LAPORAN KOMPREHENSIF

PRAKTIK ASUHAN KEBIDANAN HOLISTIK PADA

PRA KONSEPSI PASANGAN USIA SUBUR DENGAN INFERTILITAS
SEKUNDER
DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS GAYUNGAN SURABAYA

Nama Mahasiswa :NAUFAL RIZQA DEWI MUFLICHA

NIM :P27824621041

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SUMBER DAYA MANUSIA
KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN SURABAYA
JURUSAN KEBIDANAN
PRODI PENDIDIKAN PROFESI
BIDAN TAHUN 2021
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT, karena limpahan taufiq dan hidayah-Nya penulis dapat
menyelesaikan Laporan Individu yang berjudul “Praktik Asuhan Kebidanan Holistik Pada
Prakonsepsi di Puskesmas Gayungan”. Laporan ini disusun sebagai salah satu syarat
menyelesaikan tugas blok 2 pada Pendidikan Profesi Bidan Poltekkes Kemenkes Surabaya.
Dalam penyusunan Laporan, penulis banyak mendapat bimbingan, petunjuk, dan saran dari
berbagai pihak. Dalam kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih kepada:
1. drg. Bambang Hadi Sugito, M.Kes, selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes
Surabaya.
2. Ibu Astuti Setiyani, S.ST., M.Kes, Selaku Ketua Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan
Kemenkes Surabaya.
3. Ibu Evi Pratami,.M.Keb, selaku Ketua Program Studi Profesi Kebidanan Politeknik
Kesehatan Kemenkes Surabaya.
4. Drg. Harijanti Judaningsih, selaku Kepala Puskesmas Gayungan Surabaya.
5. Ibu Uripah, SST. Selaku pembimbing lahan yang banyak memberikan petunjuk, koreksi,
serta saran sehingga karya tulis ini dapat terselesaikan.
6. Ibu Dr. Kasiati, S.Pd.S.Tr.Keb. M.Kes. selaku pembimbing I yang banyak memberikan
petunjuk, koreksi, serta saran sehingga laporan ini dapat terselesaikan
7. Ibu Queen Khoirun Nisa Mairo , SST,.M.Keb, selaku pembimbing II yang banyak
memberikan petunjuk, koreksi, serta saran sehingga laporan ini dapat terselesaikan
8. Rekan seangkatan dan pihak-pihak yang terkait dan banyak membantu dalam pembuatan
laporan ini.

Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis
mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca demi kesempurnaan
Laporan ini. Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal baik yang telah
diberikan. Semoga Laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan bagi penulis
pada khususnya.

Surabaya, November 2021

Penulis
 TINJAUAN KASUS

Pengkajian
Tanggal Pengkajian : Senin, 17 November 2021
Pukul : 09.00 WIB
Oleh : Naufal Rizqa Dewi M

3.1 Data Subjektif

1. Biodata
1.1 Data Calon Pengantin Perempuan
Nama : Nn. “S” Nama : Tn. “B”
Umur : 27 tahun Umur : 28 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/ Bangsa : Jawa/ Suku/ Bangsa : Jawa/
Indonesia Pendidikan : SMA Indonesia Pendidikan : SMA
Alamat : Ketintang Alamat : Ketintang
No. Telepon : 081331xxxx No. Telepon : 085343XXX
Pekerjaan : Swasta Pekerjaan : Swasta

2. Alasan Kunjungan
Klien datang ingin berkonsultasi mengenai persiapan kehamilannya
3. Keluhan
Sering merasa pusing
4. Riwayat Menstruasi
a. Menarche : 12 tahun
b. Siklus : 28 - 30 hari
c. Lama : 6-7 hari
d. Dismenorrhea : Tidak pernah
e. Banyaknya : ganti softex 3-4x/hari
f. HPHT : 21 Oktober 2021
5. Status Imunisasi TT
Status imunisasi TT5
6. Riwayat Pernikahan
Pernikahan : pertama
Lama menikah : 2 tahun
7. Kesehatan Sekarang
 PUS Wanita : Tidak memiliki penyakit menurun (DM, HT, Thalasemia, dan lain-lain),
tidak memiliki penyakit menular (HIV, TBC dan lain-lain) dan tidak memiliki
penyakit menahun (asma, batuk rejan dan lain-lain).
 PUS Laki-laki : Tidak memiliki penyakit menurun (DM, HT, Thalasemia, dan lain-
lain), tidak memiliki penyakit menular (HIV, TBC dan lain-lain) dan tidak memiliki
penyakit menahun (asma, batuk rejan dan lain-lain).
8. Riwayat Kesehatan Keluarga
 Wanita : keluarga tidak memiliki penyakit menurun (DM, HT, Thalasemia, dan lain-
lain), tidak memiliki penyakit menular (HIV, TBC dan lain-lain) dan tidak memiliki
penyakit menahun (asma, batuk rejan dan lain-lain).
 Laki-laki : keluarga tidak memiliki penyakit menurun (DM, HT, Thalasemia, dan lain-
lain), tidak memiliki penyakit menular (HIV, TBC dan lain-lain) dan tidak memiliki
penyakit menahun (asma, batuk rejan dan lain-lain).
9. Riwayat Obstetri
Hamil Jenis Penolong BB/TB JK Komplikasi ASI Keterangan
ke persalinan
1. Abortus (usia kehamilan 2 bulan) pada Maret 2020 Kuretase

