LAPORAN KASUS

PRAKTEK KLINIK STASE ASUHAN KEBIDANAN

PRANIKAH DAN PRAKONSEPSI
ASUHAN KEBIDANAN PADA NN. L 22 TAHUN DENGAN PERSIAPAN
PRANIKAH DAN PERSIAPAN KEHAMILAN DI PUSKESMAS
MOJOLABAN SUKOHARJO

Disusun guna memenuhi persyaratan ketuntasan

Praktik Stase Askeb Pranikah Dan Prakonsepsi
Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi

Disusun Oleh :

NAMA : ESYA IRIANDICA AL ASHFIHA

NIM : 15901191004

STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
PROGRAM PROFESI
TAHUN AKADEMIK 2019/2020
 HALAMAN PERSETUJUAN

LAPORAN KASUS

PRAKTEK KLINIK STASE PRANIKAH DAN PRAKONSEPSI

ASUHAN KEBIDANAN PADA NN. L 22 TAHUN DENGAN PERSIAPAN

PRANIKAH DAN PERSIAPAN KEHAMILAN DI PUSKESMAS
MOJOLABAN SUKOHARJO

Disusun Oleh :

Nama : Esya Iriandica Al Ashfiha

NIM : 15901191004

Disetujui Pada Tanggal : …………………………………

Pembimbing Institusi

Tanggal : _____________________
Di : _____________________ ( Ajeng Maharani, SST. M.Keb )
NIK : 201991231
Pembimbing Klinik ( CI )

Tanggal : _____________________
Di : _____________________ ( Sri Wahyuni, S.ST. )
NIP :
 ASUHAN KEBIDANAN PADA NN. L 22 TAHUN DENGAN PERSIAPAN
PRANIKAH DAN PERSIAPAN KEHAMILAN DI PUSKESMAS
MOJOLABAN SUKOHARJO

No Register : 094084
Tanggal Pengkajian : 28 Januari 2020, pukul 10.30 WIB
Tempat Pengkajian : Poli KIA Puskesmas Mojolaban
Oleh : Esya Iriandica Al Ashfiha

I. Data Subjektif
1. Identitas
Nama : Nn. L
Umur : 22 tahun
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pendidikan : SLTA
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Gadingan rt 01/06, Gadingan, Mojolaban, Sukoharjo
No.Telp : 085728990261
2. Alasan datang
Konseling persiapan pernikahan dan persiapan kehamilan.
3. Keluhan Utama
tidak ada
4. Riwayat Menstruasi
a. Menarche : 12 tahun
b. Siklus : 29 - 35 hari/ bulan, teratur, lama ± 6-7
hari
c. Banyaknya : ganti pembalut 4 kali/hari 3 hari awal
pertama, hari berikutnya 2-3 kali ganti
pembalut
d. Dismenorhea : Tidak ada.
 e. HPHT : 07 Januari 2019
f. Fluor Albus : kadang-kadang, bening, sebelum dan
setelah menstruasi, tidak gatal, tidak
berbau
5. Penyuluhan yang Pernah Didapat
Klien belum mendapat penyuluhan kesehatan reproduksi dan perencanaan
kehamilan
6. Riwayat Kesehatan
Tidak sedang ataupun pernah menderita penyakit jantung, hipertensi, asma,
DM, ginjal, batuk lama (TBC atau difteri), belum pernah melakukan
pemeriksaan hepatitis, IMS dan HIV/AIDS.
7. Riwayat Kesehatan Keluarga
Klien mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang menderita penyakit
jantung, hipertensi, asma, DM, ginjal, batuk lama (TBC atau difteri),
8. Pola Kebiasaan yang Memperngaruhi Kesehatan
Klien mengatakan bahwa calon suaminya merokok.
9. Pola Fungsional Kesehatan
a. Nutrisi : Makan 3 kali sehari dengan porsi sedang, terdiri dari
nasi, ayam, telur, daging, jarang mengkonsumsi buah
dan sayur, Minum air putih 8-9 gelas sehari,. Tidak
ada pantangan/alergi makanan

