Soap Anc (Kartika)

SOAP (ANC)
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
OLEH :
KARTIKA
NIM : 2290144
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

PROGRAM PROFESI FAKULTAS KEBIDANAN
INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA
LUBUK PAKAM
TAHUN 2023
1. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ P ” G1 - P0 - A0
USIA KEHAMILAN : 19 MINGGU 2 HARI DI KLINIK RAIDANI,
S.Keb. PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Tanggal : 18 November 2022
Jam : 14.25 WIB
Tempat : Klinik Raidani, S.Keb
Nama Mahasiswa : Kartika
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Paraspita Nama Suami : Tn. Ade Satria
Umur : 23 Tahun Umur : 25 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku / Bangsa : Jawa Suku / Bangsa : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu rumah tangga Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Sei Rotan Alamat : Sei Rotan
2. Alasan Kunjungan : Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
3. Keluhan Utama : Ibu mengatakan sering mual-mual
4. Riwayat Perkawinan
a. Status Perkawinan : Sah
b. Usia Perkawinan : 23 Tahun
c. Pernikahan Ke : 1 (Pertama)
d. Lama Perkawinan : 8 Bulan
5. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan yang lalu
1) Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC,
Hepatitis, Campak, HIV/ AIDS
2) Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti
Asma, Jantung, Diabetes, Hipertensi.
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
1) Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular seperti TBC,
Hepatitis, Campak, HIV/AIDS
2) Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit keturunan Seperti
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan keluarga tidak pernah menderita penyakit menular seperti
TBC, Hepatitis, Campak, HIV/AIDS dan penyakit keturunan seperti
Asma, Jantung Diabetes, Maupun Hipertensi
6. Riwayat Obstetri Ginekologi
a. Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
Jumlah : 3-4 Kali Ganti Pembalut
Keluhan : Sering Desminore
HPHT : 14 Juli 2022
b. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas, dan KB yang Lalu
Ibu mengatakan ini adalah kehamilan pertamanya
c. Riwayat Kehamilan Sekarang
Hamil Ke : 1 (Pertama)
Usia Kehamilan : 19 Minggu 2 Hari
HPL : 17 April 2023
Rencana Persalinan : Di Bidan
7. Riwayat KB
Ibu mengatakan belum pernah menggunakam KB apapun
8. Pola Kebiasaan Sehari-Hari
Pola Kebiasaan Sebelum Hamil Sesudah Hamil Keluhan
Nutrisi Makan 3x/hari, nasi, Makan 3-4 x/hari, nasi, Tidak ada
Makanan Dan lauk pauk, sayur. lauk pauk, sayur sedikit masalah
Minuman Minum 9 gelas air mengemil. Minum 9
putih gelas air putih, dan susu
ibu hamil
Eliminasi BAB : 2-3 x/hari, BAB : 1 kali agak Tidak ada
BAB & BAB padat berwarna lembek, kuning masalah
kecoklatan kecoklatan
BAK: 7-8 x/hari BAK : 8-10 x/hari
berwarna jernih banyak warna jernih
kadang agak kekuningan
Aktivitas Melakukan Melakukan pekerjaan Tidak ada
pekerjaan rumah rumah seperti biasa masalah
tangga namun, mengurangi
pekerjaan berat
Personal Mandi 2x/hari, Mandi 2x/hari, keramas Tidak ada
Hygiene gosok gigi 3x/hari 3x dalam seminggu, masalah
keramas 3x dalam ganti baju 2-3x
seminggu, ganti baju
2x
Istirahat Tidur siang kadang- Tidur siang 1-2 jam, Tidak ada
kadang, tidur malam tidur malam 7-8 jam masalah
7-8 jam
Pola Seksual 2-3 x dalam 1-2 x dalam seminggu Tidak ada
seminggu masalah
9. Data Psikososial, Kultural dan Spritual
a. Psikososial
Ibu mengatakan kehamilan ini sudah direncanakan dan dinantikan
b. Kultural
Ibu mengatakan pengambilan keputusan dilakukan secara musyawarah
c. Spiritual
Ibu mengatakan taat dalam menjalankan ibadah shalat 5 waktu
10. Data Pengetahuan Klien
Ibu mengatakan belum begitu paham dengan kehamilan ini karena baru
pertama kalinya
11. Lingkungan
Lingkungan atempat tinggal : Bersih dan rapi, jauh dari keramaian
Tinggal bersama : Suami
Jenis tempat tinggal : Bangunan permanen
B. OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis / sadar penuh
Tekanan darah : 110/70 mmhg
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Pernafasan : 20 x/menit
Berat badan : 45,6 kg
Tinggi badan : 157 cm
Lingkar lengan atas (LILA) : 23 cm
2. Status Present
Kepala
Rambut : Warna Hitam, Ada Ketomde Sedikit, Tidak Rontok
Muka : Simetris, Tidak Odema,Tidak Pucat
Mata : Simetris, Skrela Bening, Konjungtiva Merah Muda
Mulut : Bersih, Tidak Ada Pecah-Pecah,Tidak Ada Sariawan, Gigi
Berlubang
Hidung : Simetris, Tidak Ada Polip , Tidak Ada Keluar Lendir
Telinga : Simetris, Tidak Ada Oma/Omp, Bersih
Leher : Tidak Ada Pembengkakan Kelenjar Tiroid, Tidak Ada
Limfadenitis
Dada : Simetris, Kulit Normal, Tidak Kering
Payudara : Simetris, Tidak Ada Benjolan Aerola Kehitaman,Asi
Belum Keluar
Perut : Normal, Tidak Ada Bekas Operasi
Punggug : Normal, Tidak Ada Kelainann Bentuk Tulang
Genetalia : Tidak Ada Odema, Tidak Ada Varises Dan
Pembengkakan Kelenjar
Anus : Tidak Ada Haemoroit
Ekstremitas
Atas : Simetris, Jari Tangan Normal Dan Lengkap, Tidak Odema
Bawah : Simetris, Jari Kaki Normal Dan Lengkap, Refleks Patella+
3. Status Obstetri
Inspeksi
Muka : Tidak Ada Cloasma Gravidarum
Mamae : Payudara Membesar, Putting Menonjol, Aerola
Kehitaman
Perut : Tidak Ada Linea Nigra, Tidak Ada Striae Gravidarum
Palpasi Tfu : 2 Jari Diatas Simpisis
Auskultasi Djj : Sudah Terdengar 135 x/menit
4. Pemeriksaan Penunjang : Pp Test : Positif Tunggal
C. ASSESSMENT
Ny. “ P “ G1-P0-A0 Usia 23 Tahun Dengan Usia Kehamilan 19 Minggu 2
Hari
1. Dasar Subyektif :
a. Ibu Mengatakan Bernama Ny.P. Usia 23 Tahun
b. Ibu Mengatakan Hamil Pertama Kali
c. Ibu Mengatakan Menstruasi Terakhir Pada Tanggal 14 - Juli - 2022
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
Mamae : Payudara Membesar, Puting Menonjol, Areola Menghitam
Perut : Tidak Ada Linea Nigra
b. Palpasi : Janin sudah teraba dan berkembang denagan baik
TFU : 2 Jari Diatas Simpisis
c. Pemeriksaan Penunjang
Pp Test Positif Tanggal 18 Novenber 2022
D. PLANNING
1. Memberitahu hasil pemeriksaan bahwa kondisi kesehatan ibu dan janinnya
dalam keadaaan sehat. Tekanan darah ibu 110/70 termasuk normal, berat
badan 45,6 kg, dan denyut jantung sudah terdeteksi baik 140 x/m dan ibu tidak
perlu khawatir.
Evaluasi : ibu tahu kondisi kesehatannya dan merasa senang
2. Memberikan KIE pada ibu tentang tanda bahaya pada kehamilan yaitu
perdarahan tiba-tiba dari jalan lahir, rasa pusing yang hebat disertai nyeri,
nyeri perut yang hebat, muntah-muntah sehingga ibu tidak mau makan.
Memberitahu ibu untuk segera menghubungi bidan dan memeriksakan diri
jika mengalami hal di atas.
Evaluasi : ibu mengerti tentang tanda bahaya pada kehamilan dan akan datang
periksa jika mengalaminya
3. Memberikan KIE tentang makanan bergizi pada ibu, seperti nasi, lauk pauk
tahu, tempe, ikan, telur, daging, keju, sayur mayur dan serat serta buah.
Evaluasi : ibu sudah mengerti dan akan memperbanyak variasi menu
makannya
4. Memberitahu pada ibu pantangan selama hamil yaitu :
a. Tidak mengkonsumsi makanan dan minuman membuat perut mulas atau
panas, seperti sawi pahit, kopi, petai, durian, tape, nanas, daun singkong,
jengkol, minuman soda, berakohol rokok, dan berpengawet seperti mie
instan dan minuman kaleng. Serta kurangin konsumsi gula dana garam
b. Tidak boleh memijat bagian perut/ kandungan. Hindari kegiatan yang
menyakitkan seperti perawatan wajah dan kurangi kerja berat
c. Tidak boleh sembarangan minum obat, harus dengan pengawasan bidan
atau dokter
Evaluasi : ibu sudah tahu dan mengerti tentang pantanagan yang tidak
boleh dilakukan selama hamil
5. Menganjurkan ibu dan suami untuk membaca dan mempelajari buku KIA
yang diberikan supaya pengetahuan ibu tentang kehamilan bertambah
Evaluasi : ibu akan sering membaca buku KIA dirumah
6. Memberikan imunisasi TT 1 pada ibu hamil ditrimester pertama untuk
peningkatan pengetatan otot, mengakibatkan kejang,kekakuan, dan
lengkungan tulang belakang dan akan diberikan kembali imunisasi TT 2
setelah 4 minggu dari TT 1.
Evaluasi : ibu akan datang kembali untuk imunisasi TT 2 setelah 4 minggu
dari imunisasi TT 1
7. Memberikan vitamin pada ibu berupa B12, lactas calcium untuk pertumbuhan
tulang janin dan tablet besi Fe untuk memenuhi kebutuhan zat besi harian ibu
untuk mencegah anemia selama hamil, dengan aturan minum sehari 1 kali
minum..
Evaluasi : ibu mengerti dan tahu aturan minum vitaminnya
8. Memberitahu ibu untuk kontrol kehamilan 1 bulan lagi atau sebelum 1 bulan
jika ibu mengalami masalah kesehatan atau keluhan segera periksa.
Evaluasi : ibu tahu kapan harus kontrol ke bidan dan dokter
2. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ F ” G4 - P3 - A0
USIA KEHAMILAN : 7 MINGGU 2 HARI DI KLINIK RAIDANI
S.KEB. PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 08.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Fitrianty Nama Suami : Tn. Zakirman
Suku / Bangsa : Melayu Suku / Bangsa : Jawa
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jalan Ampera Alamat : Jalan Ampera
3. Keluhan Utama : Ibu mengatakan sering mual-mual dan muntah
c. Pernikahan ke : 1 (Pertama)
d. Lama Perkawinan : 11 tahun
Menarche : 13 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 5-7 hari
Jumlah : 3-4 kali ganti pembalut
Keluhan : Sakit pinggang, dan sakit pada mamae menjelang
haid
HPHT : 27 September 2022
Anak Kehamilan Persalinan Nifas KB
ke Usia Jenis Penolong Jenis BB Penyulit Komplikasi Alkon
anak kelamin Persalinan Bayi
1 11 LK Bidan Normal 3.200 Tidak Tidak ada Pil
thn gram ada
2 9 thn PR Bidan Normal 3.500 Tidak Perdarahan Suntik
gram ada
3 5 thn PR Dokter Sectio 3.300 Tidak Tidak ada Suntik
caesarea gram ada
Hamil Ke : IV (empat)
Usia Kehamilan : 7 minggu 2 hari
HPL : 4 Juli 2023
Rencana Persalinan : Sectio caesarea sekalian tutup
7. Riwayat KB
Ibu mengatakan pernah menggunakam KB suntik dan pil
Pola Sebelum hamil Sebelum hamil Keluhan
kebiasaan
Nutrisi Makan 3x/hari, nasi, Makan 3-4 x/hari, nasi, Tidak
Makanan Dan lauk pauk, sayur. lauk pauk, sayur sedikit ada
Minuman Minum 9 gelas air mengemil. Minum 9 gelas masalah
putih air putih, dan susu ibu
hamil
Eliminasi BAB : 2-3 x/hari, BAB : 1 kali agak lembek, Tidak
BAB & BAB padat berwarna kuning kecoklatan ada
kecoklatan BAK : 8-10 x/hari banyak masalah
BAK: 7-8 x/hari warna jernih kadang agak
berwarna jernih kekuningan
Aktivitas Melakukan Melakukan pekerjaan Tidak
pekerjaan rumah sebagai guru dan ada
tangga dan mengajar mengurangi pekerjaan berat masalah
sebagai guru sma
Personal Mandi 2x/hari, Mandi 2x/hari, keramas 3x Tidak
Hygiene gosok gigi 3x/hari dalam seminggu, ganti baju ada
keramas 3x dalam 2-3x masalah
2x
Istirahat Tidur siang kadang- Tidur siang 1-2 jam, tidur Tidak
kadang, tidur malam malam 7-8 jam ada
7-8 jam masalah
Pola Seksual 2-3 x dalam 1-2 x dalam seminggu Tidak
seminggu ada
a. Psikososial
Ibu mengatakan kehamilan ini sudah direncanakan dan ingin tutup
b. Kultural
Ibu mengatakan pengambilan keputusan sectio dan tutup dilakukan secara
musyawarah
c. Spiritual
Ibu mengatakan taat dalam menjalankan ibadahnya
Ibu mengatakan sudah begitu paham dengan kehamilan ini karena ini
kehamilan anak ke 4
11. Lingkungan
Lingkungan tempat tinggal : Bersih dan rapi, jauh dari keramaian
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis / sadar penuh
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 56 kg
2. Status Present
Kepala
Rambut : Warna hitam, ada ketomde sedikit, tidak rontok
Muka : Simetris, tidak odema,tidak pucat
Mata : Simetris, skrela bening, konjungtiva merah muda
Mulut : Bersih, tidak ada pecah-pecah,tidak ada sariawan, gigi
berlubang
Hidung : Simetris, tidak ada polip , tidak ada keluar lendir
Telinga : Simetris, tidak ada oma/omp, bersih
Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, tidak ada
limfadenitis
Dada : Simetris, kulit normal, tidak kering
Payudara : Simetris, tidak ada benjolan aerola kehitaman, asi keluar,
putting menonjol
Perut : Normal, ada bekas operasi
Punggug : Normal, tidak ada kelainann bentuk tulang
Genetalia : Tidak ada odema, tidak ada varises dan pembengkakan
kelenjar
Anus : Tidak ada haemoroit
Ekstremitas
Atas : Simetris, jari tangan normal dan lengkap, tidak odema
Bawah : Simetris, jari kaki normal dan lengkap, refleks patella+
3. Status Obstetri
Inspeksi
Muka : Tidak ada cloasma gravidarum
Mamae : Payudara membesar, putting menonjol, aerola kehitaman
Perut : Ada linea nigra, tidak ada striae gravidarum, ada bekas
operasi
Palpasi : Masih belum teraba karena tertutup oleh tulang panggul,,
janin dalam kandungan berukuran kurang lebih sebesar
kacanag tanah.
Auskultasi DJJ : Belum terdeteksi
4. Pemeriksaan Penunjang : PP Test : Positif
C. ASSESSMENT
Ny. F . G4P3A0 usia 31 tahun dengan usia kehamilan 7 minggu 2 hari dengan
kehamilan normal pada trimester pertama
a. Ibu mengatakan bernama Ny.F. usia 31 tahun
b. Ibu mengatakan hamil anak ke 4
c. Ibu mengatakan menstruasi terakhir pada tanggal 27-September-2022
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
Mamae : Payudara membesar, puting menonjol, areola menghitam
Perut : Ada linea nigra, dan bekas operasi
b. Palpasi
TFU : Sejajar dengan abdomen
c. Pemeriksaan penunjang
PP Test positif tanggal 28 Desember 2022
D. PLANNING
dalam keadaaan sehat. Tekanan darah ibu 120/80 mmhg termasuk normal,
berat badan 56 kg, linkar lengan atas 26 cm dan denyut jantung belum
terdeteksi dan ibu tidak perlu khawatir.
makannya.
atau dokter
6. Memberikan vitamin pada ibu berupa vitamin B12, asam folat, vitamin B6,
Antasida jika ibu merasa mual dengan aturan minum sehari 1 kali minum..
3. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ M ” G2 - P1 - A0
S.KEB. PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Tanggal : 04 Desember 2022
Jam : 10.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Melinya Nama Suami : Tn. Rommy
Alamat : Jalan Cemara No.3
3. Keluhan Utama : Ibu mengatakan sering mual-muntah, nafsu makan
berkurang
d. Lama Perkawinan : 2,5 tahun
Menarche : 13 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 6-7 hari
Keluhan : Sakit pinggang, menjelang haid
HPHT : 20 Oktober 2022
Anak kelamin Persalinan Bayi
1 2 thn PR Bidan Normal 3.200 Tidak Tidak ada Tidak
gram ada ada

