ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA An.

Jan Werfete DENGAN

PENIMBANGAN RUTIN DI POSYANDU MAWAR DI PUSKESMAS
TUGARNI KABUPATEN KAIMANA TAHUN 2023

Disusun oleh

NAMA : Millya Papilaya

NIM : 238211263

INSTITUT ILMU KESEHATAN STRADA

TAHUN AJARAN 2023-2024

 ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA An. Jan Werfete DENGAN
PENIMBANGAN RUTIN DI POSYANDU MAWAR DI PUSKESMAS
TUGARNI KABUPATEN KAIMANA TAHUN 2023

No. Register :-
Tanggal Masuk : 10 Oktober 2023
Tanggal Pengkajian : 10 Oktober 2023
Pengkaji : Millya Papilaya

LANGKAH I IDENTIFIKASI DATA DASAR

Pukul : 10.15 WIT

A. IDENTITAS

Nama Anak : An. Jan Werfete Nama Ibu : Ny. Imelda Syakema
Umur : 29 bulan Umur : 28 tahun
Pendidikan : Belum sekolah Pendidikan : SMA
Agama : Kr. Protestan Agama : Kr.Protestan
Alamat : Afu-afu Alamat : Afu-afu

B. DATA SUBJEKTIF
1. Anamnesa : Ibu mengatakan ingin membawa anaknya untuk di timbang
diposyandu
2. Keluhan utama :
Ibu mengatakan ingin menimbang anaknya seperti biasa setiap bulannya
untuk mengetahui berat badannya.
a. Riwayat keluhan utama : BB sebelumnya 13,2 Kg
b. Riwayat Kesehatan Imunisasi lengkap
c. Riwayat Penyakit yang lalu Ibu mengatakan anaknya tidak memiliki
penyakit tertentu.
d. Riwayat Penyakit sekarang Ibu mengatakan anaknya sehat
e. Riwayat Penyakit keluarga/menurun Ibu mengatakan keluarganya baik
dari pihak ibu maupun pihak suami tidak mempunyai riwayat penyakit
 menular seperti TBC, Hepatitis, ataupun riwayat penyakit menurun seperti
Jantung, Hipertensi, DM, Asma.

3. Riwayat Sosial : Lingkungan rumah Ibu mengatakan lingkungan rumah aman,

rapi, bersih, dan nyaman.
4. Pola Kebiasaan Sehari-hari
5. Nutrisi
a. Makanan yang disukai
Ibu mengatakan Anaknya lebih menyukai makanan yang mengandung
lemak seperti ayam dan sayuran seperti wortel dan kangkung.
b. Makanan yang tidak disukai
Ibu mengatakan anaknya tidak terlalu suka makanan yang keras seperti
sagu.
c. Pola makan
 Ibu mengatakan anaknya sehat dan tidak memiliki penyakit saat
ini
6. Istirahat atau Tidur
 Ibu mengatakan anaknya tidur siang setiap hari 4 kali paling lama 1,5 jam,
dan tidur malam anknya tidur setiap habis magrib, jam 21.00 / 22.00
bayinya terbangun menyusul kemudian tidur lagi.
7. Personal Hygiene
Ibu mengatakan setiap paginya anaknya mandi jam 07.00 WIT, dan setiap sore
anaknya di waslap jam 17.00 WIT Selama sakit Ibu mengatakan pagi hari
anaknya hanya waslap, dan sorenya tidak waslap.
8. Aktifitas sehari-hari
 Ibu mengatakan anaknya sangat aktif bergerak dan tersenyum bila diajak
bercanda.
 Ibu mengatakan bayinya BAK sebanyak 3-5 x sehari konsitensi warna
kuning jernih dan bau khas urine sedangkan BAB ± 1-2x sehari,
konsistensi warna kuning bau khas feces dan lembek
C. DATA OBJEKTIF

1. STATUS GENERALIS

a. Keadaan umum : Sangat baik

b. Kesadaran : Composmentis.
c. TTV : S : 37,1° C, N : kali/menit,R : kali/menit,
d. BB/TB sekarang : 13,2 kg/ 90 cm.
e. BB/TB yang lalu : 13,7 kg / 90 cm

2. PEMERIKSAAN SISTEMATIS

a. Kepala : Bersih, rambut hitam, tidak ada benjolan.

