TKB_Balita

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERALTENAGA KESEHATAN

POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
Jalan Jenderal Sudirman KM 3,5 Nomor 1365 Komplek RSUP Dr. M. Hoesin
Palembang 30126 Telepon/Faksimil (0711) 373104
Website : www.poltekkespalembang.ac.id Email : info@poltekkespalembang..com
ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH KEMBANG PADA

BALITA “O” UMUR 59 BULAN DI PMB RABIAH
TAHUN 2022
TANGGAL/JAM : 12 Desember / 10.00 WIB

S Ibu mengatakan ingin memeriksakan pekermbangan anaknya yang sudah
berusia 5 tahun
1. Biodata Bayi
Nama : Anak “O”
Tanggal Lahir : 9 Desember 2017
Umur : 4 tahun 11 Bulan
Jenis Kelamin : laki-laki
Anak Ke : kedua
2. Biodata Orang Tua

Nama : Ny. Z Nama : Tn. N
Usia : 29 tahun Usia : 34 tahun
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Suku / Bangsa : Indonesia Suku / Bangsa : Indonesia
Alamat :
3. Riwayat anak dan Kesehatan Keluarga: Ibu mengatakan anak tidak

sedang/tdak pernah mendertia penyakit jantung, diabetes, asma, TBC
Keluarga tidak pernah menderita penyakit jantung, asma, ginjal dan
penyakit menular seprti IMS, Hepatitis, dan lain-lain
4. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu :

a. Masa Kehamilan :39 minggu (9 bulan)
b. Jenis Persalinan : Spontan
c. Lahir tanggal : 9 desember 2017
d. Ketuban Pecah : Spontan
e. Lama Kala I : <6 jam
f. Lama Kala II : <30 menit
g. Nutrisi : hanya ASI, frekuensi on demand
5. Riwayat Imunisasi
Imunisasi Hb0 : 2 jam bayi baru lahir tanggal 9 desember 2017
BCG dan polio 1 : 10 Januari 2018
Pentabio 1 dan polio 2: 10Februari 2018
Pentabio 2 dan polio 3: 10 Maret 2018
Pentabio 3 dan polio 4 : 10 April 2018
Campak : 10 September 2018
6. Kebutuhan Dasar
a. Nutrisi
nasi,sayur(sup jagung,sayur bayam) lauk( telur,ati ayam,ayam),buah
dan air putih,teh,susu Frekuensi : 2 x sehari dan 5-6 gelas perhari
Banyaknya : 1 porsi habis dan 1 gelas belimbin
b. Eliminasi
BAK : 7-8x/ hari, warna urine kuning jernih
BAB : 1-2x/ hari dengan konsistensi lembek, warna kuning.
c. Personal hygiene
Frekuensi mandi: 2x sehari
Frekuensi ganti pakaian: 2x sehari
Penggunaan diaper: jika bepergian saja
d. Istirahat/tidur
anak tidur 12-14 jam/hari
7. Data Psikososial Budaya:

a. Pola Asuh : Ibu dan suami bergantian dalam mengurus bayi
b. Kebiasaan yang mempengaruhi dalam merawat bayi : Tidak ada
c. Adat/kebiasaan yang mempengaruhi dalam merawat bayi: Tidak ada
d. Merawat bayi : Ibu dan Suami
8. Riwayat Tumbu Kembang Anak

a. Ibu mengatakan bahwa anak sudah mulai bicara pada umur 1 tahun
b. Ibu mengatakan bahwa anak sudah dapat berjalan umur 14 bulan
c. Ibu mengatakan pada pemeriksaan tumbuh kembang yang lalu hasil
dari pemeriksaan normal.
O 1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Nadi : 93x / menit
Suhu : 36,8o C
RR : 33x / menit
Berat badan : 19 Kg
Panjang badan : 90 cm
LD : 41 cm
2. Pemeriksaan Fisik
1) Inspeksi
a) Kepala : Rambut bersih,hitam,tidak ada ketombe,mesochepal,UUB
datar,tidak ada cepal hematoma
b) Muka : simetris,tidak moon face,tidak pucat
c) Mata : imetris,sclera tidak ikterik,konjungtiva merah muda,reflek
blingking + d. Telinga : tidak ada serumen,bersih
d) Telinga : simetris
e) Hidung : tidak ada polip,tidak secret,terdapat sekat
f) Mulut : tidak pucat,tidak ada labioscisis,tidak ada labiopalatoscisis
g) Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid,limfe dan pembesaran

vena jugularis
h) Dada :simetris, tidak ada retraksi dinding dada.
i) Abdomen: tidak ada bekas luka,tidak ada bising usus
j) Genitalia :terdapat testis dan skrotum
k) Ekstremitas
Atas: simetris, pergerakan bebas, tidak ada polidaktili tidak ada sindaktili
Bawah: simetris pergerakan bebas, tidak ada polidaktili tidak ada
sindaktili, telapak kaki cembung
2) Palpasi
a) Kepala : tidak ada benjolan
b) Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan pembesaran vena
jugularis
c) Abdomen : tidak ada pembesaran hepar
d) Pelipatan Paha : tidak ada pembesaran kelenjar limfe
e) Ekstremitas : tidak ada pembesaran kelenjar limfe
3) Auskultasi
a) Dada : tidak ada wheezing, tidak terdapat rochi
b) Abdomen : bising usus normal
4) Perkusi
a) Abdomen : tidak kembung
3. Pemeriksaan perkembangan anak

