ASUHAN KEBIDANAN KESEHATAN REPRODUKSI

SKRINING HIV CALON PENGANTIN PADA Nn. “N” USIA 24 TAHUN

DI RUANG KIA PUSKESMAS JENGGAWAH

Oleh :
Gempita Gusti Bunga Alamanda
NIM. 23106013

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN PROGRAM PROFESI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS dr. SOEBANDI
2023
 LEMBAR PENGESAHAN

Nama Mahasiswa : Gempita Gusti Bunga Alamanda

Kasus : Skrining HIV Pada Calon Pengantin
Ruang Praktik : Poli KIA
Rumah sakit/Lahan praktik : Puskesmas Jenggawah

Mahasiswa

_________________________
NIM.

Pembimbing Akademik Pembimbing Praktek

_____________________________ ____________________________
NIDN. NIP.
 UNIVERSITAS dr. SOEBANDI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN DAN FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS
Jl. Dr. Soebandi No. 99 Jember, Telp/Fax. (0331) 483536,
E_mail:in fo@ ud s.ac.id Website :h ttp ://www.uds.ac.id

Asuhan Kebidanan Skrining HIV Calon

Pengantin Pada Nn “N” Usia 24 Tahun

Tempat : Ruang KIA Puskesmas Jember

Tanggal Periksa : 09-12-2023
Pengkaji : Gempita Gusti Bunga Alamanda
A. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Klien : Nn. “N”
Umur : 24 tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Gayasan A
2. Alasan Kunjungan
Klien mengatakan akan menikah bulan januari dan ingin memeriksakan
kesehatannya saat ini
3. Keluhan Utama
Klien datang karena mengalami keputihan selama 2 hari
4. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat kesehatan sekarang
Klien mengatakan tidak sedang mengalami penyakit berat apapun, tidak
mengalami penyakit menular (HIV, TBC, Sifilis, Hepatitis) dan tidak ada
penyakit menurun (Hipertensi, Diabetes Melitus, Asma, Jantung).
b. Riwayat kesehatan yang lalu
Klien mengatakan tidak sedang mengalami penyakit berat apapun,
tidak mengalami penyakit menular (HIV, TBC, Sifilis, Hepatitis) dan tidak
ada penyakit menurun (Hipertensi, Diabetes Melitus, Asma, Jantung).
c. Riwayat kesehatan keluarga
Klien mengatakan tidak sedang mengalami penyakit berat apapun,
tidak mengalami penyakit menular (HIV, TBC, Sifilis, Hepatitis) dan tidak
ada penyakit menurun (Hipertensi, Diabetes Melitus, Asma, Jantung).
 5. Riwayat Menstruasi
Menarche : Usia 12 tahun
Siklus : Teratur (30 hari)
Lamanya : 6-7 hari
Banyaknya : Sehari ganti 3x pembalut, jika hari pertama bisa ganti
pembalut sampai 4x/hari
Warna : Merah segar kadang disertai gumpalan , hari pertama
dan ketika hampir selesai menstruasi berwarna agak
kecoklatan
Dysmenorrhea : Iya, hari pertama menstruasi
Flour albus : Keputihan berwarna putih pekat, tidak berbau
6. Pola Kebiasaan Sehari-hari
a. Pola nutrisi : Makan 2-3x/hari dengan sayur dan lauk pauk yang cukup,
minum 8 gelas/hari dengan ukuran gelas sedang, kadang minum susu atau
jus buah.
b. Pola eliminasi: BAK : 4-5x/hari, dengan bau khas, urine berwarna
jernih sedikit kekuningan, BAB : 1-2x/hari dengan bau khas dan feses
berwarna kuning kecoklatan
c. Pola istirahat : Jarang tidur siang, jika tidur siang 1-2 jam, tidur malam 7-
8 jam
d. Pola aktifitas: aktivitas normal bekerja sebagai karyawan di toko senyum
media
e. Personal Hygiene: Mandi : 2-3x/hari, sikat gigi : 2x/hari, keramas:
3x/minggu, potong kuku : jika kuku sudah terlihat
panjang
f. Pola Seksualitas : Tidak ada
7. Keadaan Psiko Sosial Spiritual
a. Keadaan Psikologi
Klien saat ini dalam kondisi cemas karena keputihan yang lumayan banyak
selama 2 hari belakangan ini.
b. Keadaan Sosial
Hubungan klien dengan anggota keluarga baik, klien merupakan anak
perempuan satu-satunya dalam keluarga sehingga orang tua selalu
memperhatikan kondisi klien.
c. Keadaan Spiritual
Klien beragama islam, melaksanakan solat wajib 5x/hari, dan kadang solat
sunnah.
8. Latar Belakang Sosial Budaya
a. Lingkungan tinggal di sekitar klien baik.
b. Keadaan lingkungan yang berhubungan dengan kesehatan reproduksi :
Tidak terdapat budaya tertentu di keluarga klien yang bertentangan atau
mempengaruhi kesehatan reproduksi klien.
B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. TTV : TD : 110/70mmHg
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,5oC
RR : 20x/menit
d. BB : 46 kg
e. TB :158 cm
f. IMT : 18,4
2. Pemeriksaan fisik
Kepala : Kepala bersih, tidak terdapat benjolan, rambut bersih,
kulit kepala bersih, rambut tidak rontok, dan berwarna
hitam
Wajah : Tidak oedema dan tidak pucat
Mata : Mata simetris kanan dan kiri, konjungtiva merah muda,
sklera putih
Hidung : Tidak ada hambatan jalan nafas, tidak ada
pernafasasn cuping hidung
Mulut/gigi : Mukosa bibir lembab, tidak caries dan tonsilitis, lidah
bersih, gusi tidak bengkak atau berdarah
Telinga : Tidak ada sekret
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, tidak ada
pembengkakan kelenjar limfe dan tidak ada bendungan
vena jugularis
Dada : Tidak terdapat pernafasan retraksi dada, tidak ada
wheezing atau ronchi.
Abdomen : Tidak ada bekas luka operasi, kandung kemih kosong,
tidak terdapat massa pada perut, tidak ada nyeri tekan
pada perut bagian bawah
Genetalia : Tidak ada varises, bersih, dan tidak terdapat tanda gejala
penyakit menular seksual, tampak pengeluaran flour albus
(keputihan) berwarna putih pekat, tidak berbau.
Anus : Tidak ada hemoroid
Ekstremitas
Atas : Simetris, tidak oedema, dan tidak ada gangguan saat
beraktifitas
Bawah : Simetris, tidak oedema, dan tidak ada gangguan saat
beraktifitas
 3. Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan Hb : 12,3 gr/dl
HIV test : Non reaktif