b. Eliminasi : BAB 1 hari sekali, konsistensi lunak, warna kuning

khas, tidak ada keluhan sakit saat BAB. BAK 4-6 kali
sehari, tidak nyeri saat berkemih, warna kuning jernih.
c. Istirahat : Jarang tidur siang karena bekerja dan pada malam hari
tidur 7-8 jam
d. Aktivitas : Bekerja dan mengejakan pekerjaan rumah tangga
e. Hygiene : Mandi 2 kali sehari, gosok gigi 2 kali sehari, ganti
celana dalam 2-3 kali/hari atau setiap kali basah.
.
 f. Riwayat Psikososial Budaya
Keluarga dari dua belah pihak mendukung pernikahan. Kedua calon
pengantin mengatakan sudah siap secara mental untuk menikah dan tidak
menunda kehamilan setelah menikah, bahkan ingin segera memiliki anak.
Tidak ada budaya tertentu yang berhubungan dengan pernikahan.
II. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : baik
a. Kesadaran : composmentis
b. Antropometri :
BB : 42 kg
TB : 145 cm
IMT : 20 kg/ m2 ( Normal )
c. Tanda-tanda Vital
TD : 100/60 mmHg
N : 80 x/menit
RR : 20 x/menit
S : 36 ⁰ C
2. Pemeriksaan Fisik
(1) Kepala : Bentuk simetris, rambut bersih, tidak ada benjolan.
(2) Wajah : wajah tidak pucat, tidak ada kelainan yang
berkenaan dengan genetic seperti sindrom down
(3) Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih
(4) Hidung : bersih, tidak ada polip
(5) Telinga : Simetris, bersih, tidak ada kelainan.
(6) Mulut : bibir tidak pucat, lembab tidak kering
(7) Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
(8) Dada : tidak dilakukan
(9) Abdomen : tidak dilakukan
(10) Genitalia : tidak dilakukan
(11) Ekstremitas : Atas : Normal, jari lengkap, tidak ada kelainan,
 tidak ada oedema.
Bawah : Normal, jari lengkap, reflek patella (+),
tidak ada oedema.
1) Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan
III. Analisa Data
Pasangan usia subur dengan perencanaan pernikahan dan kehamilan
IV. Penatalaksanaan
Tanggal/Jam Tindakan
29-01-2020/ 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada klien bahwa secara umum
11.35 WIB keadaan mereka baik, tanda- tanda vital dalam batas normal, klien
mengerti dengan penjelasan yang diberikan.
2. Menjelaskan dampak buruk merokok terhadap kesehatan catin laki-
laki dan catin wanita serta bahaya dari kandungan zat adiktif dan
karsinogenik dari rokok yang dapat mengurangi kualitas sperma,
membahayakan kehamilan bila saat hamil terpapar asap rokok. Serta
menganjurkan agar catin laki-laki untuk mulai mengurangi merokok,
serta menyarankan merokok di luar rumah sehingga keluarga terhindar
dari paparan asap rokok; klien memahami apa yg disampaikan bidan.
3. Menjelaskan kepada klien bahwa keputihan yang dialami merupakan
keputihan yang fisiologis. Menganjurkan klien untuk sering mengganti
celana dalam, menggunakan celana dalam dengan bahan yang
gampang menyerap keringat seperti berbahan cutton, tidak perlu
menggunakan cairan pembersih genitalia untuk menjaga tingkat
keasaman normal vagina dan tidak perlu menggunakan pantyliner
untuk mencegah agar vagina tidak lembab, klien mengerti dan bersedia
melakukan.
4. Menganjurkan klien menjaga pola makan seimbang, mengurangi
makanan yang mengandung kolesterol, kadar garam natrium dan kadar
gula tinggi, mengurangi makanan cepat saji, mencegah stress
berlebihan, menghentikan kebiasan merokok, melakukan olahraga
 secara rutin, dan kontol kesehatan secara rutin, klien mengerti dan
bersedia melakukan anjuran yang diberikan.
5. Memberikan konseling kelas catin tentang kesehatan reproduksi
pranikah, yaitu :
1) Konsep pernikahan
2) Hak reproduksi dan seksual
3) Persiapan pranikah
4) Tindak kekerasan yang mengganggu pernikahan
5) Solusi mengatasi tindakan kekerasan
6) Bentuk ketidaksetaraan gender dalam rumah tangga
7) Organ reproduksi perempuan dan organ reproduksi laki-laki
8) Kehamilan ideal, Metode kontrasepsi, Proses kehamilan
9) Informasi tentang kehamilan, termasuk tanda-tanda kehamilan,
memeriksakan kehamilan, menjaga kehamilan, menu makanan
selama kehamilan, tanda bahaya kehamilan, kondisi emosional ibu
hamil, tips relaksasi ibu hamil.
10) Masa subur seorang perempuan, yaitu dekat dengan pertengahan
siklus haid (14 hari sebelum haid berikutnya atau antara kedua
waktu dari siklus terpanjang dikurang 11 dan siklus terpendek
dikurangi 18, jadi perkiraan masa subur Nn. I pada siklus hari ke-
9 s.d. 22) atau terdapat tanda-tanda kesuburan, diantaranya:
- Peningkatan suhu tubuh ±0,5 0C.
- Pembesaran pada payudara, dapat disertai rasa nyeri/tidak
nyaman.
- Perubahan cairan serviks menjadi lebih banyak, bening dan
teksturnya licin.
11) Tanda-tanda persalinan, persalinan di tolong tenaga kesehatan,
perawatan pasca persalinan, IMD dan ASI eksklusif, manfaat ASI
12) IMS (Infeksi Menular Seksual), Penularan HIV/AIDS, Kanker
pada perempuan, kehidupan seksual suami istri
klien mengerti penjelasan yang diberikan.
6. Menjelaskan kepada klien bahwa status imunisasi TT saat ini sudah T4
yang masa perlindungannya terhadap tetanus neonatorum adalah 10
tahun dan belum seumur hidup, sehingga klien masih perlu diberikan
suntik imunisasi TT satu kali lagi, klien mengerti keadaannya.
7. Mendiskusikan tentang perencanaan kehamilan, klien sepakat untuk
merencanakan kehamilan segera setelah menikah, berencana memiliki
2 anak dengan jarak 4 tahun.
8. Menganjurkan kepada klien untuk lebih banyak mengkonsumsi
makanan mengandung asam folat seperti pada sayuran bewarna hijau
tua atau minum susu yang terdapat kandungan asam folat, dapat juga
meminum suplemen asam folat 0,4 mg setiap hari minimal 1 bulan
sebelum menikah untuk persiapan kehamilan; klien bersedia mengikuti
saran bidan.
9. Menganjurkan klien untuk memeriksakan kesehatan apabila ada
keluhan, klien bersedia.