b. Mata : Mata simetris, , sklera putih, konjungtiva merah muda.
c. Telinga : Bersih, tidak ada serumen, kanan dan kiri simetris.
d. Hidung : Bersih, tidak ada secret, tidak ada benjolan.
e. Mulut : Bibir warna pink, tampak tidak kering tidak ada
labioskizis, dan labiopalatokizis, tidak ada stomatitis, dan lidah basah
f. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid.
g. Dada : Simetris, tidak ada penarikan dinding dada ke dalam
saat bernafas.
h. Perut : Turgor pada perut jika dicubit kembalinya baik, tidak
kembung.
i. Kulit : Turgor kulit bila dicubit kembalinya cepat
j. Anus : Berlubang
k. Ekstremitas : Tidak oedem, kaki dan tangan simetris kanan dan kiri
Jari-jari tangan dan kaki lengkap.
3. PEMERIKSAAN PENUNJANG

HB : Tidak dilakukan
HIV : Tidak dilakukan
SIF : Tidak dilakukan
DDR : Tidak dilakukan
HBSag : Tidak dilakukan

4. IDENTIFIKASI DIAGNOSA/MASALAH
Tidak ada
Data Dasar :
Data Subjektif : Ibu mengatakan ingin membawa anaknya untuk di timbang
diposyandu

Data Objektif :

a. Keadaan umum : Sangat baik

b. Kesadaran : Composmentis.
c. TTV : S : 37,1° C, N : kali/menit,R : kali/menit,
d. BB/TB sekarang : 13,2 kg/ 90 cm.
e. BB/TB yang lalu : 13,7 kg / 90 cm

5. ANALISA DAN INTERPRETASI DATA

Pertumbuhan adalah perubahan dalam besar, jumlah, ukuran, atau dimensi tingkat sel
organ, maupun individu yang bisa diukur dengan ukuran berat (gram, pon, kilogram),
ukuran panjang (cm, meter), umur tulang, dan keseimbangan metabolik (retensi
kalsium dan nitrogen tubuh) (Adriana, 2013).
Perkembangan (development) adalah bertambahnya skill (kemampuan) dalam
struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola yang teratur dan dapat
diramalkan, sebagai hasil dari proses pematangan. Disini menyangkut adanya proses
diferensiasi dari sel-sel tubuh, jaringan tubuh, organ-organ, dan sistem organ yang
berkembang sedemikian rupa sehingga masing-masing dapat memenuhi fungsinya.
Termasuk juga perkembangan emosi, intelektual, dan tingkah laku sebagai hasil
interaksi dengan lingkungannya (Soetjiningsih, 2012)
6. DIAGNOSA/MASALAH POTENSIAL
Tidak ada
Data Dasar :
Data Subjektif : Ibu mengatakan ingin membawa anaknya untuk di timbang
diposyandu

Data Objektif :

a. Keadaan umum : Sangat baik

b. Kesadaran : Composmentis.
c. TTV : S : 37,1° C, N : kali/menit,R : kali/menit,
d. BB/TB sekarang : 13,2 kg/ 90 cm.
e. BB/TB yang lalu : 13,7 kg / 90 cm

7. TINDAKAN SEGERA ATAU KOLABORASI

Pada kasus ini tidak membutuhkan tindakan segera jika keadaan umum bayi baik,
tergo kulit baik dan tanda-tanda vital dalam batas normal namun jika ditemukan
keadaan anak lemah bahkan tidak sadarkan diri maka perlu dilakukan kolaborasi
dengan keluarga pasien untuk memberikan dukungan psikologis, tenaga kesehatan
lainnya seperti dokter anak atau melakukan rujukan karena jika tidak ditangani segera
dapat menimbulkan komplikasi pada bayi.

8. RENCANA TINDAKAN ASUHAN

Tanggal 10 Oktober 2023 Pukul : 10.30 WIT

1. Melakukan penimbangan pada anak ( BB, TB ) dan menyampaikan hasil pada ibu
2. Memberikan dukungan psikologis dan spiritual pada ibu dengan melibatkan orang tua
dan keluarga dalam perawatan pada anak
3. Memberikan pendidikan kesehatan tentang pentingnya penimbangan pada anak
selama masa pertumbuhan
4. Memberikan health education pada ibu tentang:

 Istirahat yang cukup

  Menganjurkan orangtua memberikan makanan yang banyak mengandung
karbohidrat dan protein yang tinggi. Meminum air putih lebih banyak untuk
anak
 Menjaga personal hygiene

7. Mengajurkan ibu untuk memberikan susu pada anak berdampingan dengan makanan
berprotein tinggi pada anak