8. Mengingatkan kembali tanda bahaya masa nifas seperti perdarahan hebat, nyeri perut
bagian bawah, sembelit, nyeri pada saat BAB, sakit kepala yang hebat, pandangan kabur,
payudara kemerahan dan panas, demam tinggi, kehilangan nafsu makan dalam waktu
yang lama, bengkak muka dan kaki, kesulitan dalam menyusui, dan lain-lain
Evaluasi : Ibu mengerti penjelasan Bidan dan akan datang ke petugas kesehatan apabila
menemukan salah satu tanda bahaya tersebut.
9. Menanyakan kepada ibu mengenai alat kontrasepsi yang akan ibu gunakan, Ibu
mengatakan ingin menggunakan KB Suntik.
10. Menjelaskan kepada ibu mengenai manfaat kontrasepsi, efek samping yang mungkin
akan ibu alami dari kontrasepsi tersebut, serta keunggulan dan kerugian yang dimiliki
oleh kontrasepsi tersebut
Evaluasi : Ibu mengerti mengenai penjelasan yang disampaikan.
11. Mendokumentasikan semua tindakan yang telah dilakukan
Evaluasi : SOAP terlampir.
Sukabumi, September 2022
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui
Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan
Nidya IP, S.S.T., M.Biomed Utami Yudistiani, S.Tr.Keb

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. W P2A0 POST PARTUM 24 HARI
No Medrec : 557106
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. W Nama Suami : Tn. T
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Ciwaru 04/07
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
Ibu mengatakan tidak ada keluhan, ibu sudah bisa mekalukan aktivitas seperti biasa.
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 30 hari
c. Lamanya : 5 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 12-01-2017 38 Normal Bidan - P 3100 48 Ya -
1 19-08-2022 39 Normal Bidan - L 3500 52 Ya -
7. Riwayat KB
a. Kontrasepsi yang lalu : KB Suntik
c. Lamanya pemakaian : 2 tahun
d. Alasan berhenti : Ingin hamil
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 110/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
d. Abdomen : Kontraksi uterus keras, tidak ada nyeri tekan, TFU tidak
teraba, kandung kemih kosong
lochea sanguinolenta, tidak ada tanda infeksi.
h. Ekstremitas
III.ANALISA
Ny. W P2A0 Post Partum 24 Hari
IV. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu kepada ibu dan keluarga hasil pemeriksaan bahwa ibu dalam keadaan baik.
Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti dan mengetahui kondisi ibu.
2. Memberikan konseling kepada ibu tentang kebutuhan nutrisi pada masa nifas yaitu
makan makanan yang beraneka ragam yang mengandung karbohidrat, protein hewani,
protein nabati, sayur dan buah – buahan serta menganjurkan ibu untuk memenuhi air
minum pada ibu menyusui pada 6 bulan pertama adalah 14 gelas sehari dan pada 6 bulan
kedua adalah 12 gelas sehari.
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan memenuhi kebutuhan nutrisinya.
3. Menganjurkan ibu untuk tetap menyusui bayinya.
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan tetap menyusui bayinya.
4. Menganjurkan ibu untuk istirahat dan tidur yang cukup.
Evaluasi : Ibu mengerti dan mau melakukannya.
yang lama, bengkak muka dan kaki, dan lain-lain.
Evaluasi : Ibu mengerti penjelasan bidan dan akan datang ke petugas kesehatan apabila
ditemukan salah satu dari tanda bahaya tersebut.
6. Mengingatkan kepada ibu untuk tetap menjaga kebersihan dirinya terutama pada vagina.
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan selalu menjaga kebersihan dirinya.
7. Memberikan penyuluhan tentang alat kontrasepsi serta memberikan penjelasannya
tentang alat kontrasepsi.
Evaluasi : Ibu mengatakan bahwa ibu ingin memilih alat kontrasepsi suntik 3 bulan.
8. Mendokumentasikan semua kegiatan yang telah dilakukan.
Evaluasi : Hasil pemeriksaan sudah didokumentasikan.
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui
Nidya IP, S.S.T., M.Biomed Utami Yudistiani, S.Tr.Keb

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. A P2A0 POST PARTUM HARI KE 2
DENGAN RETENSIO URIN DI PUSKESMAS SIMPENAN
No Medrec : 557107
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. A Nama Suami : Tn. B
Umur : 25 Tahun Umur : 27 tahun
Bangsa : Indonesia Bangsa : Indonesia
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekejaan : Buruh
Alamat : Simpenan 03/01
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas dengan keluhan
2. Keluhan utama
Ibu mengeluh sudah tidak bisa buang air kecil sejak kemarin, terakhir BAK tanggal 15-
03-2022 pukul 11.30 WIB yaitu satu setengah jam setelah melairkan, ibu juga mengeluh
perut bawah terasa sakit, dan kaki bengkak tidak bisa berjalan sejak tadi malam.
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 7 hari
4. Riwayat Persalinan Sekarang
Pada tanggal 15 Maret 2022 pukul 10.00 WIB Ibu melahirkan bayi perempuan, proses
persalinannya berjalan normal sampai bayinya lahir. Namun ari-arinya sulit lahir ketika
sudah disuntik dua kali oleh bidan puskesmas, akhirnya tangan bidan dimasukkan ke
dalam kemaluan ibu untuk mengeluarkan ari-ari. Kemudian dilakukan penjahitan jalan
lahir karena terdapat luka pada jalan lahir ibu
a. Pukul 11.30 WIB Ibu berkemih spontan namun keluar sedikit-sedikit (jumlah ±30 cc)
karena merasa nyeri pada luka jahitan dan takut jahitannya lepas.
b. Pukul 12.30 WIB Ibu dipulangkan oleh pihak puskesmas dengan keadaan baik
5. Riwayat Kehamilan, Nifas dan Persalinan yang Lalu
Penyulit Anak Nifas
Hamil Tahun Jenis
UK Penolong Kehamilan &
Ke Persalinan Persalinan
Persalinan JK BB PB ASI Penyulit
1 2019 39 Spontan Bidan t.a.k L 3100 50 Ya -
2 10-09-22 40 Spontan Bidan t.a.k L 3100 50 Ya -
8. Riwayat KB
a. Kontrasepsi yang lalu : ibu belum pernah menjadi akseptor KB
e. Rencana KB selanjutnya :
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
- Saat di PMB pukul 10.30 WIB ibu sudah makan satu porsi nasi kuning dan satu
gelas teh manis hangat. Selama dipuskesmas ibu makan biskuit kelapa, roti, dan
minum dua gelas air putih.
- Saat dirumah ibu makan cemilan bsikuit kelapa, keripik pisang dan kue lebaran,
kemudian ibu makan nasi dan sayur bayam pukul 16.00 WIB dan nimum satu
gelas air putih. Setelah makan sampai sebelum tidur ibu menghabiskan 1 botol air
putih (±600 cc)
- Hari ini ibu sudah sarapan pukul 07.00 dengan nasi goreng dan terakhir makan
pukul 12.00 WIB.
- Saat dirumah ibu sudah minum 1 botol besar air putih (1500 ml).
- Terakhir minum satu gelas air putih pukul 15.00 WIB.
b. Pola Istirahat
Ibu mengatakan tidur malam hanya 4-5 jam, sering terbangun karena harus menyusui
bayinya
c. Pola Aktifitas
Ibu sudah bisa miring kanan, miring kiri dan duduk, namun sejak tadi malam ibu
merasa sakit ketika berjalan karena kakinya bengkak
d. Pola Hygiene
Ibu sudah mandi pukul 09.00 WIB dibantu oleh ibunya, namun merasa takut ketika
membersihkan luka jahitan karena terasa nyeri, mengganti pembalut 3-4 kali sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAK : Tanggal 15 Maret 2022 pukul 11.30 WIB setelah bersalin di PMB
ibu telah buang air kecil namun sedikit sedikit. Saat dirumah ibu
merasa ingin buang air kecil namun tidak bisa sampai perut bawah
terasa sakit sehingga suami dan ibunya membawa ibu ke PMB untuk
memeriksakan keadaan ibu.
- BAB : Setelah pulang dari puskesmas ibu juga belum BAB
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF

a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,7ºC
a. Kepala
Muka : Bentuk muka bulat, Tidak ada cloasma Gravidarum, tidak
oedema
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe

Payudara : simetris kiri dan kanan, puting susu sedikit menonjol, tampak
hiperpigmentasi pada aerola, ada pembesaran, tidak ada
peradangan, tidak ada nyeri tekan, bila ditekan daerah aerola
terdapat pengeluaran kolostrum
d. Abdomen : Tidak ada bekas operasi, tampak striae livide, linea nigra, TFU
sepusat, kontraksi lemah, kandung kemih penuh, terdapat
nyeri tekan pada perut bagian bawah
e. Genitalia : tidak varices, tampak pengeluaran lochia rubra, terdapat
jahitan perineum dengan keadaan baik, tidak ada tanda infeksi
g. Anus : Tidak ada hemoroid
h. Ekstremitas
Atas : Bentuk simetris, tidak oedema jari-jari tangan, kuku tidak
pucat
Bawah : Bentuk simetris, Oedema negatif, Varises negatif, Reflek
patella positif
III.ANALISA
Ny. A P2A0 Post Partum Hari ke 2 dengan Retensio Urin
IV. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga bahwa ibu mengalami
retensio urine.
Evaluasi: ibu dan keluarga mengetahuinya
2. Menjelaskan kepada ibu dan keluarga mengenai retensio urine dan menjelaskan
penyebab terjadinya retensio urine yang dialami oleh ibu.
Evaluasi: Ibu mengerti
3. Melakukan pemasangan dawer kateter pada pukul 16.15 WIB
Evaluasi: sudah dilakukan, residu urine 500 cc
4. Memberikan terapi misoprostol 3x200mg peroral, Amoxicillin 3x500mg peroral, dan
tablet tambah darah 1x60mg peroral
Evaluasi: sudah dilakukan
5. Memantau input dan output cairan ibu
6. Membantu ibu meminum obat misoprostol, amoxicillin dan tablet fe yang diberikan oleh
dokter pukul 16.20 WIB
7. Menganjurkan ibu untuk banyak minum air putih yaitu ± 2L perhari
Evaluasi: ibu mengerti dan akan melakukannya
8. Menganjurkan kepada ibu untuk tenang dan tidak khawatir mengenai keadaannya karena
akan dilakukan pemasangan kateter selama 24 jam untuk memperbaiki keadaan ibu
Evaluasi: ibu mengerti
9. Menganjurkan kepada ibu untuk meletakkan kakinya di tempat yang lebih tinggi atau
dengan mengganjalnya menggunakan bantal, menghindari makanan yang tinggi akan
kandungan garam, menghindari minuman berkafein dan mencoba untuk menggerakkan
kakinya untuk mengatasi bengkak pada kaki ibu
Evaluasi: ibu mengerti dan langsung melakukannya
10. Menjelaskan kepada ibu untuk tidak takut membersihkan kemaluannya ke kamar mandi
walaupun terpasang kateter agar tidak terjadi infeksi pada luka jahitan, serta
menganjurkan ibu untuk mengganti pembalut 3-4 kali dalam sehari
11. Menganjurkan kepada ibu untuk melakukan mobilisasi dengan miring kanan dan kiri,
duduk dan latihan berjalan
12. Menganjurkan ibu untuk memompa payudaranya agar asi tetap dikeluarkan dan bayi
tetap mendapatkan asi ibu, memberitahukan cara menyimpan asi perah dan cara
memberikannya kepada bayi, memberitahukan untuk tidak memberi apapun kepada
bayinya selain asi, dan memberitahukan mengenai perawatan bayi dirumah
13. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup pada malam hari dan tidur siang 1-2 jam
14. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi seimbang dan makanan tinggi
protein seperti telur, daging, tahu dan tempe untuk mempercepat penyembuhan luka
jahitan ibu
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui
Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Hj. Ai Laela Hidayah , S.ST
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. C P2A0 POST PARTUM 6 HARI
No Medrec : 557131
Tempat pengkajian : Puskesmas Kebonpedes
Nama Pengkaji : Resti Febriani
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. C Nama Suami : Tn. G
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Sampalan 02/04
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 2016 38 Normal Bidan - L 3300 53 Ya -
1 06-09-2022 38 Normal Bidan - L 3200 51 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
Ny. C P2A0 Post Partum 6 Hari
IV. PENATALAKSANAAN

Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. K P1A0 POST PARTUM 3 HARI
DENGAN BENDUNGAN ASI DI PUSKESMAS SIMPENAN
No Medrec : 557115
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. K Nama Suami : Tn. A
Umur : 24 tahun Umur : 28 tahun
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
Ibu mengeluh payudaranya terasa bengkak, merah, nyeri dan terasa keras sejak tadi
malam (12-09-2022) pukul 21.30 WIB, ibu mengatakan ASI nya belum keluar, ibu
mengatakan suhu badannya terasa panas, ibu mengatakan bayinya malas menyusu dan
ibu merasa cemas dengan keadaannya.
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
d. Banyaknya : 2-3 kali ganti pembalut / hari
Penyulit Anak Nifas
Hamil Tanggal Jenis Kehamilan
UK Penolong
Ke Persalinan Persalinan & JK BB PB ASI Penyulit
Persalinan
1 10-09-2022 39 Normal Bidan - L 3100 48 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 1-2 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
- Masalah : Kadang-kadang sedikit
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/70 mmHg
c. Suhu : 38ºC
a. Kepala
oedema
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe

Payudara : Payudara ibu tampak merah, tampak bengkak, keras dan terasa
nyeri ketika dilakukan palpasi.
Puting susu : Menonjol, tampak hitam (hyperpigmentasi)
Pengeluaran : Tidak ada
Benjolan : Tidak ada
3 jari bawah pusat, tidak ada nyeri tekan pada perut bagian
bawah
e. Genitalia : Tampak pengeluaran lochea sanguenolenta, tidak tampak luka
jahitan, dan tidak ada varices
h. Ekstremitas
pucat
patella positif
III.ANALISA
Ny. K P1A0 Post Partum 3 Hari dengan bendungan ASI
IV. PENATALAKSANAAN
1. Menyampaikan kepada ibu tentang kondisinya sekarang bahwa ibu mengalami
bendungan ASI
Evaluasi: ibu telah mengetahui tentang kondisinya sekarang
2. Mengobservasi tanda-tanda vital
Evaluasi: tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 80x/menit, suhu 38ºC, pernapasan
22x/menit.
3. Menganjurkan ibu untuk menyusui bayinya secara on demand di kedua payudaranya
secara bergantian.
Evaluasi: ibu bersedia melakukannya
4. Memberikan penjelasan kepada ibu cara mengatasi keluhan yang dirasakan seperti:
a. Menyanggah payudara dengan bebat atau bra yang pas
b. Kompres payudar dengan menggunakan kain basah/hangat selama 5 menit
c. Urut payudara dari arah pangkal menuju putting
d. Keluarkan ASI dari bagian depan payudara sehingga putting menjadi lunak
5. Mengajarkan kepada ibu cara melakukan perawatan payudara
Evaluasi: ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
6. Mengajarkan ibu teknik dan posisi menyusui yang baik dan benar
7. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi sayuran hijau dan makanan yang bergizi
8. Memberikan terapi obat paracetamol 500 mg 3x1 per oral
Evaluasi: obat telah diberikan
9. Melakukan pendokumentasian
Evaluasi: telah dilakukan pendokumentasian
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. V P1A0 POST PARTUM 18 HARI
No Medrec : 557148
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. V Nama Suami : Tn. Y
Pendidikan : MTS Pendidikan : Aliyah
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Sukamukti 06/02
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 05-09-2022 38 Normal Bidan - P 3200 50 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
Ny. V P1A0 Post Partum 18 Hari
IV. PENATALAKSANAAN
organ kewanitaannya
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. M P1A0 POST PARTUM 3 HARI
DENGAN LUKA PERINEUM DI PUSKESMAS SIMPENAN
No Medrec : 557176
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. M Nama Suami : Tn. A
Alamat : Salagedang 05/06
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
Ibu mengeluh nyeri pada luka jahitan bekas luka pada jalan lahir. Nyeri dirasakan setelah
melahirkan pada tanggal 15 Maret 2022 pukul 10.15 WIB. Sifat nyeri dirasakan lebih
terasa jika bergerak atau bila ditekan. Usaha yang sudah ibu lakukan untuk mengatasinya
yaitu ibu berbaring dan bergerak lebih hati-hati.
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 30 hari
c. Lamanya : 5 hari
Penyulit Anak Nifas
UK Penolong
Persalinan
1 10-09-2022 39 Normal Bidan - L 3500 52 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : ibu belum BAB setelah melahirkan
- BAK : ibu mengatakan BAK sekali setelah melahirkan yaitu
tanggal 16 Maret 2022 pukul 12.30
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF

a. TD : 120/70 mmHg
c. Suhu : 38ºC
a. Kepala
Muka : Tidak pucat, tidak oedema, tampak meringis
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
d. Abdomen : Tidak ada bekas operasi, tampak striae livide, linea nigra, ada
sedikit nyeri tekan, TFU 1 jari bawah pusat, kontraksi uterus
baik teraba bundar dan keras
e. Genitalia : tidak varices, tampak pengeluaran lochia rubra, terdapat luka
perineum, luka jahitan masih lembab serta terdapat nyeri
tekan, tidak ada oedema
h. Ekstremitas
pucat
patella positif
III.ANALISA
Ny. M P1A0 Post Partum 3 Hari dengan Perawatan Luka Perineum
IV. PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan kepada ibu bahwa kondisinya saat ini dalam keadaan baik
Evaluasi: ibu mengerti dan telah mengetahui kondisinya saat ini
2. Mengobservasi Tinggi Fundus Uteri (TFU), kontraksi uterus, pengeluaran lochia
Evaluasi: TFU 1 jari di bawah pusat, Kontraksi uterus baik, teraba bundar dan keras dan
tampak pengeluaran lochia rubra, tidak berbau
3. Menjelaskan penyebab nyeri luka perineum yang dirasakan ibu disebabkan oleh adanya
pemisahan jaringan atau otot-otot perineum akibat proses persalinan.
Evaluasi: ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan akan beradaptasi dengan
keadaan tersebut
4. Menganjurkan ibu mobilisasi dini secara bertahap
Evaluasi: ibu telah dapat miring kanan dan kiri serta mulai duduk secara perlahan-lahan.
5. Melakukan perawatan luka perineum
1) Mencuci tangan
2) Menganjurkan ibu berbaring
3) Membuka pakaian bawah ibu
4) Menggunakan handscoon
5) Melihat keadaan luka perineum
6) Membersihkan dengan betadin
7) Mengompres bekas luka jahitan perineum dengan kassa betadin
8) Memasang pembalut, celana dalam dan pakaian bawah ibu
9) Membereskan alat
10) Melepas handscoon
11) Mencuci tangan
Evaluasi: telah dilakukan perawatan luka perineum
6. Membantu ibu mengganti pembalut
Evaluasi: pembalut ibu telah diganti
7. Memberikan pendidikan kesehatan tentang istirahat yang cukup ± 8 jam di malam hari
dan ± 2 jam di siang hari
Evaluasi: ibu bersedia melakukannnya
8. Menjelaskan kepada ibu akibat kurang istirahat dapat mengakibatkan kurangnya
produksi ASI dan memperbanyak perdarahan yang dapat menyebabkan depresi dan
ketidakmampuan untuk merawat bayi dan dirinya sendiri
9. Menjelaskan kepada ibu manfaat dari ASI eksklusif yakni mengandung kalori dari ASI
memenuhi kebutuhan bayi sampai usia enam bulan, ASI mengandung zat pelindung,
perkembangan psikomotorik bayi lebih cepat, manfaat bagi ibu dapat mempercepat
kembalinya rahim kebentuk semula
Evaluasi: ibu mngerti dengan penjelasan yang diberikan dan akan member ASI kepada
bayinya secara eksklusif
10. Menganjurkan kepada ibu untuk makan makanan yang bergizi seimbang yaitu
karbohidrat (nasi, kentang, roti), protein (tahu, tempe, daging, ikan, telur), vitamin (buah
dan sayur) dan memperbanyak konsumsi makanan yang mengandung protein untuk
mempercepat penyembuhan luka perineum. Selain itu dengan pemenuhan nutrisi bergizi
seimbang mampu menambah tenaga ibu serta pemenuhan nutrisi untuk produksi ASI,
serta makanan yang berserat.
11. Menganjurkan kepada ibu untuk menjaga kebersihan diri terutama daerah perineum,
dengan pengganti pakaian dalam apabila terasa lembab, basah, kotor dan apabila ibu
sudah tidak nyaman lagi dan mengganti pembalut ialah 3 jam sekali atau bila keadaan
pembalut telah penuh atau dirasa tak nyaman.
Evaluasi: ibu mengerti dan bersedia melakukannya
12. Mengajarkan kepada ibu cara perawatan luka perineum yang pertama sebelum
menyentuh daerah vagina maupun perineum tangan harus dalam keadaan bersih,
membasuh dari arah depan ke belakang hingga tidak ada sisasisa kotoran yang menempel
di sekitar vagina dan perineum, setelah dibasuh, keringkan perineum dengan handuk
lembut, lalu kenakan pembalut baru dan jangan sekali-kali menaburi daerah perineum
dengan bubuk bedak atau bahan lainnya karena itu dapat menyebabkan risiko infeksi
Evaluasi: ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan bersedia melakukannnya
13. Menjelaskan tanda-tanda infeksi pada luka perineum yakni terdapat warna kemerahan
daerah luka perineum, adanya pengeluaran darah yang banyak padahal sebelumnya
sudah tidak, terasa panas daerah genitalia, mengeluarkan nanah dan mengeluarkan bau
yang sangat menyengat dari luka perineum hingga jalan lahir, dan suhu tubuh melebihi
37,5ºC.
Evaluasi: ibu mengenali tanda-tanda infeksi dan akan menjaga kebersihan dirinya
terutama daerah luka perineumnya.
14. Menjelaskan kepada ibu tehnik menyusui yang baik dan benar yaitu mencuci tangan
yang bersih dengan sabun, perah sedikit ASI dan oleskan di sekitar puting, kemudian
memilih posisi duduk atau berbaring.
1) Bayi diletakkan menghadap ke ibu dengan posisi menyanggah seluruh tubuh bayi,
kepala dan tubuh bayi lurus menghadap ke dada ibu sehingga hidung bayi
berhadapan dengan puting susu ibu.
2) Segera dekatkan bayi ke payudara sedemikian rupa, sehingga bibir bawah bayi
terletak di bawah puting susu.
3) Meletakkan mulut bayi dengan benar yaitu dagu menempel pada payudara ibu, mulut
bayi terbuka lebar, dan bibir bawah bayi membuka lebar.
Evaluasi: ibu mengerti dan sedang melakukannya
15. Menganjurkan kepada ibu untuk tidak melakukan hubungan seksual selama 6 minggu
dengan luka persalinan dengan batasan waktu 6 minggu didasarkan atas pemikiran pada
masa itu semua luka akibat persalinan, termasuk luka perineum biasanya telah sembuh
dengan baik
Evaluasi: Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
16. Memberikan terapi Asam Mafenamat 6 tablet (3x1), Cefadroxil 6 tablet (2x1), Fero
Sulfat 3 tablet (1x1)
Evaluasi: ibu bersedia mengkonsumsi obatnya sampai habis.
17. Mendokumentasikan asuhan yang sudah diberikan

Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. S P2A0 POST PARTUM 4 HARI
No Medrec : 557162
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. S Nama Suami : Tn. D
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
Ibu mengatakan tidak ada keluhan dan masih sedikit keluar darah, sudah bisa mekalukan
aktivitas seperti biasa.
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 30 hari
c. Lamanya : 5 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 04-10-2018 38 Normal Bidan - P 3100 48 Ya -
1 10-09-2022 39 Normal Bidan - L 3500 52 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 110/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
d. Abdomen : Kontraksi uterus baik, tidak ada nyeri tekan, TFU 1 jari diatas
simpisis, kandung kemih kosong
h. Ekstremitas
III.ANALISA
Ny. S P2A0 Post Partum 4 Hari
IV. PENATALAKSANAAN
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec : 557153
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. M Nama Suami : Tn.U
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 31-08-2022 38 Normal Bidan - P 3200 50 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
Ny. M P1A0 Post Partum 14 Hari
IV. PENATALAKSANAAN
organ kewanitaannya
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. L P1A0 POST PARTUM 7 HARI
No Medrec : 557089
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. L Nama Suami : Tn. A
Alamat : Naringgul 01/12
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
UK Penolong
Persalinan
1 07-09-2022 39 Normal Bidan - L 3100 48 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 1-2 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/70 mmHg
c. Suhu : 38ºC
a. Kepala
oedema
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe

bawah
h. Ekstremitas
pucat
patella positif
III.ANALISA
Ny. L P1A0 Post Partum 7 Hari dengan bendungan ASI
IV. PENATALAKSANAAN
bendungan ASI
22x/menit.
secara bergantian.
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec : 557228
IDENTITAS
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMU
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 7 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 11-09-2022 40 Normal Bidan - P 2900 49 Ya -
7. Riwayat KB
e. Rencana KB selanjutnya : Belum memutuskan
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/70 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
d. Abdomen : Kontraksi uterus keras, tidak ada nyeri tekan, TFU
Pertengahan pusat dan simfisis, kandung kemih kosong
h. Ekstremitas
III.ANALISA
Ny. L P1A0 Post Partum 3 Hari
IV. PENATALAKSANAAN
1. Mengobservasi tanda-tanda vital, kontraksi, TFU dan perdarahan.
Evaluasi: Tindakan sudah dilakukan dan hasil terlampir.
2. Memberitahukan kepada ibu mengenai hasil pemeriksaan yang telah dilakukan dan
menjelaskan mengenai kondisinya.
Evaluasi: Ibu mengetahui dan mengerti mengenai hasil pemeriksaan dan kondisinya.
3. Menanyakan kepada ibu apa yang menjadi keluhan yang dirasakan saat ini dan
mengatasi keluhan yang ibu rasakan saat ini yaitu dengan ibu harus sering menyusui
bayinya karena hal itu menjadi salah satu pemicu pengeluaran ASI.
Evaluasi: Ibu mengerti dengan apa yang dijelaskan oleh Bidan.
4. Menjelaskan kepada ibu perubahan-perubahan fisiologi pada masa nifas.
Evaluasi: Ibu mengerti tentang perubahan yang ibu alami selama masa nifas.
5. Menganjurkan ibu untuk memperhatikan kebersihan alat genetalianya dengan cara
mencuci dari atas ke bawah dengan menggunakan air bersih, mengganti pembalut dan
celana dalam minimal 2 kali sehari.
Evaluasi: Ibu akan menjaga kebersihan diri terutama kebersihan organ kewanitaannya.
6. Menganjurkan ibu untuk istirahat dan tidur yang cukup, istirahat disela-sela bayi sedang
tidur.
Evaluasi: Ibu mengerti dan akan melakukannya.
7. Menganjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dan hidrasinya. Yaitu makanan
dengan gizi seimbang yaitu yang mengandung karbohidrat, mineral protein, zat besi, dan
vitamin yang terdapat pada nasi, lauk pauk, sayur, buah buahan dan susu. Minum
sedikitnya 8 gelas/hari agar dapat merangsang pengeluaran ASI, dan tidak ada pantangan
makanan selama menyusui.
Evaluasi: Ibu akan melakukan apa yang dianjurkan oleh Bidan.
8. Mengajarkan ibu cara menyusui yang baik dan benar dengan cara Bayi diletakkan
menghadap ke ibu dengan posisi sanggah seluruh tubuh bayi, jangan hanya leher dan
bahunya saja, kepala dan tubuh bayi lurus, hadapkan bayi ke dada ibu, sehingga hidung
bayi berhadapan dengan puting susu, dekatkan badan bayi ke badan ibu, menyetuh bibir
bayi ke puting susunya dan menunggu sampai mulut bayi terbuka lebar. Segera dekatkan
bayi ke payudara sedemikian rupa sehingga bibir bawah bayi terletak di bawah puting
susu.
Evaluasi: Ibu akan mencoba melakukan teknik menyusui yang benar.
makanan tambahan apapun.
Evaluasi: Ibu akan berusaha memberikan ASI Eksklusif.
10. Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI sesering mungkin, minimal setiap 2 jam
sekali.
Evaluasi: Ibu mengerti anjuran bidan dan mau melakukannya.
11. Mengingatkan pada ibu tentang tanda bahaya masa nifas seperti perdarahan hebat, nyeri
perut bagian bawah, sembelit, nyeri pada saat BAB, sakit kepala yang terus menerus,
payudara kemerahan, panas, demam tinggi, kehilangan nafsu makan dalam waktu yang
lama, bengkak muka dan kaki. Memberitahukan kepada ibu untuk segera memanggil
petugas kesehatan apabila ibu mengalami salah satu tanda bahaya tersebut, Ibu
mengingatnya.
12. Mendokumentasikan semua tindakan yang telah dilakukan.

Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. A P1A0 POST PARTUM 1 HARI
DENGAN ANEMIA RINGAN DI PUSKESMAS SIMPENAN
No Medrec : 557217
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. A Nama Suami : Tn. A
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Karyawan Pekerjaan : Wiraswasta
I. DATA SUBJEKTIF
1. Keluhan utama
Ibu mengatakan melahirkan bayi pada tanggal 14-09-2022, pukul 03.15 WIB secara
normal. Ibu mengatakan badannya terasa lemas, pusing dan pegal-pegal.
2. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 7 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 14-09-2022 40 Normal Bidan - L 3200 51 Ya -
4. Riwayat Penyakit sekarang
Ibu mengatakan badannya terasa lemas, pusing dan pegal-pegal
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
Ibu mengatakan setelah melahirkan makan 3 kali dengan porsi kecil, antara lain 1
piring nasi porsi sedang, sayur bayam, lauk tahu dan ditambah 1 potong buah pisang.
Ibu mengatakan minum + 9 gelas air teh dan air putih.
b. Pola Istirahat
- Malam : 6 jam
- Siang : 2-3 jam
- Masalah : Ibu sering terbangun malam karena menyusui
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
Ibu mengatakan belum BAB dan sudah BAK 1x konsistensi kuning jernih bau khas
urin tidak ada keluhan
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 100/60 mmHg
c. Suhu : 36,8ºC
a. Kepala : Normal, tidak ada benjolan, rambut bersih, hitam dan tebal,
Muka : Pucat, tidak oedema
Mata : Konjungtiva pucat, Sklera putih, Pengelihatan normal
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
ada nyeri tekan, ASI keluar sedikit
d. Abdomen : Kontraksi uterus keras, tidak ada nyeri tekan, TFU 2 jari
dibawah pusat, kandung kemih kosong
lochea sanguinolenta, terdapat jahitan derajat 2, perdarahan
normal, tidak berbau
h. Ekstremitas
4. Pemeriksaan Penunjang
a. Hb : 8 g/dl
b. Golongan darah :O
III.ANALISA
Ny. A P2A0 Post Partum 1 hari dengan anemia ringan
IV. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu mengalami anemia ringan.
Evaluasi: Ibu sudah mengatahui keadaannya
2. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dengan cara saat bayi tidur ibu juga ikut
tidur.
Evaluasi: Ibu bersedia untuk banyak istirahat
3. Menganjurkan pada ibu tentang gizi pada ibu nifas dengan anemia, yaitu sayuran hijau,
daging, telur dan buah yang mengandung vitamin C seperti jeruk.
Evaluasi: Ibu bersedia untuk mengkonsumsi makanan sehat.
4. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan personal hygine terutama daerah genetalia
dan bekas luka jahitan agar tetap bersih dan kering, dengan cara setelah BAK
dikeringkan dengan tisu dari arah depan kebelakang.
Evaluasi: Ibu bersedia untuk menjaga kebersihan personal hygine terutama daerah
genetalia dan bekas luka jahitan.
5. Menganjurkan pada ibu untuk melakukan mobilisasi dini dengan cara miring kanan atau
miring kiri agar ibu cepat pulih.
Evaluasi: Ibu bersedia untuk melakukan mobilisasi dini dengan miring kanan atau kiri.
6. Memberikan terapi Asam mefenamat 1x500 mg, Amoksisilin 1x500 mg, Tablet Fe 2x60
mg, Vitamin C 1 x 100 mg, Vitamin A 200.000 IU 1 kali.
Evaluasi: ibu telah meminum obat yang diberikan

Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. S P1A0 POST PARTUM 2 JAM
DENGAN HIPERTENSI DI PUSKESMAS SIMPENAN
No Medrec : 557302
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. S Nama Suami : Tn. R
Alamat : Ciawitali 03/01
I. DATA SUBJEKTIF
1. Keluhan utama
Ibu telah melahirkan anak pertamanya tanggal 15-09-2022 pukul 09.05 WIB. Ibu
mengatakan pandangan mata kabur, nyeri kepala dan perutnya mulas sejak sesudah bersalin
2. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 7 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 15-09-2022 38 Normal Bidan - P 3100 50 Ya -
Ibu mengatakan mulai umur kehamilan 7 bulan tekanan darah tinggi 160/100 mmHg
sampai dengan ingin bersalin. Ibu mengatakan sekarang tekanan darahnya tinggi 180/100
mmHg.
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
Ibu mengatakan makan 1 kali setelah persalinan pukul 10.00 WIB porsi sedang satu
piring nasi, sayur sop 1 mangkuk, lauk telur rebus, tempe goring, buah jeruk dan
minum air putih 1 gelas.
b. Pola Istirahat
- Malam : 6 jam
- Siang : 2-3 jam
- Masalah : Ibu mengatakan belum bisa tidur sejak semalam.
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 180/100 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
a. Hb : 12,2 g/dl
b. Protein urine : Negatif
III.ANALISA
Ny. S P1A0 Post Partum 2 jam dengan hipertensi
IV. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu mengalami hipertensi atau tekanan darah
tinggi.
2. Melakukan observasi TTV, lochea, kontraksi uterus, tinggi fundus uteri (TFU) ibu dan
monitoring balance cairan setiap 4 jam.
Evaluasi: Sudah dilakukan observasi pada ibu dan hasil observasi TTV, kontraksi,
lochea, TFU dan monitoring balance cairan
tidur.
4. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang mengandung cukup protein,
rendah karbohidrat, lemak dan garam secukupnya.
5. Menjelaskan pada ibu bahwa mulas yang dirasakan adalah normal. Disebabkan oleh
kontraksi rahim atau rahim kembali ke bentuk semula seperti sebelum hamil atau disebut
involusi uteri.
Evaluasi: Ibu sudah mengetahui bahwa mulas yang dirasakan adalah normal
8. Memberikan terapi oral Nifedipin 1x10 mg, Vitamin A 1x200.000 IU, Amoxillin 1x500
mg, Asam mefenamat 1 x 500 mg
Evaluasi: ibu telah meminum terapi oral yang diberikan
9. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi terapi yang sudah diberikan pada pukul 20.00
WIB kecuali vitamin A 1 x 200.000 IU.
Evaluasi: Ibu bersedia untuk mengkonsumsi terapi yang diberikan pukul 20.00 WIB.
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. P P1A0 POST PARTUM 29 HARI
No Medrec : 557309
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. P Nama Suami : Tn. J
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 17-08-2022 38 Normal Bidan - P 3200 50 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
Ny. P P1A0 Post Partum 29 Hari
IV. PENATALAKSANAAN
organ kewanitaannya
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. H P3A0 POST PARTUM 12 HARI
No Medrec : 557299
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. H Nama Suami : Tn. H
Alamat : Cicabe 05/05
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 2015 40 Normal Bidan - L 3300 50 Ya -
2 2019 39 Normal Bidan - P 3000 49 Ya
1 03-09-2022 40 Normal Bidan - L 3200 51 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN

Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. R P1A0 POST PARTUM 5 JAM
DENGAN POST PARTUM BLUES DI PUSKESMAS SIMPENAN
No Medrec : 557973
Nama Pengkaji : Resti Febriani
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. R Nama Suami : Tn. R
I. DATA SUBJEKTIF
1. Keluhan utama
Ibu merasa terganggu karena bayinya rewel dan tidak nafsu makan. Setelah melahirkan
ibu tidak nyaman dengan status barunya yaitu seorang ibu
2. Riwayat Obstetri
b. Siklus : Tidak teratur
e. Keluhan : Tidak ada
6. Riwayat Kehamilan
Ibu mengatakan ini adalah anak yang pertama dan tidak pernah keguguran sebelumnya.
Ibu mengatakan awalnya belum bersedia untuk hamil karena masih tinggal bersama
orang tua suami, ibu ingin mempunyai rumah terlebih dahulu atau ibu tinggal bersama
kedua orang tuanya.
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 16-09-2022 38 Normal Bidan - P 3100 50 Ya -
mmHg.
8. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
Sebelum melahirkan pola makan ibu teratur dengan frekuensi 3 kali sehari dengan
jenis makanan nasi, sayur dan lauk pauk.Ibu minum 7-8 gelas/hari. Setelah
melahirkan dari jam 09.10 Wita hingga tanggal pengkajian pukul 14.00 ibu belum
makan hanya minum air putih.
b. Pola Istirahat
Ibu tidur siang kurang lebih 1 jam/ hari jika tidak pergi ke kebun membantu suami
dan tidur malam 7-8 jam / hari
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
Ibu BAK sebanyak 3-4 kali/hari, berwarna kuning muda dengan bau khas amoniak.
BAB sebanyak 1-2 kali/hari
10. Data Sosial
Hubungan dengan suami baik, namun pasa usia kehamilan 5 bulan sempat cekcok dan
sekarang telah baik. Pengambilan keputusan dalam keluarga adalah dengan
menggunakan sistem musyawarah. Ibu belum siap untuk hamil karena belum memiliki
tempat tinggal bersama suami dan harus tinggal bersama mertua dan kedua ipar laki-
lakinya. Hubungan ibu dengan mertua dan adik iparnya baik-baik saja
II. DATA OBJEKTIF

Kesadaran : Apatis
2. Ekspresi ibu meringis saat bergerak. Ibu terlihat acuh tak acuh saat ditanya dan terlihat
tidak senang dan menyuruh ibunya untuk menjawab setiap pertanyaan
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
g. Ekstremitas
III.ANALISA
Ny. R P1A0 Post Partum 5 jam dengan post partum blues
IV. PENATALAKSANAAN
1. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu dan menjelaskan keadaan yang
dialaminya.
Evaluasi: Ibu memahami dan mengerti dengan keadaannya.
2. Menganjurkan ibu untuk menceritakan masalah yang ia miliki dengan teman atau kerabat
terdekat agar bisa diselesaikan secara baik-baik
3. Melakukan pendekatan terapeutik kepada ibu, memberi dukungan kepada ibu,
menganjurkan ibu untuk selalu berzikir, membaca dan mendengarkan ayat suci Al-Quran
agar ibu menjadi lebih tenang
Evaluasi: ibu mengerti atas penjelasan yang diberikan
4. Memberitahu suami untuk membantu ibu mengurus bayinya dan lebih memperhatikan
ibu.
Evaluasi: Suami bersedia melakukannya
5. Menjelaskan pada ibu cara mengetahui baik tidaknya kontraksi uterus
Evaluasi: Ibu mengerti bahwa kontraksi baik apabila perut teraba keras dan Bundar
6. Menganjurkan ibu untuk selalu menjaga kebersihan dirinya (personal hygiene) yaitu:
Mandi 2 kali sehari menggunakan sabun, keramas rambut 2 kali seminggu menggunakan
shampoo, dan menyikat gigi 3 kali sehari dengan memakai pasta gigi
Evaluasi: Ibu bersedia melakukan apa yang telah dianjurkan
7. Menganjurkan ibu untuk melakukan mobilisasi dini
Evaluasi: Ibu telah dapat miring kanan dan kiri serta mulai duduk secara perlahan- lahan
8. Mengajarkan pada ibu perawatan luka perineum dengan senantiasa menjaga kebersihan
vulva dengan teratur, yaitu mencuci daerah vulva dengan bersih setiap habis BAK dan
BAB dan dalam keadaan bersih dan kering yaitu mengganti pembalut tiap kali basah.
Evaluasi: Ibu mengerti dan bersedia melakukannya sendiri
9. Mengajarkan ibu cara menyusui yang baik dan benar serta menganjurkan ibu untuk
menyusui bayinya tanpa dijadwalkan (on demand) secara bergantian pada payudara
kanan dan kiri
Evaluasi: Ibu sedikit mengerti atas penjelasan yang diberikan dan masih terlihat enggan
menyusui bayinya secara on demand
karbohidrat (nasi, kentang, roti), protein (tahu,tempe, daging, ikan, telur), vitamin (buah
mempercepat penyembuhan luka episiotomi. Selain itu dengan pemenuhan nutrisi bergizi
seimbang mampu menambah tenaga ibu serta pemenuhan nutrisi untuk produksi ASI.
Evaluasi: Ibu mengerti dan mau melakukan anjuran yang diberikan
11. Menganjurkan ibu untuk bersabar dan jangan terlalu cemas dengan keadaannya yang
sekarang
Evaluasi: ibu terlihat tidak nyaman atas penjelasan yang diberikan dan terlihat cuek
12. Melakukan pendekatan kepada ibu dan meminta ibu untuk menceritakan segala masalah
yang dia alami
Evaluasi: ini merasa lelah dan merasa nyeri pada luka bekas jahitan, serta merasa
terganggu karena bayinya rewel
13. Memberitahu suami dan keluarga untuk memberi dukungan kepada ibu dan membantu
ibu mengurus bayinya
Evaluasi: suami dan keluarga mendampingi ibu dan membantu ibu mengurus bayinya
dan memberikan segala kebutuhan ibu.
14. Menganjurkan bergabung dengan kelompok-kelompok ibu baru
Evaluasi: Ibu berjanji akan melakukannya

Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. L Nama Suami : Tn. W
Alamat : Mekarnangka 05/06
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
Ibu mengatakan tidak ada keluhan, sudah bisa mekalukan aktivitas seperti biasa.
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 5 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 09-09-2022 39 Normal Bidan - L 3500 52 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 110/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
minum pada ibu menyusui.
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. F P1A0 POST PARTUM 14 HARI
No Medrec :
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. F Nama Suami : Tn. R
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Alamat : Sindnagrasa 08/04
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 02-09-2022 38 Normal Bidan - P 3200 50 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
Ny. F P1A0 Post Partum 14 Hari
IV. PENATALAKSANAAN
organ kewanitaannya
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Alamat : Ciangkrek 05/04
I. DATA SUBJEKTIF
1. Keluhan utama
2. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 7 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 15-09-2022 40 Normal Bidan - L 3200 51 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
b. Pola Istirahat
- Malam : 6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 100/60 mmHg
c. Suhu : 36,8ºC
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
a. Hb : 8 g/dl
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
tidur.

Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. D P1A0 POST PARTUM 22 HARI
No Medrec :
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. D Nama Suami : Tn. Y
Alamat : Longkewang 01/12
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 26-08-2022 38 Normal Bidan - P 3200 50 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
Ny. D P1A0 Post Partum 22 Hari
IV. PENATALAKSANAAN
organ kewanitaannya
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. S Nama Suami : Tn. A
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 30 hari
c. Lamanya : 5 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 15-08-2016 38 Normal Bidan - P 3100 48 Ya -
2 23-08-2022 39 Normal Bidan - L 3500 52 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 110/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. T Nama Suami : Tn. B
Alamat : Cikajang 04/07
I. DATA SUBJEKTIF
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 7 hari
Pada tanggal 23 Maret 2022 pukul 08.00 WIB Ibu melahirkan bayi perempuan, proses
c. Pukul 11.30 WIB Ibu berkemih spontan namun keluar sedikit-sedikit (jumlah ±30 cc)
d. Pukul 12.30 WIB Ibu dipulangkan oleh pihak puskesmas dengan keadaan baik
Penyulit Anak Nifas
Hamil Tahun Jenis
2 14-09-2022 38 Spontan Bidan t.a.k P 3000 49 Ya -
8. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
putih (±600 cc)
pukul 12.00 WIB.
b. Pola Istirahat
bayinya
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
e. Pola Eliminasi
- BAK : Tanggal 15 Maret 2022 pukul 11.30 WIB setelah bersalin di PMB
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF

a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,7ºC
a. Kepala
oedema
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe

h. Ekstremitas
pucat
patella positif
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
retensio urine.
jahitan ibu
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Alamat : Sindangrasa 03/01
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 2016 38 Normal Bidan - L 3300 53 Ya -
2 11-09-2022 38 Normal Bidan - L 3200 51 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN

Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. K Nama Suami : Tn. A
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
UK Penolong
Persalinan
1 15-09-2022 39 Normal Bidan - L 3100 48 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 1-2 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/70 mmHg
c. Suhu : 38ºC
a. Kepala
oedema
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe

bawah
h. Ekstremitas
pucat
patella positif
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
bendungan ASI
22x/menit.
secara bergantian.
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. T P1A0 POST PARTUM 18 HARI
No Medrec :
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. T Nama Suami : Tn. R
Alamat : Cikiray 05/05
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 31-08-2022 38 Normal Bidan - P 3200 50 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
organ kewanitaannya
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. E P1A0 POST PARTUM 3 HARI
No Medrec :
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. E Nama Suami : Tn. K
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
melahirkan pada tanggal 25 Maret 2022 pukul 10.15 WIB. Sifat nyeri dirasakan lebih
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 30 hari
c. Lamanya : 5 hari
Penyulit Anak Nifas
UK Penolong
Persalinan
1 15-09-2022 39 Normal Bidan - L 3500 52 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
tanggal 16 Maret 2022 pukul 12.30
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF

a. TD : 120/70 mmHg
c. Suhu : 38ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
pucat
patella positif
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
keadaan tersebut
1) Mencuci tangan
9) Membereskan alat
11) Mencuci tangan
37,5ºC.
dengan baik

Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. B P2A0 POST PARTUM 4 HARI
No Medrec :
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. B Nama Suami : Tn. D
Alamat : Cijamne 05/06
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 30 hari
c. Lamanya : 5 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 04-10-2018 38 Normal Bidan - P 3100 48 Ya -
1 15-09-2022 39 Normal Bidan - L 3500 52 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 110/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
Nama Pengkaji Ai Yuliawati
IDENTITAS
Alamat : Ubrug 08/04
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 05-09-2022 38 Normal Bidan - P 3200 50 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
organ kewanitaannya
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Alamat : Tangkil 05/04
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 7 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 16-09-2022 40 Normal Bidan - P 2900 49 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/70 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
tidur.
susu.
sekali.
mengingatnya.

Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Alamat : Cipura 01/12
I. DATA SUBJEKTIF
1. Keluhan utama
2. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 7 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 19-09-2022 38 Normal Bidan - P 3100 50 Ya -
mmHg.
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
b. Pola Istirahat
- Malam : 6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 180/100 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
a. Hb : 12,2 g/dl
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
tinggi.
tidur.
involusi uteri.
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Alamat : Cicareuh 05/03
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 21-08-2022 38 Normal Bidan - P 3200 50 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
organ kewanitaannya
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Alamat : Cikiray 04/07
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 2015 40 Normal Bidan - L 3300 50 Ya -
2 2019 39 Normal Bidan - P 3000 49 Ya
1 07-09-2022 40 Normal Bidan - L 3200 51 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN

Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 5 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 12-09-2022 39 Normal Bidan - L 3500 52 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 110/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Alamat : Bitung 02/04
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 5 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 13-09-2022 39 Normal Bidan - L 3500 52 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 110/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Alamat : Cilentab 05/05
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 07-09-2022 38 Normal Bidan - P 3200 50 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
organ kewanitaannya
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Alamat : Tangkil 06/02
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 07-09-2022 38 Normal Bidan - P 3200 50 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
organ kewanitaannya
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
I. DATA SUBJEKTIF
1. Keluhan utama
2. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 7 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 20-09-2022 40 Normal Bidan - L 3200 51 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
b. Pola Istirahat
- Malam : 6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 100/60 mmHg
c. Suhu : 36,8ºC
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
a. Hb : 8 g/dl
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
tidur.

Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. H Nama Suami : Tn.P
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 20-09-2022 38 Normal Bidan - P 3200 50 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
organ kewanitaannya
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. W Nama Suami : Tn. T
Alamat : Simpang 05/04
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 30 hari
c. Lamanya : 5 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 15-06-2018 38 Normal Bidan - P 3100 48 Ya -
1 29-08-2022 39 Normal Bidan - L 3500 52 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 110/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
I. DATA SUBJEKTIF
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 7 hari
Pada tanggal 3 April 2022 pukul 10.00 WIB Ibu melahirkan bayi perempuan, proses
e. Pukul 11.30 WIB Ibu berkemih spontan namun keluar sedikit-sedikit (jumlah ±30 cc)
f. Pukul 12.30 WIB Ibu dipulangkan oleh pihak puskesmas dengan keadaan baik
Penyulit Anak Nifas
Hamil Tahun Jenis
8. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
putih (±600 cc)
pukul 12.00 WIB.
b. Pola Istirahat
bayinya
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
e. Pola Eliminasi
- BAK : Tanggal 15 April 2022 pukul 11.30 WIB setelah bersalin di PMB
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF

a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,7ºC
a. Kepala
oedema
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe

h. Ekstremitas
pucat
patella positif
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
retensio urine.
jahitan ibu
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. M Nama Suami : Tn. G
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 2016 38 Normal Bidan - L 3300 53 Ya -
1 16-09-2022 38 Normal Bidan - L 3200 51 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN

Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. T P1A0 POST PARTUM 3 HARI
No Medrec :
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. T Nama Suami : Tn. A
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
UK Penolong
Persalinan
1 19-09-2022 39 Normal Bidan - L 3100 48 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 1-2 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/70 mmHg
c. Suhu : 38ºC
a. Kepala
oedema
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe

bawah
h. Ekstremitas
pucat
patella positif
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
bendungan ASI
22x/menit.
secara bergantian.
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 05-09-2022 38 Normal Bidan - P 3200 50 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
organ kewanitaannya
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Alamat : Cibaneng 02/04
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
melahirkan pada tanggal 15 April 2022 pukul 10.15 WIB. Sifat nyeri dirasakan lebih
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 30 hari
c. Lamanya : 5 hari
Penyulit Anak Nifas
UK Penolong
Persalinan
1 20-09-2022 39 Normal Bidan - L 3500 52 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
tanggal 16 April 2022 pukul 12.30
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF

a. TD : 120/70 mmHg
c. Suhu : 38ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
pucat
patella positif
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
keadaan tersebut
1) Mencuci tangan
9) Membereskan alat
11) Mencuci tangan
37,5ºC.
dengan baik

Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. A Nama Suami : Tn. D
Alamat : Simpenan hilir 05/05
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 30 hari
c. Lamanya : 5 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 04-10-2018 38 Normal Bidan - P 3100 48 Ya -
2 19-09-2022 39 Normal Bidan - L 3500 52 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 110/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN

Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Alamat : Cijambrong 06/02
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 09-09-2022 38 Normal Bidan - P 3200 50 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
organ kewanitaannya
valuasi : Ibu mengerti dan ibu melakukannya.
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. H Nama Suami : Tn. A
Alamat : Sampora 05/06
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
UK Penolong
Persalinan
1 16-09-2022 39 Normal Bidan - L 3100 48 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 1-2 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/70 mmHg
c. Suhu : 38ºC
a. Kepala
oedema
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe

bawah
h. Ekstremitas
pucat
patella positif
III.ANALISA
Ny. L P1A0 Post Partum 8 Hari dengan bendungan ASI
IV. PENATALAKSANAAN
bendungan ASI
22x/menit.
secara bergantian.
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Alamat : Cijambrong 08/04
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 7 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 21-09-2022 40 Normal Bidan - P 2900 49 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/70 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
tidur.
susu.
sekali.
mengingatnya.

Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
I. DATA SUBJEKTIF
1. Keluhan utama
2. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 7 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 24-09-2022 38 Normal Bidan - P 3100 50 Ya -
mmHg.
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
b. Pola Istirahat
- Malam : 6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 180/100 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
a. Hb : 12,2 g/dl
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
tinggi.
tidur.
involusi uteri.
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Alamat : Cikarang 01/12
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 25-08-2022 38 Normal Bidan - P 3200 50 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
organ kewanitaannya
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Alamat : Cipetir 05/03
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 14-02-2015 40 Normal Bidan - L 3300 50 Ya -
2 24-07-2019 39 Normal Bidan - P 3000 49 Ya
3 13-09-2022 40 Normal Bidan - L 3200 51 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN

Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. R P1A0 POST PARTUM 5 JAM
DENGAN POST PARTUM BLUES DI PUSKESMAS SIMPENAN
No Medrec :
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. R Nama Suami : Tn. R
I. DATA SUBJEKTIF
1. Keluhan utama
Ibu merasa terganggu karena bayinya rewel dan tidak nafsu makan. Setelah melahirkan
ibu tidak nyaman dengan status barunya yaitu seorang ibu
2. Riwayat Obstetri
b. Siklus : Tidak teratur
e. Keluhan : Tidak ada
6. Riwayat Kehamilan
Ibu mengatakan ini adalah anak yang pertama dan tidak pernah keguguran sebelumnya.
Ibu mengatakan awalnya belum bersedia untuk hamil karena masih tinggal bersama
orang tua suami, ibu ingin mempunyai rumah terlebih dahulu atau ibu tinggal bersama
kedua orang tuanya.
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 25-09-2022 38 Normal Bidan - P 3100 50 Ya -
mmHg.
8. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
Sebelum melahirkan pola makan ibu teratur dengan frekuensi 3 kali sehari dengan
jenis makanan nasi, sayur dan lauk pauk.Ibu minum 7-8 gelas/hari. Setelah
melahirkan dari jam 09.10 Wita hingga tanggal pengkajian pukul 14.00 ibu belum
makan hanya minum air putih.
b. Pola Istirahat
Ibu tidur siang kurang lebih 1 jam/ hari jika tidak pergi ke kebun membantu suami
dan tidur malam 7-8 jam / hari
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
Ibu BAK sebanyak 3-4 kali/hari, berwarna kuning muda dengan bau khas amoniak.
BAB sebanyak 1-2 kali/hari
10. Data Sosial
Hubungan dengan suami baik, namun pasa usia kehamilan 5 bulan sempat cekcok dan
sekarang telah baik. Pengambilan keputusan dalam keluarga adalah dengan
menggunakan sistem musyawarah. Ibu belum siap untuk hamil karena belum memiliki
tempat tinggal bersama suami dan harus tinggal bersama mertua dan kedua ipar laki-
lakinya. Hubungan ibu dengan mertua dan adik iparnya baik-baik saja
II. DATA OBJEKTIF

Kesadaran : Apatis
2. Ekspresi ibu meringis saat bergerak. Ibu terlihat acuh tak acuh saat ditanya dan terlihat
tidak senang dan menyuruh ibunya untuk menjawab setiap pertanyaan
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
g. Ekstremitas
III.ANALISA
Ny. R P1A0 Post Partum 5 jam dengan post partum blues
IV. PENATALAKSANAAN
15. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu dan menjelaskan keadaan yang
dialaminya.
Evaluasi: Ibu memahami dan mengerti dengan keadaannya.
16. Menganjurkan ibu untuk menceritakan masalah yang ia miliki dengan teman atau kerabat
terdekat agar bisa diselesaikan secara baik-baik
17. Melakukan pendekatan terapeutik kepada ibu, memberi dukungan kepada ibu,
menganjurkan ibu untuk selalu berzikir, membaca dan mendengarkan ayat suci Al-Quran
agar ibu menjadi lebih tenang
Evaluasi: ibu mengerti atas penjelasan yang diberikan
18. Memberitahu suami untuk membantu ibu mengurus bayinya dan lebih memperhatikan
ibu.
Evaluasi: Suami bersedia melakukannya
19. Menjelaskan pada ibu cara mengetahui baik tidaknya kontraksi uterus
Evaluasi: Ibu mengerti bahwa kontraksi baik apabila perut teraba keras dan Bundar
20. Menganjurkan ibu untuk selalu menjaga kebersihan dirinya (personal hygiene) yaitu:
Mandi 2 kali sehari menggunakan sabun, keramas rambut 2 kali seminggu menggunakan
shampoo, dan menyikat gigi 3 kali sehari dengan memakai pasta gigi
Evaluasi: Ibu bersedia melakukan apa yang telah dianjurkan
21. Menganjurkan ibu untuk melakukan mobilisasi dini
Evaluasi: Ibu telah dapat miring kanan dan kiri serta mulai duduk secara perlahan- lahan
22. Mengajarkan pada ibu perawatan luka perineum dengan senantiasa menjaga kebersihan
vulva dengan teratur, yaitu mencuci daerah vulva dengan bersih setiap habis BAK dan
BAB dan dalam keadaan bersih dan kering yaitu mengganti pembalut tiap kali basah.
Evaluasi: Ibu mengerti dan bersedia melakukannya sendiri
23. Mengajarkan ibu cara menyusui yang baik dan benar serta menganjurkan ibu untuk
menyusui bayinya tanpa dijadwalkan (on demand) secara bergantian pada payudara
kanan dan kiri
Evaluasi: Ibu sedikit mengerti atas penjelasan yang diberikan dan masih terlihat enggan
menyusui bayinya secara on demand
karbohidrat (nasi, kentang, roti), protein (tahu,tempe, daging, ikan, telur), vitamin (buah
mempercepat penyembuhan luka episiotomi. Selain itu dengan pemenuhan nutrisi bergizi
seimbang mampu menambah tenaga ibu serta pemenuhan nutrisi untuk produksi ASI.
Evaluasi: Ibu mengerti dan mau melakukan anjuran yang diberikan
25. Menganjurkan ibu untuk bersabar dan jangan terlalu cemas dengan keadaannya yang
sekarang
Evaluasi: ibu terlihat tidak nyaman atas penjelasan yang diberikan dan terlihat cuek
26. Melakukan pendekatan kepada ibu dan meminta ibu untuk menceritakan segala masalah
yang dia alami
Evaluasi: ini merasa lelah dan merasa nyeri pada luka bekas jahitan, serta merasa
terganggu karena bayinya rewel
27. Memberitahu suami dan keluarga untuk memberi dukungan kepada ibu dan membantu
ibu mengurus bayinya
Evaluasi: suami dan keluarga mendampingi ibu dan membantu ibu mengurus bayinya
dan memberikan segala kebutuhan ibu.
28. Menganjurkan bergabung dengan kelompok-kelompok ibu baru
Evaluasi: Ibu berjanji akan melakukannya

Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. W Nama Suami : Tn. L
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 5 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 18-09-2022 39 Normal Bidan - L 3500 52 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 110/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Alamat : Galumpit 02/04
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 11-09-2022 38 Normal Bidan - P 3200 50 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
organ kewanitaannya
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
I. DATA SUBJEKTIF
1. Keluhan utama
2. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 7 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 25-09-2022 40 Normal Bidan - L 3200 51 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
b. Pola Istirahat
- Malam : 6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 100/60 mmHg
c. Suhu : 36,8ºC
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
a. Hb : 8 g/dl
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
tidur.
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. D P1A0 POST PARTUM 22 HARI
No Medrec :
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. Y Nama Suami : Tn. D
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 04-09-2022 38 Normal Bidan - P 3200 50 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
Ny. Y P1A0 Post Partum 22 Hari
IV. PENATALAKSANAAN
organ kewanitaannya
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. S Nama Suami : Tn. A
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 30 hari
c. Lamanya : 5 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 24-02-2018 38 Normal Bidan - P 3100 48 Ya -
1 01-09-2022 39 Normal Bidan - L 3500 52 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 110/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
I. DATA SUBJEKTIF
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 7 hari
Pada tanggal 15 April 2022 pukul 10.00 WIB Ibu melahirkan bayi perempuan, proses
g. Pukul 11.30 WIB Ibu berkemih spontan namun keluar sedikit-sedikit (jumlah ±30 cc)
h. Pukul 12.30 WIB Ibu dipulangkan oleh pihak puskesmas dengan keadaan baik
Penyulit Anak Nifas
Hamil Tahun Jenis
8. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
putih (±600 cc)
pukul 12.00 WIB.
b. Pola Istirahat
bayinya
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
e. Pola Eliminasi
- BAK : Tanggal 15 April 2022 pukul 11.30 WIB setelah bersalin di PMB
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF

a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,7ºC
a. Kepala
oedema
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe

h. Ekstremitas
pucat
patella positif
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
retensio urine.
jahitan ibu
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 2016 38 Normal Bidan - L 3300 53 Ya -
1 21-09-2022 38 Normal Bidan - L 3200 51 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN

Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. G Nama Suami : Tn. A
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
UK Penolong
Persalinan
1 24-09-2022 39 Normal Bidan - L 3100 48 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 1-2 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/70 mmHg
c. Suhu : 38ºC
a. Kepala
oedema
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe

bawah
h. Ekstremitas
pucat
patella positif
III.ANALISA
Ny. G P1A0 Post Partum 3 Hari dengan bendungan ASI
IV. PENATALAKSANAAN
bendungan ASI
22x/menit.
secara bergantian.
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 09-09-2022 38 Normal Bidan - P 3200 50 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
organ kewanitaannya
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
melahirkan pada tanggal 25 April 2022 pukul 10.15 WIB. Sifat nyeri dirasakan lebih
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 30 hari
c. Lamanya : 5 hari
Penyulit Anak Nifas
UK Penolong
Persalinan
1 24-09-2022 39 Normal Bidan - L 3500 52 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
tanggal 16 April 2022 pukul 12.30
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF

a. TD : 120/70 mmHg
c. Suhu : 38ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
pucat
patella positif
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
keadaan tersebut
1) Mencuci tangan
9) Membereskan alat
11) Mencuci tangan
37,5ºC.
dengan baik

Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Nama Ibu : Ny. S Nama Suami : Tn. D
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 30 hari
c. Lamanya : 5 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 04-10-2018 38 Normal Bidan - P 3100 48 Ya -
1 24-09-2022 39 Normal Bidan - L 3500 52 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 110/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 14-09-2022 38 Normal Bidan - P 3200 50 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
organ kewanitaannya
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Alamat : Pangkalah 05/05
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 7 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 25-09-2022 40 Normal Bidan - P 2900 49 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/70 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
tidur.
susu.
sekali.
mengingatnya.

Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
I. DATA SUBJEKTIF
1. Keluhan utama
2. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 7 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 28-09-2022 38 Normal Bidan - P 3100 50 Ya -
mmHg.
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
b. Pola Istirahat
- Malam : 6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 180/100 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
a. Hb : 12,2 g/dl
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
tinggi.
tidur.
involusi uteri.
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 31-08-2022 38 Normal Bidan - P 3200 50 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
organ kewanitaannya
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 2015 40 Normal Bidan - L 3300 50 Ya -
2 2019 39 Normal Bidan - P 3000 49 Ya
3 17-09-2022 40 Normal Bidan - L 3200 51 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN

Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 5 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 22-09-2022 39 Normal Bidan - L 3500 52 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 110/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 16-09-2022 38 Normal Bidan - P 3200 50 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
organ kewanitaannya
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
I. DATA SUBJEKTIF
1. Keluhan utama
2. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 7 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 29-09-2022 40 Normal Bidan - L 3200 51 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
b. Pola Istirahat
- Malam : 6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 100/60 mmHg
c. Suhu : 36,8ºC
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
a. Hb : 8 g/dl
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
tidur.

Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 7 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 27-09-2022 40 Normal Bidan - P 2900 49 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/70 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
tidur.
susu.
sekali.
mengingatnya.

Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
Alamat : Cikarang 03/01
I. DATA SUBJEKTIF
1. Keluhan utama
2. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 7 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 01-10-2022 38 Normal Bidan - P 3100 50 Ya -
mmHg.
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
b. Pola Istirahat
- Malam : 6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 180/100 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
a. Hb : 12,2 g/dl
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
tinggi.
tidur.
involusi uteri.
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
IDENTITAS
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 02-09-2022 38 Normal Bidan - P 3200 50 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN
organ kewanitaannya
Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui

No Medrec :
Nama Pengkaji Ai Yuliawati
IDENTITAS
I. DATA SUBJEKTIF
Kunjungan Nifas
2. Keluhan utama
3. Riwayat Obstetri
b. Siklus : 28 hari
Penyulit Anak Nifas
Tanggal/
Tahun UK Penolong
Persalinan
Persalinan
1 2015 40 Normal Bidan - L 3300 50 Ya -
2 2019 39 Normal Bidan - P 3000 49 Ya
3 19-09-2022 40 Normal Bidan - L 3200 51 Ya -
7. Riwayat KB
9. Pola Sehari-hari
a. Pola Nutrisi
manis
b. Pola Istirahat
- Malam : 5-6 jam
- Siang : 2-3 jam
c. Pola Aktifitas
d. Pola Hygiene
sehari.
e. Pola Eliminasi
- BAB : 1 x/hari
- BAK : ±6 x/hari
10. Data Sosial
II. DATA OBJEKTIF
a. TD : 120/80 mmHg
c. Suhu : 36,5ºC
a. Kepala
dan peradangan
cuping hidung
kelenjar limfe
h. Ekstremitas
III.ANALISA
IV. PENATALAKSANAAN

Mahasiswa
Ai Yuliawati
Mengetahui


Soap Nifas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soap Nifas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.

H P1A0 POST PARTUM 20 HARI

Nidya IP, S.S.T., M.Biomed Utami Yudistiani, S.Tr.Keb

Nidya IP, S.S.T., M.Biomed Utami Yudistiani, S.Tr.Keb

II. DATA OBJEKTIF

c. Dada dan Payudara

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Sukabumi, September 2022

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

c. Dada dan Payudara

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

II. DATA OBJEKTIF

Sukabumi, September 2022

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

c. Dada dan Payudara

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Sukabumi, September 2022

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Sukabumi, September 2022

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Sukabumi, September 2022

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

II. DATA OBJEKTIF

Sukabumi, September 2022

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Sukabumi, September 2022

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

II. DATA OBJEKTIF

c. Dada dan Payudara

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Sukabumi, September 2022

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

c. Dada dan Payudara

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

II. DATA OBJEKTIF

Sukabumi, September 2022

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Sukabumi, September 2022

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Sukabumi, September 2022

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Sukabumi, September 2022

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

Fitri Puspita Sari, S.ST., M.KES

II. DATA OBJEKTIF