Hasil pengkajian empat sector diperoleh skor 9= sesuai (S) sehingga
disimpulkan perkembangan anak sesuai (KPSP terlampir)
4. Pemeriksaan Penunjang : tidak dilakukan
A Bayi “O” umur 59 bulan dengan tumbuh kembang sesuai

P 1. Memberitahu hasil pemeriksaan pada ibu yaitu KU bayi baik, kesadaran
composmentis, S: 36,8°C, N; 93x/menit, dan RR: 33x/menit, Berat badan
19Kg, Panjang badan: 90 cm, LD: 41 cm, pemeriksaan fisik bayi dalam
keadaan normal
Evaluasi: ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
2. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan tumbuh kembang
anaknya didapatkan hasil normal
3. Memberitahu ibu untuk memberikan stimulasi perkembangan pada
anaknya sesuai dengan usianya saat ini yang terdapat pada buku KIA
Evaluasi: ibu bersedia memberikan stimulasi pada anaknya
4. Memberikan konseling kepada ibu untuk memberikan nutrisi seimbang
kepada anak, jika anak susah makan maka ibu supaya memberika menu
yang berbeda beda dan juga ibu supaya memenuhi kebutuhan cairan anak
yaitu minimal ± 5 gelas/hari supaya anak tidak dehidrasi.
Evaluasi: Ibu mengerti penjelasan bidan dan bersedia untuk

melakukannya.
5. Menjelaskan kepada ibu untuk mulai mengajarkan anak sikat gigi
dikarenakan anak sudah mulai tumbuh gigi untuk menjaga kebersihan gigi
dan anak mulai terbiasa dengan sikat gigi.
Evaluasi:: Ibu mengerti penjelasan bidan dan bersedia untuk mulai
mengajarkan anak untuk sikat gigi.
6. Memberikan konseling kepada ibu untuk tetap menjaga kebersihan anak
dengan sering mengganti pakaian anak dan membersihkan tempat-tempat
yang digunakan anak
Evaluasi: Ibu mengerti penjelasan bidan dan bersedia menjaga kebersihan
anak nya dan lingkungan
7. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan diri bayi dengan mandi
teratur minimal 2 kali sehari, mengganti popok bayi setelah BAK/BAB
atau pada saat bayi basa ataupun lembab.
Evaluasi: ibu mau mengikuti anjuran yang diberikan
8. Memberitahu ibu supaya menjauhkan anak dari hal-hal yang berbahaya
seperti kompor, pisau, gunting, obat-obat an dll, karena diumur anak saat
ini, anak mulai ingin mengenal segala hal di sekelilingnya sehingga akan
sering memegang benda-benda baru
Evaluasi: ibu mengerti penjelasan bidan dan bersedia untuk menjauhkan
hal-hal yang berbahaya dari anak
9. Menganjurkan ibu untuk sesering mungkin memantau eliminasi bayi
10. Memberitahukan kepada ibu tentang kunjungan ulangnya yaitu melakukan
kunjungan ulang untuk mengukur pertumbuhan anak bulan depan di
posyandu atau bidan terdekat
Evaluasi: Ibu mengerti penjelasan bidan dan bersedia untuk melakukan
kunjungan ulang bulan depan
Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik Mahasiswa
Wilma, SST, M. Kes Rabiah, Am.Keb Ade Dwi Yunita

NIP. 198011032006042005 NIP. 197306031993012001 NIM. PO7124422001
ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH KEMBANG PADA

BALITA “W” UMUR 13 BULAN DI PMB RABIAH
TAHUN 2022
TANGGAL/JAM : 22 Desember / 10.00 WIB

S Ibu mengatakan ingin memeriksakan pekermbangan anaknya yang sudah
berusia 1 tahun
1. Biodata Bayi
Nama : Anak “W”
Tanggal Lahir : 20 Desember 2021
Umur : 1 tahun 1 bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Anak Ke : ketiga
2. Biodata Orang Tua

