ASUHAN KEBIDANAN BAYI FISIOLOGIS

PADA BAYI R USIA 4 BULAN

DENGAN IMUNISASI DPT-HB-HiB 3 DAN POLIO TETES 4 + IPV
DI PUSKESMAS GODONG I KABUPATEN GROBOGAN

I. PENGKAJIAN
Tanggal : 11 Oktober 2022
Waktu : 10.40 WIB
Tempat : Balai Desa Bugel
II. IDENTITAS PASIEN
a. Identitas Anak
Nama : Bayi R
Tanggal/Jam lahir : 10 Juni 2022/08.25 WIB
Jenis kelamin : Perempuan
b. Identitas Orang tua
Nama ibu : Ny. L Nama ayah : Tn. G
Umur : 30 tahun Umur : 33 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta Pekerjaan : Swasta
Alamat : Bugel, 6/3 Alamat : Bugel, 6/3

A. DATA SUBYEKTIF
1. ALASAN DATANG : Ibu mengatakan ingin mengimunisasi bayinya sesuai jadwal
yaitu imunisasi DPT-HB-HiB 3 dan Polio Tetes 4 + Polio Suntik (IPV)
KELUHAN UTAMA : Ibu mengatakan bayinya tidak ada keluhan
2. RIWAYAT KESEHATAN :
a. Dahulu : Ibu mengatakan anaknya tidak pernah sakit kejang, TBC, muntah
berkepanjangan, demam yang tidak kunjung sembuh.
b. Sekarang : Ibu mengatakan anaknya sekarang dalam keadaan sehat dan tidak sakit
kejang, TBC, diare, pilek, batuk dan panas.
c. Riwayat penyakit dalam Keluarga (menular maupun keturunan) :
Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak ada riwayat penyakit jantung, asma, DM,
TBC, PMS, malaria, dan HIV/AIDS.
 3. RIWAYAT KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS :

Persalinan Nifas
Hamil
Komplik BB Kompli
ke Tahun UK Jenis Penolong JK Laktasi
asi lahir kasi
38 Tidak Tidak
1 2022 normal Bidan P 3000 gr Ya
Mgg ada ada

4. RIWAYAT TUMBUH KEMBANG :

a. Pertumbuhan BB :
BB lahir : 3000 gram
BB Juli 2022 : 3700 gram
BB Agustus 2022 : 4400 gram
BB September 2022 : 4900 gram
BB sekarang : 5300 gram
b. Perkembangan anak :
- Ibu mengatakan bayinya mampu duduk secara mandiri
- Ibu mengatakan bayinya mampu merangkak meraih mainan
- Ibu mengatakan bayinya mampu memindahkan benda dari satu tangan ke tangan
lainnya
c. Kelainan bawaan : Tidak ada
d. Riwayat Imunisasi : (Diambil dari buku KIA bayi R)
Jenis imunisasi Tanggal Pemberian Usia
Hb 0 10 Juni 2022 0 hari
BCG + Polio tetes 1 09 Juli 2022 1 bulan
DPT-HiB-HB 1 + Polio 10 Agustus 2022 2 bulan
tetes 2
DPT-HiB-HB 2 + Polio 10 September 2022 3 bulan
tetes 3

5. POLA KEBIASAAN SEHARI - HARI :

a. Pola nutrisi : Ibu mengatakan bayi minum ASI dengan menetek langsung pada ibu
dan makanan pendamping (MP-ASI).
b. Pola eliminasi : Ibu mengatakan bayi BAK sehari 6 kali, warna kuning dan BAB sehari
3 kali, konsistensi lembek, warna kuning dan tidak ada keluhan.
c. Pola istirahat : Ibu mengatakan bayi tidur siang sekitar 4 jam dan tidur malam sekitar
10 jam dan tidak ada keluhan.
d. Pola aktifitas : Ibu mengatakan bayi aktif bermain.
e. Personal hygiene: Ibu mengatakan bayinya dimandikan 2x sehari, ganti popok jika
popok basah, keramas setiap hari.
f. Pola Sosial Ekonomi : Ibu mengatakan anak diasuh oleh orang tuanya dalam keluarga
yang harmonis. Ibu mengatakan penghasilan suami mampu untuk mencukupi
kebutuhan keluarga dan kebutuhan bayi.

