ASUHAN KEBIDANAN NY.

A USIA 25 TAHUN G1P0A0 USIA KEHAMILAN 8

MINGGU DENGAN HIEPEREMESIS GRAVIDARUM
DI PUSKESMAS KALIWUNGU KUDUS

I. PENGKAJIAN DATA
Dilaksanakan pada:
Hari/tanggal : Selasa, 9 Maret 2021
Jam : 11.00 WIB
Tempat : Puskesmas Kaliwungu Kudus

A. DATA SUBYEKTIF
1. BIODATA
Nama Ibu              :NY “ A “
Umur                     :25 Tahun
Agama                   :Islam
Suku Bangsa         :Jawa Indonesia
Pendidikan            :SMA
Pekerjaan              :Karyawan pabrik
Alamat                  :Garung Kidul No 7
Nama Suami    : TN “ B “
Umur               : 28 Tahun
Agama             : Islam
Suku Bangsa   : Jawa Indonesia
Pendidikan      : Sarjana
Pekerjaan        : PNS
Alamat : Garung Kidul No 7

2. Alasan Datang
Ibu mengatakan datang ke Puskesmas melalui poli KIA karena ingin
memeriksakan keadaannya.

3. Keluhan Utama
Ibu mengatakan sedang hamil 8 minggu, tetapi sudah 1 minggu ini ibu
mengalami mual muntah kurang lebih 10 kali dalam sehari.
4. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan dahulu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit seperti, Hepatitis,
HIV/AIDS, TBC dan penyakit menurun seperti DM, hipertensi, serta
jantung.
 a. Riwayat kesehatan sekarang
Ibu mengatakan tidak sedang menderita suatu penyakit apapun.
a. Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit
menular seperti hepatitis, HIV/AIDS, TBC, dan penyakit menurun serta
tidak memiliki riwayat bayi kembar dan cacat.

5. Riwayat perkawinan
a. Usia menikah : 24 tahun
b. Menikah berapa kali : 1 kali
c. Lama menikah : 1 tahun

6. Riwayat obstetri
a. Riwayat Menstruasi
Menarche : 14 tahun
Siklus/lama : 28-30 hari/ 7 hari
Perdarahan : Sedang
Dysmenorrhea : Tidak
Fluor albus : Tidak
b. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu
Jumlah anak (hidup/ mati) : Ibu mengatakan ini kehamilan pertama
No Thn Jenis Penolong Tempat H/M JK BB lahir Komplikasi Ket
Persalinan
1. Hamil Ini

c. Riwayat pada waktu nifas : Hamil ini

d. Riwayat kehamilan sekarang
a) HPHT : 12 Januari 2021 HPL : 19 Oktober 2021
b) Riwayat ANC
Frekuensi : 1 kali kunjungan
Tempat : PMB
Terapi : Asam Folat, Etabion
e. Riwayat persalinan sekarang : Hamil ini
7. Riwayat KB
a. Ibu belum pernah menggunakan KB

8. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari

Sebelum Hamil Selama Hamil
a. Pola Nutrisi
Makan
Frekuensi : 3 x/hari 2 x/hari
Porsi : 1 piring ½ piring
Jenis : nasi, sayur, lauk nasi, sayur, lauk
Pantangan : Tidak ada tidak ada
Keluhan : tidak ada mual muntah
Minum
Frekuensi : 3-4 x/hari 5-6 x/hari
Porsi : 1-2 gelas 1-2 gelas
Jenis : Air putih air putih dan susu
Pantangan : Tidak ada tidak ada
Keluhan : Tidak ada tidak ada
b. Pola Eliminasi
BAK
Frekuensi : 3-4 x/hari 3-4 x/hari
Warna : Kuning jernih kuning jernih
Keluhan : Tidak ada tidak ada
BAB
Frekuensi : 1-2 x/hari 1x/hari
Konsistensi : lunak lunak
Warna : Kuning kecoklatan kuning kecoklatan
Keluhan : tidak ada tidak ada
a. Pola Aktivitas
Ibu mengatakan melakukan pekerjaan rumah seperti memasak,
mencuci dan bersih-bersih rumah dibantu oleh suami karena 1 minggu
ini ibu merasa mual dan muntah sampai ibu merasa lemas.
b. Pola Istirahat
 Tidur siang
Lama : 1-3 jam/hari 1/2- 1 jam/hari
Keluhan : Tidak ada tidak ada
Tidur malam
Lama : 6-8 jam/hari 5-6 jam/hari
Keluhan : tidak ada tidak ada
c. Personal Hygiene
Mandi : 1-2 x/hari 1-2x/hari
Ganti pakaian : 1-2 x/hari 1-2 x/hari
d. Pola Seksualitas
Frekuensi : 2-3 x/minggu belum pernah
Keluhan : Tidak ada