Nama : Ny. B Nama : Tn. D
Usia : 30 tahun Usia : 30 tahun
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Suku / Bangsa : Indonesia Suku / Bangsa : Indonesia
Alamat :
3. Riwayat anak dan Kesehatan Keluarga: Ibu mengatakan anak tidak

sedang/tdak pernah mendertia penyakit jantung, diabetes, asma, TBC
Keluarga tidak pernah menderita penyakit jantung, asma, ginjal dan
penyakit menular seprti IMS, Hepatitis, dan lain-lain
4. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu :

a. Masa Kehamilan :39 minggu (9 bulan)
b. Jenis Persalinan : Spontan
c. Lahir tanggal : 20 desember 2021
d. Ketuban Pecah : Spontan
e. Lama Kala I : <6 jam
f. Lama Kala II : <30 menit
g. Nutrisi : hanya ASI, frekuensi on demand
5. Riwayat Imunisasi
Imunisasi Hb0 : 2 jam bayi baru lahir tanggal 20 desember 2021
BCG dan polio 1 : 22 Januari 2022
Pentabio 1 dan polio 2: 22 Februari 2022
Pentabio 2 dan polio 3: 22 Maret 2022
Pentabio 3 dan polio 4 : 22 April 2022
Campak : 22 September 2022
6. Kebutuhan Dasar
b. Nutrisi
nasi,sayur(sup jagung,sayur bayam) lauk( telur,ati ayam,ayam),buah
dan air putih,teh,susu Frekuensi : 2 x sehari dan 5-6 gelas perhari
Banyaknya : 1 porsi habis dan 1 gelas belimbin
e. Eliminasi
BAK : 7-8x/ hari, warna urine kuning jernih
BAB : 1-2x/ hari dengan konsistensi lembek, warna kuning.
f. Personal hygiene
Frekuensi mandi: 2x sehari
Frekuensi ganti pakaian: 2x sehari
Penggunaan diaper: jika bepergian saja
g. Istirahat/tidur
anak tidur 12-14 jam/hari
7. Data Psikososial Budaya:

e. Pola Asuh : Ibu dan suami bergantian dalam mengurus bayi
f. Kebiasaan yang mempengaruhi dalam merawat bayi : Tidak ada
g. Adat/kebiasaan yang mempengaruhi dalam merawat bayi: Tidak ada
h. Merawat bayi : Ibu dan Suami
8. Riwayat Tumbu Kembang Anak

d. Ibu mengatakan bahwa anak sudah mulai bicara pada umur 1 tahun
e. Ibu mengatakan bahwa anak sudah dapat berjalan umur 14 bulan
f. Ibu mengatakan pada pemeriksaan tumbuh kembang yang lalu hasil
dari pemeriksaan normal.
O 1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Nadi : 90 x / menit
Suhu : 36,9o C
RR : 30x / menit
Berat badan : 17 Kg
Panjang badan : 90 cm
LD : 40 cm
2. Pemeriksaan Fisik
1) Inspeksi
l) Kepala : Rambut bersih,hitam,tidak ada ketombe,mesochepal,UUB
datar,tidak ada cepal hematoma
m) Muka : simetris,tidak moon face,tidak pucat
n) Mata : imetris,sclera tidak ikterik,konjungtiva merah muda,reflek
blingking + d. Telinga : tidak ada serumen,bersih
o) Telinga : simetris
p) Hidung : tidak ada polip,tidak secret,terdapat sekat
q) Mulut : tidak pucat,tidak ada labioscisis,tidak ada labiopalatoscisis
( reflek rooting,scuckling,swallowing : +)
r) Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid,limfe dan pembesaran
vena jugularis
s) Dada :simetris, tidak ada retraksi dinding dada.
t) Abdomen: tidak ada bekas luka,tidak ada bising usus

u) Genitalia :bersih, tidak ada kelainan, labia mayora sudah menutupi labia
minora
v) Ekstremitas
Atas: simetris, pergerakan bebas, tidak ada polidaktili tidak ada sindaktili
Bawah: simetris pergerakan bebas, tidak ada polidaktili tidak ada
sindaktili, telapak kaki cembung
2) Palpasi
f) Kepala : tidak ada benjolan
g) Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan pembesaran vena
jugularis
h) Abdomen : tidak ada pembesaran hepar
i) Pelipatan Paha : tidak ada pembesaran kelenjar limfe
j) Ekstremitas : tidak ada pembesaran kelenjar limfe
3) Auskultasi
a) Dada : tidak ada wheezing, tidak terdapat rochi
b) Abdomen : bising usus normal
4) Perkusi
a) Abdomen : tidak kembung
3. Pemeriksaan perkembangan anak

Hasil pengkajian empat sector diperoleh skor 10= sesuai (S) sehingga
disimpulkan perkembangan anak sesuai (KPSP terlampir)
4. Pemeriksaan Penunjang : tidak dilakukan
A Bayi “W” umur 13 bulan dengan tumbuh kembang sesuai