Hamil Ke : II (Dua)
HPL : 27 Juli 2023
Rencana Persalinan : Normal (Bidan)
7. Riwayat KB
Ibu mengatakan tidak pernah menggunakam KB
kebiasaan
hamil
sebagai guru sma
2x
7-8 jam masalah
seminggu ada

a. Psikososial
Ibu mengatakan kehamilan ini sudah direncanakan dan ditunggu-tunggu
b. Kultural
Ibu mengatakan ingin lahiran normal kembali dan itu dilakukan secara
musyawarah
c. Spiritual
kehamilan anak ke-2
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 58 kg
2. Status Present
Kepala
Mulut :Bersih, tidak ada pecah-pecah,tidak ada sariawan, gigi
berlubang
limfadenitis
Dada : Simetris, kulit kuning langsat, tidak kering
Payudara : Simetris, tidak ada benjolan aerola kehitaman,putting
menonjol
Perut : Normal, tidak ada bekas operasi
kelenjar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Perut : Ada linea nigra, tidak ada striae gravidarum
kacanag tanah.
C. ASSESSMENT
Ny.M, G2P1A0 usia 26 tahun dengan usia kehamilan 6 minggu 3 hari dengan
d. Ibu mengatakan bernama Ny.M. usia 26 tahun
e. Ibu mengatakan hamil anak ke-2
f. Ibu mengatakan menstruasi terakhir pada tanggal 20 Oktober 2022
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
Perut : Ada linea nigra, dan tidak ada bekas operasi
b. Palpasi TFU : Sejajar dengan abdomen
PP Test positif tanggal 20 Oktober 2022
D. PLANNING
berat badan 58 kg, lingkar lengan atas 25 cm dan denyut jantung belum
makannya.
atau dokter
USIA KEHAMILAN : 31 MINGGU 3 HARI DI
KLINIK RAIDANI S.KEB
PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Tanggal : 09 Oktober 2022
Jam : 14.25 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Manda Nama Suami : Tn. Rahmat
Pendidikan : SMA Pendidikan : S1
Pekerjaan : Ibu rumah tangga Pekerjaan : Guru
Alamat : Batang kuis Alamat : Batang Kuis
3. Keluhan Utama : Ibu mengatakan sering sakit pinggang
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
HPHT : 30 Februari 2022
HPL : 07 November 2022
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
Ibu mengatakan taat dalam menjalankan ibadah
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 88 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
Auskultasi Djj : Sudah Terdengar 140 X/Menit
5. Pemeriksaan Panggul Luar : Tidak Dilakukan
C. ASSESSMENT
Ny. “ M“ G1-P0-A0 Usia 21 tahun dengan usia kehamilan 31 minggu 3 hari
a. Ibu Mengatakan Bernama Ny.M. Usia 21Tahun
c. Ibu Mengatakan Menstruasi Terakhir Pada Tanggal 30 Februari 2022
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
Leopold I : Menentukan TFU ( 27 cm )
Leopold II : Menentukan letak punggung bayi (Punggung kanan)
Leopold III : Menentukan bagian terbawah janin (ditemukan bulat, dan
keras)
Leopold IV : Menentukan apakah bagian terbawah sudah masuk PAP
atau belum (bagian kepala belum masuk PAP dan masih memutar)
Pp Test Positif Tanggal 3 Maret 2022
D. PLANNING
badan 88 kg, dan denyut jantung sudah terdeteksi baik 140 x/m dan ibu tidak
perlu khawatir.
makannya
menyakitkan seperti perawatan wajah dan kurangi kerja berat.
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum.
Evaluasi : ibu tahu kapan harus kontrol ke bidan dan dokter.
5. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ W ” G2 - P1- A0
KLINIK RAIDANI, S.Keb PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 17.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Winda Lestari Nama Suami : Tn. Surya Darma
Pendidikan : S1 Pendidikan : S1
Pekerjaan : Guru SD Pekerjaan : Guru SD
Alamat : Gg. Setia Batang kuis
3. Keluhan Utama : Ibu mengatakan berkurang nafsu makan
d. Lama Perkawinan : 3,5 Tahun
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
HPHT : 20 Juli 2022
1 1,9 LK Bidan Normal 3.200 Tidak Tidak ada Suntik
thn gram ada

