ASUHAN KEBIDANAN PADA Nn.

“R” USIA 21 TAHUN

DENGAN IMUNISASI TETANUS TOKSOID PERTAMA
UNTUK CALON PENGANTIN DI PUSKESMAS
JENGGAWAH

Oleh :
Gempita Gusti Bunga Alamanda
NIM. 23106013

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN PROGRAM PROFESI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS dr. SOEBANDI
2023
 LEMBAR PENGESAHAN

Nama Mahasiswa : Gempita Gusti Bunga Alamanda

Kasus : Imunisasi Tetanus Toksoid Pada Calon Pengantin
Ruang Praktik : Poli KIA
Rumah sakit/Lahan praktik : Puskesmas Jenggawah

Jember, ……………….. 2023

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

........................................... ...........................................
. NIDN. . NIP.
 UNIVERSITAS dr. SOEBANDI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN DAN FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS
Jl. Dr. Soebandi No. 99 Jember, Telp/Fax. (0331) 483536,
E_mail:info@ ud s.a c.id Website:h ttp ://www.ud s.ac.id

Asuhan Kebidanan Pada Nn “R” Usia 21 Tahun

Dengan Imunisasi Tetanus Toksoid Pertama Untuk Calon Pengantin

Tanggal/Jam : Nn. “R”

Tempat : Puskesmas Jenggawah
Tanggal Periksa : 27-11-2023

A. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Klien : Nn. “R”
Umur : 21 tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Penghasilan : Rp. 1.200.000,-
Alamat : Gayasan B
2. Alasan Kunjungan
Klien mengatakan ingin melakukan suntik TT sebelum menikah
3. Keluhan Utama
Tidak ada
4. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat kesehatan sekarang
Klien mengatakan tidak sedang mengalami penyakit berat apapun,
tidak mengalami penyakit menular (HIV, TBC, Sifilis, Hepatitis) dan tidak
ada penyakit menurun (Hipertensi, Diabetes Melitus, Asma, Jantung).
 b. Riwayat kesehatan yang lalu
Klien mengatakan tidak sedang mengalami penyakit berat apapun,
tidak mengalami penyakit menular (HIV, TBC, Sifilis, Hepatitis) dan tidak ada
penyakit menurun (Hipertensi, Diabetes Melitus, Asma, Jantung).
c. Riwayat kesehatan keluarga
Klien mengatakan keluarganya tidak sedang mengalami penyakit berat
apapun, tidak mengalami penyakit menular (HIV, TBC, Sifilis, Hepatitis) dan
tidak ada penyakit menurun (Hipertensi, Diabetes Melitus, Asma, Jantung).
5. Riwayat Menstruasi
Menarche : SD kelas 6 (usia 12
tahun) Siklus : Teratur, 28 hari
Lamanya : 6-7 hari
Banyaknya : Sehari ganti 3x pembalut, jika hari pertama bisa
ganti pembalut sampai 4x/hari
Warna : Merah segar, hari pertama dan ketika hampir
selesai menstruasi berwarna agak kecoklatan
Dysmenorrhea : Iya, 2-3 hari pertama menstruasi
Flour albus : Tidak ada
6. Pola Kebiasaan Sehari-hari
a. Pola nutrisi : Makan 2-3x/hari dengan sayur dan lauk pauk yang cukup,
minum 8-9 gelas/hari dengan ukuran gelas sedang, kadang minum susu
b. Pola eliminasi: BAK : 4-5x/hari, dengan bau khas, urine berwarna
jernih kekuningan, BAB : 1-2x/hari dengan bau khas dan feses berwarna
kuning kecoklatan
c. Pola istirahat : Jarang tidur siang, jika tidur siang 1-2 jam, tidur malam 7-8
jam d. Pola aktifitas: melakukan pekerjaan rumah (menyapu, mencuci,
menyetrika) dan bekerja sebagai karyawan di took bahan kue
e. Personal Hygiene: Mandi : 2x/hari, sikat gigi : 2x/hari, keramas : 2-
3x/minggu, potong kuku : jika kuku sudah terlihat
Panjang
 7. Keadaan Psiko Sosial Spiritual
a. Keadaan Psikologi
Klien mengatakan bahwa merasa senang dan siap secara mental akan
menghadapi pernikahannya.
b. Keadaan Sosial
Klien mengatakan memiliki Hubungan yang baik dengan calon suami dan
keluarga klien mendukung pernikahannya
c. Keadaan Spiritual
Klien beragama islam, melaksanakan solat wajib 5x/hari, dan kadang
setelah magrib mengaji.
8. Latar Belakang Sosial Budaya
a. Lingkungan tinggal di sekitar klien baik.
b. Keadaan lingkungan yang berhubungan dengan kesehatan reproduksi :
Budaya di keluarga klien, sehabis menstruasi biasanya akan mencuci daerah
sekitar kewanitaan dengan air rebusan daun sirih untuk membersihkan
bakteri selama menstruasi.

