ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI MUDA (MTBM)

I. Asuhan kebidanan melakukan pemeriksaan pada klien manajemen terpadu bayi muda
(MTBM) di puskesmas Gebang kec .Gebang kab .Langkat

Tempat : Poli bayi

Waktu :10-11-2022 pukul 10:00 WIB

No.registrasi :-

A.Data Subjektif

1.Identitas Anak

Nama :By Ny N

Tanggal lahir :10-10-2021

Umur bayi :1 Bulan

Jenis kelamin : laki-laki

2.Identitas Orang Tua

Nama ibu :Ny .N nama ayah :Tn .G

Umur :26 Tahun umur :27 TAHUN

Suku/bangsa :jawaa /indonesia suku/bangsa :jawa /indonesia

Agama :islam agama :islam

Pendidikan :SMA pendidikan :SMA

Pekerjaan :tidak bekerja pekerjaan swasta:

Alamat : gebang alamat :gebang

3.Alasan Berkunjung

“Pemeriksaan bayi ke pelayanan kesehatan”

4.Keluhan Utama

“Tidak Ada”

5.Riwayat Kesehatan Bayi

Tidak aada riwayat kejang ,tidak memilki riwayat sakit lainnya sejak lahir ,bayi lahir
tanggal 10 oktober 2022 jam 15:00 WIB dengan UK aterm, tidak ada penyulit selama
kehamilan ibu ,persalinan dengan operasi caesar ,ditolong oleh dokter ,bayi berjenis
kelamin laki-laki ,denganberat lahir 2900 gram ,panjang badan 50cm dilakukan IMD dan
telah diberikan suntik vit k

6.Pola Fungsional Bayi

Nutrisi :bayi hanya diberi ASI saja sejak lahir 1-2 jam sekali atau saat bayi ingin
menyusui

Eliminasi :BAK 5-6 x/ hari

BAB 3-4 x/ hari

Warna : kekuningan konsitensi lunak

Istirahat : tidur 15-17 jam dalam sehari

7. Data Imunisasi

HB POLIO BCG DPT CAMPAK

0 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3
√ √
B.DATA OBEJKTIF

1.pemeriksaan umum

-keadaan umum :baik

-kesadaran :composmentis

HR :80x/i

S :36ͦ,7°c

RR :40 x/i

2.data antopometri

BB :3300 gram

Lk :35 cm

Ld :35 cm

LL :11 cm

PB :52 cm

3.pemeriksaan fisik

Wajah :tidak kuning dan tidak oedema

Mata :tidak cekung ,tidak ada kotoran dan nanah

Hidung :tidak ada secret

Mulut :tidak kering tidak ada luka bercak (thrush) ada celah bibir/langit – `
langit
dada : tidak kuning tidak ada tarikan dinding dada yang sangat kuat

Abdomen : tidak kuning tali ppusat sudah lepas dan kering bersih tidak berbau

Genetalia :teraba penis dan testis

Anus :teraba

Eksremitas : tidak kuning bergerak saat dirangsang

Kulit : tidak ikhterus /tidak kuning ,tidak ada pustul

C. ANALISIS

bayi “D “ usia 1 bulan fisiologis

D. Penatalaksanaan

1.menginformasikan bahwa hasil pemeriksaan pada ibu

“ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan bayi “

2.memberkaan KIE pada ibu untuk menyusui ekslussif hingga 6 bulan

“ ibu mengatakan sudah mengerti “

3.memeberikan KIE pada ibu jadwal dantujuan imunisasi selanjutnya yaitu:

-BCG untuk mencegah penyakit TBC (sakit paru –paru)dan

-polio 2 untuk mencegah polio (lumpuh bayi pada tungkai kaki dan lengantangan )

“ibu mengatakan sudah mengerti “

4.menjelaskan tanda bayi sakit berat dan segera membawa ketenaga kesehatan jika muncul
tanda-tanda diantaaranya :

-tidak bisa menyusui ,demam,tali pusat kemerahan sampai dinding perut ,mata bayi
bernanah banyak ,badan bayi kuning ,kejang ,tidak sadar,pernapasan berhenti >15
detik ,merintih da terlihat tarikan dada bawah yang dalam dan kuat kaki dan tangan terasa
dingin,tampak biru pada ujung jari an tangan kaki atau bibir

“ibu mengatakan sudah mengerti “

5.memberikan KIE tentang tanda anak sehat diantaranya :

-berat badan naik sesuai garis pertumbuhan pita hijau pada KMS anak bertumbuh tinggi
kemampuannya bertambah sesuai umur ,jarang sakit,ceria dan lincah

“ibu mengatakan sudah mengerti penjelasan bidan “

6.memberikan KIE pada ibu tentang pantau pertumbuhan dan perkembangan anak di
posyandu setiap bulan

“ibu mengatakan sudha mengerti “

7.memberikan KIE pada ibu untuk membawa anak ke petugas kesehatan untuk mendapat
pelayanan stimulasi deteksi dini dan intervensi tumbuh kemang (SDIDTK) di posyandu
/pelayanan kesehatan

-umur 0-1 tahun :4 kali dalam setahun -umur 1-5 tahun : 2 kali dalam setahun .
E.EVALUASI

Tanggal : 10-11-2022 pukul : 16.00 WIB

1. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan anaknya
a. Keadaan Umum : Cukup
b. Kesadaran : Composmentis
c.R :40 x/menit (saat menangis) S : 37 0C

2.ibu megatakan ingin memeberikan ASI yang cukup untuk anaknya

3 ibu mengatakan akan menyayaangi dan menjaga aanaknyaa

4ibu mengatak akan memebawa anakanya ke pelayanan kesehatan ada tandaa-tanda

baayi tidak sehat