Hamil Ke : 2 (Kedua)
HPL : 27 Maret 2023
7. Riwayat KB
Ibu mengatakan pernah menggunakan KB suntik
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 60 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
Perut : Ada Linea Nigra, Tidak Ada Striae Gravidarum
C. ASSESSMENT
Ny. “W“ G2-P2-A0 Usia 30 tahun dengan usia kehamilan 15 minggu 3 hari
a. Ibu Mengatakan Bernama Ny.W. Usia 30 Tahun
b. Ibu Mengatakan Hamil Kedua
c. Ibu Mengatakan Menstruasi Terakhir Pada Tanggal 20 Juli 2022
d. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi : Janin sudah teraba, tetapi masih kecil seperti buah apel
Pp Test Positif Tanggal 22 Juli 2022
D. PLANNING
badan 60 kg, dan denyut jantung sudah terdeteksi baik 135 x/menit dan ibu
tidak perlu khawatir.
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum.
6. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ R ” G2 - P1 - A0
KLINIK RAIDANI S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Tanggal : 17 September 2022
Jam : 10.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Rikayana Nama Suami : Tn. Lingga
Suku / Bangsa : Jawa Suku / Bangsa : Batak
Alamat : Tembung Alamat : Tembung
3. Keluhan Utama : Ibu mengatakan sering sakit bagian pinggang
TBC, Hepatitis, Campak, HIV/AIDS dan penyakit keturunan seperti Asma,
Jantung Diabetes, Maupun Hipertensi
Menarche : 13 tahun
Siklus : 30 hari
Lama : 5-6 hari
HPHT : 18 Januari 2022
gram ada ada

