5. Riwayat Imunisasi
Imunisasi Hb0 : 2 jam bayi baru lahir tanggal 20 desember 2020
BCG dan polio 1 : 22 Januari 2021
Pentabio 1 dan polio 2: 22 Februari 2021
Pentabio 2 dan polio 3: 22 Maret 2021
Pentabio 3 dan polio 4 : 22 April 2021
Campak : 22 September 2021
6. Kebutuhan Dasar
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERALTENAGA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan Jenderal Sudirman KM 3,5 Nomor 1365 Komplek RSUP Dr. M. Hoesin
Palembang 30126 Telepon/Faksimil (0711) 373104
Website : www.poltekkespalembang.ac.id Email : info@poltekkespalembang..com
a. Nutrisi
nasi,sayur(sup jagung,sayur bayam) lauk( telur,ati ayam,ayam),buah
dan air putih,teh,susu Frekuensi : 2 x sehari dan 5-6 gelas perhari
Banyaknya : 1 porsi habis dan 1 gelas belimbin
b. Eliminasi
BAK : 7-8x/ hari, warna urine kuning jernih
BAB : 1-2x/ hari dengan konsistensi lembek, warna kuning.
c. Personal hygiene
Frekuensi mandi: 2x sehari
Frekuensi ganti pakaian: 2x sehari
Penggunaan diaper: jika bepergian saja
d. Istirahat/tidur
anak tidur 12-14 jam/hari
O 1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Nadi : 90 x / menit
Suhu : 36,9o C
RR : 30x / menit
Berat badan : 17 Kg
Panjang badan : 90 cm
LD : 40 cm
2. Pemeriksaan Fisik
1) Inspeksi
a) Kepala : Rambut bersih,hitam,tidak ada ketombe,mesochepal,UUB
datar,tidak ada cepal hematoma
b) Muka : simetris,tidak moon face,tidak pucat
c) Mata : imetris,sclera tidak ikterik,konjungtiva merah muda,reflek
blingking + d. Telinga : tidak ada serumen,bersih
d) Telinga : simetris
e) Hidung : tidak ada polip,tidak secret,terdapat sekat
f) Mulut : tidak pucat,tidak ada labioscisis,tidak ada labiopalatoscisis
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERALTENAGA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan Jenderal Sudirman KM 3,5 Nomor 1365 Komplek RSUP Dr. M. Hoesin
Palembang 30126 Telepon/Faksimil (0711) 373104
Website : www.poltekkespalembang.ac.id Email : info@poltekkespalembang..com
( reflek rooting,scuckling,swallowing : +)
g) Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid,limfe dan pembesaran
vena jugularis
h) Dada :simetris, tidak ada retraksi dinding dada.
i) Abdomen: tidak ada bekas luka,tidak ada bising usus
j) Genitalia :bersih, tidak ada kelainan, labia mayora sudah menutupi labia
minora
k) Ekstremitas
Atas: simetris, pergerakan bebas, tidak ada polidaktili tidak ada sindaktili
Bawah: simetris pergerakan bebas, tidak ada polidaktili tidak ada
sindaktili, telapak kaki cembung
2) Palpasi
a) Kepala : tidak ada benjolan
b) Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan pembesaran vena
jugularis
c) Abdomen : tidak ada pembesaran hepar
d) Pelipatan Paha : tidak ada pembesaran kelenjar limfe
e) Ekstremitas : tidak ada pembesaran kelenjar limfe
3) Auskultasi
a) Dada : tidak ada wheezing, tidak terdapat rochi
b) Abdomen : bising usus normal
4) Perkusi
a) Abdomen : tidak kembung
yang berbeda beda dan juga ibu supaya memenuhi kebutuhan cairan anak
yaitu minimal ± 5 gelas/hari supaya anak tidak dehidrasi.
Evaluasi: Ibu mengerti penjelasan bidan dan bersedia untuk
melakukannya.
5. Menjelaskan kepada ibu untuk mulai mengajarkan anak sikat gigi
dikarenakan anak sudah mulai tumbuh gigi untuk menjaga kebersihan gigi
dan anak mulai terbiasa dengan sikat gigi.
Evaluasi:: Ibu mengerti penjelasan bidan dan bersedia untuk mulai
mengajarkan anak untuk sikat gigi.
6. Memberikan konseling kepada ibu untuk tetap menjaga kebersihan anak
dengan sering mengganti pakaian anak dan membersihkan tempat-tempat
yang digunakan anak
Evaluasi: Ibu mengerti penjelasan bidan dan bersedia menjaga kebersihan
anak nya dan lingkungan
7. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan diri bayi dengan mandi
teratur minimal 2 kali sehari, mengganti popok bayi setelah BAK/BAB
atau pada saat bayi basa ataupun lembab.
Evaluasi: ibu mau mengikuti anjuran yang diberikan
8. Memberitahu ibu supaya menjauhkan anak dari hal-hal yang berbahaya
seperti kompor, pisau, gunting, obat-obat an dll, karena diumur anak saat
ini, anak mulai ingin mengenal segala hal di sekelilingnya sehingga akan
sering memegang benda-benda baru
Evaluasi: ibu mengerti penjelasan bidan dan bersedia untuk menjauhkan
hal-hal yang berbahaya dari anak
9. Menganjurkan ibu untuk sesering mungkin memantau eliminasi bayi
Evaluasi: ibu mau mengikuti anjuran yang diberikan
10. Memberitahukan kepada ibu tentang kunjungan ulangnya yaitu melakukan
kunjungan ulang untuk mengukur pertumbuhan anak bulan depan di
posyandu atau bidan terdekat
Evaluasi: Ibu mengerti penjelasan bidan dan bersedia untuk melakukan
kunjungan ulang bulan depan
Nurul Komariah, SST, M.Keb Hj. Zuniawati, SKM, SST Dian Ismarita
NIP. 19800930 200212 2 001 NIM. PO7124422017