C. ANALISA DATA
1. DX : Nn”N” usia 24 tahun dengan Flour Albus
2. Masalah : Keputihan
DS : Klien mengeluh mengalami keputihan selama 2 hari
DO : Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV : TD : 110/70mmHg
Nadi : 80x/menit

Suhu : 36,5oC
RR : 20x/menit
Genetalia : tampak pengeluaran flour albus (keputihan) berwarna
putih pekat, tidak berbau.

D. PENATALAKSANAAN

Jam Penatalaksanaan Paraf

08.30 WIB 1. Memberitahu hasil TTV :
TD : 110/70mmHg
Nadi : 80x/menit

Suhu : 36,5oC
RR : 20x/menit
Hasil tes laboratorium hb dalam batas normal dan HIV test
non reaktif, hasil pemeriksaan fisik klien mengalami
keputihan fisiologis
Respon/Klien mengerti
08.35 WIB 2. Memberikan KIE kepada klien terkait skrinning HIV
sebelum menikah penting dilakukan untuk mengatahui
status kesehatan pasangan, dan salah satu tindakan
pencegahan penularan HIV apabila hasilnya positif,
 anjurkan klien selalu menerapkan pola hidup sehat baik
pola nutisi, kebersihan, dan lainnya, anjurkan klien
untuk melakukan aktivitas seks yang aman setelah
menikah, dan setia kepada pasangan sah nya
Respon/klien mengerti dengan penjelasan petugas
08.40 WIB 3. Memberikan KIE tambahan terkait keputihan yang
dialami adalah normal, dan mengedukasi tekait
perbedaan keputihan fisiologis dan patologis.
Respon/Klien mengerti dan merasa tenang dengan hasil
dan penjelasan petugas bahwa klien tidak mengalami
penyakit menular seksual yang berbahaya
08.42 WIB 4. Memberikan KIE terkait cara pencegahan atau mengatasi
keputihan yang dialami, yaitu dengan menjaga
kebersihan (personal hyegiene) terutama daerah
kewanitaan,mengganti pakaian dalam rutin terutama
ketika terasa basah segera ganti, hindari terlalu stress,
perbaiki pola nutrisi, perbanyak minum air putih, dan
istirahat yang cukup.
Respon/Klien mengerti
08.45 WIB 5. Mengingatkan klien untuk kontrol kembali jika terdapat
keluhan lain
Respon/Klien mengerti