ASUHAN KEBIDANAN REMAJA DENGAN ABSES BARTOLINI

DI PMB ROSILAWATI S. ST

Tanggal Pengkajian : 10/01/2022 Pukul: 09.00WIB

Tempat Pengkajian : PMB.Rosilawati S. ST
No Register : 09/I/2022
Oleh : Bidan Rosilawati

I. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama : Nn. H
Umur : 19 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Alamat : Kp. Legok nyenang 4/5
2. Alasan kunjungan
Mengatakan terdapat benjolan di kemaluan bagian bawah sejak 2
hari yang lalu dan terasa nyeri saat BAK.
3. Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 7-10 hari
Banyak : + 5 ml
4. Riwayat Kesehatan Klien
Dada : Tidak dikaji
Genetalia : Tidak dikaji
 5. Riwayat Kesehatan Keluarga
Tidak ada yang menderita penyakit menular ataupun penyakit keturunan.
6. Pola Fungsional Kesehatan
1) Nutrisi : Makan 3x/ hari
Minum + 12 gelas /hari
2) Eliminasi : BAB 1 x/ hari
BAK + 7 x/ har
3) Istirahat : Siang 1-2 jam/ hari
Malam 6-8 jam/ hari
4) Aktivitas : Kegiatan sehari- hari sekolah, bermain, membantu orang
tua.
5) Olahraga : Kadang- kadang lari pagi atau berjalan santai
6) Hygiene : Mengganti celana dalam 2-3 x/hari

II. DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Berat badan : 50 kg
Tinggi Badan : 159 cm
IMT : 20
2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Bentuk mesocephal, kulit kepala dan rambut
bersih, tidak ada kelainan
Muka : Simetris, tidak pucat, tidak teraba oedema
Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, sclera tidak
ikterus
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
Payudara : Simetris, tidak ada benjolan
Genetalia : Vulva/Vagina di sebelah dalam area vagina
 terdapat benjolan lunak, berbatas tegas dan nyeri
3. Pemeriksaan Penunjang : Tidak dilakukan pemeriksaan

III. ANALISIS
Nn. H usia 19 thn dengan Abses barolini

IV. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu hasil pemeriksaan
2. Memberikan penkes tentang personal hygiene
3. Memberikan rujukan untuk tindakan lebih lanjut
4. Melakukan pendokumentasian

Mahasiswa,
 Nama Mahasiswa
NPM:
…………………

Mengetahui,
Pembimbing Pendidikan Pembimbing Klinik

Nama Pembimbing Nama CI

NIK:………………….. NIK/NIP:……………