Hamil Ke : II (Dua)
HPL : 25 Oktober 2022
8. Riwayat KB
kebiasaan
hamil
pekerjaan rumah sebagai IRT dan ada
tangga mengurangi pekerjaan berat masalah
2x
7-8 jam masalah
seminggu ada
a. Psikososial
b. Kultural
musyawarah
c. Spiritual
kehamilan anak ke-2
12. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 81x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 63 kg
2. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
menonjol
kelenjar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Palpasi
Leopold I : Terdapat TFU 24 cm
Leopold II : Terdapat bagian punggung janin sebelah kiri
Leopold III : Terdapat bagian terbawah janin ditemukan bulat,
melenting dan keras
Leopold IV : Terdapat bagian terbawah janin belum masuk panggul
Auskultasi DJJ : 136 x/menit
d. Pemeriksaan Penunjang : PP Test : Positif
C. ASSESSMENT
Ny.R, G2P1A0 usia 27 tahun dengan usia kehamilan 34 minggu 1 hari dengan
kehamilan normal pada trimester tiga
a. Ibu mengatakan bernama Ny.R. usia 27 tahun
b. Ibu mengatakan hamil anak ke-2
c. Ibu mengatakan menstruasi terakhir pada tanggal 18 Januari 2022
2. Dasar Obyektif :
d. Inspeksi
e. Palpasi
Leopold II : Terdapat letak punggung bayi bagian kanan
melenting dan keras
Leopold IV : Bagian terbawah janin sudah masuk PAP tetapi belum
menetap dipanggul
f. Pemeriksaan penunjang
PP Test positif tanggal 25 Januari 2022
D. PLANNING
makannya.
atau dokter
8. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ K ” G4 - P3 - A0
PENGKAJIAN
Jam : 10.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Khairunisa Nama Suami : Tn. Fathur
Pendidikan : D3 Pendidikan : S1
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Paya Gambar batang Kuis
d. Lama Perkawinan : 13 Tahun
Menarche : 13 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 5-7 hari
haid
1 12 PR Bidan Normal 3.200 Tidak Tidak ada Pil
thn gram ada
2 9 thn LK Bidan Normal 3.500 Tidak Perdarahan Suntik
gram ada
Saecarea gram ada
HPL : 2 Juli 2023
Rencana Persalinan : Sectio caesarea + tutup
7. Riwayat KB
kebiasaan
hamil
pekerjaan rumah seperti biasa dan ada
2x
7-8 jam masalah
seminggu ada
a. Psikososial
b. Kultural
Ibu mengatakan pengambilan keputusan section saecarea dan ingin tutup
kehamilan sudah dilakukan secara musyawarah
c. Spiritual
kehamilan anak ke 4
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 66 kg
2. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
putting menonjol
kelenjar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
operasi
kacanag tanah.
C. ASSESSMENT
Ny. K . G4P3A0 usia 33 tahun dengan usia kehamilan 8 minggu 4 hari dengan
1. Dasar Subyektif
Ibu mengatakan bernama Ny.K. usia 33 tahun
1) Ibu mengatakan hamil anak ke 4
2) Ibu mengatakan menstruasi terakhir pada tanggal 25 September 2022
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
d. Pemeriksaan penunjang
PP Test positif tanggal 27 September 2022
D. PLANNING
makannya.
atau dokter
RAIDANI, S.Keb PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 17.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Reni Sukma Nama Suami : Tn. Juanda
Alamat : Jalan. Pancasila Batang Kuis
3. Keluhan Utama : Ibu mengatakan tidak ada keluhan
b. Usia Perkawinan : 23 tahun
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
Ibu mengatakan pernah memakai suntik Kb selama 1,5 tahun yang lalu
7. Riwayat KB
Ibu mengatakan belum pernah menggunakan KB apapun
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 63 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
1. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
a. Ibu Mengatakan Bernama Ny.R. Usia 26 Tahun
b. Ibu Mengatakan Hamil Anak Kedua
c. Ibu Mengatakan Menstruasi Terakhir Pada Tanggal 26 Januari 2022
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
TFU : 2 Jari Diatas px
Pp Test Positif Tanggal 28 Januari 2022
D. PLANNING
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum.
9. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ L ” G1 – P0 - A0
USIA KEHAMILAN : 28 MINGGU 2 HARI DI KLINIK
RAIDANI S.KEB. PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 17.00 WIB
Tempat : Klinik Raidani S.Keb
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Lhailatul Husna Nama Suami : Tn.Sandi
Alamat : Batang Kuis Pasar 3
3. Keluhan Utama : Ibu mengatakan sering sakit pinggang dan buang air kecil
d. Lama Perkawinan : 1 Tahun 3 bulan
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti Asma,
Jantung, Diabetes, Hipertensi.
1) Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular seperti
TBC, Hepatitis, Campak, HIV/AIDS
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
HPHT : 26 Maret 2022
Ibu mengatakan belum pernah memakai cafe
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Tekanan darah : 130/ 90 mmhg
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 58 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
2. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
Ny. “L“ G1-P0-A0 Usia 25 tahun dengan usia kehamilan 28 minggu 4 hari
a. Ibu Mengatakan Bernama Ny.L. Usia 25 Tahun
b. Ibu Mengatakan Hamil Anak Pertama
c. Ibu Mengatakan Menstruasi Terakhir Pada Tanggal 26 Maret 2022
2. Dasar Obyektif :
3. Inspeksi
4. Palpasi
Leopold I : Terdapat tinggi fundus uterus 20 cm
Leopold II : Terdapat bagian punggung sebelah kiri
Leopold III : Terdapat bagian terbawah janin ditemukan memanjang,
lunak, dan keras
Leopold IV : Bagian terbawah janin belum masuk pintu atas panggul
TFU : 20 cm
5. Pemeriksaan Penunjang
D. PLANNING
tidak perlu khawatir
makannya
atau dokter
d. Memberikan imunisasi TT 1 pada ibu hamil ditrimester pertama untuk
Evaluasi : ibu akan datang kembali untuk imunisasi TT 2 setelah 4
minggu dari imunisasi TT 1
minum..
10. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ W ” G2 – P1 - A0
PENGKAJIAN
Jam : 17.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Wanda Nama Suami : Tn. Surya Darma
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Guru SD
Alamat : Pasar Mereng Perbaungan
3. Keluhan Utama : Ibu mengatakan sering mual
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
Jumlah : 3 Kali Ganti Pembalut
Keluhan : Sering Desminore dan sakit pinggang
HPHT : 20 Juli 2022
d. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas, dan KB yang Lalu
Ibu mengatakan ini adalah kehamilan anak keduanya
e. Riwayat Kehamilan Sekarang
HPL : 27 Maret 2023
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 62 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
1. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
Pemeriksaan Penunjang : Pp Test : Positif Tunggal
C. ASSESSMENT
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
Mamae : Payudara Membesar, Putting Datar, Areola Menghitam
Perut : Ada Linea Nigra
D. PLANNING
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum..
RAIDANI, S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 17.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Sukma Nama Suami : Tn. Jonny
2. Alasan Kunjungan : Ibu mengatakan ingin memeriksakan
kehamilannya
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
Ibu mengatakan tidak pernah memakai KB
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 63 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
D. PLANNING
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum..
12. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ Z ” G1 - P0 - A0
PENGKAJIAN
Jam : 14.20 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Zahrai Nama Suami : Tn. Fathur
Pekerjaan : Ibu rumah tangga Pekerjaan : Karyawan Kebun
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 88 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
Mama : Payudara Membesar, Puting Menonjol, Areola Menghitam
b. Palpasi
keras)
D. PLANNING
badan 88 kg, dan denyut jantung sudah terdeteksi baik 140 x/m dan ibu
jika mengalami hal diatas.
Evaluasi : ibu mengerti tentang tanda bahaya pada kehamilan dan akan
datang periksa jika mengalaminya
3. Memberikan KIE tentang makanan bergizi pada ibu, seperti nasi, lauk
pauk tahu, tempe, ikan, telur, daging, keju, sayur mayur dan serat serta
buah.
makannya
a. Tidak mengkonsumsi makanan dan minuman membuat perut mulas
atau panas, seperti sawi pahit, kopi, petai, durian, tape, nanas, daun
singkong, jengkol, minuman soda, berakohol rokok, dan berpengawet
seperti mie instan dan minuman kaleng. Serta kurangin konsumsi gula
dana garam
c. Tidak boleh sembarangan minum obat, harus dengan pengawasan
bidan atau dokter
dari imunisasi TT 1
7. Memberikan vitamin pada ibu berupa B12, lactas calcium untuk
pertumbuhan tulang janin dan tablet besi Fe untuk memenuhi kebutuhan
zat besi harian ibu untuk mencegah anemia selama hamil, dengan aturan
minum sehari 1 kali minum.
8. Memberitahu ibu untuk kontrol kehamilan 1 bulan lagi atau sebelum 1
bulan jika ibu mengalami masalah kesehatan atau keluhan segera periksa.
13. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ Y ” G1 - P0 - A0
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 15.45 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Yuyun Nama Suami : Tn. Takhir
Pekerjaan :Karyawan Bank Pekerjaan : Karyawan Bank
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan sebagai sebagai karyawan bank masalah
pegawai bank seperti biasa
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 69 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
Ny. “ Y“ G1-P0-A0 Usia 28 tahun dengan usia kehamilan 31 minggu 3 hari
a. Ibu Mengatakan Bernama Ny.Y. Usia 28 Tahun
2. Dasar Obyektif :
1) Inspeksi
2) Palpasi
keras)
3) Pemeriksaan Penunjang
D. PLANNING
buah.
makannya
dana garam
bidan atau dokter
dari imunisasi TT 1
14. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ R ” G3 – P2 – A0
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 08.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Rahayu Nama Suami : Tn. Rahma
Alamat : Jalan Rambutan Alamat : Jalan
Rambutan
A. Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC,
B. Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti Asma,
E. Riwayat Kesehatan Sekarang
A. Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular seperti TBC,
B. Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit keturunan Seperti Asma,
F. Riwayat Kesehatan Keluarga
Menarche : 13 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 5-7 hari
haid
thn gram ada
gram ada
Hamil Ke : III (Tiga)
HPL : 4 Juli 2023
Rencana Persalinan : Normal
7. Riwayat KB
kebiasaan
hamil
sebagai guru sma
2x
7-8 jam masalah
seminggu ada
a. Psikososial
b. Kultural
musyawarah
d. Spiritual
kehamilan anak ke 4
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 56 kg
8. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
putting menonjol
kelenjar
Ekstremitas
9. Status Obstetri
Inspeksi
Perut : Ada linea nigra, tidak ada striae gravidarum, tidak ada
bekas operasi
Palpasi : Masih belum teraba karena tertutup oleh tulang
panggul,janin dalam kandungan berukuran kurang lebih
sebesar kacanag tanah.
C. ASSESSMENT
Ny.R. G3P2A0 usia 31 tahun dengan usia kehamilan 7 minggu 5 hari dengan
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
D. PLANNING
makannya.
atau dokter
USIA KEHAMILAN : 40 MINGGU DI KLINIK RAIDANI, S.KEB
PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Tanggal : 11 Septenber 2022
Jam : 15.45 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Khairunisa Nama Suami : Tn. Wira
Pekerjaan : Guru Pekerjaan : Karyawan Bank
3. Keluhan Utama : Ibu mengatakan sering sakit pinggang dan sudah mulas
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
Keluhan : Tidak
HPHT : 25 Sebtember 2022
Usia Kehamilan : 40 Minggu
HPL : 30 September 2023
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan sebagai sebagai guru seperti masalah
guru biasa
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 68 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Mamae :Payudara Membesar, Putting Menonjol, Aerola Kehitaman
C. ASSESSMENT
Ny. “ K“ G1-P0-A0 Usia 24 tahun dengan usia kehamilan 40 minggu
a. Ibu Mengatakan Bernama Ny.K. Usia 24 Tahun
c. Ibu Mengatakan Menstruasi Terakhir Pada Tanggal 25 September 2022
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
keras)
atau belum (bagian kepala sudah masuk PAP dan menetap)
Pp Test Positif Tanggal 27 September 2022
D. PLANNING
perlu khawatir.
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1.
Memberikan vitamin pada ibu berupa B12, lactas calcium untuk pertumbuhan
minum.
16. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “B” G1 P0 A0 USIA
KEHAMILAN 18 MINGGU DI KLINIK RAIDANI S.KEB
PERBAUNGAN
Pengkajian
Jam : 11.00
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Biah Nama Suami : Tn. KeviN
Umur : 27 tahun Umur : 29 tahun
Suku : Jawa Suku : Banjar
Pendidikan: SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : wiraswasta
Alamat : Gg.Ikhlas Alamat : Gg. Cempaka
3. Keluhan Utama : Ibu mengatakan sedang merasa sehat tidak ada masalah
b. Usia Kawin : 26 tahun
c. Kawin ke : Pertama
d. Lama Kawin : 1 tahun
a. Riwayat Kesehatan yang Lalu
Hepatitis, Campak, HV/AIDS
asma, jantung, diabetes, hipertensi
HEPATITIS, Campak, HIV/AIDS
2) Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit keturunan seperti
TBC, Hepatitis, Campak, HIV/AIDS dan penyakit keturunan seperti asma,
jantung diabetes, maupun hipertensi
Menarche : 13 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 7 hari
Keluhan : Tak ada
HPHT : 3 Juni 2022
b. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang Lalu
Hamil ke :1
Umur Kehamilan : 18 minggu
HPL : 10 Februari 2023
Rencana Persalinan : Di bidan
7. Riwayat KB
8. Pola Kebiasaan Sehari-hari
Pola Sebelum hamil Selama hamil Keluhan
kebiasaan
a. Nutrisi Makan 3 kali/ hari, Makan 3-4 kali/ hari, nasi, Tak ada
Makan dan nasi, lauk pauk, lauk pauk, sayur, sedikit masalah
minum sayur. Minum 8 ngemil. Minum 8 gelas air
gelas air putih, teh putih, teh manis, dan susu
manis
b. Eliminasi
BAB 2-3 kali, padat, 1 kali, agak lembek, kuning Tak ada
berwarna kecoklatan kecoklatan masalah
BAK 7-8 kali, 6-7 kali, banyak, warna
banyak,warna jernih jernih kadang agak kuning
c. Aktivitas Melakukan Melakukan pekerjaan rumah Tak ada
pekerjaan rumah tangga seperti biasa, namun masalah
tangga mengurangi kerja berat
d. personal Mandi 2 kali/hari, Mandi 2 kali/hari, gosok Tak ada
hygiene gosok gigi 2 kali, gigi 2 kali, keramas 3 kali masalah
keramas 3 kali seminggu, ganti baju 2-3
seminggu, ganti baju kali
2 kali
e. istirahat Tidur siang kadang- Tidur siang 1-2 jam tidur Tak ada
kadang, tidur malam malam 7-8 jam masalah
7-8 jam
f. pola 3-4 kali dalam 1-2 kali dalam seminggu Tak ada
seksual seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spritual
d. Ibu mengatakan taat dalam menjalankan ibadah sholat 5 waktu
e. Data Pengetahuan Klien
f. Ibu mengatakan belum begitu paham dengan kehamilan karena baru
pertama kali
g. Lingkungan
B. OBYEKTIF
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos mantis/ sadar penuh
Tekanan Darah : 120/80 Mmhg
Nadi : 80 kali/ menit
Suhu : 36,1 ‘C
Pernafasan : 21 kali/ menit
Berat Badan : 53 kg
Tinggi Badan : 158 cm
Lingkar Lengan Atas ( lila) : 24 cm
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
C. ASSESSMENT
Ny. B. G1P0A0 Usia 27 tahun Umur Kehamilan 18 Minggu dengan
Kehamilan Normal pada Trimester Pertama
a. Subyektif
1. Ibu mengatakan bernama Ny B, usia 27 tahun
2. Ibu mengatakan hamil pertama kali
3. Ibu mengatakan menstruasi terakhir pada tanggal 3 Juni 2022
b. Obyektif
1. Inspeksi
1) Muka : tidak ada cloasma gravidarum
2) Mamae : payudara membesar, puting menonjol, areola menghitam
3) Perut : ada linea nigra
2. Palpasi
1) TFU : 3 jari diatas simpisis
PP Test positif tanggal 5 Juni 2022
D. PLANNING
1. Memberitahu hasil pemeriksaan bahwa kondisis kesehatan ibu dan janinnya
berat badan 53 kg, dan denyut jantung belum terdeteksi bukanlah hal yang
membahayakan karena memang belum jelas dan ibu tidak perlu khawatir.
Evaluasi : ibu mengerti tentang tanda bahaya pada kehamilan dakan akan
makannya
4. Memberitahu pada ibu pantangan selama hamil yaitu:
a. Tidak mengkonsumsi makanan dan minuman yang pahit, membuat perut
mulas atau panas, seperti sawi pahit, kopi, petai, durian, tape, nanas, daun
singkong, jengkol, minuman soda, dll
b. Tidak boleh minum jamu, minuman berakohol, dan merokok
c. Tidak mengkonsumsi makanan dan minuman yang berpengawet seperti mi
instan dan minuman kaleng
d. Kurangi konsumsi gula dan garam
e. Tidak boleh memijat bagian perut/ ,kandungan
f. Hindari kegiatan yang menyakitkan seperti perawatn wajah dan kurangi
kerja berat
g. Tidak boleh sembarangan minum obat, harus dengan pengawasan bidan
atau dokter
Evaluasi : ibu sudah tahu dan mengerti tentang pantangan yang tidak
6. Memberikan vitamin pada ibu berupa asam folat untuk kecerdasan janin dan
tablet besi Fe untuk memenuhi kebutuhan zat besi harian ibu untuk
mencegah anemia selama hamil, dengan aturan minum sehari 1 kali minum..
jika ibu mengalami masalah kesehatan / keluhan segera periksa.
Evaluasi : ibu tahu kapan harus kontrol ke bidan
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Ta nggal : 22 Oktober 2022
Jam : 19.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Aisyah Nama Suami : Tn. Juanda
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 63 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
Ny. “A“ G2-P1-A0 dengan usia kehamilan 23 minggu
a. Ibu Mengatakan Bernama Ny.A. Usia 24 Tahun
c. Ibu Mengatakan Menstruasi Terakhir Pada Tanggal 20 Juni 2022
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
D. PLANNING
jika mengalami hal di atas
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum..
RAIDANIS.KEB. PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 20.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Rara Nama Suami : Tn. Jodi
kehamilannya
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
Keluhan : Desminore
HPHT : 10 Juni 2022
HPL : 17 Maret 2022
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : BB 70 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
Ny. “R“ G2-P1-A0 Usia 26 tahun dengan usia kehamilan 20 minggu 2 hari
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
Pp Test Positif Tanggal 17 Juni 2022
D. PLANNING
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum..
19. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ H ” G4 - P3 - A0
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 21.00 WIB
a. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Hani Akilah Nama Suami : Tn. Fatin
Alamat : Paya Gambar perbaungan
1. Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular seperti TBC,
2. Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit keturunan Seperti Asma,
Menarche : 13 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 5-7 hari
Keluhan : Sakit pinggang, dan sakit pada mamae menjelang haid
anak kelam Persalina Bayi
in n
thn gram ada
2 9 thn PR Bidan Normal 3.500 Tidak Perdarahan Sunti
gram ada k
3 5 thn LK Bidan Normal 3.300 Tidak Tidak ada Sunti
gram ada k
HPL : 2 Juli 2023
7. Riwayat KB
kebiasaan
hamil
2x
7-8 jam masalah
seminggu ada
d. Psikososial
e. Kultural
f. Spiritual
kehamilan anak ke 4
d. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 68kg
2. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
putting menonjol
kelenjar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
operasi
kacanag tanah.
C. ASSESSMENT
Ny.H. G4P3A0 usia 36 tahun dengan usia kehamilan 8 minggu 4 hari dengan
1. Dasar Subyektif
Ibu mengatakan bernama Ny.H. usia 36 tahun
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
e. Pemeriksaan penunjang
D. PLANNING
makannya.
atau dokter
20. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ S ” G2 - P1 - A0
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 10.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Sri Rahayu Nama Suami : Tn. Nanang
Menarche : 13 tahun
Siklus : 30 hari
Lama : 5-7 hari
gram ada ada