10. Riwayat Sosisal Ekonomi

Klien wanita merupakan ibu rumah tangga dan suami bekerja sebagai pegawai
swasta Rp. 3.000.000- Rp.3.500.000/ bulan. Klien dan suaminya tinggal bersama ibu
dan adik klien wanita. Hubungan dalam keluarga baik dan begitupun dengan
lingkungan sekitar seperti tetangga.
 11. Pola kebiasaan sehari-hari
 Wanita
Pola Nutrisi :Makan 3 kali/ hari dengan nasi, lauk pauk kadang ada ikan/ ayam/
daging tapi lebih sering tahu, tempe dan sayur dengan porsi sedang.
Minum kurang lebih 8-9 gelas/hari
Pola Eliminasi :BAB 1 kali/hari dan BAK kurang lebih 6-7 kali/hari.
Pola Aktivitas : Mengerjakan pekerjaan rumah tangga (menyapu, mengepel, mencuci
baju dan mencuci piring)
Pola Istirahat : Jarang tidur siang, tidur malam kurang lebih 7-8 jam
Pola Personal Hygiene :Klien mandi 2 kali/ hari

 Laki-laki
Pola Nutrisi :Makan 3 kali/ hari dengan nasi, lauk pauk kadang ada ikan/ ayam/
daging tapi lebih sering tahu, tempe dan sayur dengan porsi sedang.
Pola Eliminasi :BAB 1 kali/hari dan BAK kurang lebih 6-7 kali/hari.
Pola Istirahat : jarang tidur siang, tidur malam kurang lebih 7-8 jam
Pola Personal Hygiene :Klien mandi 2 kali/ hari

3.2 Data Objektif

1. Keadaan Umum
Catin Wanita Catin Laki-laki
Kesadaran: Kesadaran: Komposmentis
Komposmentis Tanda- Tanda-tanda vital
tanda vital Tekanan Darah: 120/80
Tekanan Darah: 110/70 mmHg Nadi : 80 kali/
mmHg Nadi : 80 kali/ menit menit
Suhu : 36,6 C Suhu : 36,5 C
Respiratory rate: 20 kali/menit Respiratory rate: 20
Antropometri kali/menit
BB : 41 kg Antropometri
TB : 157 cm BB : 65 kg
TB : 168 cm
 IMT : 16,6 IMT : 23,04
LILA : 22 cm LILA : 28 cm

2. Pemeriksaan Fisik
Wanita

a. Wajah : Tidak tampak pucat dan tidak odem

b. Mata : Konjungtiva sedikit pucat, sclera putih
c. Mulut : Mukosa bibir lembab
d. Leher : Tidak teraba bendungan vena jugularis, tidak teraba pembesaran pada
kelenjar limfe dan kelenjar tiroid.
e. Payudara : Nyeri (-), benjolan abnormal (-)
f. Abdomen : Tidak ada nyeri tekan di ulu hati, tidak ada benjolan abnormal
g. Genetalia : Tidak ada kelainan, Tidak terdapat pengeluaran yang abnormal
h. Ekstremitas : Tidak odem, tidak varises, berfungsi baik dan tindak ada keluhan

Laki-laki
a. Wajah : Tidak tampak pucat dan tidak odem
b. Mata : Konjungtiva merah muda, sclera putih
c. Hidung : bersih, tidak ada secret
d.Telinga : bersih, tidak ada
serumen
e. Mulut : Mukosa bibir lembab,
f. Leher : Tidak teraba bendungan vena jugularis, tidak teraba pembesaran pada
kelenjar limfe dan kelenjar tiroid.
g. Abdomen : Tidak ada nyeri tekan di ulu hati
h. Ekstremitas : Tidak odem, tidak varises, berfungsi baik dan tindak ada keluhan

Pemeriksaan Penunjang

Self Reporting Questionnaire

Wanita : Kuisioner SRQ-20 : 3 (hasil terlampir)
3.3 Analisa Data
Nn. “S” usia 27 tahun dengan infertilitas sekunder

3.4 Penatalaksanaan
Hari/ Tanggal : Rabu, 17 November 2021 Pukul :10.00
Tempat : Ruang KIA Puskesmas Gayungan
1. Memberitahukan tentang hasil pemeriksaan pada pemeriksaan kepada klien
e/ Klien mengerti tentang hasil pemeriksaannya
2. Memberikan informasi mengenai infertilitas primer dan beberapa faktor
penyebabnya e/ Klien mengerti penjelasan tentang infertilitas sekunder dan
penyebabnya
3. Memberikan KIE tentang:
 Konsumsi gizi seimbang
 Pola hidup sehat
 Aktivitas fisik secara teratur
e/ klien mengerti penjelasan yanng telah diberikan.
4. Menganjurkan klien untuk minum susu guna untuk melengkapi
gizinya e/ klien bersedia untuk minum susu
5. Memberikan dan menganjurkan klien untuk memakan biskut serta dievaluasi 1
minggu e/ klien menerima dan bersedia mengkonsumsi biscuit yan telah diberikan
6. Menginformasikan tentang kesehatan reproduksi dan menganjurkan klien untuk tetap
menjaga kesehatan organ reproduksi
e/ klien mengerti pentingnya menjaga kesehatan reproduksi dan bersedia menerapkannya
7. Memberikan multivitamin terutama asam folat 400 mcg 1x1 XXX dan tablet tambah
darah (Fe) 1x1 XXX
e/ Klien bersedia untuk mengkonsumsi multivitamin yang diberikan
8. Berkolaborasi dengan dokter mengenai kondisi klien saat ini untuk memastikan
tindakan yang selanjutnya
e/ dokter memberikan rujukan untuk pergi ke dokter Obgyn untuk memastikan kondisi
klien dan memberikan penatalaksanaan yang sesuai