P 1. Memberitahu hasil pemeriksaan pada ibu yaitu KU bayi baik, kesadaran
composmentis, S: 36,9°C, N; 90x/menit, dan RR: 30x/menit, Berat badan
17 Kg, Panjang badan: 90 cm, LD: 40 cm, pemeriksaan fisik bayi dalam
keadaan normal
2. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan tumbuh kembang
anaknya didapatkan hasil normal
3. Memberitahu ibu untuk memberikan stimulasi perkembangan pada
anaknya sesuai dengan usianya saat ini yang terdapat pada buku KIA
Evaluasi: ibu bersedia memberikan stimulasi pada anaknya
4. Memberikan konseling kepada ibu untuk memberikan nutrisi seimbang
kepada anak, jika anak susah makan maka ibu supaya memberika menu
yang berbeda beda dan juga ibu supaya memenuhi kebutuhan cairan anak
yaitu minimal ± 5 gelas/hari supaya anak tidak dehidrasi.
Evaluasi: Ibu mengerti penjelasan bidan dan bersedia untuk
melakukannya.
5. Menjelaskan kepada ibu untuk mulai mengajarkan anak sikat gigi

dikarenakan anak sudah mulai tumbuh gigi untuk menjaga kebersihan gigi
dan anak mulai terbiasa dengan sikat gigi.
Evaluasi:: Ibu mengerti penjelasan bidan dan bersedia untuk mulai
mengajarkan anak untuk sikat gigi.
6. Memberikan konseling kepada ibu untuk tetap menjaga kebersihan anak
dengan sering mengganti pakaian anak dan membersihkan tempat-tempat
yang digunakan anak
Evaluasi: Ibu mengerti penjelasan bidan dan bersedia menjaga kebersihan
anak nya dan lingkungan
7. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan diri bayi dengan mandi
teratur minimal 2 kali sehari, mengganti popok bayi setelah BAK/BAB
atau pada saat bayi basa ataupun lembab.
8. Memberitahu ibu supaya menjauhkan anak dari hal-hal yang berbahaya
seperti kompor, pisau, gunting, obat-obat an dll, karena diumur anak saat
ini, anak mulai ingin mengenal segala hal di sekelilingnya sehingga akan
sering memegang benda-benda baru
Evaluasi: ibu mengerti penjelasan bidan dan bersedia untuk menjauhkan
hal-hal yang berbahaya dari anak
9. Menganjurkan ibu untuk sesering mungkin memantau eliminasi bayi
10. Memberitahukan kepada ibu tentang kunjungan ulangnya yaitu melakukan
kunjungan ulang untuk mengukur pertumbuhan anak bulan depan di
posyandu atau bidan terdekat
Evaluasi: Ibu mengerti penjelasan bidan dan bersedia untuk melakukan
kunjungan ulang bulan depan
Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik Mahasiswa
Wilma, SST, M. Kes Rabiah, Am.Keb Ade Dwi Yunita

NIP. 198011032006042005 NIP. 197306031993012001 NIM. PO7124422001

TKB_Balita

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

TKB_Balita

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERALTENAGA KESEHATAN

ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH KEMBANG PADA

TANGGAL/JAM : 12 Desember / 10.00 WIB

2. Biodata Orang Tua

3. Riwayat anak dan Kesehatan Keluarga: Ibu mengatakan anak tidak

4. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu :

7. Data Psikososial Budaya:

8. Riwayat Tumbu Kembang Anak

g) Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid,limfe dan pembesaran

3. Pemeriksaan perkembangan anak

4. Pemeriksaan Penunjang : tidak dilakukan

A Bayi “O” umur 59 bulan dengan tumbuh kembang sesuai

Evaluasi: Ibu mengerti penjelasan bidan dan bersedia untuk

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik Mahasiswa

Wilma, SST, M. Kes Rabiah, Am.Keb Ade Dwi Yunita

ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH KEMBANG PADA

TANGGAL/JAM : 22 Desember / 10.00 WIB

2. Biodata Orang Tua

3. Riwayat anak dan Kesehatan Keluarga: Ibu mengatakan anak tidak

4. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu :

7. Data Psikososial Budaya:

8. Riwayat Tumbu Kembang Anak

t) Abdomen: tidak ada bekas luka,tidak ada bising usus

3. Pemeriksaan perkembangan anak

4. Pemeriksaan Penunjang : tidak dilakukan

A Bayi “W” umur 13 bulan dengan tumbuh kembang sesuai

5. Menjelaskan kepada ibu untuk mulai mengajarkan anak sikat gigi

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik Mahasiswa

Wilma, SST, M. Kes Rabiah, Am.Keb Ade Dwi Yunita

Anda mungkin juga menyukai