Hamil Ke : II (Dua)
1. Riwayat KB
kebiasaan
hamil
2x
7-8 jam masalah
seminggu ada
E. Psikososial
F. Kultural
musyawarah
G. Spiritual
kehamilan anak ke-2
14. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 81x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 63 kg
2. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
menonjol
kelenjar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Palpasi
Leopold III :Terdapat bagian terbawah janin ditemukan bulat,
melenting dan keras
C. ASSESSMENT
b. Ibu mengatakan bernama Ny.R. usia 27 tahun
c. Ibu mengatakan hamil anak ke-2
d. Ibu mengatakan menstruasi terakhir pada tanggal 18 Januari 2022
5. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
melenting dan keras
menetap dipanggul
D. PLANNING
makannya.
atau dokter
RAIDANI S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 14.25 WIB
Tempat : Klinik Raidani Am.Keb
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Madinah Nama Suami : Tn. Faisal
Umur : 24Tahun Umur : 25 Tahun
Alamat : Perbaungan Alamat : Perbaungan
b. Status Perkawinan : Sah
c. Usia Perkawinan : 23 Tahun
d. Pernikahan Ke : 1 (Pertama)
e. Lama Perkawinan : 1 tahun
1) Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti
TBC, Hepatitis, Campak, HIV/ AIDS
f. Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
HPHT : 3 April 2022
g. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas, dan KB yang Lalu
h. Riwayat Kehamilan Sekarang
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 88 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
A. ASSESSMENT
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
Leopold II : Menentukan letak punggung bayi (Punggung kiri)
keras)
Pp Test Positif Tanggal 27 oktober 2022
D. PLANNING
perlu khawatir.
makannya
1) Tidak mengkonsumsi makanan dan minuman membuat perut mulas
dana garam
2) Tidak boleh memijat bagian perut/ kandungan. Hindari kegiatan yang
3) Tidak boleh sembarangan minum obat, harus dengan pengawasan
bidan atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum..
22. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ C” G1 - P0 - A0
PENGKAJIAN
Jam : 14.25 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Cindy Nama Suami : Tn. Dimas
Pekerjaan : Dosen Pekerjaan : Dosen
Alamat : Kota perbaungan
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
HPHT : 28 Mei 2022
HPL : 17 Maret 2023
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan seperti dosen, mengurangi masalah
biasa (dosen) pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
Spiritual
c. Ibu mengatakan taat dalam menjalankan ibadah
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 88 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
Ibu Mengatakan Bernama Ny.M. Usia 21Tahun
Ibu Mengatakan Hamil Pertama Kali
Ibu Mengatakan Menstruasi Terakhir Pada Tanggal 30 Februari 2022
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
Leopold II : Menentukan letak punggung bayi (Punggung kiri)
keras)
Pp Test Positif Tanggal 27 oktober 2022
D. PLANNING
perlu khawatir.
makannya
b. Tidak mengkonsumsi makanan dan minuman membuat perut mulas atau
c. Tidak boleh memijat bagian perut/ kandungan. Hindari kegiatan yang
d. Tidak boleh sembarangan minum obat, harus dengan pengawasan bidan
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum..
S.KEB. PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 14.25 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Puspita Nama Suami : Tn. Arya
Alamat : Sei Suka Alamat : Sei Suka
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
HPHT : 13 Juli 2022
HPL : 18 April 2023
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
8. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
Ny. “ P “ G1-P0-A0 Usia 23 Tahun Dengan Usia Kehamilan 19 Minggu 2
Hari
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
Pemeriksaan Penunjang
D. PLANNING
perlu khawatir.
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum..
S.KEB. PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 10.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Rikayana Nama Suami : Tn. Lingga
Menarche : 13 tahun
Siklus : 30 hari
Lama : 5-6 hari
1 2,4 PR Bidan Normal 3.200 Tidak Tidak ada Tidak
thn gram ada ada

Hamil Ke : II (Dua)
7. Riwayat KB
kebiasaan
hamil
2x
7-8 jam masalah
seminggu ada
a. Psikososial
b. Kultural
musyawarah
c. Spiritual
kehamilan anak ke-2
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 81x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 63 kg
2. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
menonjol
kelenjar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Palpasi
melenting dan keras
C. ASSESSMENT
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
melenting dan keras
menetap dipanggul
3. Pemeriksaan penunjang
D. PLANNING
makannya.
atau dokter
USIA KEHAMILAN : 40 MINGGU DI KLINIK RAIDANI
S.KEB. PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 20.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Kristina Nama Suami : Tn. Wan F
Suku / Bangsa :Kristen Suku / Bangsa : Kristen
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
Keluhan : Tidak
HPHT : 25 Sebtember 2022
7. Riwayat KB
ibu hamil
guru biasa
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 68 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
C. ASSESSMENT
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
keras)
D. PLANNING
perlu khawatir.
makannya
atau dokter
minum.
26. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ J ” G2 - P1 - A0
S.KEB. PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 10.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Jeje Nama Suami : Tn. Ganang
2) Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti Asma,
Menarche : 13 tahun
Siklus : 30 hari
Lama : 5-7 hari
gram ada ada

Hamil Ke : II (Dua)
7. Riwayat KB
kebiasaan
hamil
2x
7-8 jam masalah
seminggu ada
a. Psikososial
b. Kultural
musyawarah
c. Spiritual
kehamilan anak ke-2
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 81x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 63 kg
2. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
menonjol
kelenjar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Palpasi
melenting dan keras
C. ASSESSMENT
Ny.J, G2P1A0 usia 27 tahun dengan usia kehamilan 33 minggu 5 hari dengan
1) Dasar Subyektif :
b. Ibu mengatakan bernama Ny.J. usia 27 tahun
1. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
melenting dan keras
menetap dipanggul
D. PLANNING
makannya.
atau dokter
27. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ B ” G2 - P1 - A0
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 10.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Bunga Nama Suami : Tn. Gilang
Menarche : 13 tahun
Siklus : 30 hari
Lama : 5-7 hari
HPHT : 17 Juli 2022
gram ada ada

Hamil Ke : II (Dua)
HPL : 24 April 2023
7. Riwayat KB
kebiasaan
hamil
2x
7-8 jam masalah
seminggu ada
a. Psikososial
b. Kultural
musyawarah
c. Spiritual
kehamilan anak ke-2
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 81x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 63 kg
2. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
menonjol
kelenjar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Palpasi : Terdapat Janin
Auskultasi DJJ : Belum Terdengar
C. ASSESSMENT
Ny.B, G2P1A0 usia 27 tahun dengan usia kehamilan 11 minggu 5 hari dengan
kehamilan normal pada trimester satu
a. Ibu mengatakan bernama Ny.B. usia 27 tahun
c. Ibu mengatakan menstruasi terakhir pada tanggal 17 Juli 2022
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi : Terdapat janin pada abdomen ibu
PP Test positif tanggal 30 Juli 2022
D. PLANNING
makannya.
atau dokter
S.KEB. PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 10.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Rizka Nama Suami : Tn. Gali

Menarche : 13 tahun
Siklus : 30 hari
Lama : 5-6 hari
gram ada ada

Hamil Ke : II (Dua)
7. Riwayat KB
kebiasaan
Minuman Minum 9 gelas air mengemil. Minum 9 gelas
hamil
Eliminasi BAB : 2-3 x/hari, BAB : 1 kali agak lembek, Tidak ada
BAB & BAB padat berwarna kuning kecoklatan masalah
kecoklatan BAK : 8-10 x/hari banyak
pekerjaan rumah sebagai IRT dan masalah
tangga mengurangi pekerjaan berat
Personal Mandi 2x/hari, Mandi 2x/hari, keramas 3x Tidak ada
Hygiene gosok gigi 3x/hari dalam seminggu, ganti baju masalah
keramas 3x dalam 2-3x
2x
Istirahat Tidur siang kadang- Tidur siang 1-2 jam, tidur Tidak ada
7-8 jam
seminggu

a. Psikososial
b. Kultural
musyawarah
c. Spiritual
kehamilan anak ke-2
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 81x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 63 kg
2. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
menonjol
kelenjar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Palpasi
melenting dan keras
C. ASSESSMENT
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
melenting dan keras
menetap dipanggul
D. PLANNING
makannya.
atau dokter
29. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ K ” G3 – P2 - A0
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 11.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Kiki Nama Suami : Tn. Fathur
Alamat : Paya Gambar batang Kuis
Menarche : 13 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 5-7 hari
haid
Ana Kehamilan Persalinan Nifas KB
k ke Usia Jenis Penolong Jenis BB Penyulit Komplika Alkon
anak kelamin Persalinan Bayi si
1 12 PR Bidan Normal 3.200 Tidak Tidak Pil
thn gram ada ada
2 8 thn PR Dokter Sectio 3.300 Tidak Tidak Suntik
Saecarea gram ada ada