B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. TTV : TD : 120/70mmHg
Nadi : 85x/menit
Suhu : 36,7oC
RR : 21x/menit
d. BB : 47kg
e. TB : 155cm
f. IMT : 19,6
g. LILA : 23 cm
2. Pemeriksaan fisik

Kepala : Kepala bersih, tidak terdapat benjolan, rambut bersih,

dan tidak rontok, berwarna hitam.
Wajah : Tidak oedema dan tidak pucat
Mata : Mata simetris kanan dan kiri, konjungtiva merah muda,
sklera putih
Hidung : Tidak ada pernafasan cuping hidung, bersih
Mulut/gigi : Mukosa bibir lembab, tidak caries dan tonsilitis, lidah
bersih, gusi tidak bengkak atau berdarah
Telinga : Simetris, Tidak ada secret
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, tidak ada
pembengkakan kelenjar limfe dan tidak ada bendungan
vena jugularis
Dada : Tidak terdapat pernafasan retraksi dada, tidak terdengar
wheezing atau ronchi
Perut : Tidak oedema, Tidak ada nyeri tekan
Genetalia : Tidak ada varises, bersih, dan tidak ada flour albus
Anus : Tidak ada hemoroid
Ekstremitas
Atas : Simetris, tidak oedema, dan tidak ada gangguan saat
beraktifitas
Bawah : Simetris, tidak varises, tidak oedema, dan tidak ada
gangguan saat beraktifitas

3. Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan Laboratorium
Hemoglobin : 11,6 gr/dl
Golongan Darah :O+
GDA :106
HIV :NR
Sifilis :NR
HbsAg :NR
C. ANALISA DATA

1. DX : Nn”R” Usia 21 tahun dengan imunisasi tetanus toksoid pertama

2. Masalah : Tidak ada masalah
DS : Tidak ada masalah
DO : Hasil IMT 19,6 dalam batas normal

D. PENATALAKSANAAN

Jam Penatalaksanaan Paraf

09.00 WIB 1. Memberitahu hasil pemeriksaan antropometri,
pemeriksaan pada calon pengantin bahwa
secara umum memiliki keadaan baik, tanda-
tanda vital dalam batas normal

Respon/Klien mengerti tentang kondisinya saat ini

09.05 WIB 2. Melakukan suntik TT pertama pada klien

Respon/Klien kooperatif saat dilakukan penyuntikan

09.08 WIB 3. KIE tentang kesehatan reproduksi,

persiapan kehamilan, persalinan,
kontrasepsi pada calon pengantin dan
menganjurkan klien untuk rutin
mengonsumsi tablet Fe untuk mencegah
anemia
Respon/Klien mengerti penjelasan petugas

09.10 WIB 4. Memberitahukan suntik TT kedua dengan

jarak 4 minggu atau satu bulan setelah suntik
TT pertama yaitu tanggal 25 Desember 2023
Respon/Klien bersedia untuk melakukan kunjungan
ulang