ASUHAN KEBIDANAN PADA BY.

A USIA 1 BULAN 8 HARI DENGAN

KEBUTUHAN IMUNISASI BCG+ POLIO 1

Nama Pengkaji : Viancha Samiera Berliana

Tanggal Pengkajian : 31 Januari 2022
Tempat : UPT PKM Padasuka Kota Bandung
No Medrec : 027933

I. Data Subjektif
1. Identitas Bayi
a. Nama : By. A
b. Tanggal Lahir : 23 Desember 2021
c. Usia : 1 bulan 8 hari
d. Jenis Kelamin : Perempuan

2. Identitas Orang Tua

Ibu Ayah
Nama : Ny. R Tn. A
Umur : 26 tahun 28 tahun
Agama : Islam Islam
Suku/ Bangsa : Sunda/ Indonesia Sunda/ Indonesia
Pendidikan terakhir : SMA SMA
Pekerjaan : IRT Wiraswasta
Alamat : RT.13/ RW.07 Kelurahan Sukamaju

3. Alasan Kunjungan
Ibu mengatakan ingin imunisasi bayinya dan ingin mengetahui keadaan
bayinya saat ini
4. Faktor Perinatal
Persalinan di Puskesmas secara normal ditolong bidan, berat badan lahir 2800
gram, panjang badan 48 cm, bayi lahir dalam keadaan baik dan langsung
menangis, IMD berhasil

5. Riwayat Kesehatan Keluarga

Ibu mengatakan keluarga tidak memiliki penyakit menurun dan menular

6. Riwayat Imunisasi
a. Hb0 : 23 Desember 2021

7. Pola Kebiasaan Sehari-hari

a. Nutrisi
Ibu mengatakan hanya memberikan ASI pada bayinya
b. Eliminasi
1) BAK : 7-8 kali sehari, warna kuning jernih
2) BAB : 5-6 kali sehari, warna kuning, konsistensi lembek
c. Personal hygiene
Ibu mengatakan anaknya mandi 2 kali sehari yaitu pada pagi dan sore hari
dengan air hangat dang anti baju setiap kali basah atau kotor, dan ganti
popok bila BAK dan BAB
d. Istirahat/ tidur
Ibu mengatakan bayinya tidur siang ±8 jam dan tidur malam 6-7 jam

II. DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Compos mentis
c. Tanda-tanda vital
1) Pernafasan : 46 x/menit
2) Suhu : 36,2℃
3) BJA : 130x/ menit
2. Pemeriksaan Antropometri
a. Berat Badan : 4600 gram
b. Panjang Badan : 56 cm

3. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : Rambut hitam, bersih
b. Mata : Simetris, sclera putih, konjungtiva merah muda
c. Hidung : Simetris, tidak ada serumen, tidak ada polip
d. Mulut : Warna bibir kemerahan, tidak ada labio-geneto-palato-
skisis, lidah bersih, tidak ada kelainan
e. Telinga : Simetris, tidak ada pengeluaran, tidak ada kelainan
f. Leher : Pergerakan leher aktif
g. Dada : Tidak ada retraksi dinding dada, bunyi nafas normal
h. Abdomen : Bersih, tidak kembung
i. Ekterimitas
1) Atas : Dapat bergerak bebas, jari-jari lengkap, tidak ada kelainan
2) Bawah : Dapat bergerak bebas, jari-jari lengkap, tidak ada kelainan

III. ANALISIS
Diagnose Kebidanan : By. A usia 1 bulan 8 hari dengan kebutuhan imunisasi
BCG+ Polio 1

IV. PENATALAKSANAN
1. Memberikan ibu hasil pemeriksaan bahwa perkembangan bayi ibu sesuai
dengan usianya.
Evaluasi :Ibu mengerti dan paham
2. Memberikan imunisasi BCG sebanyak 0,05 cc secara SC pada lengan sebelah
kanan dan imunisasi Polio sebanyak 2 tetes melalui oral
Evaluasi : Sudah diberikan imunisasi BCG + Polio 1
3. Memberikan KIE mengenai:
a. Imunisasi BCG memberi perlindungan anak terhadap penyakit
tuberculosis (TBC), akan timbul sakit atau luka seperti pembengkakan
 kecil, merah pada kulit di tempat penyuntikan yang kemudian akan
menjadi luka kecil, dan akan sembuh dengan sendirinya dan
meninggalkan jaringan perut (bekas luka) tanpa pengobatan khusus
b. Imunisasi polio memberi perlindungan anak terhadap penyakit (polio)
lumpuh layu pada tungkai kaki dan lengan. Untuk vaksin polio oral sangat
jarang terjadi reaksi sesudah imunisasi, bila anak sedang diare ada
kemungkinan vaksin tidak bekerja dengan baik karena ada gangguan
penyerapan vaksin oleh usus
Evaluasi: Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan.
4. Memberitahu ibu untuk selalu menjaga kesehatan bayinya dan mneganjurkan
ibu untuk memberikan ASI eksklusif.
Evaluasi: Ibu bersedia untuk menjaga kesehatan bayinya dan memberikan
ASI eksklusif.
5. Memberikan ibu informasi kunjungan ulang 1 bulan lagi untuk imunisasi
DPT 1 dan Polio 2.
Evaluasi :Ibu bersedia untuk kunjungan ulang.