HPL : 2 Juli 2023
7. Riwayat KB
kebiasaan
Minuman Minum 9 gelas air mengemil. Minum 9 gelas
hamil
Eliminasi BAB : 2-3 x/hari, BAB : 1 kali agak lembek, Tidak ada
BAB & BAB padat berwarna kuning kecoklatan masalah
kecoklatan BAK : 8-10 x/hari banyak
pekerjaan rumah seperti biasa dan masalah
tangga mengurangi pekerjaan berat
Personal Mandi 2x/hari, Mandi 2x/hari, keramas 3x Tidak ada
Hygiene gosok gigi 3x/hari dalam seminggu, ganti baju masalah
keramas 3x dalam 2-3x
2x
Istirahat Tidur siang kadang- Tidur siang 1-2 jam, tidur Tidak ada
7-8 jam
seminggu
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
kehamilan anak ke 4
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 66 kg
2. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
putting menonjol
kelenjar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
operasi
kacanag tanah.
C. ASSESSMENT
a. Ibu mengatakan bernama Ny.K. usia 33 tahun
c. Ibu mengatakan menstruasi terakhir pada tanggal 25 September 2022
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
D. PLANNING
makannya.
atau dokter
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 17.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Alamat : Jalan.duku
kehamilannya
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah

a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 63 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
b. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
D. PLANNING
makannya
atau dokter
minum..
31. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ C” G1 - P0 - A0
USIA KEHAMILAN : 7 MINGGU DI KLINIK
PENGKAJIAN
Jam : 14.25 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Cintya Nama Suami : Tn. Ikhwan
Pekerjaan : Dosen Pekerjaan : Dosen
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
HPHT : 20 Juni 2022
2. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas, dan KB yang Lalu
3. Riwayat Kehamilan Sekarang
HPL : 27 Maret 2023
4. Riwayat KB
ibu hamil
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 88 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
Ny. “ C“ G1-P0-A0 Usia 21 tahun dengan usia kehamilan 7 minggu
a. Ibu Mengatakan Bernama Ny.C. Usia 21Tahun
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
d. Palpasi : Bagian janin belum teraba jelas
e. Pemeriksaan Penunjang
D. PLANNING
perlu khawatir.
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum..
32. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ L ” G1 – P0 - A0
PENGKAJIAN
Jam : 17.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Lisa Nama Suami : Tn.Wendi
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 58 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
2. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
2. Dasar Obyektif :
3. Inspeksi
4. Palpasi
lunak, dan keras
TFU : 20 cm
D. PLANNING
makannya
atau dokter
minum..
33. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ S” G1 - P0 - A0
USIA KEHAMILAN : 7 MINGGU DI KLINIK RAIDANI S.KEB
PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 14.25 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Santi Nama Suami : Tn. Wawan
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
3. Keluhan Utama : Ibu mengatakan mual muntah
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
HPHT : 20 Juni 2022
HPL : 27 Maret 2023
7. Riwayat KB
ibu hamil
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 81 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 66 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
d. Palpasi : Bagian janin belum teraba jelas
e. Pemeriksaan Penunjang
D. PLANNING
perlu khawatir.
makannya
4. Memberitahu pada ibu pantangan selama hamil yaitu
atau dokter
d. Tidak mengkonsumsi makanan dan minuman membuat perut mulas atau
e. Tidak boleh memijat bagian perut/ kandungan. Hindari kegiatan yang
f. Tidak boleh sembarangan minum obat, harus dengan pengawasan bidan
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum..
S.KEB. PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 17.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Mei Alan Nama Suami : Tn. Khiril
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 63 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
1. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
Ny. “M“ G2-P1-A0 Usia 26 tahun dengan usia kehamilan 35 minggu 2 hari
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
D. PLANNING
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum.
35. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ U ” G2 - P1 - A0
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 11.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Ukhasya Nama Suami : Tn. Ledi
Menarche : 13 tahun
Siklus : 30 hari
Lama : 5-6 hari
gram ada ada

Hamil Ke : II (Dua)
7. Riwayat KB
kebiasaan
hamil
2x
7-8 jam masalah
seminggu ada
b. Psikososial
c. Kultural
musyawarah
d. Spiritual
3) Data Pengetahuan Klien
kehamilan anak ke-2
4) Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 81x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 63 kg
2. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
menonjol
kelenjar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Palpasi
melenting dan keras
e. Pemeriksaan Penunjang : PP Test : Positif
C. ASSESSMENT
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
melenting dan keras
menetap dipanggul
D. PLANNING
makannya.
atau dokter
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 20.00WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Manda Nama Suami : Tn. Rahmat
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 62 kg
3. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
4. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
3. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
keras)
D. PLANNING
perlu khawatir.
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum.
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 17.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
d. Riwayat Kesehatan Sekarang
e. Riwayat Kesehatan Keluarga
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
HPHT : 20 Juli 2022
thn gram ada

HPL : 27 Maret 2023
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 60 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
D. PLANNING
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum.
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 08.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Hariati Nama Suami : Tn. Zakirman
Alamat : Sp. Rambutan
Menarche : 13 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 5-7 hari
haid
thn gram ada
gram ada
3 5 thn PR Dokter Normal 3.300 Tidak Tidak ada Suntik
gram ada
HPL : 5 Juli 2023
7. Riwayat KB
kebiasaan
hamil
sebagai guru sma
2x
7-8 jam masalah
seminggu ada
a. Psikososial
Ibu mengatakan kehamilan ini sudah direncanakan dan ingin tutus
b. Kultural
musyawarah
c. Spiritual
kehamilan anak ke 4
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 60 kg
2. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
putting menonjol
kelenjar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
operasi
kacanag tanah.
C. ASSESSMENT
Ny. H . G4P3A0 usia 34 tahun dengan usia kehamilan 7 minggu 3 hari dengan
a. Ibu mengatakan bernama Ny.H. usia 34 tahun
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
D. PLANNING
makannya.
atau dokter
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 10.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Melati Nama Suami : Tn. Rommy
Alamat : Jalan Palu
berkurang
Menarche : 13 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 6-7 hari
1 2 thn LK Bidan Normal 3.200 Tidak Tidak ada Tidak
gram ada ada

Hamil Ke : II (Dua)
HPL : 27 Juli 2023
7. Riwayat KB
kebiasaan
hamil
sebagai guru sma
2x
7-8 jam masalah
seminggu ada

a. Psikososial
b. Kultural
musyawarah
c. Spiritual
kehamilan anak ke-2
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 58 kg
2. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
menonjol
kelenjar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
kacanag tanah.
C. ASSESSMENT
Ny.M, G2P1A0 usia 26 tahun dengan usia kehamilan 7 minggu dengan
a. Ibu mengatakan bernama Ny.M. usia 26 tahun
c. Ibu mengatakan menstruasi terakhir pada tanggal 20 September 2022
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
D. PLANNING
makannya.
atau dokter
40. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ D ” G1 - P0 - A0
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 14.25 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Della Nama Suami : Tn. Rahmat
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 60 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
Ny. “ D“ G1-P0-A0 Usia 21 tahun dengan usia kehamilan 31 minggu 3 hari
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
keras)
D. PLANNING
perlu khawatir.
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum.
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 14.30 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Ria Nama Suami : Tn. Satria
Alamat : Seidadap
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
HPHT : 14 Juli 2022
HPL : 17 April 2023
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
Ny. “ R“ G1-P0-A0 Usia 23 Tahun Dengan Usia Kehamilan 19 Minggu 2
Hari
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
D. PLANNING
perlu khawatir.
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum..
42. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ C ” G4 - P3 - A0
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 08.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Citra Nama Suami : Tn. Takirman
Menarche : 13 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 5-7 hari
haid
thn gram ada
gram ada
caesarea gram ada
HPL : 4 Juli 2023
7. Riwayat KB
kebiasaan
hamil
sebagai guru sma
2x
7-8 jam masalah
seminggu ada
a. Psikososial
b. Kultural
musyawarah
c. Spiritual
kehamilan anak ke 4
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 56 kg
2. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
putting menonjol
kelenjar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
operasi
kacanag tanah.
C. ASSESSMENT
Ny. C . G4P3A0 usia 31 tahun dengan usia kehamilan 7 minggu 2 hari dengan
a. Ibu mengatakan bernama Ny.F. usia 31 tahun
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
D. PLANNING
makannya.
atau dokter
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 10.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Melinia Nama Suami : Tn. Rommy
berkurang
Menarche : 13 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 6-7 hari
gram ada ada

Hamil Ke : II (Dua)
HPL : 27 Juli 2023
7. Riwayat KB
kebiasaan
hamil
sebagai guru sma
2x
7-8 jam masalah
seminggu ada

a. Psikososial
b. Kultural
musyawarah
c. Spiritual
kehamilan anak ke-2
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 58 kg
2. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
menonjol
kelenjar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
kacanag tanah.
C. ASSESSMENT
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
D. PLANNING
makannya.
atau dokter
44. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ T ” G1 - P0 - A0
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 14.25 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Tari Nama Suami : Tn. Tara
Alamat : Pasar 1 Batang kuis
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 88 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
Ny. “ T“ G1-P0-A0 Usia 21 tahun dengan usia kehamilan 31 minggu 3 hari
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
keras)
D. PLANNING
perlu khawatir.
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum.
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 17.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
HPHT : 20 Juli 2022
thn gram ada

HPL : 27 Maret 2023
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 60 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
d. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
D. PLANNING
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum.
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 10.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Zahra Nama Suami : Tn. Riki
Menarche : 13 tahun
Siklus : 30 hari
Lama : 5-6 hari
gram ada ada