9. Psikososio Spiritual
a. Ibu mengatakan senang atas kehamilannya, tetapi cemas dengan
keadaannya saat ini
b. Ibu mengatakan sangat terganggu dengan keadaannya saat ini, karena
mual muntah berlebihan.
B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
KU : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV :
TD : 110/70 mmHg Suhu : 360C
Nadi : 88 x/menit RR : 24x/menit
TB : 154 cm LILA : 29 cm
BB : 60 kg

2. Pemeriksaan fisik ( Inspeksi, palpasi, Auskultasi, Perkusi )

a. Kepala : Bentuk simetris, tidak terdapat luka, tidak ada oedema,
tidak ada nyeri tekan
b. Rambut : Rambut lurus dan hitam, tidak rontok, tidak ada ketombe
c. Muka : Tidak ada oedema, tidak terdapat cloasma gravidarum
 d. Mata : Simetris kiri dan kanan, konjungtiva merah muda,
seklera tidak ikterik
e. Hidung : Simetris kiri dan kanan, tidak ada sekret, tidak ada tidak
ada pernafasan cuping hidung, tidak ada polip
f. Telinga : Simetris kiri dan kanan, dan tidak ada serumen
g. Mulut : Bibir simetris, lembab, tidak ada stomatatis, gigi tidak
ada karies
h. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan limfe, tidak
ada pembengkakan vena jugularis
i. Dada : Bentuk dada simetris, tidak ada oedema, tidak ada nyeri
tekan, suara paru vesikuler, irama teratur
j. Payudara : Payudara simetris, terdapat hiperpigmentasi areola
putting menonjol, tidak terdapat benjolan
k. Abdomen : simetris, tidak terdapat luka bekas operasi
l. Punggung : tidak skoliosis dan tidak ada spina bifida
i. Genetlia : Bersih, tidak ada tanda-tanda PMS, saat dilakukan
pemeriksaan inspekulo didapatkan adanya tanda kehamilan yaitu
berwarna ungu kebiruan (chadwick) dan pada saat dilakukan pemeriksa
dalam serviks terasa lunak (goodell).
m. Ekstrimitas atas dan bawah : Tidak terdapat oedema dan varises
n.  Anus : Tidak ada hemoroid

1. Pemeriksaan Obstetrik
Leopold I : terdapat pembesaran perut sesuai usia kehamilan, teraba
balotemen
Leopold II : Tidak dikaji
Leopold III : Tidak dikaji
Leopold IV : Tidak dikaji

Pemeriksaan Penunjang:
Golongan darah : B
Hb : 12,0 gr %
HBSAg : Negatif
 Rapid Test : Negatif

II. INTERPRETASI DATA

Diagnosa Kebidanan :  
G1P0A0, usia 25 tahun hamil 8 minggu dengan hyperemesis gravidarum

DS :
1. Ibu mengatakan ini merupakan kehamilan yang pertama
2. Ibu mengatakan berusia 25 tahun
3. Ibu mengatakan sudah 1 minggu mengalami mual muntah yang berlebihan
dalam sehari 10 kali.
4. Ibu mengatakan cemas dengan keadaannya
DO :
Kesadaran :Composmentis
TTV :
TD : 110/70mmHg Suhu : 360 c
Nadi : 88x/mnt RR : 24x/mnt
Leopold I : terdapat pembesaran perut sesuai usia kehamilan, terba
balotemen
Leopold II : Tidak dikaji
Leopold III : Tidak dikaji
Leopold IV : Tidak dikaji
Golongan darah :B
Hb : 12,0 gr %
HBSAg : Negatif
Rapid Test : Negatif

Masalah
Ibu mengatakan mual muntah lebih dari 10 kali sehari sejak seminggu yang lalu.

