ASUHAN KEBIDANAN KESEHATAN REPRODUKSI PADA

NY. K USIA 22 TAHUN P1A0 DENGAN PEMERIKSAAN

IVA TEST DI WILAYAH PUSKESMAS UMBULSARI
KABUPATEN JEMBER

Tanggal Pengkajian : Kamis, 30 November 2023

Pukul : 08.45 WIB
Tempat Pengkajian : Poli KB Puskesmas Umbulsari

A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama : Ny. K
Umur : 22 Tahun
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pendidikan :-
Pekerjaan : IRT
Alamat : Krajan Lor, Umbulsari
2. Alasan Datang
Pasien datang ingin melakukan pemeriksaan IVA test
3. Keluhan Utama
Pasien datang dengan keluhan keputihan selama 3 bulan
4. Riwayat Kesehatan Sekarang
A. Riwayat Kesehatan Sekarang
Pasien mengatakan tidak sedang atau tidak pernah menderita penyakit
menular (HIV/AIDS, TBC, Hepatitis) dan penyakit menurun seperti
(DM,Hipertensi) penyakit sistemik seperti ( Ginjal, Jantung).
B. Riwayat Kesehatan Yang Lalu
Pasien mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular (HIV/AIDS,
TBC, Hepatitis) dan penyakit menurun seperti (DM,Hipertensi) penyakit
sistemik seperti ( Ginjal, Jantung).
C. Riiwayat Kesehatan Keluarga
Pasien mengatakan keluarga tidak sedang atau tidak pernah menderita
penyakit menular (HIV/AIDS, TBC, Hepatitis) dan penyakit menurun
seperti (DM,Hipertensi) penyakit sistemik seperti ( Ginjal, Jantung).
5. Riwayat Obstetri
A. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 Tahun
Siklus : 28 hari
Lamanya : 5-6 hari
 Banyaknya : Ganti pembalut 3x/hari
Disminorrhae : Tidak
Hpht :-
Flour Albus :Ya
B. Riwayat KB
Metode KB yang pernah digunakan: KB suntik 3 bulan
Keluhan : Tidak ada
Lama Pemakaian : 2 Tahun
6. Pola Sehari-Hari
A. Nutrisi
Makan 3 kali sehari dengan porsi sedang, tediri dari nasi, ayam telur,
daging, ikan, sayur, jarang mengkonsumsi buah.
Minum air putih 7-8 gelas sehari
Tidak ada pantangan alergi makanan
B. Eliminasi
BAB 1 kali sekali, warna kuning khas, BAK 4-6 kali sehari
C. Istirahat
1-2 jam siang hari, malam hari 6 jam
D. Aktivitas
Ibu Rumah Tangga
E. Hygiene
Mandi 2 kali sehari, gosok gigi 2 kali sehari, ganti celana dalam 2 kali
sehari, ganti pembalut 3 kali sehari
7. Riwayat Psikososial Budaya
A. Pengetahuan tentang kondisinya saat ini
Ibu mengatakan belum mengetahui kondisinya saat ini hanya mengalami
keputihan.
B. Dukungan suami/ keluarga
Ibu mengatakan bahwa keluarga mendukung atas kesembuhannya.
C. Psikologis
Ibu mengatakan khawatir akan keluhan yang dialami dan ingin segera
ditangani.

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Antropometri
BB : 54 kg
 TB :150 cm
IMT : 24 (normal)
LILA : 23 cm
d. Tanda-tanda Vital
TD : 120/80 mmHg
N : 80 x/menit
RR : 20x/menit
S : 36,5°C
2. Pemeriksaan Fisik
1) Wajah : Tidak pucat, tidak oedema
2) Mata : Simetris, sklera putih, konjungtiva merah muda
3) Mulut : Bibir tidak pucat, lembab, tidak kering, tidak ada caries
4) Dada : Simetris
5) Abdomen : Tidak ada pembesaran, simetris
6) Genetalia : Tidak oedem, tidak ada benjolan, adanya keputihan(tidak bau,
kental)
7) Ekstremitas : Tidak oedem, tidak ada varises, reflek patela kanan-kiri +
3. Pemeriksaan Penunjang
-
C. Analisa
Ny. K Usia 22 tahun P1A0 dengan keputihan selama 3 bulan

D. Penatalaksanaan

Tanggal Pentalaksanaan Paraf

Kamis 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu
30-11-2023 bahwa hasil pemeriksaan dalam batas normal
08.45 Wib dan dalam keadaan baik
R/Pemberian informasi kepada pasien akan
membuat pasien tahu keadaannya

09.00 Wib 2. Melakukan informed consent bahwa ibu akan

melakukan cek IVA gunanya untuk mendeteksi
dini kelainan pada mulut rahim
R/Ibu berkenan dilakukan pemeriksaan IVA test
09.05 Wib 3. Menjelaskan kepada ibu tentang pemeriksaan
IVA, pemeriksaan IVA adalah salah satu cara
untuk mendeteksi dini mengenai kemungkinan
adanya kanker serviks dengan melibatkan
penggunaan asam asetat.
Evaluasi ibu mengerti dan ingin melakukan
 pemeriksaanIVA
R/Ibu mengerti penjelas petugas
09.10 Wib 4. Melakukan persiapan untuk dilakukannya IVA
test
1. Mempersiapkan alat
a. Spekulum
b. Lampu
c. Larutan asam asetat 3-5%
d. Kapas lidi
e. Sarung tangan
2. Menganjurkan ibu untuk berkemih terlebih
dahulu sekaligus membersihkan area vagina.
3. Mempersilahkan ibu naik ke meja gyn dan
memposisikan litotomi.
4. Membersihkan vagina dan memasukkan
speculum kedalam lubang vagina.
5. Pasang speculum.
6. Melihat adakah bitik-bintik putih pada mulut
serviks, secret kemudian oleskan kapas lidi
yang sudah dicelupkan ke dalam asam asetat
3-5% ke seluruh permukaan serviks, tunggu
selama 1 menit lalu lihat apakah ada daerah
yang mengalami perubahan warna atau tidak.
7. Melepaskan speculum, kemudian lakukan
dekontaminasi alat.
R/ Alat dan bahan disesuaikan sesuai SOP
09.25Wib 5. Memberitahukan kepada ibu hasil dari IVA test :
Hasil tidak ada perubahan warna.
R/ Ibu paham penjelasan petugas tentang hasil
pemeriksaan IVA terhadap dirinya
09.30 Wib 6. Melakukan KIE terkait cara menjaga kebersihan
di area vaginadan selalu mengganti celana dalam
sebelum lembab
R/ Ibu paham tentang cara menjaga kebersihan
organ intim
09.45 Wib 7. Memberitahukan kepada ibu untuk melakukan
kunjungan ulang 1tahun sekali atau 3 tahun
kedepan, atau jika ibu mengalami gejala lain.
R/ Ibu paham penjelasan tentang kunjungan
ulang