B. DATA OBYEKTIF
1. PEMERIKSAAN FISIK
a. Pemeriksaan Umum :
1) Keadaan umum : Baik Nadi : 120 x/menit
2) Kesadaran : Composmentis RR : 40 x/menit
3) Suhu /T : 36,5 °C
b. Pengukuran Antropometri :
1) BB : 5,3 kg 3) Lingkar kepala : 40 cm
2) PB : 61 cm 5) Lingkar lengan : 14 cm
2. STATUS PRESENT
Kepala : Mesochepal, rambut hitam dan persebaran merata, kulit kepala bersih
Muka : Tidak pucat dan tidak oedema
Mata : Simetris, konjungtiva tidak pucat dan sklera tidak ikterik
Hidung : Bentuk normal, bersih, tidak ada sekret dan polip
Mulut : Simetris, bibir lembar, lidah bersih dan gusi tidak bengkak
Telinga : Simetris, bersih dan tidak ada serumen
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, kelenjar limfe, dan vena
jugularis
Dada : Simetris, tidak ada retraksi dinding dada, tidak ada benjolan abnormal
Pulmo : Tidak ada wheezing dan ronkhi, irama jantung normal
Abdomen : Tidak kembung, tidak ada pembesaran hati dan kelenjar limfe
Genetalia : Tidak ada kelainan
Punggung : Tidak ada kelainan tulang belakang
Anus : berlubang dan tidak ada kelainan
Ekstremitas : Atas : Simetris, jari tangan lengkap, kuku bersih, gerakan aktif
Bawah : Simetris, jari kaki lengkap, kuku bersih, gerakan aktif
Kulit : Turgor baik, tidak pucat, tidak sianosis, tidak ikterik
C. ANALISA
Bayi N usia 8 bulan dengan imunisasi DPT-HB-HiB 3, Polio Tetes 4, dan Polio Suntik
(IPV)

D. PENATALAKSANAAN Tanggal : 11 Oktober 2022 Jam : 10.40

WIB
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa bayinya dalam kondisi sehat dan dapat
dilakukan imunisasi DPT-HB-HiB 3, Polio Tetes 4, dan Polio suntik (IPV) pada bayinya.
Hasil : Hasil pemeriksaan telah disampaikan dan ibu tampak senang.
2. Memberitahu ibu pentingnya imunisasi DPT – HB – HiB yang bertujuan untuk
mencegah penularan penyakit difteri yang menyebabkan penyumbatan jalan; tetanus;
hepatitis B; dan infeksi Hib yang menyebabkan meningitis. Polio tetes brtujuan untuk
mencegah penularan penyakit polio.
Hasil : Ibu mengatakan paham dengan penjelasan bidan.
3. Memberitahu ibu pentingnya imunisasi Polio Suntik (IPV) yang bertujuan untuk
mencegah penyakit sekaligus penularan poliomyelitis (polio).
Hasil : Ibu mengatakan paham dengan penjelasan bidan.
4. Memberitahu ibu bahwa setelah diimunisai Polio Suntik (IPV) akan ada efek samping
yaitu bintik merah di sekitar area yang disuntikkan. Apabila terjadi demam setelah
pemberian vaksin polio, segera lakukan konsultasi ke bidan.
Hasil : Ibu mengatakan paham dengan penjelasan bidan.
5. Memberikan injeksi vaksin DPT-HB-HiB sebanyak 0,5 cc secara IM pada lengan kiri
atas, vaksin polio suntik pada otot paha bayi secara IM sebanyak 0,5 cc, dan polio tetes
sebanyak 4 tetes melalui oral.
Hasil : Bayi telah diberikan injeksi vaksin DPT-HB-HiB, Polio tetes, dan Polio suntik.
6. Memberitahu ibu bahwa telah dilakukan imunisasi Polio Suntik (IPV) pada bayinya dan
memberitahu jadwal imunisasi selanjutnya adalah imunisasi Campak-Rubella (MR)
pada usia 9 bulan.
Hasil : Ibu telah mengetahui jadwal imunisasi selanjutnya dan mengatakan akan kembali
mengimunisasikan bayinya saat berusia 9 bulan.
 Grobogan, Oktober 2022
Pembimbing Praktik, Praktikan,

SRI WAHYUNINGSIH, A.Md.Keb AULIA FARADILA

NIP : 19780430 200801 2 007 NIM : P1337424120005

Mengetahui
Pembimbing Akademik,

SUPARMI, S.Pd., S.Tr.Keb., M.Kes

NIP : 19640323 198603 2 004