ASUHAN KEBIDANAN PADA MASA PRANIKAH

DENGAN KEK

No. Registrasi : 91-12-37

Tanggal Pengkajian : 15 Januari 2023
Waktu Pengkajian : 10.00 WIB
Tempat Pengkajian : Poliklinik
Pengkaji : Ayu Viyana

A. Data Subjektif
Nama Klien : Nn. Z
Umur : 25 tahun
Agama : Islam
Suku : Sunda
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Pamulang Permai I No. 18

1. Alasan datang
Pasien mengatakan ingin melakukan persiapan pernikahan

2. Keluhan utama
Pasien mengatakan ingin melakukan imunisasi TT

3. Riwayat obstetri
Riwayat menstruasi : Pasien mengatakan siklus menstruasi 29 hari, lamanya 6 hari, ganti
pembalut 2-3x/hari, warna kemerahan, keputihan (-)

4. Riwayat ginekologi

5. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan klien
Pasien mengatakan tidak ada Riwayat penyakit HIV, sifilis, Hep b, jantung, asma, hipertensi
maupun diabetes militus.

b. Riwayat kesehatan keluarga

Pasien mengatakan dalam keluarga tidak ada Riwayat penyakit HIV, sifilis, Hep b, jantung,
asma, hipertensi maupun diabetes militus.
6. Riwayat psikososial
Keluarga dari kedua belah pihak mendukung pernikahan. Kedua calon pengantin telah siap untuk
menikah.

7. Pola kebiasaan sehari-hari

a) Pola istirahat
Pasien mengatakan lama tidur 7-8 jam/hari.

b) Pola aktivitas
Pasien mengatakan aktivitas normal, dirasa tidak berlebihan

c) Pola eliminasi
Pasien mengatakan frekuensi BAK 4-5x sehari, urin berwarna kuning jernih, berbau khas dan
frekuensi BAB 1x/hari berwarna kecoklatan, berbau khas.

d) Pola nutrisi
Pasien mengatakan makan 3x/hari, porsi 1 piring, jenis nasi, sayur dan lauk. Fekuensi minum 7-
8 gelas/hari, porsi gelas sedang.

e) Pola personal hygiene

Pasien mengatakan mandi 2x sehari, keramas 3x seminggu, sikat gigi 2x sehari dan ganti baju 2x
sehari.

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis

2. Pemeriksaan Umum
Tekanan Darah : 100/70 mmHg
Denyut nadi : 79 kali/menit
Frekuensi nafas : 20 kali/menit
Suhu tubuh : 36 0C

3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 48 kg
Tinggi badan : 155 cm
LILA : 23 cm
IMT : 30,9kg/m2

4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : tidak tampak pucat
 Mata : simetris, sklera putih, konjungtiva merah muda

Mulut : stomatitis tidak ada, gusi berdarah tidak ada, gigi tidak caries

Leher : kelenjar tiroid tidak ada pembesaran, kelenjar limfe tidak ada
pembesaran, vena jogularis tidak ada pembesaran

Dada : tidak dilakukan pemeriksaan

Abdomen : tidak dilakukan pemeriksaan

Ekstremitas Atas : odema tidak ada, jari-jari lengkap, kuku pendek dan bersih
Ekstremitas Bawah: odema tidak ada, varices tidak ada, reflek patella positif, kuku pendek
dan bersih

Anogenitalia : tidak dilakukan pemeriksaan

5. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan pemeriksaan

C. Analisis Data

Nn. Z 25 tahun pranikah dengan KEK

D. Penatalaksanaan
1. Memberitahu pasien hasil pemeriksaan keadaan umum, tanda-tanda vital serta pasien
mengalami KEK yaitu salah satu keadaan malnutrisi. Dimana keadaan ibu
menderita kekurangan makanan yang berlangsung menahun (kronik) yang dapat
mengakibatkan timbulnya gangguan kesehatan pada ibu
2. Memberitahu pasien penyebab terjadinya KEK yaitu asupan makanan kurang, infeksi dan
pola konsumsi nutrisi yang buruk.
3. Memberikan dukungan psiologis dan spiritual pada pasien dengan melibatkan suami dan
keluarga dalam menjalani perawatan pasien
4. Menganjurkan pasien untuk menjaga pola nutrisi dengan gizi seimbang, menjaga pola
istirahat dan mengkonsumsi makanan tambahan
5. Memberitahu pasien tentang pola hidup sehat pada ibu pranikah dan prakonsepsi dalam
mengupayakan keadaan ibu dan bayi sehat
6. Memberitahu pasien untuk mempertahankan pola kebiasaan baik dengan tidak
mengkonsumsi alcohol dan merokok
7. Memberikan imunisasi TT yang pertama pada lengan kiri.
8. Menjelaskan pada pasien jadwal imunisasi TT.
9. Memberitahu pasien untuk kunjungan ulang 1 bulan lagi .
 10. Melakukan kolaborasi dengan dokter obgyn untuk pemberian terapi :
R/ Tablet Fe 1x1
11. Melakukan pendokumentasian.

Tangerang Selatan, 15 Januari 2023

Pengkaji,

Dokumentasi : ( Ayu Viyana )