Kebutuhan
Informasi dan penanganan tentang hyperemesis gravidarum
III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA POTENSIAL
Dehidrasi, hyperemesis gravidarum tingkat II, III

IV. KEBUTUHAN SEGERA

Kolaborasi dengan dokter untuk rehidrasi cairan dengan Infus RL 20 tetes/menit.
Dan terapi injeksi ondansetron 1 Ampul, obat oral seperti antasida 3x1, dan vitamin
B6 3x1. dan domperidone 30 mg 3x1 sebagai obat pulang

V. INTERVENSI / RENCANA ASUHAN KOMPREHENSIF

Hari/Tanggal : Selasa, 9 Maret 2021
1. Jelaskan pada ibu dan keluarga hasil pemeriksaan
2. Pasang infus RL
3. Jelaskan pada ibu tentang hyperemesis gravidarum
4. Jelaskan pada ibu pengananan hipermesis gravidarum
5. Anjurkan ibu untuk istirahat cukup
6. Berikan terapi obat
7. Dokumentasi

VI. IMPLEMENTASI / PELAKSANAAN

Hari/tanggal : Selasa, 9 Maret 2021
No Waktu Implementasi
1. 11.10 Menjelaskan pada ibu dan keluarga hasil pemeriksaan dengan hasil :
WIB TD : 110/70 mmHg, N : 88x/ menit, RR : 24x/menit, S : 360C,
pemesaran perut sesuai usia kehamilan dan ibu serta janin dalam
kondisi baik, namun mengalami hipermesis gravidarum sehingga perlu
penanganan secara dini, agar nutrisi janin terpenuhi.
2 11.20 Meminta persetujuan untuk dilakukan pemasangan infus dan diberikan
WIB cairan infus RL 20 tetes/menit
3. 11.40 Menjelaskan kepada ibu tentang Hiperemesis gravidarum yaitu mual
WIB muntah yang berlebihan yang terjadi pada ibu hamil, karna terjadi
peningkatan hormon chorionic gonadotropin (hCG), dimana makanan
dan minuman yang dimakan akan dimuntahkan, yang menyebabkan
terjadinya penurunan berat badan, dehidrasi, dan mengganggu aktifitas
 sehari-hari. Hiperemesis Gravidarum dapat terjadi pada usia kehamilan
6-12 minggu dan akan membaik diusia kehamilan ke 20 minggu
4. 11.50 Menjelaskan pada ibu penanganan hiperemesis gravidarum, dengan
WIB cara menganjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering agar kebutuhan
nutrisi ibu terpenuhi, ibu dapat mengkonsumsi biskuit atau roti kering
dan minum teh hangat dan banyak minum air putih agar tidak terjadi
dehidrasi, hindari makanan yang dapat menimbulkan rasa mual dan
hindari minuman bersoda dan kopi, kemudian menyarankan ibu untuk
minum jahe atau permen mint yang dapat membantu mengurangi rasa
mual karna jahe memberikan rasa hangat diperut dan mint membuat
mulut terasa segar dan dingin sehingga meringankan rasa mual.
5. 12.00 Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup tidur siang ± 1-2 jam
WIB tidur malam ± 6-7 jam dan untuk dapat istirahat yang nyaman saat tidur
yaitu dengan mencari posisi nyaman yaitu miring, mandi dengan air
hangat, mendengarkan musik. Hal tersebut dapat memberikan
ketenangan dan menyebabkan ibu menjadi relaks.
6 12.10 Memberikan terapi obat berupa :
WIB antasida 200 mg 3x1 dan vitamin B6 40 mg 2x1 berfungsi untuk
mengurangi rasa mual dan muntah
7 12.15 Melakukan pendokumentasian dengan melengkapi askeb
WIB

VII. EVALUASI
Hari/tanggal : Selasa, 9 Maret 2021
No Waktu Implementasi
1. 11.20 Ibu dan keluarga mengetahui hasil pemeriksaan dan masalah yang
WIB terjadi pada ibu.
2 11.40 Ibu bersedia dilakukan pemasangan infus, dan sudah terpasang pada
WIB tangan kiri ibu infus RL
3. 11.50 Ibu sudah mengetahui tentang hipermesis gravidarum
WIB
4. 12.00 Ibu sudah mengetahui cara penanganan hyperemesis gravidarum
 WIB
5. 12.10 Ibu bersedia beristiahat cukup
WIB
6 12.15 Terapi telah diberikan
WIB
7 12.20 Pendokumentasian terlampir
WIB

Kudus, 9 Maret 2021

DIAH AK