Hamil Ke : II (Dua)
47. Riwayat KB
kebiasaan
hamil
2x
7-8 jam masalah
seminggu ada
a. Psikososial
b. Kultural
musyawarah
c. Spiritual
kehamilan anak ke-2
51. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 81x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 63 kg
2. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
menonjol
kelenjar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Palpasi
melenting dan keras
C. ASSESSMENT
Ny.Z, G2P1A0 usia 27 tahun dengan usia kehamilan 34 minggu 1 hari dengan
2. Dasar Obyektif :
d. Inspeksi
e. Palpasi
melenting dan keras
menetap dipanggul
D. PLANNING
makannya.
atau dokter
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 18.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Kamisa Nama Suami : Tn. Ulek
Alamat : Dusun 3 simpang lama
2) Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit keturunan Seperti Asma,
Menarche : 13 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 5-7 hari
haid
thn gram ada
gram ada
Saecarea gram ada
HPL : 2 Juli 2023
7. Riwayat KB
kebiasaan
hamil
2x
7-8 jam masalah
seminggu ada
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
kehamilan anak ke 4
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 66 kg
2. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
putting menonjol
kelenjar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
operasi
kacanag tanah.
C. ASSESSMENT
1. Dasar Subyektif
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
D. PLANNING
makannya.
atau dokter
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 17.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Reni Nama Suami : Tn. Juanda
Alamat : Jalan. Pancasila No.21 Batang Kuis
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 63 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
D. PLANNING
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum.
49. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ H ” G1 – P0 - A0
PENGKAJIAN
Jam : 17.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Husna Nama Suami : Tn.Sandi
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 58 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
2. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
2. Dasar Obyektif :
3. Inspeksi
4. Palpasi
lunak, dan keras
TFU : 20 cm
D. PLANNING
makannya
atau dokter
minum..
50. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ G ” G2 – P1 - A0
PENGKAJIAN
Jam : 14.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Galuh Nama Suami : Tn. Darma
Alamat : kota perbaungan
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
HPHT : 20 Juli 2022
HPL : 27 Maret 2023
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 62 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
1. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
Ny. “G“ G2-P1-A0 Usia 30 tahun dengan usia kehamilan 16 minggu 1 hari
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
D. PLANNING
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum..
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 17.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Rizky Nama Suami : Tn. Alfaham
kehamilannya
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 63 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
D. PLANNING
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum..
53. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ A ” G1 - P0 - A0
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 16.30 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Adinda Nama Suami : Tn. Daffa
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 88 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
Ny. “ A“ G1-P0-A0 Usia 21 tahun dengan usia kehamilan 31 minggu 3 hari
b. Ibu Mengatakan Bernama Ny.A. Usia 21Tahun
c. Ibu Mengatakan Hamil Pertama Kali
d. Ibu Mengatakan Menstruasi Terakhir Pada Tanggal 30 Februari 2022
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
keras)
D. PLANNING
perlu khawatir.
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum.
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 15.45 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Yuliana Nama Suami : Tn. Tasya
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
7. Riwayat KB
ibu hamil
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
b. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 69 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
keras)
D. PLANNING
perlu khawatir.
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum.
55. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ P ” G3 – P2 – A0
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 08.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Pitriany Nama Suami : Tn. Rahma
Alamat : Jalan Duku
Menarche : 13 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 5-7 hari
haid
thn gram ada
gram ada
HPL : 4 Juli 2023
7. Riwayat KB
kebiasaan
hamil
sebagai guru sma
2x
7-8 jam masalah
seminggu ada
a. Psikososial
b. Kultural
musyawarah
d. Spiritual
kehamilan anak ke 4
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 56 kg
2. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
putting menonjol
kelenjar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
bekas operasi
C. ASSESSMENT
Ny.P. G3P2A0 usia 31 tahun dengan usia kehamilan 7 minggu 5 hari dengan
5. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
D. PLANNING
makannya.
atau dokter
56. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ B ” G1 - P0 - A0
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 15.45 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Bunga Nama Suami : Tn. El
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
Keluhan : Tidak
HPL : 30 Agustus 2023
7. Riwayat KB
ibu hamil
guru biasa
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 68 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
C. ASSESSMENT
Ny. “ B“ G1-P0-A0 Usia 24 tahun dengan usia kehamilan 40 minggu
a. Ibu Mengatakan Bernama Ny.B. Usia 24 Tahun
7. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
keras)
D. PLANNING
perlu khawatir.
makannya
atau dokter
minum.
57 . ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “L” G1 P0 A0 USIA
PERBAUNGAN
Pengkajian
Jam : 17.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Lia Nama Suami : Tn. Roy
Alamat : Gg.Ikhlas Alamat : Gg. Cempaka
Menarche : 13 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 7 hari
Keluhan : Tak ada
HPHT : 4 Juni 2022
Hamil ke :1
7. Riwayat KB
kebiasaan
manis
b. Eliminasi
2 kali
7-8 jam
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spritual
e. Data Pengetahuan Klien
f. Ibu mengatakan belum begitu paham dengan kehamilan karena baru
pertama kali
g. Lingkungan
B. OBYEKTIF
Keadaan Umum : Baik
Suhu : 36,1 ‘C
Berat Badan : 53 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
8. Status Obstetri
Inspeksi
C. ASSESSMENT
Ny. L. G1P0A0 Usia 27 tahun Umur Kehamilan 18 Minggu dengan
a. Subyektif
b. Obyektif
1. Inspeksi
2. Palpasi
D. PLANNING
makannya
kerja berat
atau dokter
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 19.00 WIB
Tempat : Klinik Ridani, S.Keb
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Suci Nama Suami : Tn. Umar
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 63 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
Ny. “S“ G2-P1-A0 dengan usia kehamilan 23 minggu
a. Ibu Mengatakan Bernama Ny.S. Usia 24 Tahun
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
D. PLANNING
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
e. Memberikan vitamin pada ibu berupa B12, lactas calcium untuk
minum sehari 1 kali minum..
f. Memberitahu ibu untuk kontrol kehamilan 1 bulan lagi atau sebelum 1
58. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ L ” G2 - P1 - A0
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 20.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Luthfi Nama Suami : Tn. Jodi
kehamilannya
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
Keluhan : Desminore
HPHT : 06 Juni 2022
HPL : 17 Maret 2022
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
1. Psikososial
2. Kultural
3. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 65 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
a. Ibu Mengatakan Bernama Ny.L Usia 26 Tahun
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
D. PLANNING
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum..
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 21.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Hanna Nama Suami : Tn. Jainal
Alamat : Gang, purwo
2) Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit keturunan Seperti Asma,
Menarche : 13 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 5-7 hari
in n
thn gram ada
gram ada k
gram ada k
HPL : 2 Juli 2023
7. Riwayat KB
kebiasaan
hamil
2x
7-8 jam masalah
seminggu ada
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
kehamilan anak ke 4
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 68kg
2. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
putting menonjol
kelenjar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
operasi
kacanag tanah.
C. ASSESSMENT
Ny. H. G4P3A0 usia 36 tahun dengan usia kehamilan 8 minggu 4 hari dengan
1. Dasar Subyektif
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
D. PLANNING
makannya.
1) Tidak mengkonsumsi makanan dan minuman membuat perut mulas atau
2) Tidak boleh memijat bagian perut/ kandungan. Hindari kegiatan yang
3) Tidak boleh sembarangan minum obat, harus dengan pengawasan bidan
atau dokter
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 10.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Sri Hartika Nama Suami : Tn. Imbran
Alamat : Pantai Labu
Menarche : 13 tahun
Siklus : 30 hari
Lama : 5-7 hari
gram ada ada

Hamil Ke : II (Dua)
7. Riwayat KB

kebiasaan
hamil
2x
7-8 jam masalah
seminggu ada
1) Psikososial
2) Kultural
musyawarah
3) Spiritual
kehamilan anak ke-2
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 81x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 63 kg
2. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
menonjol
kelenjar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Palpasi
melenting dan keras
C. ASSESSMENT
Ny.S, G2P1A0 usia 27 tahun dengan usia kehamilan 34 minggu 1 hari dengan
1) Dasar Subyektif :
b. Ibu mengatakan bernama Ny.S. usia 27 tahun
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
melenting dan keras
menetap dipanggul
D. PLANNING
berat badan 63 kg, lingkar lengan atas 24 cm dan denyut jantung sudah
terdeteksi 146 x/menit
makannya.
atau dokter
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 14.25 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Puspita Nama Suami : Tn. Ade
Alamat : Gang Rambutan
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
HPHT : 14 Juli 2022
HPL : 17 April 2023
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
Ny. “ P “ G1-P0-A0 Usia 23 Tahun Dengan Usia Kehamilan 19 Minggu
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
D. PLANNING
perlu khawatir.
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum..
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 08.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Kiki Nama Suami : Tn. Zakaria
Menarche : 13 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 5-7 hari
haid
thn gram ada
gram ada
caesarea gram ada
HPL : 4 Juli 2023
7. Riwayat KB
kebiasaan
hamil
sebagai guru sma
2x
7-8 jam masalah
seminggu ada
a. Psikososial
b. Kultural
musyawarah
c. Spiritual
kehamilan anak ke 4
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 56 kg
2. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
putting menonjol
kelenjar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
operasi
kacanag tanah.
C. ASSESSMENT
a. Ibu mengatakan bernama Ny.K. usia 31 tahun
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
D. PLANNING
makannya.
atau dokter
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 10.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Melinia Nama Suami : Tn. Riki
berkurang
Menarche : 13 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 6-7 hari
gram ada ada

Hamil Ke : II (Dua)
HPL : 27 Juli 2023
7. Riwayat KB
kebiasaan
hamil
sebagai guru sma
2x
7-8 jam masalah
seminggu ada

a. Psikososial
b. Kultural
musyawarah
c. Spiritual
kehamilan anak ke-2
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 58 kg
2. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
menonjol
kelenjar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
kacanag tanah.
C. ASSESSMENT
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
D. PLANNING
makannya.
atau dokter
PENGKAJIAN
Jam : 14.45 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Cici Kayla Nama Suami : Tn. Budi
Alamat : Pasar 4 Batang Kuis
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 88 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
Ny. “ C“ G1-P0-A0 Usia 21 tahun dengan usia kehamilan 31 minggu 3 hari
a. Ibu Mengatakan Bernama Ny.C. Usia 21Tahun
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
keras)
D. PLANNING
perlu khawatir.
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum.
65. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ L ” G2 - P1- A0
PENGKAJIAN
Jam : 17.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Lestari Nama Suami : Tn. Darma
Alamat : Gg. Seri
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
HPHT : 20 Juli 2022
thn gram ada

HPL : 27 Maret 2023
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 60 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
d. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
D. PLANNING
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum.
66. SUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ R ” G2 - P1 - A0 USIA
KEHAMILAN : 34 MINGGU 1 HARI DI KLINIK
PENGKAJIAN
Jam : 10.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Rani Nama Suami : Tn. Gilang
Alamat : Jln. Cempaka no. 5
Menarche : 13 tahun
Siklus : 30 hari
Lama : 5-6 hari
gram ada ada

Hamil Ke : II (Dua)
7. Riwayat KB
kebiasaan
hamil
2x
7-8 jam masalah
seminggu ada
a. Psikososial
b. Kultural
musyawarah
c. Spiritual
kehamilan anak ke-2
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 81x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 63 kg
2. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
menonjol
kelenjar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Palpasi
melenting dan keras
C. ASSESSMENT
2. Dasar Obyektif :
d. Inspeksi
e. Palpasi
melenting dan keras
menetap dipanggul
D. PLANNING
makannya.
atau dokter
PENGKAJIAN
Jam : 10.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Khairani Nama Suami : Tn. Syahly
Pendidikan : SMA Pendidikan : D3
Alamat : Jln. Subroto no.1
Menarche : 13 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 5-7 hari
haid
thn gram ada
gram ada
Saecarea gram ada
HPL : 2 Juli 2023
7. Riwayat KB
kebiasaan
hamil
2x
7-8 jam masalah
seminggu ada
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
kehamilan anak ke 4
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 66 kg
2. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
putting menonjol
kelenjar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
operasi
kacanag tanah.
C. ASSESSMENT
1. Dasar Subyektif
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
D. PLANNING
makannya.
atau dokter
PENGKAJIAN
Jam : 17.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Alamat : Jalan. Pancasila Gang amal
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 63 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
1. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
D. PLANNING
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum.
69. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ I ” G1 – P0 - A0
PENGKAJIAN
Jam : 18.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Isnaini Nama Suami : Tn.Adi
Alamat : Perbaungan Kota
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 58 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
2. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
Ny. “I“ G1-P0-A0 Usia 25 tahun dengan usia kehamilan 28 minggu 4 hari
a. Ibu Mengatakan Bernama Ny.I. Usia 25 Tahun
2. Dasar Obyektif :
3. Inspeksi
4. Palpasi
lunak, dan keras
TFU : 20 cm
D. PLANNING
makannya
atau dokter
minum..
70. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ W ” G2 – P1 - A0
PENGKAJIAN
Jam : 18.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Wirdah H Nama Suami : Tn. Amal
Alamat : Pasar Mereng Batang Kuis
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
HPHT : 20 Juli 2022
HPL : 27 Maret 2023
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 62 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
1. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
D. PLANNING
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum..
PENGKAJIAN
Jam : 20.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Rossa Nama Suami : Tn. Tommy
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 63 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
D. PLANNING
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum..
PENGKAJIAN
Jam : 14.20 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Zaskia Nama Suami : Tn. Irwan
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 88 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
Ny. “ Z“ G1-P0-A0 Usia 21 tahun dengan usia kehamilan 31 minggu 3 hari
a. Ibu Mengatakan Bernama Ny.M. Usia 22 Tahun
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
keras)
D. PLANNING
buah.
makannya
dana garam
bidan atau dokter
dari imunisasi TT 1
PENGKAJIAN
Jam : 15.45 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Yunda Nama Suami : Tn. Joni
Alamat : Simpang Pajak Btang Kuis
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
7. Riwayat KB
ibu hamil
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
1) OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 69 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
2) ASSESSMENT
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
keras)
3) PLANNING
buah.
makannya
dana garam
bidan atau dokter
dari imunisasi TT 1
74. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ R ” G3 – P2 – A0
PENGKAJIAN
Jam : 08.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Ririn Nama Suami : Tn. Rama
Alamat : Jalan durian no. 49
Menarche : 13 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 5-7 hari
haid
thn gram ada
gram ada
HPL : 4 Juli 2023
7. Riwayat KB
kebiasaan
hamil
sebagai guru sma
2x
7-8 jam masalah
seminggu ada
a. Psikososial
b. Kultural
musyawarah
d. Spiritual
kehamilan anak ke 4
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 56 kg
5. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
putting menonjol
kelenjar
Ekstremitas
6. Status Obstetri
Inspeksi
bekas operasi
C. ASSESSMENT
Ny.R. G3P2A0 usia 31 tahun dengan usia kehamilan 7 minggu 5 hari dengan
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
D. PLANNING
makannya.
atau dokter
75. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “ N ” G1 - P0 - A0
RAIDANI,S.KEB. PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 15.45 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Nana Nama Suami : Tn. Irawan
B. Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC,
C. Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti Asma,
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
Keluhan : Tidak
7. Riwayat KB
ibu hamil
guru biasa
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 68 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
C. ASSESSMENT
Ny. “ N“ G1-P0-A0 Usia 24 tahun dengan usia kehamilan 40 minggu
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
keras)
D. PLANNING
perlu khawatir.
makannya
atau dokter
minum.
76. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. “B” G1 P0 A0 USIA
PERBAUNGAN
Pengkajian
Jam : 14.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Bila Nama Suami : Tn. Haikal
Alamat : Gang Sunda Melayu
Menarche : 13 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 7 hari
Keluhan : Tak ada
HPHT : 3 Juni 2022
Hamil ke :1
7. Riwayat KB
kebiasaan
manis
b. Eliminasi
2 kali
7-8 jam
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spritual
Ibu mengatakan belum begitu paham dengan kehamilan karena baru pertama
kali
11. Lingkungan-Lingkungan tempat tinggal : Bersih dan rapi, jauh dari keramaia
B. OBYEKTIF
Keadaan Umum : Baik
Suhu : 36,1 ‘C
Berat Badan : 53 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
2. Status Obstetri
Inspeksi
C. ASSESSMENT
Ny. B. G1P0A0 Usia 22 tahun Umur Kehamilan 18 Minggu dengan
a. Subyektif
b. Obyektif
1. Inspeksi
2. Palpasi
D. PLANNING
makannya
kerja berat
atau dokter
RAIDANI, S.KEB. PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 21.00 WIB
A. SUBYEKTIF
2. Identitas
Nama Ibu : Ny.Aisyah Nama Suami : Tn. Masail
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
A. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 63 kg
7. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
8. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
Ny. “A“ G2-P1-A0 dengan usia kehamilan 23 minggu
a. Ibu Mengatakan Bernama Ny.A. Usia 24 Tahun
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
D. PLANNING
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum..
PENGKAJIAN
Jam : 20.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Siti Nama Suami : Tn. Jodi
Pendidikan : SMA Pendidikan : D3
Menarche : 12 Tahun
Siklus : 28 Hari
Lama : 6-7 Hari
Keluhan : Desminore
HPHT : 10 Juni 2022
b. Riwayat Kehamilan Sekarang
HPL : 17 Maret 2022
7. Riwayat KB
ibu hamil
pekerjaan berat
2x
7-8 jam
seminggu masalah
a. Psikososial
b. Kultural
c. Spiritual
pertama kalinya
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : BB 70 kg
2. Status Present
Kepala
Berlubang
Limfadenitis
Belum Keluar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Kehitaman
C. ASSESSMENT
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
D. PLANNING
makannya
atau dokter
dari imunisasi TT 1
minum..
S.KEB PERBAUNGAN
PENGKAJIAN
Jam : 21.00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. Hani Nama Suami : Tn. Faiz
Alamat : Jamur pulau , perbaungan
1. Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular seperti TBC,
2. Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit keturunan Seperti
Menarche : 13 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 5-7 hari
in n
thn gram ada
gram ada k
gram ada k
HPL : 2 Juli 2023
7. Riwayat KB
kebiasaan
hamil
2x
7-8 jam masalah
seminggu ada
d. Psikososial
e. Kultural
f. Spiritual
kehamilan anak ke 4
11. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 68kg
2. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
putting menonjol
kelenjar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
operasi
kacanag tanah.
C. ASSESSMENT
Ny.H. G4P3A0 usia 36 tahun dengan usia kehamilan 8 minggu 4 hari dengan
1. Dasar Subyektif
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
D. PLANNING
makannya.
atau dokter
PENGKAJIAN
Jam : 21. 00 WIB
A. SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny.Sri Ningsih Nama Suami : Tn. Nanang
Alamat : Batang Kuis
Menarche : 13 tahun
Siklus : 30 hari
Lama : 5-7 hari
1 2 thn LK Bidan Normal 3.200 Tidak Tidak ada Tidak
gram ada ada

Hamil Ke : II (Dua)
9. Riwayat KB
kebiasaan
hamil
2x
7-8 jam masalah
seminggu ada
a. Psikososial
b. Kultural
musyawarah
c. Spiritual
kehamilan anak ke-2
13. Lingkungan
B. OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
Nadi : 81x/menit
Suhu : 36,7 °C
Berat badan : 63 kg
2. Status Present
Kepala
berlubang
limfadenitis
menonjol
kelenjar
Ekstremitas
3. Status Obstetri
Inspeksi
Palpasi
melenting dan keras
C. ASSESSMENT
b. Ibu mengatakan bernama Ny.R. usia 27 tahun
2. Dasar Obyektif :
a. Inspeksi
b. Palpasi
melenting dan keras
menetap dipanggul
D. PLANNING
makannya.
atau dokter

Soap Anc (Kartika)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soap Anc (Kartika)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOAP (ANC)

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

c. Riwayat Kehamilan Sekarang

9. Data Psikososial, Kultural dan Spritual

c. Riwayat Kehamilan Sekarang

c. Riwayat Kehamilan Sekarang

c. Riwayat Kehamilan Sekarang

c. Riwayat Kehamilan Sekarang

c. Riwayat Kehamilan Sekarang

c. Riwayat Kehamilan Sekarang

6. Riwayat Obstetri Ginekologi

c. Riwayat Kehamilan Sekarang

9. Data Psikososial, Kultural dan Spritual

c. Riwayat Kehamilan Sekarang

9. Data Psikososial, Kultural dan Spritual

c. Riwayat Kehamilan Sekarang

c. Riwayat Kehamilan Sekarang

c. Riwayat Kehamilan Sekarang

9. Data Psikososial, Kultural dan Spritual

c. Riwayat Kehamilan Sekarang

9. Data Psikososial, Kultural dan Spritual

c. Riwayat Kehamilan Sekarang

c. Riwayat Kehamilan Sekarang

c. Riwayat Kehamilan Sekarang

8. Pola Kebiasaan Sehari-Hari

c. Riwayat Kehamilan Sekarang

9. Data Psikososial, Kultural dan Spritual

c. Riwayat Kehamilan Sekarang

c. Riwayat Kehamilan Sekarang

c. Riwayat Kehamilan Sekarang

Anda mungkin juga menyukai